肺术前后两份CT报告,专家带你解读其中“奥妙”

一旦出现胸痛、咳嗽等问题,胸部CT必然是患者的首选。然而拿到体检报告后,各项体检意见,什么“钙化”“结节”“阴影”简直是挑战患者们脆弱的心脏。当然,除了内心的恐慌、担忧,报告里各种专业术语,也叫人“一头雾水”。

这一次,小编要放大招了,直接上案例,通过术前术后两份案例报告,给各位患者参考参考,看看是不是自己也有类似的问题。

一、肺术前CT检查报告解读

肺术前后两份CT报告,专家带你解读其中“奥妙”
肺术前后两份CT报告,专家带你解读其中“奥妙”

1、CT头部+胸部+上腹部?平扫+增强?

解读:

???? 需要,CT平扫看有无钙化或骨化;而增强看血供、及肿瘤与周围组织的关系,淋巴结肿大等!且二者对比看,有助于正确区分强化和钙化!

???? 头部CT,若已行头部增强MRI,则CT就不需要了;相反,若头部增强CT提示有可疑病灶,则需要再行头部增强MRI;

???? PET-CT不能代替头部增强CT或MRI,也就是说,做了PET-CT仍需要做头部增强CT或MRI。

2、右肺上叶磨玻璃影,内可见实性成分,炎性成分?或其它?请结合临床。

解读:

???? 右肺上叶磨玻璃影,内可见实性成分,提示肺结节密度均匀、且实性成分小于50%,良性肿瘤的可能性大于50%!

???? 炎性成分:提示影像诊断师首先考虑是炎症结节,也就是说肺癌的可能性小;

???? 或其它,就是单纯CT检查不能完全排除肺癌的可能性。

???? 请结合临床:提示再结合临床表现如有无咳嗽症状等;家里直系亲属是否有肺癌病史;换句话说,到医院找相关专科医生看看(胸外科、呼吸科等)。

3、左肺上叶舌段及右肺下叶内基底段小结节,多系炎性结节?请随访。

解读:

???? 左肺上叶舌段及右肺下叶内基底段小结节,小结节大小介于5-10mm!

???? 多系炎性结节:影像诊断师考虑是炎性结节的可能性非常大,基本不考虑肺癌的可能;

???? 请随访:提示目前不需要任何治疗,定期到医院复查,观察结节大小变化;随访间隔

4、肺气肿征象:双肺散在小肺大泡。

解读:

???? 肺气肿征象:对于63岁年龄的老年人来说,这应该是正常现象,也不能诊断为肺气肿,也不需要治疗!

???? 双肺散在小肺大泡:63岁了,也是正常现象,不需要任何治疗。

5、双侧腋窝淋巴结显示,部分稍增大。

解读:

???? 双侧腋窝淋巴结显示:提示淋巴结可以在增强CT上看到!

???? 部分稍增大:提示淋巴结大概小于10mm,也不需要临床治疗。

6、心脏未见增大,主动脉钙化。

解读:

???? 心脏未见增大,提示心脏大小正常,可能患者无高血压病史!

???? 主动脉钙化:和年龄有关,是正常现象。

7、扫及腰3椎体内见结节状高密度影,骨岛?

解读:

腰3椎体内见结节状高密度影,骨岛:提示无骨质破坏,是正常现象,不考虑转移。

8、脑组织内未见异常密度及强化灶脑室未见扩张变形,中线结构未见偏移,颅骨骨质未见明显异常,请结合临床。

解读:

这是正常脑部CT征象。

9、副鼻窦炎。

解读:

若没有症状,也不需要处理!

10、肝脏、胰腺、脾脏、双肾及双侧肾上腺未见异常。

解读:

均正常。

11、腹主动脉壁钙化。

解读:

正常现象。

二、肺术后CT检查报告解读

肺术前后两份CT报告,专家带你解读其中“奥妙”肺术前后两份CT报告,专家带你解读其中“奥妙”

1、CT胸部平扫+增强?

解读:

肺术后行增强主要看肺部情况及淋巴结是否肿大等!区分强化和钙化!

2、左肺上叶部分切除术后,支气管残端未见明确肿块影,残肺见纤维条索影;右肺上叶后段见磨玻璃结节,直径约7mm、18mm,右肺中叶内侧段局部胸膜略呈结节状增厚,肺门淋巴结增多,未见明显增大。心脏未见明显增大,主动脉壁钙化。心包未见积液。双侧胸腔也未见积液。胆囊腔内直径约1.1cm环状高密度影。

解读:

???? 左肺上叶部分切除术后,支气管残端未见明确肿块影,残肺见纤维条索影;与2018-05-07旧片相比,不见明显变化,请随访。提示这部分问题是术后正常现象,只需要定期检查,不需要药物治疗。

???? 右肺上叶后段见磨玻璃结节,直径约7mm、18mm,磨玻璃密度影:考虑炎性或其它;请治疗后复查。事实上这两个结节,左肺术前就有。从大小看,肺癌的可能性大,应该手术治疗的。(事实是,患者服用2个月吉非替尼后,消失了!)

???? 右肺中叶内侧段局部胸膜略呈结节状增厚,肺门淋巴结增多,未见明显增大:这是术后正常表现,不需要治疗。

???? 心脏未见明显增大,主动脉壁钙化。心包未见积液。双侧胸腔也未见积液。均提示术后恢复很好。

???? 胆囊腔内直径约1.1cm环状高密度影:应该是胆囊结石。

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