說說而已135678789

尿酸高應該注意吃什麼能吃什麼、

尿酸高的患者不僅僅需要了解多吃什麼，還應同時瞭解少吃什麼，這樣才能很好的控制病情。只有嚴格的控制嘌呤的攝入量，才能很好的控制尿酸。下面是根據嘌呤的含量，把我們日常吃的比較多的食物進行的四項分類。

第一類 含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤100～1000mg)

肝、腎、胰、心、腦、肉餡、肉汁、肉湯、鯖魚、風尾魚、沙丁魚、魚卵、小蝦、淡菜、鵝、斑雞、石雞、酵母

第二類 含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤75～100mg)

1.魚類：鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、貝殼類、鰻魚及鱔魚；

2.肉食：燻火退、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉 禽類：鴨、鴿子、鵪鶉、野雞、火雞

第三類 含嘌呤較少的食品(每100g食物含嘌呤<75mg)

1. 魚蟹類:青魚、鯡魚、鮭魚、鰣魚、金槍魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣

2. 肉食：火腿、羊肉、牛肉湯、雞、燻肉

3. 麥麩: 麥片、麵包、粗糧

4. 蔬菜：蘆筍、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、幹豆類、豆腐

第四類 含嘌呤很少的食物

1.糧食：大米、小麥、小米、大米、薺麥、玉米麵、精白粉、富強粉、通心 粉、麵條、麵包、饅頭、蘇打餅乾、黃油小點心。

2.蔬菜：白菜、捲心菜、胡蘿蔔、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍、蕪青甘藍、甘藍菜、萵筍、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫蘆、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、鹹菜

3.水果：各種水果（如：香蕉、蘋果）。 蛋、乳類：鮮奶、煉乳、奶酪、酸奶、麥乳精 飲料：汽水、茶、咖啡、可可、巧克力

4.其它：各種油脂、花生醬、洋菜凍、果醬、乾果等。

對於嘌呤含量相對於少的第四類，尿酸高的患者是可以放心的食用的。

一，蛋白攝入主要以牛奶、雞蛋為主，肉類少吃，海鮮（特別是幹海鮮）、肉湯、動物內臟（特別是腰花）禁吃；

二，實在想吃肉了，以過水肉為主，如回鍋肉、白切雞、牛肉冷片（不是醬牛肉哦）；

三，除豆類（包括各種豆類，豆漿，豆腐，豆製品），紫菜、花菜、菠菜，菌類外，都可正常飲食。實際上，蔬菜類的就算是豆類，少吃一點也無妨。

四，西紅柿炒雞蛋是個血尿酸高的人的好菜，可常吃。

多吃高鉀質食物:如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質可減少尿酸沉澱,有助將尿酸排出體外。多攝取充足的鹼性食物,如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等疏果。

為了快速降低尿酸，我們還要多喝水增加尿酸排洩，鹼化尿液促進尿酸排洩。必要時口服降尿酸藥物快速降低尿酸。雖然高嘌呤食物不是引起尿酸高的主要原因，但是對於尿酸明顯升高的人來說，卻是壓垮駱駝的最後一根稻草，很有可能一頓高嘌呤大餐就會誘發痛風急性發作。所以，尿酸明顯升高的人不要吃高嘌呤食物。另外，有些人有明顯的“敏感食物”，一吃就發痛風，也要注意。尿酸在體內過高也會引起痛風或者其他腎臟類的疾病。你痛風可能就是尿酸過高導致的。痛風尿酸過高患者，應該注意控制飲食。平時應該採取科學健康規律的生活。最好低嘌呤飲食，含嘌呤高的食物儘量不要吃，比如說動物的胰腺肝臟等等。主要注意的事項有：儘量不要喝啤酒抽菸、不要吃海鮮、不要吃動物下水。另外儘量不要吃豆製品，控制鈣含量的攝取，不要吃菠菜這些食物。菠菜裡面含有尿酸也比較高。建議平時多飲水，飲水後多運動，促進尿酸排出。

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尿酸的危害除了痛風之外，還有腎臟病變、血管病變等，所以面對偏高的尿酸，我們不可掉以輕心，及時把尿酸降下來，才是最重要的。

體內的尿酸之所以偏高，和飲食有很大的關係，所以想要控制尿酸，在飲食方面一定要多加註意。平時少吃4種食物，多喝2種水，可以幫助降低尿酸。

尿酸偏高，要注意少吃4種食物：

1、肥肉

肥肉中含有較多的飽和脂肪酸物質，油脂含量很高，這類物質吃起來香，但是飽和脂肪酸的大量攝入不僅容易導致人肥胖，還容易導致體內嘌呤物質升高。

2、海鮮

魚蝦蟹貝類等海鮮食品非常美味，鮮香可口，但是其中含有較多的嘌呤物質，均屬於高嘌呤食物，食用之後容易升高體內的尿酸，加重痛風。

3、酒精

酒精的攝入會抑制體內嘌呤和尿酸的排出，這樣一來就容易造成尿酸的大量沉積，導致尿酸水平不斷升高。

4、飲料

飲料當中糖分都比較高，而糖類物質的大量攝入同樣會增加體內的尿酸含量，導致痛風和其他病變的出現。

想要讓尿酸回到正常水平，2種水要常喝：

1、菊苣複合液

想讓尿酸快速回到正常水平，可以多喝一些降尿酸的植物水，利用菊苣、梔子、百合、玉米鬚、桑葉中的降尿酸成分，促進尿酸的排洩，並加快尿酸鹽結晶的溶解，最終達到讓尿酸迴歸正常的目的。

