郝兆霞

肺癌會有胸痛，這點沒錯。肺癌除了會有胸痛，還會有咯血、呼吸困難、咳嗽、咳痰等呼吸道表現，可以這麼說，肺癌可以出現所有呼吸道的症狀，任何一個呼吸道的症狀都可能是肺癌的一個表現，甚至除了呼吸道表現，其他系統的表現，比如內分泌、心血管、消化道系統的症狀，都可能是肺癌的一個表現，肺癌的表現太多了，除了肺癌本身腫瘤導致的呼吸道症狀，肺癌分泌的一些物質會導致其他臟器的症狀，所以有時候肺癌非常容易誤診、漏診。

但是，不是所有的胸痛都是肺癌。

事實上，那麼多胸痛病人，到最後診斷為肺癌的沒有幾個。最經常見的胸痛原因是肺炎、胸膜炎、肋骨軟骨炎、心肌梗死、氣胸、肺栓塞、心包炎、肺結核等等，肺癌僅僅是其中一個。

哪些情況的胸痛考慮肺癌呢？

如果你吸菸，又是中年人，這幾個月或幾天開始有胸痛，而且好像是刺痛，一下子又過去了，恢復了，可能還有咳嗽咳痰，偶爾會有一點血性痰，這時候，你要高度懷疑自己是不是肺癌了，趕緊去醫院做個胸片，然後再做一個胸部CT，排除肺癌可能。如果不是肺癌，那就要考慮肺結核或其他可能。

如果你的胸痛已經持續了很長時間，比如有好幾年了，斷斷續續發作，那麼一般來說就不是肺癌了，而是一些小問題，比如肋骨軟骨炎，這個疾病不會致命，但是很難好，反反覆覆，持續好幾年的經常有，治療主要是服用一些解熱鎮痛藥，比如布洛芬等。

有問題，可以留言諮詢我，不要胡思亂想。或者直接去醫院，找醫生。

李鴻政醫生

哪疼懷疑哪的病，這是我們的常規思維，但事實並非如此，胸痛的時候，大家覺得胸部裡面是肺，就懷疑肺癌。

豈不知有幾十種疾病都表現為胸痛，而肺癌初期幾乎不會單純的表現為肺癌。

我們先簡單說說肺癌的常見表現，咳嗽、痰中帶血或咯血、胸悶氣急、胸痛、聲音嘶啞、消瘦、發熱等等表現，有時候單獨出現，有時候會合並出現。其中以胸痛為首發症狀者約佔25%。常表現為隱痛或鈍痛。大多數情況下，周圍型肺癌侵犯壁層胸膜或胸壁，可引起尖銳而斷續的胸膜性疼痛，若繼續發展，則演變為恆定的鑽痛。難以定位的輕度的胸部不適有時與中央型肺癌侵犯縱隔或累及血管、支氣管周圍神經有關，而惡性胸腔積液患者有25%訴胸部鈍痛。

但肺癌常常合併別的不舒服，而並非只有胸痛，胸痛只是一種常見的臨床表現，在急診科，胸痛患者是第二多見的疾病，常見的胸痛疾病有很多種，需要醫生根據症狀集合檢查綜合判斷。

哪些儀器可以篩查早期肺癌呢？首先是胸片，有經驗的醫生可以通過胸片診斷出1cm以上的肺部結節影，但對於1cm以下的結節，胸片則難以發現，這時候需要胸部CT來協助診斷。一般來說大於1mm的結節就能夠在胸部CT片上顯影，因此發現早期肺癌的一般需要胸部CT檢查。

其實肺癌並不是胸痛最常見的一種疾病，我們現在各個城市都在建設胸痛中心，這個胸痛中心的目的，並不是為了診斷肺癌，而是為了診斷搶救一些，非常危重非常急症的胸痛，比如說急性心肌梗死，急性冠脈綜合徵，主動脈夾層，肺栓塞，氣胸。尤其急性心肌梗死更是發病率高，發病急，更是建設胸痛中心的獲益疾病。

