2020-02-07 15:35:18 佚名

苦酒自己喝1杯

杭州的蒋老先生自患胰腺癌之后，已经存活了18年，连大名鼎鼎的乔布斯都汗颜。乔布斯有着巨额财富，也拥有美国先进的治疗手段，但也只存活了8年，令人惋惜。

蒋老是2001年因突发黄疸去中医院检查并被确诊为中期胰腺癌的。有医学知识的蒋老没有选择保守治疗，他选择了切除胰腺、大部分胃、胆囊。之后又做了三次化疗才回家休养！

为什么能活这么久？

一、遵医嘱

胰腺癌最佳的治疗方案首先依赖于准确的病理分期，如I / II期肿瘤患者应先经过手术切除后，再加以辅助治疗。肿瘤外科治疗的基本原则就是完全切除肿瘤，所以其目标是肿瘤边缘无大体或显微镜下无肿瘤灶。而蒋老的手术很成功，同时又辅助了三期化疗，效果很好。

二、胰头癌

胰腺癌临床表现还取决于肿瘤在胰腺的位置。黄疸发生一般早于胰腺癌其他症状，如背痛和疲劳等，而黄疸多与胰头癌相关，且预后相对较好。这也是蒋老能有良好临床表现的重要原因！

黄志艳大夫

如果发现的时候，已经晚期转移，没有手术机会，也不做任何抗肿瘤的治疗，平均下来，3个月左右。如果接受了很好的对症治疗，比如止痛、助消化、止吐、科学的营养治疗等等，时间会长一些，但也很难超过半年。

如果没有手术机会，但接受了正规的放化疗、靶向治疗等，平均下来，半年以上。

如果发现的时候，还有手术机会，术后治疗也跟得上，平均下来1年3个月左右。

所以胰腺癌号称癌王，不是徒有虚名的。

不要相信任何号称“能治愈”晚期肿瘤的“民间中医”。中医是好中医，但需要和打着中医旗号的江湖骗子区分开来。

保健品没有实际意义，有胃口的话，多吃几口饭比什么保健品都强。

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胰腺癌是临床上常见又十分难以治疗的疾病，就是因为它恶性程度高，病人存活率低，早期诊断困难，一旦出现明显的症状，一般疾病已经进入晚期，预后较差。

对于胰腺癌晚期的患者来说，目前最好的治疗手段是手术治疗，放化疗治疗的效果并不十分理想，有研究显示，在症状出现后，该病的平均存活时间在一年左右，死亡率比较高，虽然近年来采用全胰切除术使得生存率有所上升，但也十分有限。

由此看来，胰腺癌确实是一种死亡率极高的疾病，并且由于早期症状不典型，容易被忽略，造成难以早期诊断的结果，所以一定要加以重视，临床上，一般存在下述危险因素的患者，需要特别注意胰腺癌的存在，应当及时就诊，争取做到早期发现，提高生存率。

首先，对于长期吸烟、饮酒、饮咖啡的患者，尤其是男性，或者长期暴露在射线之下或者经常接触化学物质的人，要注意胰腺癌的发生。其次，糖尿病患者、慢性胰腺炎患者较之常人更容易得胰腺癌，因此需要格外注意。另外，如果近期出现不明原因的进行性消瘦、持续性上腹痛，糖尿病突然加重等情况的出现，要格外警惕，及时就诊，完善检查，争取做到早期诊断。总的来说，胰腺癌的发病机制至今仍然不是特别清楚，但有以上危险因素存在的患者，即使出现些许轻微的症状，也要及时就诊，以免延误病情。

本期答主：陈泳淼，医学硕士

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胰腺癌被称为“癌中之王”

胰腺癌是人类消化系统最常见的恶性肿瘤之一，世界卫生组织公布的统计资料显示，全世界胰腺癌的发病率在恶性肿瘤中居第13位，但是其致死率却高居第4位。近几年，随着人们生活习惯和饮食结构的改变，胰腺癌的发病率越来越高，而且还趋于年轻化。虽然目前已有CT、MRI、ERCP等诊断方法，但由于胰腺位于腹腔中较深的位置，起病隐匿，胰腺癌的早期诊断仍然十分困难。超过80%的患者出现临床症状时已经是晚期。由于确诊时就发现早期转移和向周围器官浸润，只有10~20%的胰腺癌患者诊断后有手术切除的机会。临床上只能采取一些对患者伤害较小的治疗方式进行保守治疗。随着病情的发展，患者还会出现梗阻性黄疸、机械性肠梗阻、体重减轻等症状。因此预后极差，平均5年生存率5~10%。未经治疗者约有90%以上1年内死亡，中位生存期为诊断后5~6个月。下表为文献报道的胰腺癌分期和中位生存期，供参考。

表1：胰腺癌的分期和中位生存时间