2、白開水

多喝水就是促進尿酸排洩的一個方法，增加飲水量，可以增加排尿量，多排尿的同時把尿酸也排出體外。平時喝水要多喝白開水，不要拿含糖飲料、咖啡、濃茶或者酒精飲品來代替。

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尿酸偏高，不管高多少都應該注意一下。

人體尿酸正常值：男性 149-416umol/L，女性 89-357umol/L。

首先我們要知道尿酸是從哪裡來的。尿酸的兩大來源：身體新陳代謝和食物嘌呤轉變。

身體代謝是尿酸的主要來源，約佔70%左右；飲食帶來的嘌呤約佔 25~30%。所以僅僅在意食物的嘌呤含量，是遠遠不夠的。還要注意養成多運動、少熬夜等良好的生活習慣。

然後尿酸怎麼排出體外。尿酸排洩的途徑：靠尿液為主，還有一些隨大便和汗液排出。

如果尿液的pH值偏鹼性，恰好有條件中和了偏酸性的尿酸，也為尿酸更好地溶解在尿液中被排出帶來了利好條件。另外，在排洩的過程中若競爭排洩的力量不強勢（零酒精），則疏導的效率還能提升不少。

一般來說，控制血液中的尿酸可以通過“上流限速”和“下流促排”來進行。

上流限速

1、調整代謝步調

保持適宜體重；

避免血糖生成指數較高的食物和膳食結構。簡單說就是要餐餐有蔬菜、全谷再配合適當的蛋白質類食物，少吃肉、海鮮、甜食；

適量水果（限制促進尿酸產生的果糖攝入）；

避免飢餓、節食減肥或空腹運動，餓的時候，身體要加速分解自己代償供能，被分解的組織裡有更多嘌呤轉變為尿酸；

戒菸（吸菸讓尿酸產生得更多）。

2、限制食物嘌呤

少吃或不吃高嘌呤的食物，尤其是動物性食物的嘌呤；

低嘌呤的食物也不是多多益善，因為很多食物嘌呤雖低，但血糖生成指數高，脫離了對每餐平衡的結構要求空談嘌呤限制，沒有意義，因為代謝的影響才更大。

下流促排

1、提高流量：多喝水，每天喝2000~3000毫升。

2、鹼化尿液：充足的富含礦物質的食物攝入（蔬果），在消化吸收代謝後產生更多鹼性方向的引導，讓尿液pH值偏高。飢餓時的酮體和運動後產生的乳酸也會競爭尿酸排洩。

3、限制酒精：不喝酒不僅僅是不讓喝高嘌呤的啤酒，酒精也能通過影響肝臟而增加尿酸產生。高脂肪的食物也會限制尿酸排洩。

本回答由糖大夫與新夥伴企鵝醫典攜手提供

企鵝醫典為大家提供中立、客觀、科學的健康信息，將艱澀難懂的專業內容轉化為大家都聽得懂的小知識。

糖大夫

高尿酸血癥人群現在越來越多，如果因為體檢發現尿酸高了，只要不是高達五六百的值，都可以暫時先不用擔心，首先要做的事兒是複查尿酸！為什麼呢？

因為很多人群在體檢之前並不知道自己會有尿酸升高的這種現象，所以雖然知道要採血，往往知道要控制一些高糖分和高脂肪的飲食攝入，但是有一些朋友並沒有注意到控制高嘌呤食材的攝入，如果哪一位朋友在體檢採血之前一晚上吃了很多的海鮮，或者是喝了很多的酒，那對於化驗值影響是比較大的，所以完全有必要進行復查。這也是為什麼現在主張診斷高尿酸血癥一定要連續兩次非同一天進行血尿酸的採血化驗，均高於正常值，才能給予確診的原因。

尿酸的正常值是多少？

正常情況下，我們血液內能容納的尿酸濃度男性為420，女性為360，女性絕經期正常值與男性相同也是420。連續兩次化驗如果哪兒位朋友的血尿酸均高於正常值，那麼就可以確定診斷為高尿酸血癥。