除了這幾種危重疾病，胸痛還可能是心包炎、胸膜炎、帶狀皰疹、心臟x綜合症、還有急性皮炎、皮下蜂窩織炎、肌炎、肋間神經炎、肋骨骨折、急性白血病、多發性骨髓瘤、心肌炎、胸膜腫瘤、肺炎、縱隔炎、縱隔膿腫、縱隔腫瘤、食管炎、食管裂孔疝、食管癌等等等等。

如果您的胸痛不能明確原因，請儘快就診，鑑別診斷，因為不管是急性心肌梗死引起的胸痛，還是肺癌引起的胸痛都可能是致命性的。

心血管王醫生

我是小影大夫，一名影像科醫生。肺癌會引起胸痛，但是胸痛不都是因為肺癌。胸痛的原因有很多，肺癌只是其中一個原因而已。胸部出現的疼痛都可以叫胸痛，包括呼吸系統疾病、胸椎骨質、胸部雞肉、肋間神經和心臟疾病。肺癌只是其中一個呼吸系統疾病而已。經常胸痛還是要去找找原因，老年人要排除下心血管疾病，特別是冠心病。

引起胸痛原因有哪些？

胸部的範圍很廣，我們的胸部包括很多器官和組織，包括呼吸系統、心血管系統、骨骼肌、乳腺、神經系統等等。以下來分析幾個常見胸痛的原因

1.呼吸系統疾病

呼吸系統疾病很多，就是支氣管肺、肺部血管引起的問題，都可以導致胸痛，特別是累及到胸膜，更容易引起胸痛。肺癌就是其中一個原因，肺癌侵犯神經或者胸膜牽拉時就會引起胸痛。還有肺炎、肺結核、肺部腫瘤、支氣管擴張、肺栓塞等等。

還有一個是氣胸，有肺大泡，瘦高年輕人出現自發性突然胸痛，那麼要考慮氣胸。

2.心血管疾病

心血管疾病也是常見引起胸痛的原因，特別是冠心病，老人們出現胸痛，要警惕冠心病，心肌梗塞。主動脈夾層是最危急的血管疾病，也會出現胸痛，曾經遇到一個32歲快遞員，搬了重物後出現了胸痛兩天就診，主動脈夾層撕裂到心臟，心包填塞，他妻子跪著求醫生救救他，可是太晚了。

3.骨骼肌系統

胸部有肋骨胸骨和肌肉，這些器官出現病變也可以引起疼痛。肋間神經是走形肋骨的神經，出現肋間神經痛呈閃電樣疼痛，做Ct這些檢查看不出來。如果被人撞了胸痛，出現胸痛，要注意有無肋骨骨折。

4.乳腺疾病

乳腺位於胸部前方，乳腺疾病可以引起疼痛，有些乳腺癌患者就是因為出現胸痛就診發現的乳腺癌，部分還侵犯胸壁肋骨，很可惜。

經常胸痛需要去查找原因

經常胸痛要去查查是什麼原因引起的。老年人要查下心臟疾病，看看有沒有心臟問題，特別是冠狀動脈有沒有鈣化。同時肺部疾病也要看一看。有些朋友出現胸痛，但是做胸部Ct看不出來有問題，有些只有少許的纖維條索，纖維條索牽拉胸膜也會引起胸痛。

經常胸痛害怕是不是肺癌，做個胸部CT就能診斷出來了。有沒有腫塊，CT能看到。與其擔心，還不如查清楚。很多醫院成立了胸痛中心，長期胸痛可以去掛號就診。

小影大夫

年僅33歲，因肺癌去世，三奪CBA總冠軍前北京首鋼隊隊長吉喆再次把肺癌帶入了大家的視野！

說實話，有時候覺得挺可悲的，因為很多時候只有一些明星或者其他重要人物離世後，某些疾病才會因此得到更多的人去關注，而事實上在醫院，在大家的平時生活中，這樣的例子每天都在上演，可因為自身影響力，並不會讓大家覺得有什麼值得關注的！

