你觉得中医药发展的最大问题是什么?

中医药康博会


最大的问题是治疗周期长,达不到立竿见影的效果。当然中医流传几千年还是有优势的,副作用小。但是现在人的生活节奏太快了,生病就想着吃西药快速看到效果。


0绝尘0


我是自然科学的博士,学习中医已经有10年时间。我从来不否定任何中医和西医,实际上他们都是医,是解决问题的,身体的问题。

我看中医的问题有这么些:

1、中医是对症,不对病。很难做到一个药一定对一个病,这就和西医完全不同。也就无法用西医个临床验证的方法去验证。

2、中医有很多流派,各自的理论重点不同,但是根子却是相同的,那就是阴阳五行,十二经理论。问题是这些理论目前基本上是类似物理学上的猜想,缺乏现代科学的验证。

3、中医里药的配伍都是在猜想基础上配置的。虽然有些成名的药号称历史上活人无数,但是用西医临床验证的方法却无法验证。但是严格意义上,这也无法否定中医中药的功效。实质上是缺乏对中药方剂行之有效的验证方法。

4、中医除了中药,还有针灸。这个反而在世界范围之内更广泛应用,主要是理疗范畴,针对疼痛。特朗普不也批准了一项研究专门针对疼痛治疗的针灸方法吗。我个人喜欢针灸,各自疼痛都喜欢自己搞一搞,其实原因很简单,医院对各自疼痛的办法不多。

5、中医成药行业眼馋西药的市场,希望能够像西药一样取得专利、认证等等,可惜都有很多障碍。因此中国在中药fda认证几乎是零。其实是走错路了,我在国外的药店里面看到很多很多植物提取物做成的保健品,其说明中提到原理来自中医。他们的产品卖得好着呢,很多中国人买,外国人也买。

6、中医今后的发展方向就是健康而不是医院,这个方向才是正确的。健康理疗未必不能治病。和西医正面冲突几乎是以卵击石,中医缺乏西医的庞大的法律、法规、专利,标准等等体系,怎么跟它对抗。


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放开民间中医中药,降低行医门坎,在中医药管理方面寻求无为而治的政策,就目前公立医院病患关系的紧张状态来看,法律纠纷不断,医疗事故频发,患者就医难,就医条件恶劣,而在中国,中医中药源于民间发起,中国民间蓄藏有丰富的医疗资源,浪费不用,强力打压和限制,损失的是中国民间中医中药的传承和患者选择更多的就医的机会以及疾病的延误。需要就医的患者又不是傻子,将大众就医的选择和权力交还给广大民众,让民众自己去评判,让法律约束和解决民问行医的纠纷和问题,总比患者有疾患后都自己去药店,在无医生的指导下,自己去打理疾病要强得多。

雨田作于 2019 7 27


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中医目前最大的问题就是无法证明疗效,或者说怎么才能证明疗效。西医有临床三期和上市跟踪,中医有什么呢,难道要靠上千年的历史吗?而历史不过是个任人打扮的小姑娘。所以中医越来越无法取信于人,尤其是学习过物理化学的年轻人。

人们已经开始对中医药产生了质疑,不论是水煮驴皮事件,还是速效救心丸事件,都是如此,而云南白药牙膏事件更是将质疑推到高潮。如果再拿不出中医有效的证据,中医只会消亡。

中医是非常抗拒有效性验证的,拿出了一人一方,体系不同,疗效慢但是祛根,甚至是没有中医就没有你祖宗的说法。但是越抗拒检测,人们越不信中医,中医越没有未来,进博物馆还是最好的结局。

至于说中医博大精深,上千年的,没中医没你祖宗之类骗鬼的话,我只想明确一下:医学是一种自证清白的学科,如果无法证明这个方法有效,那这个方法就是无效的,而中医只会给人洗脑。如果无法证明这个药没毒,那这个药就是剧毒的,而红毛幺舅则是白色恐怖手段。

总之,中医的发展不起来,最大的障碍不是政策,也不是西医利益集团,更不是没有纯正的药材,最大的障碍就是中医拒绝有效性验证!


