2020-02-07 10:50:47 佚名

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去医院检查一下就可以了。专门有机器扫描一下就知道是否骨质疏松。大约100元人民币。自测不准。没必要。

悠然自在旅行人

骨质疏松症可能无明显的症状，但是如果出现以下三种情况，就要警惕骨质疏松的发生了。

前期表现

1、疼痛。

患者可有腰背疼痛或周身骨骼疼痛。

轻的时候腰酸背痛，严重时翻身、起坐及行走疼痛明显。

如果出现剧烈疼痛，应高度怀疑骨折。

2、脊柱变形。

骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背，脊柱畸形和伸展受限。

3、脆性骨折。

比如胸椎压缩性骨折会导致胸廓畸形，影响心肺功能。

腰椎骨折可能会改变腹部解剖结构，引起便秘、腹痛、腹胀、食欲减低和过早饱胀感等。

一旦发现这些情况，一定要及时去医院诊疗，听从医生的用药和治疗指导。

预防方法

此外，专家提醒，更年期女性预防骨质疏松症，应做到以下几点：

1、每周坚持3小时运动，适当日照；

2、预防摔跤；

3、合理膳食营养，多食用含钙、磷高的食物。

如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等.

不饮酒、吸烟、少喝咖啡、浓茶和含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白不宜过多。

4、每年进行一次骨密度检查，妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗疗，同时坚持长期预防性补钙。

湖南医聊特约作者：长沙市中心医院秦璐

湖南医聊

【身体发出哪些信号提示你可能得了骨质疏松症了？】

骨质疏松症是一种严重危害老年人健康的重要疾病，骨质疏松症的严重后果是骨折和骨折后并发症导致的肢体残疾和死亡，会给患者、家庭以及社会带来沉重的负担！

骨质疏松的时候，身体往往会发出一些信号，或轻或重，早期发现并处理有助于该病的诊治，那么这些信号主要有哪些？

1、轻微的外力下骨折

就是我们平时所说的“脆性骨折”，老年人动不动就骨折，以腕部和髋部的骨折最常见，这个时候提示骨质疏松已经到了非常严重的地步，一般都会注意到！

2、腰背痛

偶然发作的持续性严重的腰背痛，可能是骨质疏松导致椎体骨折的可能，尤其是疼痛持续数周没有好的，可能性更大。

同时这种腰背痛常常会伴有长期的慢性疼痛。

此外，尽管腰背痛是骨质疏松症的常见症状，而事实上骨质疏松严重的患者，身体各个部位都可能出现疼痛，但仍然有很多其他原因可以引起腰背痛（比如说椎间盘和关节内的退变引起的疼痛）。

骨质疏松的患者中常因椎体压缩性骨折从而导致脊柱畸形，也可以引起相似的长期慢性疼痛。

骨科X线检查可以帮助医生了解腰背痛发生的原因以及指导相关治疗。

3、身材变矮

由于骨质疏松导致的骨质从脊柱中丢失，导致骨骼变弱，有可能使得椎体塌陷，从而导致身高变矮，这是骨质疏松症的常见体征，尤其是七八十岁恶老奶奶。

衣襟裙边明显下垂常常是老年女性患者发现身高变矮的迹象。

男性起立的时候可能会有明显的腰部的束带感。

骨科小黑锅

在以前，骨质疏松是被认为随年龄增长而不可避免出现的，但实际上，骨质疏松是可以通过饮食和治疗规划改变和预防的！

什么是骨质疏松症？

骨质疏松症是一种以骨量降低导致骨微观结构退变的疾病。得了骨质疏松症最大的危险就是会增加我们的骨脆性以及发生骨折的风险，从而导致畸形、疼痛、丧失自理能力以及过早死亡，尤其是骨质疏松导致我们的髋关节骨折之后！