可想想：得病這回事，從來不分高低貴賤的呀，肺癌同樣如此，預防肺癌，值得我們每個人去做，只是別做了一個“假”預防！

什麼是肺癌的“假”預防？

第一，把沒有CT檢查的體檢，認為篩查了肺癌！目前來說，每年定期體檢，選擇低劑量螺旋CT仍然是篩查早期肺癌最好的，最有效的方法！

第二，期待肺癌的早期症狀出現，自己能及時發現！可以明確的說：早期肺癌基本上無任何症狀，當我們像題裡面說的那樣，有胸痛查出是肺癌了，往往已經錯過了根治機會，屬於中晚期居多！

當然，哪怕是中晚期肺癌，也不一定會像題裡面說的那樣，一定會有胸痛的症狀，這還得看具體肺癌發生的位置！

臨床上近半數肺癌病人可能會有模糊或難以描述的胸痛或鈍痛，這可能是腫瘤細胞侵犯所致，也可能是阻塞性炎症波及了我們人體部分胸膜或胸壁引起。若這個肺癌剛好位於胸膜附近，則會出現一些不規則的鈍痛或隱痛，而且往往在大家呼吸、咳嗽時候加重，同時如果這個肺癌侵犯我們的肋骨、脊柱時，還會有壓痛點，但這時候跟大家的呼吸、咳嗽又沒什麼關係了，一旦這個肺癌壓迫肋間神經，那麼這時候的胸痛又會累及肋間神經所分佈的區域。

所以，經常胸痛有沒有可能是肺癌引起的，確實是有可能的，但是胸痛類型可以不完全一樣！

當然，引起胸痛的原因真的太多了，光肺源性疾病，除了肺癌，就還有肺炎、胸膜炎以及氣管炎等等，而心臟方面疾病引起的胸痛還佔了一半以上，比如冠心病、心絞痛、心肌炎等等！同時，臨床上還見過一些人查不出什麼原因的胸痛，病人感覺就是痛，屬於心臟神經官能症引起的，還有一些是胃腸道等消化系統引起的放射性牽扯性胸痛！

所以，胸痛，可以懷疑肺癌，但不要恐癌，很多時候都是其他原因引起的，要及時到醫院就診，多注意鑑別！

全科夏醫生

導致胸痛的原因很多，肺癌只是這眾多原因裡有可能的疾病之一。

導致胸痛最常見的原因是心血管系統疾病，比如心絞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎等，而吸系統疾病如胸膜炎、肺結核、肺炎、胸膜腫瘤、肺癌等也可以出現胸痛；在消化系統，食管炎、食管裂孔疝、食管癌等部分也可以出現胸痛不適；另外，皮膚的病變如急性皮炎、皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹等也是引起胸痛的原因之一，其它原因還有肋軟骨炎、肋間神經炎等也可以表現為胸部、肋骨部位疼痛等。

可以看出，導致胸痛的原因眾多，所以，單純說胸痛是不是患了肺癌，僅憑這一個症狀很難得出結論。需要結合患者的年齡，疼痛的性質、部位、伴隨症狀，有沒有外傷史，有沒有導致胸痛的既往病史等給出一個方向性判斷。

在肺癌領域，合併胸痛時一般是肺癌病灶侵犯了胸膜可以引起疼痛；或者是原發於胸膜的腫瘤，如胸膜間皮瘤；或者是肺癌侵犯了胸骨、肋骨、肩胛骨等。這種疼痛一般持久且逐漸加重，患者可以伴有或不伴有咳嗽。

