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很多人對電磁輻射和電離輻射完全分不清。電磁輻射的另一個通俗名字叫電磁波，生活中接觸最多的就是電磁輻射，比如太陽光、手機、微波爐、電吹風等等，都會釋放電磁輻射，但是劑量非常微弱，甚至無法使我們感到哪怕一點點熱量，基本不會造成身體傷害。電離輻射指的是能引起物質電離的輻射，比如醫院的X光、CT、放療加速器以及機場的安檢設備等等釋放的都是電離輻射，電離輻射對人體的危害性就確實是比較大的，而且電離輻射是看不到摸不著的，受害者可能會在不知不覺中被過量照射或吸入大量放射微塵，在短時間內過量照射或吸入大量放射微塵會引起急性放射病，可出現噁心、嘔吐、腹痛和脫髮等症狀，其造血功能、消化系統和神經系統亦可能出現異常。上世紀令全球震驚的蘇聯切爾諾貝利核電站事件，造成之後15年內有6-8萬人死亡，13.4萬人遭受各種程度的輻射疾病折磨。
甲狀腺這個器官害怕的是電離輻射。甲狀腺是對輻射最敏感的器官，當機體暴露於輻射環境時可引起腺體發生異常反應，從而可能誘發腫瘤形成。雖然甲狀腺癌的形成是多種原因所致，但目前已經明確放射線是導致甲狀腺癌的危險因素。兒童時期的細胞增值旺盛，甲狀腺又較成人敏感，對於經常需要拍牙片的牙齒正畸兒童，或者因骨折需要攝片反覆觀察復位情況時，孩子千萬不要“裸拍”，一定要正確佩戴好頸部的鉛製防護設備，保護好非檢查部位的甲狀腺，減少放射線對甲狀腺的傷害。甲狀腺受到電離輻射傷害後會出現兩類情況，一種是甲狀腺功能減退，一種是甲狀腺癌發生。
有些人做完CT之後，很擔心放射線會引起甲狀腺疾病加重，首先甲狀腺疾病一般來說很少進行CT檢查，而是選擇抽血查甲狀腺功能以及彈性B超，這兩類檢查大致可以判斷疾病類型，甲狀腺B超顯示可疑惡性結節需要穿刺活檢。其次，如果是其他部位檢查，比如頭部，胸部、腹部CT檢查由於甲狀腺部位所受的輻射劑量極小，對甲狀腺沒有太大的影響，如果擔心的話，可以帶鉛製圍脖。而頸部CT檢查，對甲狀腺是有一定影響的，不過偶爾的做一次CT，輻射劑量並不大，並不會明顯加重甲狀腺疾病病情，但如果短期內頻繁做頸部CT，對甲狀腺功能是有影響的，還可能會誘發細胞惡變。
所以有甲狀腺疾病的人，儘可能減少頸部CT檢查，而選擇B超或者頸部磁共振檢查，做其他部位CT時，做好防護即可。
胡洋
CT檢查是具有輻射的，雖然量十分的小，單部位平均在2個msv，但是還是有的，而甲狀腺恰好對於電離輻射又十分的敏感，所以很多人就擔心ct會不會加重甲狀腺的疾病。
甲狀腺疾病影像檢查多采用b超，ct並不是首要選擇
對於甲狀腺疾病，如果是甲亢、甲減等甲狀腺的內科疾病，主要做的檢查就是甲狀腺功能的檢查，這個檢查是通過血液檢測完成的；對於甲狀腺癌、甲狀腺結節等甲狀腺的外科疾病，因為甲狀腺的位置比較貼近體表，所以做B超的效果要優於ct，所以這種情況下一般採用b超，必要時採取增強CT或磁共振來綜合評估周圍軟組織和淋巴情況。
甲狀腺經過電離輻射可能誘發甲狀腺癌？
電離輻射對甲狀腺最大的危害就是容易誘發甲狀腺癌，對於一些輕度的甲狀腺疾病，這個幾率只有幾十萬分之一，微乎其微，只有當一些嚴重的甲狀腺疾病時，同時大劑量的檢查，這個危害才會比較大。
某些疾病必須要做ct也要權衡利弊。對於某些較嚴重的疾病，無法採用其他的檢查代替，必須要做ct時，這種時候對於甲狀腺的危害實際上可以忽略不計的。另外，在做ct時，可以對甲狀腺進行防護，有局部的防護防輻射衣，有專門針對甲狀腺的“鉛圍脖”，可以提前和醫生進行溝通，佩戴防護措施。
所以說甲狀腺檢查優先選擇b超，CT對於甲狀腺一年一次的影響基本可以忽略不計，同時要做好防護措施。而對於較嚴重的甲狀腺疾病，而必須要做多次ct時，建議和主治醫生溝通，權衡利弊。
張浩醫生
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