用户64990928301

宫颈癌是一种可防可治的肿瘤，有人甚至说人类第一个攻克的癌症会是宫颈癌，我想这也说得过去，因为宫颈癌，既好预防，也好筛查早诊，治疗也不差。

能预防的癌症通常是病因相对来说不算太复杂，而且要么是感染源厢关，要么环境因素生活方式相关，所以通过努力就有可能预防（降低风险）。宫颈癌就是这样，它的主要病因之一就是由于人乳头状瘤病毒感染，防控好了这种病毒的感染，就能明显降低宫颈癌的发病风险。怎样预防人乳头状瘤病毒感染呢？最重要的一个就是进行ＨＰＶ疫苗的接种。

另一个方面就是在行为方式为努力，也就是这个问题中说到的，不要“作”，所谓“作”，就是不良的生活方式，行为方式，就宫颈癌来说，主要就是各种滥性，婚外性行为，不注意性卫生等，另外还包括吸烟等不良习惯等，所以你可以说是“作”出来的。

生活中要注意哪些？其实看了上面写的，也就基本知道生活中注意什么了，一是适龄女性要接种ＨＰＶ疫苗，二是远离不良生活方式和行为方式，不良习惯等，三就是要进行筛查。

肿瘤专科医生

作为一名妇产科医生，说宫颈癌多数都是“作”的我个人不是很同意。要说有一些人是“作”的，这个观点我同意。因为，我们平时在临床工作中还是见到很多农村的妇女、平时很保守的女性也患了宫颈癌，她们平时生活规律，没有不良嗜好，很少与外界接触，也没有宫颈癌的高危因素。

韩一声认为，得宫颈癌最主要的原因还是没有规范地筛查，特别是农村妇女，一辈子几乎不去医院，恨不得生孩子都在家里解决，对于宫颈疾病几乎没有任何防范。好多人甚至有了病也不去治疗，硬扛着，实在没有办法，阴道流血太多了，整个人都虚脱了才去医院就诊。这种情况下，多半都是中晚期癌症了，很多女性甚至已经失去了手术的指征，只能做放化疗。

预防宫颈癌，生活中主要就是注意提高自身免疫力，可以在同房、游泳后使用或者常规定期使用阴道益生菌，改善阴道环境，增强阴道局部免疫力。在宫颈癌的高危因素方面，避免不洁性生活，不能早婚早育，不要多产，在外工作生活应注意消毒，大小便前后都要洗手。尽量避免生殖道直接和间接接触可能污染的物质。

当然，最重要的是每年做宫颈癌筛查，TCT和HPV分型都要做，绝不放过蛛丝马迹。符合接种HPV疫苗条件的女性，可以积极接种疫苗，做到多重保护。

韩一声医学博士

为什么有些人说宫颈癌多数是“作”的？生活中要注意哪些？

说真的，我看到这个问题的时候，笑了······这都什么年代了，还有人认为女性患宫颈癌是因为“作”，那我只能呵呵了。如果真的是这样的，建议还是多学习一下健康常识吧！

既然有人问了，今天就和大家聊一下，关于宫颈癌的那些事~

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，它的病因非常明确，即持续存在HPV病毒(人乳头瘤病毒)感染，尤其高危型 HPV 病毒感染。

而感染 HPV 病毒的高危因素主要这些：

1. 过早开始性行为；

2. 多个或高危性伴侣；

3. 性活跃；

4. 吸烟、吸毒；

5. 口服避孕药；

6. 免疫缺陷；

7. 不进行定期筛查。

为什么说这些是高危因素呢？

HPV病毒是一种双链DNA病毒，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。

1. 性行为

过早开始性生活，多个性伴侣。女性的子宫颈口“鳞状柱状上皮过渡区”在年轻时分布在靠外侧处，随着年龄、生产数增加，这个过渡区会往子宫内部移动。HPV病毒会从受伤的子宫颈上皮、以及子宫颈上皮的“鳞状柱状上皮过渡区”感染细胞。所以越早有性行为的女性，其往后的岁月里发生子宫颈癌的机率也越高。

2. 吸烟

可抑制机体免疫功能，影响对HPV感染的清除，增加感染效应，促进癌发生可能。这种影响会随着吸烟年限，每日吸烟量的增加及不使用过滤嘴而更加显著。比如，吸烟妇女比不吸烟者患宫颈癌或恶性肿瘤的机会高出50%，尤其是每日吸烟15支或更多，及烟龄达10年以上者，比不吸烟的妇女患宫颈癌的机会高80%以上。如果丈夫或男友是烟民，每天跟他一起生活的女性，患宫颈癌的机会比配偶不吸烟的妇女发病机会高40%。

3. 免疫缺陷与抑制

HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。

有什么办法可以预防和避免呢？

重要的事情得反复说：宫颈癌定期筛查很重要！

因为，大多数年轻女性一生中有80%的可能会感染HPV，但通常在8-10个月内会被自然清除。持续感染HPV的女性将来如有可能发生宫颈病变，也是要经历一个相当缓慢的过程，即先有宫颈的癌前病变再发展为宫颈癌。这个时间最短的需要7到10年。

而把握住这段时间，就可以最大程度地把宫颈癌“拒之门外”。

有很多女性好多年都不愿意去医院检查 1 次，有些较晚期的宫颈浸润性癌多发生在生活比较粗糙的女性们身上，以为身体没啥不舒服……可是，真等身体吃不消了，那还有得治吗？