高尿酸血癥不等於就是痛風，即使尿酸高了也沒必要特別恐懼，但是要重視！

如果出現了高尿酸血癥，也千萬不用過於擔心，並不是所有的高尿酸血癥都會發展為痛風，大家可以把發現這種情況理解為我們身體給我們敲的警鐘，這提示我們以前沒有好好的注意保護我們的身體，可能攝入了大量身體難以承受的食材，導致了尿酸升高，所以身體在問題愈發嚴重之前給我們提了個醒，告訴我們要注意了，否則會出大問題！

如果對於這個警示毫不在意，繼續以往的飲食和生活習慣，那麼很有可能會發展為痛風，或者因為持續的高尿酸血癥狀態而出現其他疾病！

那麼尿酸高了，以後要注意什麼呢？

●一定要控制飲食，尤其是高嘌呤食材的攝入要注意。雖然我們每天攝入的飲食當中的嘌呤最終形成的尿酸僅僅佔身體總尿酸的20%，但是這20%也非常的重要，謝醫生經常舉一個例子，如果把您錢包當中的現金拿走20%，會不會覺得特別心疼呢？那也足見20%是非常重要的量了，如果一個高尿酸血癥的朋友尿酸突然增加20%，或者突然減少20%，都有可能增加痛風發作的風險。所以如果想要控制尿酸，第1步就是要控制高嘌呤含量的食材，對於動物內臟，海鮮、火鍋湯等一些眾所周知的高嘌呤食材，大家可能都耳熟能詳了。

但有一些細節大家一定要知道，那就是富含果糖尤其是玉米果糖的飲料，大家儘量不要多喝，因為這些果糖在代謝以後會增加尿酸，這是比較容易被忽視掉的地方。另外無論是什麼嘌呤含量的食材，烹飪方法都比較重要，很多人喜歡在烹飪的時候使用油炸的辦法，這種烹飪辦法是不可取的，另外有一些人在烹飪蔬菜或者是其他菜餚的時候，喜歡放大量的醬料，這些醬料當中有就有可能是嘌呤炸彈。所以建議烹飪的方法儘量以水煮、清炒或者是烤製為主。

另外在飲食當中大家也可以適當的增加富含維c的水果蔬菜攝入，注意不要喝果汁，因為很容易喝過量，吃普通的水果就可以了。另外請大家注意儘量不要吃維c的補充劑，因為容易造成威脅的過量也會對身體造成損害，通過食物當中的適當補充就足夠了。為什麼建議要補充維c呢？因為現在有大量的研究證明，適當的補充富含維c的水果、蔬菜可以輔助降低尿酸。

●一定要多喝水。現在有很多高尿酸血癥的人群有這樣的想法，那就是多喝水雖然會多形成尿液，但是會增加腎臟的負擔。這個想法是完全錯誤的，我們的腎臟有兩個，而真正能夠使用到的腎臟功能可能僅佔20%~30%，還有大量的腎功能儲備。如果僅僅是多喝一些水，多形成一些尿液，就會影響腎臟的功能，那我們的腎臟也太脆弱了，如果是這樣的話，也不可能有腎移植這個手術，對吧？

而且大家要想一想，如果因為長時間的高尿酸狀態影響了腎臟的功能，那才是真正的傷害我們自己的腎臟呢，是不是？所以我們建議有高尿酸血癥的人群一定要多喝水，通常這個量要控制在2000毫升以上，如果在飲水的過程當中出現頭痛、噁心，那說明可能是水量攝入過多了，需要及時的停止飲水，而且大家可以觀察自己的尿液，如果尿液是透明的，說明飲水量過多了。

●如果高尿酸血癥的您，從來不參加運動或者是運動特別少，那麼您一定要改變這種狀態了。往往高尿酸血癥的人群體重都是超標的，超標的體重很容易出現胰島素抵抗，也容易導致尿酸的異常，所以適當的科學運動可以幫助我們控制體重，也就控制了高尿酸，另外科學合理的運動本身也可以降低尿酸。對於高尿酸血癥人群的運動，我們往往建議不要進行籃球、足球這些競技精神的運動，因為這些運動會造成大量的、快速的出汗，很容易造成一過性的血液中尿酸濃度的波動會誘發痛風的發作。比較適合的運動是游泳、快走或者是慢跑，而且建議在運動的過程當中一定要備足充分的水，如果感到口渴就要及時的補充水，出汗多的時候也要補水。

●不要熬夜，不要吃大量的外賣，注意保暖，注意規律休息，這都是控制尿酸的注意事項。

總結

大家可以把高尿酸血癥理解身體給我們開了一個小玩笑，或者說是一個小小的提醒，這提示我們以往的生活習慣可能是非常不健康的，需要我們及時的給予改正。而且並不是所有的高尿酸血癥患者都會發展為痛風，如果積極的進行了控制，那麼很有可能會慢慢的恢復正常！而如果血尿酸過高，超過540以上，就要諮詢專業的風溼免疫科醫生或者是內分泌科醫生給予進行系統的指導和控制。以上就是對於題主問題的解答，如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也在體檢中發現了高尿酸，也有這方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要他們吧，謝謝了！