所以，如果有不能解釋的胸痛時，除外肺癌很簡單，一個胸部CT檢查就可以排除。

深藍醫生

首先回答，經常胸痛是不能直接診斷肺癌的

造成胸痛的原因有很多，最常見的包括肺部炎症，造成的局部肺組織炎症滲出，咳嗽；肺內陳舊性的病灶造成的胸膜牽拉，外傷遺留的骨折，肋間神經痛等等都會出現胸部疼痛。

肺癌部分會出現胸部疼痛的感覺，一般肺癌出現腫塊，牽拉周圍肺部組織，胸膜和周圍審神經刺激會出現胸痛。除了胸痛的症狀外，一般還會伴有咳嗽、咳血咳痰，急促、胸悶等呼吸系統的症狀，並且還會出現癌症的共性——日漸消瘦。

所以出現胸痛症狀並不就是肺癌的

除非除了出現胸痛的症狀意外，還出現上面其他肺部佔位的症狀，才會考慮肺部有問題，可能有佔位。還需要結合影像胸部CT，臨床其它生化檢查。

除了肺癌之外，很多病症也都會出現胸痛，不過不同的病症會出現不同的疼痛特點。心絞痛的疼痛特點是疼痛劇烈，伴有窒息感;心肌梗死疼痛的特點是有一種瀕死感，並且有呼吸困難，心臟病症的疼痛都是在左前胸部或者胸骨後。

另外像胸膜炎、帶狀皰疹、食管癌、心包炎、肺栓塞等諸多病症都會表現出胸痛的症狀，另外女性還需要考慮乳腺的疾病。 所以不能單純的憑某一個症狀就判斷是什麼病，還是要將症狀、體徵、檢查結果等綜合起來進行判斷。

張浩醫生

貼近胸膜的肺癌，當癌細胞侵犯胸膜神經時就會產生胸痛，及時發現可以手術切除。所以經常胸痛，尤其是固定在同一個位置時，是有肺癌可能性的。

比如這位女士，右肺上葉胸膜下肺癌1.1釐米，牽拉胸膜產生胸悶、胸痛症狀，及時做了CT檢查發現，成功手術切除，病理是浸潤性肺腺癌。

經常胸痛，更常見的是良性疾病

肺癌的早期症狀不典型，僅少數患者表現為胸痛。胸疼更多見於良性病變，比如肺炎、胸膜炎、肺結核、乳腺增生、氣胸、心肌缺血、肋軟骨炎等，甚至胃潰瘍也能出現類似胸痛症狀。

這位病人是右上肺慢性炎症形成的纖維灶，偶爾會有胸痛症狀，通過CT明確為良性病變。

胸痛反覆發作，應該怎麼辦？

癌症不可怕，早期可以治癒，可怕的是“拖延”！很多良性病變，也會因為拖延變得越來越嚴重，所以不要諱疾忌醫！

掛呼吸科，聽醫生的安排，做一下相關檢查，重點排查心臟和雙肺病變，有病早治，無病安心！

這位女士右下肺基底段肺炎，胸痛、咳嗽，不發燒，抗炎治療，10天后完全吸收。

40歲以上身體出現任何異常信號，都不要麻痺大意，早一點檢查明確，解除風險！

影像科豪大夫

經常胸痛會是因為得了肺癌嗎？聽起來有些嚇人，但實際上，確實有這個可能！胸痛者約佔肺癌病人的半數以上，特別是周圍型肺癌，胸痛可為首發症狀。早期肺癌的胸痛症狀較輕，主要表現為悶痛、隱痛，疼痛位置不定。胸痛確實是肺癌的常見症狀之一，當然，很多其他因素也有可能導致胸痛。而肺癌，還可能表現出多種相關症狀。

每年的11月份，是肺癌的國際關注月，與很多腫瘤一樣，大多數的肺癌患者在早期沒有任何症狀，部分即使有症狀者，其症狀也往往缺乏特徵性，易被忽視或誤診，這也是導致肺癌不能早期發現的一個重要原因。但是，對於一些可能提示肺癌的典型症狀，應該給予關注，有必要時及時就診。

