兰花草
胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌,其发病率和死亡率近年来明显上升,5年生存率<1%,是预后最差的恶性肿瘤之一。
胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。
因此,福州市癌症康复协会温馨建议,对抗胰腺癌,千万要从防治入手,一旦确诊为该癌症,往往极短时间内就会扩散蔓延,悔之晚矣。
那么,哪类人群容易患上胰腺癌呢?胰腺癌的病因尚不十分清楚,但通过数据分析及研究,以下几类人罹患胰腺癌的几率较高。
1.吸烟、饮酒、喜欢食用高脂肪、高蛋白食物、过量饮用咖啡的人群
2.所处环境污染严重的人群
3.有家族胰腺癌遗传史的人群
4.糖尿病人群的胰腺癌发病率也明显高于普通人群
5.慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高
6.年龄在四十岁以上,有上腹部非特异性不适的人群
7.良性病变进行过远端胃大部切除者,特别是术后20年以上的人群,胰腺癌发病率升高1.5~5倍
如果您属于这类人群,那您就要注意留神“胰腺癌”的青睐了。
福州市癌症康复协会
⑴年龄大于40岁。⑵有吸烟、大量饮酒史。 ⑶有胰腺癌家族史者。 ⑷慢性胰腺炎患者,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。 ⑸良性病变进行过远端胃大部切除者,特别是术后20年以上的人群。⑹突发糖尿病患者,特别是不典型糖尿病,年龄在60岁以上,缺乏家族史,无肥胖者。
肿瘤何大夫
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健康情报局
由于胰腺癌早期症状非常不明显,到早中期,胰腺癌的症状又很容易被当作是胃病、肠道疾病或者肝胆疾病,因此很多病人错失了在早中期发现胰腺癌的机会。大部分病人一旦被确诊,胰腺癌已经进入了晚期,治疗效果非常差。
这8种人容易得胰腺癌
为了早期发现胰腺癌,高危人群一定要定期做胰腺癌筛查。所谓高危人群就是患胰腺癌风险比普通人高的人群。那么哪些人容易得胰腺癌那
1.年龄大于40岁,有上腹部非特异性不适
2.有胰腺癌家族史
尤其是不典型糖尿病,年龄在60岁以上,缺乏家族史,无肥胖,很快形成胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。
4.慢性胰腺炎患者
目前认为慢性胰腺炎在小部分病人中是一个重要的癌前病变,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。
5.导管内乳头状黏液瘤患者,这也是胰腺癌的癌前病变。
6.家族性胰瘤息肉病患者
7.良性病变行远端胃大部切除者,特别是术后20年以上的人群。
8。长期吸烟、大量饮酒,以及长期接触有害化学物质的人,
以上8类人群,是胰腺癌的高危人群,应该定期去做胰腺癌检查,这样才能避免查出晚期胰腺癌。
出现这6种症状,高度警惕胰腺癌
不管是不是胰腺癌高危人群,如果出现了以下6种情况,一定要高度警惕胰腺癌,应立即去医院的消化科或者胰腺外科做检查。
1.黄疸
出现皮肤黄、眼镜黄、尿色加深等黄疸症状,尤其是年龄大于40岁、长期吸烟的人
2.体重大幅度减轻
近期出现不能解释的体重大幅度减轻,减轻超过10%。
3.找不到原因的消化不良
出现食欲不振、进食后腹胀,恶心呕吐,上腹饱胀不适等症状。
4.无法解释的上腹疼痛或腰背部疼痛
典型的胰腺癌腹痛在仰卧位加重、弯腰可减轻,夜间尤为明显,有持续性的,也有间歇性的,主要在上腹部,部分患者可放射到腰背部,甚至后腰背部比上腹部更明显,行走、弯腰、侧卧为疼痛明显减轻或缓解。
5.新发糖尿病
突然出现的糖尿病,且本人不肥胖、家族中没有糖尿病史。
6脂肪泻
不能解释的脂肪泻:油花样腹泻,油脂状或泡沫状。
知道雪糕
说起胰腺癌,就不得不提大名鼎鼎的乔布斯。乔布斯是一名佛教徒,又是一名素食主义者,按道理,他和烟,酒,肉都不沾边,为什么又偏偏得胰腺癌呢,到底什么样的人容易患上胰腺癌呢?
胰腺癌是一种发病隐匿,进展迅速,治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤,近年来,胰腺癌发病率明显上升,发病年龄以45到65岁多见,男女之比为1.58:1。目前胰腺癌车消化道癌症死因的第二位,仅次于大肠癌,五年生存率为1%到3%。
那么,什么样的人容易患上胰腺癌?