想好好做醫生的胖子

尿酸高的話，需要注意以下兩點：

第一，飲食方面。我身邊就有幾位朋友他們今年體檢出來尿酸高，所以平時我們一起吃飯或者玩耍的時候就會提到這個問題。尿酸高的人，不能喝酒，豆製品不能吃，動物內臟最好也別吃，油膩的東西少吃，還有就是海鮮最好遠離，儘量少熬夜！那麼可以吃什麼呢？經常吃點綠色蔬菜，像西藍花，紅薯之類的，平時要注意多喝水。

第二，運動。平時平時就不要長期坐著，躺著，經常保持運動。比如中午吃了飯散散步，下午如果有條件的話去慢跑半小時。經常運動提高自身免疫力。

最後就是希望能保持樂觀心態，積極向上。

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嘌呤的作用

相信每一個尿酸高的人諮詢醫生都被告之，尿酸來自嘌呤代謝障礙。

病理上根據尿酸的來源，可將其分為外源性尿酸和內源性尿酸兩種。從富含嘌呤的食物中分解而來的尿酸叫做外源性尿酸，約佔人體內尿酸總量的20% ，而從氨基酸核酸分解而來的尿酸叫做內源性尿酸，約佔人體內尿酸總量的80% 。

我們體內所有的細胞都有嘌呤物質，嘌呤就是細胞遺傳物質核酸的組成成分，擁有非常重要的作用。試想一下，如果沒有嘌呤，細胞的分裂、再生、人體器官的修復都會停止，面臨著迅速的衰老死亡。

為了避免嘌呤不足，人體有兩種合成方式：從頭合成和補救合成，這些都表明嘌呤的重要生理功能，是不可或缺的人體需要。

你確定要低嘌呤飲食嗎？

表面上，嘌呤氧化後形成了尿酸，但顯然高嘌呤食物不是尿酸高的主要原因。如果食物不能夠充分獲取，人體就會不斷自行合成！

尿酸高的原因

正常情況下人體有一個尿酸範圍值，既不會很低，也不會很高。男性尿酸正常值:149~416μmol/L。女性尿酸正常值:89~357μmo1/L。

人體每天都有細胞衰老正常死亡，死亡的細胞中蘊含的嘌呤物質氧化後進入血液就形成了尿酸。但是，如果細胞異常大量死亡呢？這才是尿酸異常升高的核心！

人體三大能量營養素糖、脂肪、蛋白質在代謝時都會產生酸性廢物，人體主要能量來自於糖，如果血糖平穩，氧氣充足，糖代謝產物為水和二氧化碳，基本不影響尿酸水平，但是如果缺氧狀態，糖代謝會產生乳酸，血糖過低能量不足時，脂肪蛋白質會參與提供能量，產生丙酮酸和尿酸。

當人體長期處於高負荷、壓力狀態的時候，體內的乳酸將不斷生成，人體進入缺氧狀態，糖代謝轉為無氧酵解，需要更多的嘌呤物質，參與能量的轉換和代謝需要。同時，在壓力及勞損狀態下，蛋白質參與供能，細胞不斷死亡，死細胞本身含有的嘌呤物質分解進入血液，氧化後形成尿酸。

注意：蛋白質是以細胞的形式存在，只要蛋白質參與能量供應，你的身體就會命令一些細胞自殺，或者乾脆就派出巨噬細胞，直接吃掉這些非主要器官上的細胞，包括：皮膚、肌肉、粘膜上的細胞，分解抽出蛋白質，當做原材料，運用脫氨作用，轉為熱量來源。但會產生大量嘌呤代謝廢物尿酸！

特別是嚴重低血糖和應激狀態時，脂肪蛋白質參與能量轉化，會產生大量丙酮酸尿酸，應激又導致人體缺氧，加重乳酸堆積。這種代償性的能量供應方式，才是尿酸過量升高的主要根源。

另外，氨基酸轉換過程，如果缺乏維生素B，尤其是維生素B6，就會形成大量的代謝中間產物“黃尿酸“，從而增加了高尿酸血癥的機會。

尿酸代謝的障礙

乳酸和丙酮酸，他們會和尿酸爭奪排洩通道，導致尿酸排洩障礙，所以我在上面講解尿酸生成時，已經把乳酸和丙酮酸的發生條件也做了介紹。

另外、酒精和果糖也會和尿酸爭奪排洩通道，過度酒精攝入加速肝臟降解ATP，增加尿酸的產出。而果糖的代謝產物就可能出現丙酮酸和乳酸，如果6-二磷酸果糖酶缺乏，或丙酮酸羧化酶缺乏則丙酮酸會大量產生。

至於腎功能下降，這種情況並不常見，腎功能下降更可能是酸性毒素濃度過高引起的結果，而不是尿酸高的原因。

Vista高尿酸調理六個關鍵：

第一：人體內合成嘌呤主要來自於肝臟，任何傷害肝臟的因素都可能導致肝功能異常，進一步導致嘌呤合成增多。如果是中度脂肪肝，意味著有50%的肝細胞不能正常工作，極易導致嘌呤代謝紊亂。

