二十年后,高端私立医疗的发展前景会优于公立大型三甲医院吗?

骨科李东亚医生


最好的结果是并驾齐驱不可能完全取代。

有人用美国来作为对比,这种比较不完全合理。美国非常特殊,是世界上少数由私人医疗机构提供高端医疗服务的国家。在发达国家当中也是不多见的。但是必须看到,美国之所以能够形成这样一种制度,和两个非常重要的因素有关。一个是美国的高等教育,尤其是精英高等教育主要是由私人承担的。美国最一流的大学当中,公立院校所占的比例很低。顶级医院作为顶级医学院的一个组成部分,大部分也是由这些私立院校运作的。这就使得美国公立医院的医疗水准在高端层面上反而不如这些私立医院。另外一个因素是美国长期以来的医疗保障主要是由商业性保险公司来承担的,是在全世界是极其少见的。商业性保险公司承担医保就使得公立医院在这个过程当中发挥优势很困难,和其他国家以国家财政为主体构建医保的模式,有很大的差别。在后者这样一种模式下,政府肯定会优先发展公立医院,从而降低医疗成本,这样也就在一定程度上抑制了私立医院的发展。

中国目前民营医疗机构的发展形成了以莆田系医院为主体,新投资主体为辅的这样一种格局。莆田系医院最早是通过八九十年代的时候性病治疗发家的。主要集中在皮肤性病科,生殖科,口腔科,以及以割包皮之类简易手术这样的医疗领域。说的比较直白一点,就是集中于这些看不死人的病上面。从来都没有涉及到高端的医疗领域。随着社会观感越来越负面,莆田系医院的发展空间已经非常小了。

新投资主体现在看来是比较多样化的。现在来看最主要的有三类。第1类是由医生联合起来进行投资的,现在有人称之为医生联合体。牵头的大都是在某一医学专业领域具有较高社会声誉的著名医生。此类投资主体,经营的诊所或者医院在一定程度上已经具有了高端医疗的特征。第2类是国内资本注入以后,与既有的著名公立医疗机构展开合作而形成的民营医院。比如现在互联网领域著名的企业阿里巴巴和腾讯都开设了与某些著名公立医院,合作成立的新型医院。第3类是外资,在这其中,美国,日本,韩国以及国内台湾和香港的资本都有所体现。这些机构开设的民营医院,大都打着国际化医疗的招牌,往往会邀请境外的医学专家前来坐诊。应该说水平参差不齐,发展状况也是有高有低。

坦率的说,新投资主体创办的医院整体水准上面要比莆田系好不少。很多也已经有意识的在进行医疗高端化的探索。但是在这个过程当中,发展并不一定是一帆风顺的。中国的医疗人才大部分还是在科研机构和医院这样的事业单位,主动流出到新投资主体创办的医疗机构当中的并不多。而医生的职业发展在很大程度上又和职称密切相关,民营机构在这一方面相对于公立机构有天然劣势,对于医生的职业成长来说非常不利。这也就限制了优质医生的流动意愿。和美国相比,中国以公立院校为基础构建起来的高等教育体系,使得大部分优质医学人才都在政府掌控之下而医保也主要是由政府来统一进行管理的,在这种情况下,两个因素都将有效的制约民营机构的发展。

从长远来看,新投资主体下的民营医疗机构,在某些领域可能会取得比较好的市场反响,成为少部分高收入群体就医的重要选择。但是很难取得市场的主导地位。所以最乐观的情况也不过就是并驾齐驱,要想取代公立医疗机构,在高端医疗领域的主导地位恐怕很困难。


用户4325101516


医疗需求一定是分层的。私立医疗机构不会普及,但是会成为一只补充力量。一般国家发展到一定程度,都是以公立医疗为主体,发展私人非盈利医疗机构,很少有机构一上来就以高端私立医疗为卖点。

我们解释一下为什么不可能存在完全面向高端市场的医疗机构。那是因为医疗并不是一个单纯供需的方式,医生必须要面对足够的病人,有足够的临床经验,他才可能获得更高的技能。我们也看到越是好的医院,如北京协和之类的,其真正技术实力不是说有多少博士教授,而是这些人天天都在遇到全中国最难治疗的病。你没遇到过,你就是将医院打扮成天堂,你也不会获得能力加持,病人用户。

所以高端私立医疗的难点在于,其不能是低频次的治疗机构,如果你单纯是高端,那么会死的很快。所以,在美国很多医疗机构是双向经营,如果你要开展高端医疗,你必须同步进行低端的医疗,甚至于免费的治疗。虽然低端医疗业务,有时候是免费,有时候不赚钱还倒贴,服务并不能令人满意,但是双向的医生获得了技术提升,病人得到了救治。

这和新药临床实验的情况差不多,虽然医药行业企业本身不是出于善意,但是在自利的基础上,他们提供了很好的免费产品。同时增加了声望和美誉。

当然,我们还要关注的是,其实现阶段国内私立医疗机构的医生很多都是和公立医院重叠聘用,这个医生今天在公立,明天在私立医院。这种情况对于高端医疗机构是不可持续的。因为,这个医生本质上是赚外快,没有稳定的在一方机构,这会让病人有所选择,从而降低私立医院的医疗壁垒。