临床上，骨质疏松分为原发性或继发性的，其中原发性的骨质疏松症又包括Ⅰ型和Ⅱ型。

Ⅰ型骨质疏松又称之为绝经后骨质疏松，其发病率女性要高于男性6倍，这主要是因为女性雌激素缺乏和男性睾酮缺乏都会引起小粱骨丢失，这种骨质疏松通常以导致脊柱压缩性骨质或桡骨远端骨折为主。

（如图：一位62岁女性的前臂和腕部平片，可见因摔倒时腕关节处于伸展位而引起的尺桡骨远端的骨折（白箭头），拇指也可偶见掌碗关节炎（黑箭头））

Ⅱ型骨质疏松，一般称之为老年性骨质疏松，其患病率女性也是高于男性2倍，主要是由于钙代谢异常以及一些骨形成过程的内在问题导致老年人新生骨形成减少导致的，以髋和骨盆骨折比较常见。

而对于继发性骨质疏松通常就是由于其他明确的致病因素或者疾病过程而导致的骨质丢失。比如长期需要服用激素治疗的、患有甲亢、多发性骨髓瘤等肿瘤疾病、软骨病等代谢异常以及患有结缔组织疾病等患者。

那么，我们如何自测是否得了骨质疏松症呢？

事实上，个人很难自测自己是否得了骨质疏松症，尤其是在疾病早期，体检基本上是正常的，同时在临床上很多人往往是已经出现了腰背痛、骨折、身高降低（＞5cm）或脊柱变形寻求诊治时候才被发现自己得了骨质疏松，这时候对于骨质疏松的治疗是非常被动的。

（如图：这位患者已经感觉疼痛无法站立时候才来就诊，发现其第2至第5跖骨颈骨折（箭头））

我们医生提倡骨质疏松的治疗最好是在发生骨折之前，因此早期针对骨质疏松的筛查是非常有必要的，尤其是那些具有危险因素的人必须要到医院去选择相关的针对性的检查项目！

但由于骨质疏松是典型的“隐袭型”疾病，因此选择各种检查方法要根据不同患者的危险预测而定，同时由于在临床上尚无针对骨强度的特殊检查手段，我们通常用骨矿物质密度（BMD）来替代。

国家骨质疏松基金会推荐以下人群应行BMD检查：

所有65岁及以上的女性，无论有无危险因素；
小于65岁的绝经后女性，而且有一个或更多以下危险因素：骨质疏松家族史、45岁后因低创伤后发生骨质个人史；近期吸烟史或体重偏低；
有因低强度创伤发生骨折病史；
前列腺癌接受GnRH拮抗剂治疗病史；
患有甲亢、长期接受激素治疗、患有其他可引起骨质疏松疾病或者服用可引起骨质疏松的药物。

而对于骨质疏松的筛查，临床上目前多采用双能X线吸收仪（DXA或DEXA）以及高质量超声检查，其中DEX是目前测定骨密度的金标准，它可以快速、无痛而且辐射吸收少来帮助我们预测骨的强度以及未来发生骨折的危险性；而DEXA是目前监测骨质疏松治疗最佳的检查方式，但贵，所以常用高质量超声来作为筛查工具。