咳嗽：咳嗽是肺癌最常見的早期症狀。大多數為陣發性乾咳，沒有或僅有少量白色泡沫痰。

咯血和血痰：這是肺癌的第二個常見症狀。表現為痰中帶新鮮血絲或血點，間斷或反覆出現，早期肺癌少有整口咯血者。

其它表現：以下症狀也可能提示著肺癌的發生。吞嚥困難、聲音嘶啞、上腔靜脈綜合症等屬於腫瘤蔓延可能引起的症狀；無明顯誘發因素（高鹽飲食、精神緊張、家族遺傳）等情況下出現高血壓、出現杵狀指（趾）、男性乳房肥大、庫欣綜合徵（滿月臉、面色潮紅、腰背肥厚、痤瘡等）等屬於肺癌的肺外表現。

儘管胸痛是肺癌的症狀之一，但不能直接認為出現長期胸痛就一定是肺癌，實際上，多種原因都可能表現出胸痛，如胸膜炎、結核病、肋軟骨炎、局部神經損傷、帶狀皰疹、心臟疾病等。如果出現長期胸痛，一定要引起重視，應該及時去醫院就診，而螺旋CT是發現肺癌的最常用的手段。尤其是有家族史、吸菸史的高危人群，更應該重視肺癌的篩查。

我們既不能風聲鶴唳，也不應該忽視身體的變化，因此，定期體檢，出現症狀時及時去醫院就診，是非常明智的選擇，怕就怕有些朋友諱疾忌醫，有症狀卻有不敢去醫院明確原因，錯過了最佳治療時機，才是最可惜的！

守護生命光彩

那倒不一定，經常胸痛是生氣所得，遇到不高興的事容易發脾氣，生悶氣，引起肝氣不和，使血氣不能暢通滯留胸部引起疼痛。治療很簡單，不跟事物較真不計較，把它當成磨肚量磨胸寬的考題，說明自己缺乏這方面的能力，下次就不會再重複這樣的問題。如果不這樣做，還會用不同的方式來磨心胸，磨一次不過關，再給幾步做檢驗。生活有的是時間，不怕誰來對著幹。身體不適是思想有垃圾，垃圾清除身體就健康，即是肺癌也在掃除之列。

不該有的思想垃圾和性格脾氣都是影響人體健康的絆腳石障礙物，是招災惹禍的罪魁禍首。只有徹底清除，才能創造更好的生存空間。

歡樂無限gdd

單純的胸痛是肺癌的可能性微乎其微，也就是說這是一個小概率事件。

胸痛的原因非常的多，首先說胸壁的問題，比如說炎症，再就是心臟的問題，像心絞痛，心肌缺血發作，都有可能會出現胸痛，另外像感染性疾病，比如說肺炎，胸膜炎，這種情況會出現明顯的胸痛，這都不屬於是肺癌，另外像肺部的一些良性腫瘤，如果出現了局部的壓迫症狀，那也有可能會出現胸痛。另外縱膈內的一些疾病，炎症良性腫瘤有可能會引發胸痛，這種情況都不屬於肺癌。

外傷也可以引起胸痛，如果沒有外傷因素，要排除心臟和肺疾病的可能，要做一下心電圖，動態心電圖，心臟彩超等檢查，排除由於心肌缺血引起心絞痛的可能。

如果病人有高熱咳嗽等上呼吸道感染症狀，要排除肺炎、胸膜炎引起胸痛的可能。如果有長期低熱，要排除結核的可能，要胸部CT的檢查，排除腫瘤的可能。

肺癌除了胸痛以外往往會有更加明顯的症狀，比如說刺激性的乾咳，咯血，這種情況是比較多見的。單純的胸痛，往往不是肺癌的表現，所以不要以為胸痛就會是肺癌。

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