避免酗酒、熬夜、過度壓力、藥物濫用等引發肝功能異常的情況。

減少大量糖類食物攝入尤其是果糖飲料。快速升高的血糖，刺激胰島素快速分泌，多餘糖分會轉化成血脂，這是血脂異常最容易被忽略的原因。增加粗麵、糙米、雜豆、大量蔬菜等富含纖維素的食物，可以延緩血糖快速升高。

第二：補充大量維生素B，幫助脂代謝和嘌呤代謝。維生素B是幫助嘌呤代謝的重要物質，之前在療養院慢病康復指導，我們為痛風患者提供超出正常需求6倍的維生素B劑量，用來緩解痛風，效果明顯。富含維生素B族的食物有豬肝，糙米，胚芽米，麥芽，瘦肉，木耳，綠色蔬菜等。

每次我一提到補充維生素B族可以吃豬肝，總會引來很多質疑。如果你知道豬肝是營養素寶庫，適量吃豬肝不但不會引起膽固醇和尿酸升高，還會避免黃尿酸的產生。很多醫生看到膽固醇高嘌呤高就抵制豬肝，卻不知對身體代謝有諸多益處。難怪醫生需要去進修學習營養！

第三：堅持腹式呼吸，通過腹式呼吸給身體給多的能量支持。要明白，有氧與缺氧，有19倍的能量差異足量的氧氣可以幫助身體實現正常代謝反應，避免血糖無氧酵解，也就減少了依靠嘌呤參與能量代謝。無論是正常的能量代謝還是嘌呤代謝，在缺氧的狀態下會產生更多尿酸。

很多人呼吸太淺，前半口氣還沒進去，後半口氣已經吐出來了，沒有實現氣體交換。身體實際處於長期缺氧的狀態。練習吸氣時鼓肚子，可以滿足足夠的氧氣供應。如果無法堅持腹式呼吸，每隔半小時起身活動一下，做幾個深呼吸也有很好的效果。

第四，補充水分，可以有效促進尿酸代謝、緩解尿酸結晶形成。痛風患者尤其要養成經常喝水的習慣！建議隨時補水，不要等口渴再喝水。

第五，飲食規律，按時吃飯，避免低血糖的發生！糖作為身體的主要能量來源，低血糖發生時，只需要幾分鐘時間，就可能對身體造成致命傷害。當低血糖時，肝糖原釋放出血糖，如果持續低血糖，腎上腺素和胰高糖素大量分泌，蛋白質脂肪通過糖異生作用升糖，會產生大量丙酮酸尿酸，這種被迫進行的急救式反應甚至會導致酸中毒。

第六，消除應激反應。壓力、緊張、熬夜、酗酒、高負荷工作，低血糖，負面情緒等都是常見的應激因素，容易引發應激反應！應激反應會導致身體對能量需求大幅升高！交感神經興奮，腎上腺素、腎上腺皮質激素和胰高糖素分泌增加，蛋白質脂肪通過糖異生作用轉化出血糖為大腦和肌肉供能，也會產生大量丙酮酸尿酸，應激狀態機體更容易缺氧，又導致乳酸大量生成，造成心、腦、肝、腎損傷。多種酸性毒素集中爆發，不止是導致酸中毒的主要原因，還可能是引發腎衰竭的主因。

順便提醒一下，當前青少年痛風和腎衰竭持續攀高，可能還與廢寢忘食玩遊戲關係密切。因為同時觸發壓力、緊張、熬夜、低血糖等多種應激因素，再加上果糖飲料抑制尿酸代謝這個助推器，對身體極為不利。不論年齡大小，不合理使用身體，都會引發惡性後果！

面對尿酸高，你可以選擇藥物排酸，但是目前市場上所有常見的降尿酸藥物（包括但不限於別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆）均會對人體肝腎功能及其它器官造成不可逆的傷害，長期服藥，你的身體可能無法承受。

經過32個月6000人臨床觀察：非布司他和別嘌呤全因死亡率分別為7.8和6.4，因此美國FDA要求非布司他標註增加死亡風險。你準備吃藥吃多久？

藥物通過一過性控制尿酸，短暫起效後被排出體外，高尿酸緊接著又捲土重來。所以藥物只是輔助，必須從根本上認識發病原因，並且最好選擇無傷害的調理方法，改變錯誤的飲食和生活習慣，才能最終降伏高尿痠痛風這個惡魔。好運！

希望對你有幫助，vista指導慢病康復11年，更多慢的調理內容、低碳飲食、應激反應、營養膳食等全套非藥物調理方法可查看我的悟空問答。本文是Vista在悟空問答的第564個回答。感謝點贊關注轉發！

vista專注非藥物調理，給你的全是乾貨！

vista營養師

大家好，我是張壘醫生，目前是中國醫師協會腎臟病分會會員，中國抗癌協會腫瘤科普防治分會會員，業餘時間愛好用一些通俗易懂的語言為大家帶來一些健康科普知識，希望大家多多支持！