第一,生活习惯不好的人
吸烟容易导致各种癌症,如肺癌,膀胱癌等,胰腺癌也不例外,长期大量的吸烟导致胰腺癌发病率增高。
酗酒也容易招致胰腺癌,长期饮酒是导致慢性胰腺炎的重要原因,胰腺炎症反复发作,最终导致慢性胰腺炎,会增加胰腺癌的概率。
许多研究发现,长期高脂肪,高蛋白饮食会增加胰腺癌的发病率,不同国家以前癌发病率与脂肪,糖,动物蛋白质,蛋类和咖啡的人均消耗量有明显关系。
第二,患有糖尿病的人
糖尿病患者容易患胰腺癌,早已为人所知,近年来的研究指出,糖尿病病人发生胰腺癌的概率为无糖尿病病人的1倍,且有增加的趋势,也有人认为其为正常人群的2到4倍,但两者的真正关系尚不明确。
第三,慢性胰腺炎的患者
早在1950年,Mikal等,就注意到慢性胰腺炎与胰腺癌相关,现在已有证据表明反复发作的慢性胰腺炎,胰管结石或结石性胰腺炎有可能与胰腺癌相关。
第四,有胰腺癌家族史者
已有流行病学研究证实胰腺癌有家族聚集的特点,胰腺癌患者中,有胰腺癌家族史者发病率比无胰腺癌家族史者高数十倍!
此外,还有文献指出男性,女性绝经后易发胰腺癌,癌基因激活与抑癌基因失火以及DNA修复异常,在胰腺癌的发生中起着重要的作用,90%的胰腺癌可有k-ras基因及第12号密码子的点突变。
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金色柳叶刀
提起胰腺癌,不由得想起了大名鼎鼎的苹果之父乔布斯、世界三大男高音歌唱家之首帕瓦罗蒂、香港胖姐沈殿霞等,这些名人都是被胰腺癌夺走了生命!
胰腺癌究竟是一种什么样的恶性肿瘤?让如此多的名人遭此厄运。
胰腺癌是一种消化系统的恶性肿瘤。在所有恶性肿瘤中,胰腺癌的发病率并不算高,但其死亡率却排在所有恶性肿瘤的首位,5年生存率仅为5%!
胰腺癌早期多无明显症状,而一旦出现明显的消瘦、疼痛、黄疸等症状时,已为中晚期,错过最佳手术时机。不仅如此,胰腺癌手术切除率低、发展迅速、病死率高、术后复发率高、治疗效果不佳等特点,被称为“癌中之王”。
目前尚未找到胰腺癌发病的确切原因,但有许多危险因素与胰腺癌的发生密切相关,这几类人要小心胰腺癌的“魔爪”
1、有家族遗传史的人群
临床研究证实,胰腺癌有家族聚集的特点,胰腺癌患者中,有胰腺癌家族史的人得胰腺癌的几率是无胰腺癌家族史人群的3-13倍。因此,家族中若曾有患胰腺癌的患者,更应该关注自己的身体定期体检。
2、胆囊切除的人群
胆囊切除与胰腺癌的发病可能有一定的关系。实验证实,将胆囊切除后,患者的体循环中缩胆囊素水平会升高,从而增加胰腺癌的患病率。
3、喜欢吸烟的人群
有资料显示,吸烟者患胰腺癌的几率是非吸烟者的2.5倍左右。香烟中的尼古丁会影响胰腺的分泌,促使致癌物质进入胆管,再反流如胰管,从而引发胰管上皮癌变。
4、不良的饮食习惯
长期大量食用猪、牛、羊肉、高脂肪、高能量以及熏烤、煎炸、腌制类的食物是增加致胰腺癌的危险性的原因之一,同时也是其他癌症发生的重要原因。
而富含蔬菜和水果的饮食以及果汁、绿茶等绿色饮料具有抗氧化作用的成份,它们可以防止细胞受损,甚至使受损的细胞修复,有预防胰腺癌的作用相比较来说。因此喜欢吃新鲜蔬菜和水果的人群的胰腺癌发生率要低很多。
5、长期接触化学物质
在与β-萘胺和苯有关的工厂中工作的人群患胰腺癌的几率相对要大一些。
6、内分泌紊乱的人群
内分泌紊乱也是常见的胰腺癌的病因。尤其是患有糖尿病的患者,因其自身的抵抗力下降,就会导致疾病容易缠身。
胰腺癌如此凶险,且其发病的确切病因又不明确,但可以肯定的是,其发病与生活方式关系密切,是“生活方式癌”。所以,要预防胰腺癌,就要从生活方式上注意。
在日常生活中,要养成良好的生活方式,生活要有规律,注意劳逸结合,加强体育锻炼,提高机体的抵抗力;同时要改掉不良的嗜好,尽量戒烟忌酒,提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食,多吃新鲜水果和蔬菜;此外,要定期体检,发现问题及时处理。
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胰腺癌的患病率并不高,但胰腺癌是很难检查出来饿癌症,切发现的时候就已经晚了。胰腺附近的器官和血管也多,是非常容易导致癌症扩散的,所以基本上发现胰腺癌的时候,病人就处于扩散期了,也就是我们俗话说的晚期。
什么人容易患胰腺癌?