（如图：一位64岁女性的DXA的检查报告，Tscore≥-1，为正常）

骨质疏松的预防和干预

我们正常人的骨质在25-28 岁达到最高峰，因此大家应该在青年时期就要合理饮食和加强锻炼使骨形成最优化，从而在成年后保证骨丢失最小化；

普通人群应该合理摄入钙盐和维生素D，避免吸烟喝酒，尤其是对于钙的补充，应该随年龄增长；

年龄比较大的人应该多采用行走锻炼身体，避免长期服用长效苯二氮卓类药物，减少咖啡因摄入，同时注重眼部疾病治疗，注意体重管理减少摔倒危险因素。

对于是否需要进行骨质疏松的治疗干预，应在骨质疏松方面的专业医生指导下进行，但所有的治疗均包括合理的钙和维生素D的摄入！

医学小侦探

骨质疏松被称为无声的杀手，是因为骨质疏松的发生可能没有明显症状，在不知不觉间就已经给健康造成了威胁。

骨质疏松对人体最大的威胁就是容易导致骨折，其实骨质疏松除了骨折，还会有其他症状，可以作为及时发现骨质疏松的信号。

1、腰背疼痛，疼痛是骨质疏松症的典型症状之一，50%以上的骨质疏松患者会出现疼痛的症状，包括肌肉疼痛和骨痛。

案例：张阿姨已经最近一段时间腰背疼痛，她认为人上了年纪腰背酸疼是正常的，便没有在意。可是邻居劝她到医院查查骨密度，因为骨质疏松会引起腰背酸疼，结果一查，果真是骨质疏松。

2、牙齿松动、脱落，不仅牙周病会导致牙齿松动、脱落，骨质疏松也会影响牙齿。骨质疏松会导致全身骨量下降，在口腔中易发生牙折、龋齿、牙槽骨吸收以及牙齿松动等问题。

案例：张哥还没到50岁，已经出现了多处多颗牙齿松动，他察觉到这不是正常现象，就到医院检查，结果医生告诉他，他的牙齿松动可能与骨质疏松有关，再问到张哥的生活习惯，他喜欢喝咖啡，吸烟酗酒，这些都是骨质疏松发生的危险因素。

3、驼背和身材缩短，由于骨质疏松，椎体会出现压缩变形（压缩性骨折），使得椎体原有的立柱结构形态发生改变，每一个椎体的高度可减少1～3毫米。

案例：宋奶奶这两年驼背得很厉害，她觉得人老驼背是正常的生理现象。过年回家，孙女建议宋奶奶到医院查查看，是不是什么疾病造成的，结果查出了严重的骨质疏松。

糖尿病之友

进行骨质疏松症的诊断，需要测定骨密度值。

骨密度由双能X线吸收法（DXA）检测。当骨密度降低程度达到或超过同性别、同种族健康成人的骨峰值均值2.5个标准差时可诊断骨质疏松症。降低程度介于1-2.5个标准差之间者为低骨量人群。　　

骨质疏松症早期常无明显的特异性症状，因此常被称为“静悄悄的骨病”。

随着疾病的进展，患者可出现腰背疼痛或全身疼痛，负重增加时疼痛加重或活动受限。脊柱压缩性骨折是骨质疏松性骨折中最常见的类型，常可导致身高变矮、驼背，并伴脊柱压痛，活动变形。

出现骨质疏松症的特有表现时，建议到医院进行骨密度测量。而对于绝经后妇女、老年人等骨质疏松症高危人群，建议加强骨质疏松症的筛查，定期检测骨密度，尽早发现骨量减少和骨质疏松，达到早发现、早诊断、早治疗。

绝经后女性和老年人等属于骨质疏松症高危人群，应当注意：　　

对于绝经后女性，基本防控策略一是开展预防骨质疏松症及骨质疏松性骨折的健康教育活动，提高骨质疏松症知晓率；二是提倡健康的生活方式，减少骨量流失；三是倡导定期接受骨质疏松症危险因素筛查、骨密度检测和跌倒风险评估等，尽早发现骨量下降和骨质疏松症，及时接受治疗并预防骨质疏松性骨折的发生。　　

对于老年人来说，除以上防控策略以外，需要特别注意伤害防护，开展保护脊椎免于骨折的健康教育活动，推广保持平衡功能锻炼适宜技术，避免跌倒和骨折。

健康中国

如何知道自己是不是得了骨质疏松？

相信这个问题困扰了大家很久了，去看医生，医生也只会说你有骨质疏松，但是具体骨质疏松是什么？一般哪些人会有？怎么诊断？该怎样预防治疗？一连串的疑问都在脑海中徘徊。

如果您对贴近生活的医疗知识感兴趣的话，请关注我，答主是专业医师，每天都会有实用的医疗知识更新哦

首先回答骨质疏松是什么？

骨质疏松症是以骨量减少、骨的细微结构退化为特征，致使骨强度降低，骨的脆性增加，由于这些特征带来的骨折危险性增加的一种全身疾病。（通俗讲就是骨头成分变了，性质变脆了，容易断）