被逼着改名


中医发展要向研究草药定性,定量,成分含啥,作用机理这个方向进行,如一味估计,大把抓,喝汤后看疗效再换方,是不行的。也容易出现中医骗子,用人们有病乱投医想法去骗钱。(这些药反正药不死人)。

要象青蒿素那样提纯才行。


三茅居士


中医法是以文凭和讲理论来吸收中医人才的,中医法是为了让患病者有个安全感,放心感,国家也有了责任感,权威起了博爱感。而事实问题恰恰是国家错了,权威也错了。治病不能靠理论,更不能指望文凭。中国古代有个成语叫(纸上谈兵),用运到现代医学上非常恰当。中医和战场一样,要有临床实技实战经验考核出来的才是真正的好大夫,好医生。好医生在民间无证医生当中,可谁又能重视民间医生呢?美国医学自吹什么癌症治疗怎么好,治好过一个没有?日本医学说他们是世界上领先的医术,就紧怎么样?比场还平。中国民间无证医生当中真有好医生,可是没有人去挖掘呀,那怕在全国能找到一个能治愈癌症的民间无证医生,就一个也能惊艳全球。我们再看看哪个国家还敢吹牛逼?所以说,中医法是人制定的,如果权威能解除医药法一年,中医的发展立马成功,中国中医会在世界大放异彩,千秋奇彩。



户外医甲


中医的治疗效果已经是不争的事实,任何否定中医的动机都是错误的。但是我们对中医的理解太肤浅,还只是停留在几千年前古人的理解程度,我们没有对药理的深入研究,没有探究中医对人身体的作用原理。没有创新和发展,一个个中医大师动不动就是张仲景,这样下去能行吗?中医一定会被世界承认,但是一定是若干年以后,西方人对药材的深入研究分析了以后,而不是我们。我们缺乏科学的精神


又一个孙少平


中医药发展的问题,最关键是现在的管理方式是,

”堵死了“过去的师付带徒弟的教学专一的可行之路;

“开通了”十分现代的万金油式的教学之路;

可结果是,每年十几万的中医大学生,知识很丰富,吹牛逼资本丰富,可中医成材率极低,且大部份转行干别的工作,留下来的也是半瓶水或小半瓶水;

而民间师带徒弟,别的不学,天天跟师付背汤歌,亲眼看师付用药,治病,可以说,小徒弟转身就能治这个病,用这个药。

成材率肯定比学校多。

师带徒,徒弟天天跟师付看,跟师付操作;

大学里的学生是“天天听,听老师讲,听很多不会治病的老师吹”,一年难得见到一个老师实际操作给学生看,而且6O%的课程与中医无关。

虽然师带徒没有文凭,但出来一个开一个诊所,学院毕业大学生们的能行吗?

所以改进所谓现代的、科学的教学方式,是发展中医的关键,用80%课时,去看会治病的医生怎样用药治病操作,才能让学生们心中有底,将来会用。


中医国之瑰宝


说下我的想法

首先,我觉得中医目前最大的问题是理论问题,中医理论无法统一,本来中国文字本来就缺乏严密性,特别是古文,所以对中医理论的理解几乎是五花八门,学院派比较统一,民间派不服,民间派坚持自认是正统,看不起学院派,可是民间派有文化的人其实比较少,对古文很多是望文生义,而且特别固执,不接受反驳,所以中医理论几乎没有一个统一的说法,谁也不服谁,谁都认为自己的理解是对的,这就导致中医良莠不齐。

其次,中医理论里面有很多谬误无法修改,中医几乎把黄帝内经奉为圣经,不可更改,试问两千年前的古人对人体的认知可能没有任何谬误么?即使中医界有人愿意去改革理论,更正谬误,也会被整个中医界所不容,王清任的医林改错提出了一部分问题,更正了一些错误,结果呢,有多少中医认可?

其三,中医理论缺乏量化标准,没有判断的基础,中医人士普遍夸大个体差异,忽视整体共性,这样的结果就是无法验证疗效。现代医学的进步在于不停的寻找人体的共性,包括人类疾病的共性,从而找到解决方案,如果一味夸大人体的差异性,强调一人一方,那这种医学的意义在哪里?没有普及性就没办法进一步发展。

最后就是中医要发展,不应该靠朴素的民族感情,因为是老祖宗的东西,所以我们不分对错的全部全盘接受,如果一个一种医学技术靠民族感情存活。我相信这样的医学必然不会存在太久。真正想要发展中医,就得去好好的钻研中医理论,搞清楚中医理论到底是否有效。能否进行验证,行就行,不行就坚决淘汰。这才是科学的态度,而不是把中医理论当宗教典籍,这样对中医毫无好处。