①爱生气
其实生气是非常容易患癌的,不仅是胰腺癌,各种癌症都比正常人高。我身边一个朋友是老师,他说老实看着退休工资高,但很多人都活不到退休,他说老实的职业非常容易患癌,就是和学生生气上火。给我讲的时候,他那个月参加了几个同事的葬礼,都是退休不久检查出来的癌症。
②糖尿病
糖尿病就是胰岛素失调引起的,多数胰腺癌都是胰外分泌腺发生的腺癌,也就是分泌胰岛素的那一块。
③吸烟饮酒
25%的身患胰腺癌的患者都是由抽烟引起的,而饮酒也会导致身患胰腺癌。
怎么提早发现胰腺癌
除了具有遗传原因之外,胰腺癌其实也有着比较明显的症状,但多数人都会护食,那就是血糖增高。
根据美国著名的梅奥诊所的最新发现,胰腺癌患者身患癌症之前,血糖会明显升高,有的患者会提前两年就开始升高,这可能是因为胰腺受损,胰岛素分泌变少的原因。
另外,胰腺癌的患者早期会有腹部疼痛的感觉,一般都是上腹部,是一种放射性疼痛,就是腹部疼的时候,全身其他部位也会跟着疼。
黄疸是也胰腺癌早期的一个症状,出现黄疸就不是什么好事,需要及时去检查,尤其是胰腺。
胰腺癌早期的治愈率还是很高的,五年生存率国外可以达到50%,假如有胰腺癌的患者看到这里,可以去深圳的肿瘤医院,哪里是目前全国最好治疗胰腺癌的地方,可以提高生存率!
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养拉布拉多的老中医
胰腺癌,不仅仅有癌症之王之称,我们医生有时候也会把它形容为最变态的癌症,这几年在我手头里经过的胰腺癌患者,10个就有9个是中晚期,五年生存率不到10%!
胰腺癌现状
以前我们总说胰腺癌虽然恶性程度特别高,但是发病率也非常低,但这几年这个说法已经过时了,预计到2020年,全球每年就可能新增胰腺癌患者约42万,死亡人数约41万,到了2030年,胰腺癌极有可能成为所有恶性肿瘤中第2位致死原因。而我们国家由于老龄化越来越严重,胰腺癌病例数已经占恶性肿瘤的2.42%,发病数约1.89万了。
这形势已经值得大家引起足够的重视。但现实非常残酷,在我手上救治过的胰腺癌患者,当我告知他们患了胰腺癌的时候,有接近一半的人还不知道自己的胰腺在哪里?
所以,要想了解哪些人容易得胰腺癌,大家应该先对我们的胰腺有所了解,方能预防控制!
胰腺的位置和功能
胰腺不大, 但很重要。它位于我们的上腹部,胃的后方,正因为它位于腹膜的后方,所以属于腹膜后位器官。胰腺形态可分为胰头、胰颈、胰体和胰尾。胰头被十二指肠上部、降部和水平部分别从上、右、下三面包绕,胰尾邻接脾脏,伸向脾门的位置。
(如图胰腺的解剖位置结构,非常隐匿)
胰腺是我们人体内部非常重要的一类腺体,主要功能就是分泌产生胰液,包括淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶,参与三大营养物质的代谢。胰腺还有一个内分泌部,主要是由A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞四种细胞构成,其中A、B细胞还分别产生胰高血糖素和胰岛素,参与血糖的调节(这点在临床上有很重要诊断意义,因为我们发现胰腺癌患者在诊断之前30-36个月会出现新发的空腹血糖升高,所以突然得了糖尿病,往往要注意预防胰腺癌的可能性)。
(如图为胰腺钩突部癌,63岁,患者两年前突发血糖升高,一直以为正常糖尿病,去年底被诊断为胰腺癌)
因此,对于50以上的人群,若新近发现糖尿病,应引起大家足够重视,有可能是胰腺癌的异常症状,属于患胰腺癌的高危人群。
除了新发糖尿病患者,以下人群也容易得患上胰腺癌
- 胰腺癌是一定有家族聚集性的,我们科就有成功筛选早期胰腺癌患者经历的。就在去年,当时有一位湖南来的患者,因CT检查发现胰体尾增大,占位,就诊于我科,经过详细询问病史后发现,该患者有2个兄弟,3个姐妹,其中大哥已经因胰腺癌去世了,当时考虑胰腺癌家族史,建议让他们兄弟姐妹做胰腺癌薄层CT筛查,发现患者妹妹竟然也是跟患者一样胰体尾占位。因此家里有人患有胰腺癌的,容易得胰腺癌,1个一级亲属,风险是4.6倍;2个是6.4倍,3个以上基本上是达到30的多倍了。 (如图,即为胰腺癌患者,胰头胰尾均可见明显增大,增强扫描后可见强化程度低于正常胰腺肿块)
- 口腔微生物感染也是胰腺癌的危险因素。这主要跟牙龈卟啉单胞菌和伴放线聚生杆菌可增加胰腺癌发病率有关。
- 长期喜欢吃腌制、炙烤食物等高脂肪、高动物性蛋白饮食的,相比饮食结构中富含高纤维、水果和新鲜蔬菜的人患胰腺癌风险要高;
- 长期服用化学药物和经常接触和苯等相关的人也容易得胰腺癌;
- 吸烟者比不吸烟者发生胰腺癌的危险性要高2倍,这主要跟烟草中含有的亚硝胺等30多种致癌物有关;
- 罹患慢性胰腺炎的。这点已经在临床上被证实了,基本上长期患有慢性胰腺炎的人得胰腺癌的风险要比正常人高差不多100倍了。
怎样及早发现胰腺癌?