哪些人容易发生骨质疏松？具体的发病率是多少？

一般来说，骨质疏松大部分发生在中老年人，主要是因为骨量减少/骨质疏松症的患病率会随着人群的年龄的增加而增加，其中女性占80%，男性20%。白人的发病率高于黑人（所以皮肤黑还是有好处的哈），中国还没有比较确切的数据资料。目前。文献报道全世界至少有2亿人患有这种病，其中5000万人因此发生骨折，有近千万人因此死亡。（这数据还是很凶残的）

骨质疏松症的诊断

通常临床病史和物理检测只能诊断进展期的骨质疏松症，大多数患者都是发生了第一次骨折后经过X片才被诊断的。

骨量减少的危险因素：高龄、白人或亚洲人、有家族史、骨骼小、绝经年龄、低钙低维生素D饮食、缺乏锻炼以及体重过低等。

检查手段：X片：X片只能诊断明显的骨质疏松症，而有明显骨质疏松症的患者，X片只显示骨量减少或骨折，这个只有定性标准，没有定量标准。（骨折发生后，如果医生告诉你有骨质疏松了就表明骨质疏松是比较明显了）

骨密度检查：好多老年骨折病人住院以后都会进行骨密度检查，这是因为X片只能看个大概有骨量减少，并不能定量检查。而国际卫生组织建议：明确骨质疏松程度需要依靠骨密度检查。具体的诊断标准数值，我就不细说了，非医学的也看不懂。

骨质疏松症的治疗：非药物治疗和药物治疗

骨质疏松症并不是不治之症，进行合理的饮食及适当的身体锻炼，保持健康的生活方式并服用一定的药物是可以预防和治疗骨质疏松的。而治疗的目的：缓解骨痛（疏松症患者会全身骨头痛，严重影响生活），增加骨密度、降低骨折发生率。注意其中降低骨折发生率是最重要的目标，毕竟骨折所带来的一系列后果太严重了，尤其是对老年人来说。

首先是饮食：每天应该摄入充足的钙和维生素D（维生素D是促进钙吸收和利用的），建议每天补充钙1200mg和维生素D 400个单位。补钙的话一般饮食推荐牛奶，豆制品（骨头汤是不补钙的哦，我前面有文章详细讲过，关注过我的应该知道），另外就是钙片啦，经济条件好的可以买那种钙片和维生素D一起的复合钙片（可以看说明书上有写成分的），如果经济条件差点，可以买那些便宜一点的钙片，外加鱼肝油（鱼肝油内含有丰富的维生素A和D，维生素A可以保护视力哦）

有规律地进行负重和肌肉强度的锻炼：老人家可以适当的跳跳广场舞啊，一般不要跳太久，每天40分钟足够了。避免吸烟和酗酒等。

另外已经诊断了骨质疏松的患者还要采取一些防止跌倒的措施，比如地板防滑（尤其是厕所注意，我们在临床上收治的老年人骨折好多都是上厕所滑到摔伤的）等

药物治疗就比较专业了，这个只能由专业的医师来根据具体病人的情况来个性化用药。我就简单介绍一下有哪几种药物吧，一般医生会根据具体情况进行用药，可能选其中一种，有需要的话可能联合几种药一起用。

1、对抗骨溶解吸收的药物

双磷酸盐：常用的阿仑膦酸钠，可以增加骨量，增加骨密度

降钙素类：鳗鱼降钙素等（这个是针剂，不同规格和品牌的针剂，用药频率不一样）这些针剂要好几百一针，但是其药效好，作用时间长，稳定性好，副作用小，就是有点贵。

雌激素替代疗法：前面不是讲很多绝经年龄的女性患者是高危病人么，那是因为这个年龄雌激素分泌显著减少，而雌激素有促进骨形成的作用，突然减少就容易引起骨质疏松，一般绝经引起的骨质疏松症在5-10年内会出现症状。