體檢時，醫生說尿酸偏高，該怎麼辦？需要注意什麼？

隨著人們生活水平改善和生活方式的改變，高尿酸血癥的患者越來越多！已經成為了僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病！高尿酸血癥不僅可以導致痛風性關節炎、高尿酸腎病，還是高血壓、腦卒中、冠心病、糖尿病等多種疾病的危險促進因素！但是因為高尿酸血癥早期沒有任何症狀，很多人沒有引起足夠重視，一旦出現了症狀往往已經比較重了！所以早期發現尿酸升高，及時控制至關重要！

臨床上我們將兩次非同日的血尿酸水平男性＞420 μmol /L，女性＞360 μmol /L稱為高尿酸血癥，因為早期高尿酸血癥沒有任何症狀，很多人都是在體檢時發現，那麼體檢發現尿酸升高了，不要著急，需要注意以下幾個方面：

第一、先去內分泌科找醫生

如果初次體檢發現高尿酸血癥了應該先去內分泌科就診，找專業的醫生給自己做一個相關檢查，看看是否存在高尿酸引起的其他併發症，是否需要藥物治療！讓專業的醫生來對自己的身體做一個專業的評估！千萬不要自行用藥！

第二、多喝水

多喝水有利於促進尿酸的排洩，同時可以稀釋尿酸鹽結晶，預防尿酸結石的形成，建議每天大量喝水，每日飲水量在3000毫升左右為宜。不建議喝飲料、濃茶等！白開水是高尿酸血癥患者最好的飲料！

第三、控制體重

肥胖是高尿酸血癥的重要誘發因素，很多高尿酸血癥患者都伴有肥胖！而且肥胖還可以誘發痛風發作，所以對於高尿酸血癥患者，減輕體重有利於尿酸的控制和預防痛風的發作。

第四、低嘌呤飲食

除了少數高尿酸患者是因為遺傳、基因等問題以外，現在很多高尿酸患者都與長期高嘌呤飲食有關，所以控制尿酸的前提就是要注意低嘌呤飲食。常見含嘌呤高的食物包括肉湯、肉餡、海鮮、貝殼類、動物內臟等！含嘌呤比較低的食物以蔬菜和碳水化合物如米麵、饅頭、穀類可以適當多吃！對於高尿酸血癥患者建議低鹽、低脂肪、低嘌呤飲食！

第五、戒酒

所有的酒類儘量都不要喝，酒精可以干擾尿酸的代謝，使尿酸升高，長期喝酒還可以影響肝臟功能從而影響尿酸代謝，同時部分酒類如啤酒本身含嘌呤也非常高，所以對於高尿酸患者，最好是戒酒，什麼酒都不要喝！對自己身體負責！

如果在控制飲食、減重、改變生活習慣等處理後尿酸仍然很高，需要藥物治療。根據我國《高尿酸專家共識》指出，當血尿酸≥540µmol/L，無條件開始應用藥物降尿酸；血尿酸≥480µmol/L，如果合併有一項心血管危險因素（包括高血壓、肥胖、糖尿病、高脂血症、抽菸等），也應該開始降尿酸治療；如果有一次痛風發作，只要尿酸超過≥420µmol/L，應該開始降尿酸治療。每個高尿酸患者可以對照自己的情況，需要用藥物治療時及時就醫，不要耽誤治療時機！

總結：體檢發現高尿酸不可怕，及時就醫，如果尿酸輕度升高，也沒有別的併發症，可以通過飲食、喝水、鍛鍊等改變生活方式來調理，如果尿酸高的明顯需要用藥物治療時及時藥物治療！

希望通過這個問題大家能對高尿酸血癥有所瞭解，碼字不易，如果大家覺得有用麻煩給我一個點贊和關注吧，我是張壘醫生，我在頭條用通俗易懂的語言幫助大家！

張壘醫生

首先了解一下尿酸高的危害：

一、導致痛風病

無症狀期的痛風病就是血尿酸高症，可以說只要有痛風病，血尿酸肯定處於偏高現象。

當因尿酸高的原因引起痛風病發作的時候，患者都會出現關節麻木，到疼痛劇烈，暗紅等明顯不適應症的出現。

二、導致關節的組織纖維化甚至壞死

尿酸高引起的這種危害主要在於會導致尿酸鹽的沉澱，引起關節出現病態現象。臨床中比較為嚴重的尿酸高患者基本上都會出現關節活動能力下降，同時還具有容易引起骨折這種現象。

那麼，如何控制飲食遠離高尿酸？

1、多吃水果：

水果富含鉀離子和維生素C，可降低痛風發作的風險。可食用含果糖較少的水果，比如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子等。