西域大雪山寺鸠摩智


基于从事中医药临床、科研、教学等40余年的切身体验与思考,笔者认为中医药发展着重应处理以下几个问题

中医药体系的自身发展与现代化。中医药及现代科学发展历史都证明,学科的发展有赖于对自身既往理论技术的不断扬弃和创新。以温病为例,虽然成书于春秋战国《内经》和东汉《伤寒论》对以初起发热为主的温病就有认识,但理论与治疗都局限于以恶寒为主的伤寒。直至明清温病学专著问世,对温病发病、病因病机、辨证方药的系统创新,临床疗效才得以显著提高。而现代中医药界数十年来主要致力于现代化,即将中医药从理论、临床、教育等融入现代科学体系,也取得了很大成果,但促进中医药体系发展的创新成果偏少、突破性成果缺如,以至于触发近年中医界对中医科研目的和“中医研究还是研究中医”的反思。笔者认为,中医现代化是不容回避的时代需求,而自身体系的原创才能真正推动中医药的发展。正确处理两者关系,中医及中西医结合各有所重,可能是解决这一问题的思路。

中医药临床疗效的实证与提高。现代医学发展的趋势是循证医学逐渐取代传统经验医学,对中医临床疗效证据的质疑此起彼伏,越来越多。其实,现代中医药工作者数十年来,采用西医病、中医证的病证结合模式进行了大量临床疗效及其作用机理、物质基础的研究,显著促进了中医药临床疗效和水平的提高,获得的国家及省部级奖很多,但符合循证医学高等级临床证据要求的研究却不多,与现代西医比较明显不足。其原因主要是中医临床研究只能在国内中医药界开展,而西医则是举全世界发达国家之力,绝大部分的临床证据可以从国外引进。解决这一问题的方法一是要加大中医药国际合作力度与模式创新,二是严格按照临床流行病学及循证医学证据要求,分阶段集中人、财、物力,对重大疑难病和常见多发慢性病逐一协作开展中医药预防、诊疗、康复、管理等的临床研究。这方面的工作已开展多年,但出成果还有待时日。

现代中医与传统中医人才培养。中医药纳入现代医学法制化管理以及满足社会需求,都要求中医药人才必须同时了解、熟悉、掌握中医和西医两种医学的基本理论、基本知识、基本技能。在同样的本科5年中,中医学生要完成两种理论体系完全不同的学科的学习,的确是勉为其难,只好都打点折扣,这是社会质疑大多数现代中医既不如传统中医,又不如同等学历西医的根本原因。但单纯学中医,毕业后如何通过执业医生资格考试,行医时如何适应以西医为主的医政管理模式,回答病人以西医为主的咨询,发生纠纷时如何让仲裁者和法官接受中医药的解释和辩护,这些都不是中医药工作者能够解决的问题,需要全社会相关方的共同努力。

行业中医与民间中医的关系。自古以来,中医就有挂牌医与走方医之分,大致相当于现代在医院执业和民间行医的中医。执业中医的特点在于知识较全面,能处理专科常见、多发病和急症,辨证用药及疗效中规中矩。民间中医则长于一病一症,治疗用药简单、方便、相对便宜,常能获得意外的疗效。两者都是传统中医的重要组成部分,各有所长,不可或缺,相辅相成,才有利于中医药的良性可持续发展。国家有关中医师承和确有专长医师注册管理政策的实施,为民间中医的传承发展提供了条件和助力。

中医药知识的普及。中医药理论难懂,是现代社会民众的常见说法。社会风行一时的“西医让你明明白白死,中医让你糊里糊涂活”的原因主要在于绝大多数现代人理解接受不了为什么活的中医理论解释。中医药理论难懂的社会原因除了现代民众绝大多数自小接受的教育、接触的各种信息都属于现代外,传统文化学习意识的淡化和学习理解能力降低也是重要原因。归结于中医理论自身难懂虽有一定道理,但看看古今那么多自学成才的中医名家大师,现代社会不少人学点中医就能养生保健甚至治疗自己和亲友的小病小痛。很少有至少笔者没有看到听到现代执业西医有自学成才者。传统中医真的比西医难学难懂吗?解决这一问题中医药界比较现实可行的思路是,进一步加强中医理论技术应用现代相关学科理论和文字语言现代化的科普工作。例如很多人说中医阴阳五行学说玄妙难以理解,如果能将阴阳学说的基本观点阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长、阴阳转化及其应用用现代辨证法的对立统一、量变质变、否定之否定规律阐述并举例说明;将五行学说的五行分类、生克制化理论用现代唯物论、科学技术哲学世界是物质的、物质根据共同属性归类、运动是物质的存在形式、物质运动具有一定规律等进行阐述和说明,能接受现代哲学理论自然也能够理解中医阴阳五行学说。此外还有一种折衷的方法,就是应用中医现代化研究成果解释中医药疗效。例如用中药及方剂药理作用及其作用机制研究结果,结合所治病症的西医病理生理来说明中医治疗为什么有效。



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