差不多就这些了，您了解了么？有疑问的话欢迎在评论区留言，敬请关注，作者每天都会更新贴近生活的医学知识，谢谢阅读！！

骨科木匠刘医生

患有骨质疏松症的人群会有很多明显的病状，例如身高短时间下降，经常弯腰驼背或者是身体会出现变形等特征，这些情况又会造成身体经常感到腰酸背痛，四肢乏力。并且，一般的，骨质疏松症往往会造成骨骼的结构发生根本性的变化，会造成骨骼的密集度降低，危害人体的身体健康，那么，我们如何知道自己是否得了骨质疏松症呢？

1. 对女性朋友而言，在45岁之前就绝经了，说明可能是患有骨质疏松症了。

2. 对男性朋友而言，患有阳痿或者是缺乏性欲等症状，也说明可能是患有骨质疏松症。

3. 经常吸烟、喝酒的人士或者是长期喝咖啡或者是浓茶的人群患有骨质疏松的可能性也会很大，尤其是那些每天抽烟达到二十支的人群更要注意了。

4. 身高在短时间内下降很大幅度的人也可能是患有骨质疏松症，可能的下降幅度往往超过三厘米。

5. 长时间服用激素类的药品相对于普通的人群也更容易患上骨质疏松症。

6. 如果父母在年轻的时候就发生过髋部骨折，那么由于遗传因素，孩子也可能会出现骨质发育不良等现象，骨质问题还可能进一步引起骨质疏松症等病症。

7. 自己因一些较为轻微的碰撞在短时间无法快速痊愈，甚至还可能对骨骼造成损伤，那么这很可能是患有骨质疏松的表现。

8. 经常腹泻的人群以及长期处于钙摄入量不足或是严重缺乏营养的人群也可能是骨质疏松的典型特征。

以上都是患者骨质疏松的人群的典型特征，如果出现了以上这几种情况的，说明患有骨质疏松的可能性很大，患者要养成良好的生活习惯。

骨科王健医生

　　骨质疏松是我们经常听说的一个词汇，随着年龄增长，骨骼中钙流失增加，破骨细胞的代谢大于成骨细胞的代谢速率，导致老年人骨质疏松症。那么如何诊断骨质疏松症呢?

　　我国老年学学会骨质疏松委员会对骨质疏松症的诊断制定了诊断原则、诊断手段和诊断标准。

　　第一、骨质疏松症应以骨密度减少为基本诊断依据，须鉴别是原发性骨质疏松症还是继发性骨质疏松症。可参考年龄、病史、骨折和实验室检查等进行综合考虑。

　　第二、进行骨质疏松症诊断的基本手段有：骨矿含量测定、骨密度检查、脊柱腰椎X线片检查等;目前临床上常用的骨密度测量技术包括双能X线骨密度测量(DXA)、四肢DXA和定量CT等。跟骨超声及其它四肢骨骨密度测量适用于体检筛查。

　　第三、诊断标准：以骨矿含量诊断标准和峰值骨密度丢失百分率及分级标准作为诊断依据。参考世界卫生组织的标准，结合我国国情，制定本标准以汉族妇女X线骨密度测量峰值骨量(M±SD)为正常参考值。具体标准如下：大于M—1SD为正常;M—1SD～2SD为骨量减少;小于M—2SD以上为骨质疏松症如果小于M—2SD以上，并伴有一处或多处骨折，为严重骨质疏松症。

　　日常生活中，往往以年龄、症状等进行初步判断是否有骨质疏松，一般来说60岁以后的中老年人，经常出现小腿抽筋、腰椎部位酸痛，排除器质性病变的情况，可能就是缺钙、骨质疏松引起的，在外伤后容易发生骨折。预防骨质疏松，可以从补充钙质和维生素D开始，适当体育锻炼，不要剧烈活动。

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