2、大量飲水：

可減少痛風發作次數，減輕痛風症狀。如果心腎功能正常，建議多飲水，維持每日尿量2000～3000ml。

3、多吃利尿的蔬菜：

蔬菜裡面的維生素和纖維素是非常高的，而且營養豐富，有些蔬菜有清熱利尿的作用，多吃可以促進尿酸的排洩，提高身體的代謝，一般蔬菜都是低熱量、低脂肪的。

4、多吃鹼性食物：

多吃鹼性食物可以緩解尿酸過高的現象，這類食物包括各種蔬果、豆類、奶類、堅果類食物。

患者在生活中可以多吃這些食物，這樣既可以豐富飲食營養，也可以降低尿酸水平。

5、多吃含鉀的食物：

含鉀高的食物有許多，新鮮黃綠色蔬菜水果，如鮮棗、柑桔、柿子、杏子、刺梨、沙棘、黑加侖、玉米、韭菜、黃豆芽、萵苣、鯉魚、鰱魚、黃鱔、瘦豬肉、羊肉、牛肉、豬腰、紅棗、香蕉等。平時適當多吃是很不錯的選擇，可以儘快讓尿酸排洩出去。

6、多吃補腎固腎食物：

尿酸需要通過尿液排洩，因此患者要保護好腎臟，應該吃一些補腎、活氣血的食物，如茯苓、黑芝麻、核桃、黑豆、山藥、熟地、桑葚等，腎臟好自然就可以減少體內的尿酸水平。 患者還可以多吃茄子、薏苡仁促進尿酸排洩，或者多吃含維生素b和c豐富的食物，對促進尿酸排洩也有一定的作用，如饅頭、牛奶、雞蛋、植物油、米麵等等。

記住飲食要清淡，遠離肥甘厚味的食物，每天晚上睡覺前可以泡一下腳，這樣能夠加速代謝，有效地調節尿酸高帶來的影響。

那麼，尿酸高又不能吃什麼？　　

1、動物內臟：

如胰臟、肝、腎、骨髓、大腸(含嘌呤高)。蔬菜：菠菜、小蘿蔔等。 　　

特別注意: 因為菠菜等植物富含草酸，容易導致高草酸尿成倍增長，使得尿酸急增，加重腎臟負擔。

2、海鮮、貝殼類水產等： 　　

特別注意：龍蝦、蟹、牡蠣等海鮮、貝殼類水產，綠藻類。

不能吃的原因：因為這些食物富含多糖，高蛋白質等，這些會加重腎臟分解的負擔，尿酸增高，所以不宜多吃。

但這些食物中有的富含自然界最強抗氧化劑蝦青素，可以減少80%的尿酸來源，如何“去其糟粕，取其精華”?

最好的辦法就是痛風患者用蝦青素的純品來補充，而不宜用“拼死吃河豚”進食以上食物的辦法補充蝦青素了。

3、蛋白質可根據體重，按照比例來攝取。

1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質，並以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應該煮沸後去湯食用，避免吃燉肉或滷肉。 　

4、少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。

痛風併發高血脂症者，脂肪攝取應控制在總熱量的20至25以內。

JM說史

人體的血尿酸總量當中，有三分之二以上（絕大部分）的尿酸是內源性尿酸，食物的來源其實僅僅佔到了一小部分。當人體尿酸的代謝出現紊亂之時，就會產生較多的內源性尿酸，腎臟此時如果來不及處理，那就容易導致“高尿酸血癥”發生。

高尿酸血癥、痛風的危險因素請您關注：

說到危險因素，其實都是某種疾病的“直接誘發原因”，值得大家重視。高尿酸血癥和痛風有著密切的聯繫，除了遺傳易感性以外，通過目前的研究來看，大量吃海鮮等肉類食物、酒精攝入過多、常喝富含果糖的飲料、肥胖和超重、突然之間受涼、劇烈運動、長期疲勞、休息時間不夠、吸菸等問題都是高尿酸血癥和痛風問題的高危因素。

高尿酸血癥—飲食中的注意事項：

• 刻意減少紅肉的攝入量：
  

豬肉、牛肉、羊肉等紅肉食品和肥胖問題之間有著密切的聯繫，當出現高尿酸血癥或者處於痛風的緩解期時，每日進食的紅肉類食品應嚴格控制在50克以內，在痛風發作期不建議進食；避免食用肉湯和鮮濃肉汁，減少或避免食用動物內臟類食品。

• 海鮮類食品要嚴格控制：
  

大家都知道，海鮮之所以鮮美是由於其中含有較多的嘌呤物質，它被全球醫學界認為是痛風的危險因素之一，生活中應該根據自身病情拒絕或者限制貝類、牡蠣等海鮮食品的攝入。

• 控制膳食的總熱量，刻意減少脂肪的攝入量：
  

脂肪物質在體內本身會抑制腎臟對於尿酸的排洩，另外脂肪攝入較多本身還會增加肥胖和血脂異常等問題的發生風險，這對於高尿酸血癥（痛風）都是基礎危險因素。每日飲食應該刻意減少總能量，控制脂類物質的攝入，預防肥胖。