胰腺癌缺乏特异性早期症状,一般情况认为出现以下症状应该考虑胰腺癌可能性。- 出现了时轻时重,时有时无,尤其是发生在夜间的上腹部疼痛或者说不清楚的不适,尤其是平卧时感觉疼痛加剧;
- 出现了黄疸但又未患有胆结石等胆道疾病,而且黄疸病情发展的很快,粪便呈陶土色,可伴有皮肤瘙痒;
- 无明显诱因,几个月内突然体重减轻十几二十斤,未发现其他特殊疾病;
- 治不好的“胃病”,尤其是无法缓解的胃病;
- 40岁以上,无家族肥胖史,近期突然出现糖尿病或者已经有了糖尿病突然加重;
注意:胰腺癌好发于胰头,尤其是以腹痛、消瘦以及黄疸为主要症状!
医学小侦探
恶性肿瘤有很多,胰腺癌不是最致命的,但是它是最可怕的,所以也被称为“癌症之王”。主要原因有四:
一、位置难以检测。
胰腺的位置非常特殊,只有两或三厘米宽。在常规体检中很难发现病变。
二、早期症状不典型,容易混淆。
胰腺癌早期症状不典型,许多症状与上消化道症状相似,误诊率高。只有后来肿瘤生长到周围神经并引起剧烈疼痛时才被发现。
三、癌细胞转移快。
胰腺周围及肝、胆囊等邻近器官血管丰富,为肿瘤细胞的转移提供了良好的方向。
四、手术难度大。
如果进行手术,切除时它很容易影响周围的器官,所以胰腺癌手术比其他肿瘤困难得多。
三类人群是胰腺癌的“候选者”:
1、糖尿病患者
2、长期出现上消化道症状。
3、长期吸烟者
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平安好医生官方号
胰腺癌是一种预后很差的消化系统肿瘤,近年来全球和我国的发病率呈上升趋势。胰腺癌病情隐匿、早期无特异性临床表现,极易与糖尿病或者胃病十二指肠溃疡等相混淆,绝大多数患者就诊时已属晚期。
什么人容易患上癌症之王—胰腺癌?
(1)年龄大于四十岁,有上腹部非特异性不适的人群。
(2)有胰腺癌家族史的人群。
(3)突发糖尿病患者;特别是不典型糖尿病,年龄在六十岁以上,缺乏家族史,无肥胖,很快形成胰岛素抵抗者;百分之四十的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。
(4)慢性胰腺炎患者,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。
(5)导管内乳头状釉液瘤亦属癌前病变的人群。
(6)患有家族性腺瘤息肉病者。
(7)良性病变行远端胃大部切除者,特别是术后二十年以上的人群。
(8)长期吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等的人群。
胰腺癌有哪些临床表现?
胰腺癌的发生部位一般以胰头部为最多见,其次是体尾部,全胰癌较少。胰头癌、体尾癌、全胰癌的症状以上腹痛、上腹饱胀不适、黄疸、食欲不振为多见。其中,胰头癌以腹痛、黄疸、上腹饱胀不适为最多见。胰体尾癌则以腹痛、上腹饱涨不适、上腹部肿块、腰背痛为最多见。全胰癌以腹痛、上腹饱胀不适和黄疸为最多见。对于年龄大于四十岁,发生上腹部饱胀不适、上腹隐痛、腰酸背痛、食欲减退、厌油腻食物、恶心、呕吐、消瘦、乏力等症状时要引起高度重视,尽快去医院进行专科检查。