另外,要关注到一家医院真正牛的不是临床医生,而是病理分析那批人。但是对于私立医疗机构,其问题是在前端临床医生投入太高,对后台的病理分析人才重视不够。包括微生物研究等,没有高手,效果就很一般。

所以,现阶段不要盲目说高端私立医疗能够取代公立医疗,从病人的角度,如今公立医疗依然人满为患就是很好的见证。并不只是因为价格,还因为那里的医生的确见多识广,能解决问题。不过部分私立医疗专科倒是蓬勃发展,比如眼科,牙科和生育。这些并非十万火急的疑难杂症,改善环境理所当然是个不错的医疗需求。

在医疗领域,贵的未必一定是好的。


凯恩斯


将来肯定会的,这有欧美日韩印度等医疗发达国家为先例。

有条件的人都希望有优质的医疗服务,不排队,不等候,团队会诊,个性需求服务,这并不奇怪,欧美皇室成员都是私人保健医生服务,相应级别的人就能享受到,放到经济层面,财富管理层自然也有这个需求。

但现在国内公立医院人多,就医体验不好,对于经济条件好的人来说根本就缺钱,要的是好的环境。以后这块需求肯定会受到重视而被医院开发,目前也不是没需求,主要是被限制开发避免造成看不起病群体的不满。

当然,对于很多普通人群来说,需要的是负担得起的医疗服务,很多人排队挂不上号,出不起钱。对他们而言有能负担得起的基本医疗就行了。

所以未来肯定会有两个方向,基础层面有更多医保报销比例,让大家能看得起病。另一个就是高端客户的个性化服务,医院能靠这块赚钱。

十多亿人,经济条件差距太大了,个人文化水平见识不同,需求不同,消费观念和支付能力也自然有很大不同。

有私人高端定制医疗服务需求完全不奇怪。


zejin360


公立医院医务人员若去编后,私立医院会用高薪聘请公立医院高端人才,公立医院医疗水平会出现急骤下降。


用户三玄子


国家現在是公立和私立医院共同发展的初期。公立仍然是主体,私立是补充。以往是独一家,没竟争,有点独尊,有点唯一横,有些不正之风,就形成。有的管不了,任其发疯,有的公立医似家"庭"。几代人在这个医院,都是世"裘"而又没高精尖的知识和技能,但说话占上风,福利要头等,晋职称前排名,评模范(先进)板钉丁……一句话老子是上层。这是公立医院一块病。私立医院要竞争,一时半会是下风,关键的关键是人才,立医风,不要赚钱为头等,私立能为国出力,为民医好病,就意味着竞争得胜,国家也没白"痛"!私立民办是个名,内涵是诚。竟争不是敌,你死我活就错了,是互相比赛,齐共荣,为健康中国真行动,立新功!


翱翔79400


会,随着人民生活水平的提高,对医疗的期望也越来越高。不但要求享受高端的技术还要求享受更好的服务。而私立医院在医疗服务这一块是有绝大优势的。而公立医院带有公益性,必然要压榨医务人员的价值,医务人员在没有收益的情况下去要求强颜欢笑是不现实的。一方面人民的需求在增加,一方面医院要保持公益性,一方面医务人员要寻求自身的价值,这个矛盾无法去调和。只要政府不阻止,高端医务人员为寻求自身价值,跳槽私立医院是必要趋势。随着时间的延长,私立大于公立是必然,就像目前的教育一样。


温度绝对


二十年?三十年?高端医疗?公立?私立?三甲医院?只要是不会治疗人类的一切慢性疾病的西方商人一一西医健在,人类社会的医疗卫生事业就不会有什么"发展前景"。为什么?因为西方商人一一西医的存在目的是赚钱,而人民需要的是身体健康和消除疾病。而花钱是买不来身体的健康和疾病的康复的。行医和行商,是两股道上跑的车一一目的地完全不一样:一个是要命,一个是要钱。而用钱是买不来命的。行医,是行善。伟大的中华医学是大善之学,以《黄帝内经》为首的中华医学经典是人类至善的心血的结晶,其中字字句句充满着天下大善之心。是充分体现着"志士仁人"的忘我的慈悲之心,是真正的救死扶伤,愿天下人健康长寿的学问。只有伟大的中医,才会有发展前景。因为,中医是人间正道,只有"人间正道是苍桑"。


傻瓜寻真


还有一种可能就是,未来公立医院也不存在了。医院会成为企业集团公司。竞争依然激烈!


用户13798922295


不管是现在还是将来,私立医疗会成为公立医疗的有益的补充,至于高端私立医疗发展能否优于公立医院,很难说,投资人期待是这样,但做起来很难,私立医院工作人员工资高于公立医院容易做到,但医院发展的瓶颈在于人才的匮乏、医疗保险及商业保险是否报销和社会的认可,老百姓还是更信任大型公立医院,哪里治得好是患者考虑首先的问题,其次才是环境和报销比例。





心的零公里起点


学好技术,从最基本的打石膏到四级手术。现在公立医院好好扎根,该来的终究会来。以不变应万变!


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