• 主食的攝入要“聰明”：
  

精白、精細糧食要少吃，油炸主食等富含油脂的主食要限量攝入，生活中刻意增加粗雜糧、薯類的攝入量，減輕肥胖和胰島素的抵抗狀態。

• 刻意增加蔬菜和水果的攝入量：
  

蔬菜多水且營養豐富，是高尿酸血癥的“有益食品”。蔬菜攝入每日應在500克以上，水果也應該達到300克以上。

• 嚴格戒酒，飲料不飲：
  

酒精是尿酸的敵人，飲酒量越多，那沉積在體內的尿酸物質就會越多，那您的病情就會更加嚴重；所以，不飲酒是基礎之舉，無論是何種酒水。

對於甜飲料，無益之物，為了你能離肥胖和痛風遠一些，請嚴格控制。

除了飲食，生活方式同樣要注意：

• 多喝水，增加飲水量：
  

白開水是一種好東西，多喝水可以促進尿酸的代謝和排出，因此，建議您在生活中時常刻意飲水，每日飲水量應該在2000毫升以上，溫白開水最為健康。

• 多休息，少熬夜：
  

勞累過度容易增加高尿酸血癥的發生風險，好好休息，不給身體增加負擔，睡眠時間要延長至七小時以上。

• 適當運動不過分：
  

運動要有，但不可過分；避免過度損傷自己的關節，避免給身體增加壓力。

• 防寒保暖，避免著涼：
  

根據天氣增加衣物，別涼著，別凍著，長期寒涼只會讓您離痛風更近。

• 關注尿酸值，定期體檢：
  

關注體內的尿酸含量，定期體檢，別因為尿酸過高增加痛風的發生風險。

送您最全的“食物嘌呤等級表”，預防痛風，請選擇嘌呤更低的食物：

預防尿酸過高，請您全面“動員”；好好吃飯，用心生活，希望您各位可以遠離高尿酸血癥和痛風問題。

王思露營養師

體檢發現尿酸高，生活中需要注意什麼？

一、 何為尿酸高?

　 尿酸高是一種並不罕見的疾病，是由於人體內有一種叫做嘌呤的物質因代謝發生紊亂，致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病。臨床已發現約有2/3高血尿酸患者伴高脂血症,高甘油三酯患者約60%-80%伴發高血尿酸症[1]。

二、 體檢出尿酸高是否就等於痛風了呢？

話食君告訴你，答案是否定的！

在很多人的印象裡，似乎尿酸高就是痛風。尿酸高僅僅是痛風的一個指標，很多痛風的患者會出現身體內的尿酸偏高，但只要合理控制飲食、合理運動和調控好情緒，尿酸高是不一定發展成痛風的。

三、 尿酸高的飲食注意事項（包括禁忌與建議）

下面就讓話食君為你科普尿酸高患者的正確飲食吧！

1、多喝水、禁酒，特別是啤酒白酒會引起尿酸升高,誘發痛風的發作，也可以飲用利尿的降酸茶和薏米粥來降尿酸。

2、多吃含嘌呤較少的蔬菜，如紫皮茄子、上海青、生菜，少吃嘌呤高的蔬菜如菠菜、韭菜、花菜、豌豆等。

3、避免大量進食高嘌呤食物，像花生，牛肉，豬肉，海鮮，如動物的內臟豆類及發酵食物等。

4、不吃海鮮，尤其是魷魚、墨魚、蝦、螃蟹；少吃蘑菇、香菇類和含鐵質較高的食物。

除了飲食控制外，高尿酸患者還要適當進行有氧運動；保持充足睡眠，不熬夜；心態樂觀。

四、 尿酸高的控制

近年來，隨著生活水平的改善和飲食結構的變化，高尿酸血癥發病率呈上升趨勢。目前，國內外已對尿酸水平與心血管危險因素之間的關係進行了大量的研究，一般認為高尿酸血癥與高血壓、高膽固醇、肥胖、高胰島素抵抗、高密度脂蛋白降低有關[2]。

養成良好的生活習慣是防止痛風的重要措施，我們要合理膳食、合理運動、控制體重。體檢出尿酸高，也要保持積極的心態，聽取醫生建議，適量藥物治療，同時應避免高脂高鹽、高嘌呤及高熱量飲食，禁酒、避免過度疲勞，這樣才能“排酸、控酸、抑酸”。

參考文獻：

[1] 趙水平主編.臨床血脂學[M].第1版.長沙:湖南科學技術出版社,1997.86-87.

[2] 劉朝紅, 蘭紅勤. 高尿酸血癥與主要慢性病關係的研究進展[J]. 職業與健康, 2017, 33(5):717-720.

關鍵字: 尿酸 健康 什麼