宫颈癌筛查需要做些什么呢？

其实，宫颈癌筛查并不复杂，主要包括：宫颈细胞学检查（TCT / LCT）或巴氏涂片（传统巴氏涂片或液基巴氏涂片）、高危 HPV感染检测。宫颈癌筛查联合检测即宫颈细胞学检查和高危 HPV 感染检测。

1. 高危HPV感染检测

因为HPV病毒有很多种亚型，其中HPV16和HPV18大约引起70%的宫颈癌和50%的宫颈癌癌前病变，被称为高危型 HPV 亚型。也因此，一般HPV分型会特地挑出来 HPV16和HPV18 单独报告。

2. 巴氏涂片

异常报告结果一般为“宫颈上皮内瘤变(CIN)”，划分为三个等级：

CIN1：低度鳞状上皮内病变( LSIL)。

CIN2：根据 p16 免疫染色被分层来识别癌前病变。

p16-阴性：低度鳞状上皮内病变。

p16-阳性：宫颈癌癌前病变。

CIN3：宫颈癌癌前病变。

3. 宫颈细胞学检查

一旦报告中出现“不典型鳞状上皮细胞( ASC)”，那么都一定要去医生那里做进一步检查评估，以排除癌前病变或癌症。

那么。为了避免宫颈癌的发生，女性一年中可以检查多次吗？

筛查不是越多越好，频繁筛查也有危害。

建议大多数人免疫功能正常、宫颈完整的女性，有三年以上性生活史或年满21 岁有性生活的女性可以开始宫颈筛查。

1.＜30 岁：每3年1次的巴氏涂片，暂时性的HPV感染，不建议HPV检测。2、≥30 岁：HPV感染多为持续性的，应该：

●每3年1次巴氏涂片筛查

●巴氏涂片或HPV检测初始结果均为（-），可每5年1次联合检测

如果频繁检查，可能检测出一些不需要任何干预就可清除的异常情况，导致不必要的诊断性操作和治疗（比如阴道镜活检、宫颈锥切等）。尤其是年轻女性，HPV 感染可能是暂时性的，宫颈的非典型增生多可自发消退。

不必要的治疗对生殖的影响，包括宫颈狭窄、中期妊娠流产、足月前胎膜早破、早产儿围生期死亡风险增加。其他还有各种不适感、高度焦虑和成本问题。

医生提醒：提高免疫力，抵抗HPV，预防宫颈癌，我们应该做到以下几点：

1. 女性应该对自己负责，尽量避免过早的发生性行为

因为女性还为成年的时候，身体的器官都还未发育成熟，一旦过早的进行了性行为，其实对女性身体的影响还是蛮大的。

2. 养成定期检查的习惯

定期的做宫颈筛查，能够帮助女性及时的发现宫颈癌的早期病变，能够做到早发现，早治疗。因此，一般妇科医生会建议年龄在30周岁以下的女性，可以做TCT筛查；年龄在30周岁到65周岁的女性，可以做TCT+HPV的检测。如果tct筛查阴性、hpv阳性，可以定期观察；如果是hpv和tct都是阳性，可转诊阴道镜，然后宫颈活检，做leep刀，就可以达到一个早期的诊断和治疗。

3. 提高自身的免疫力，避免HPV的感染

刚刚开头的时候我们也说到了，其实宫颈癌的发生，绝大多数都和高危型的HPV持续的感染有关系，而这个感染的时间，可以长达8年。因此，即便是已经感染了HPV高危型的女性，也不必很惊慌，只要在这个过程中，我们将HPV清除了，就不会发展成宫颈癌的。所以，对HPV进行干预是非常有必要的。

我们比较了解的方式，就是注射HPV疫苗，因为注射疫苗能够帮助降低七成的感染率。但是，针对一些已经过了疫苗注射年龄的女性，提高自身的免疫力就变得尤为重要了，因为我们身体的免邮系统，就是HPV最大的“克星”，只要我们的身体免疫力足够强大，就可以自行清除HPV。所以，平时女性饮食上一定要保证饮食均衡，多多运动，可以配合蓝莓姬松茸粉来调理转阴，因为它能够增强免疫系统的活性，直接作用于身体的免疫力。

最后，还要多说一句，女性，一定要好好的爱自己！只有身体健康了！才能拥有美好的生活！才能更好的陪着爱人，陪伴孩子。

柴火包子

为什么有些人说宫颈癌多数是“作”的？来看一个案例：

小丽在5年前感染了HPV16，医生提醒她一定要重视，因为可能会导致宫颈癌，但是因为身体没有什么异常，再加上工作忙，她转眼就把医生的嘱托抛到了脑后。

5年期间，小丽经常熬夜加班，三餐不规律，还缺乏运动，最近一段时间因为月经异常到医院检查，最后被确诊为宫颈癌！

其实感染HPV的女性非常多，但是会发展成宫颈癌的只有其中很小一部分，不幸癌变的人，经常会做这3件事。

1、经常熬夜

有晚睡熬夜习惯的人，大多身体免疫力偏低，尤其是长期熬夜的人。健康人免疫力低点问题不大，但如果是感染有HPV病毒的人，一旦有熬夜的习惯，身体的免疫力就不足以自我清除HPV病毒，并且会让病毒繁殖速度加快，容易形成持续感染，下一步就是CIN宫颈病变，这个时候就力宫颈癌不远了，因此HPV病毒感染的人一定要忌熬夜。

2、少运动

感染HPV的人大多是20岁-50岁之间的，大多需要工作，而节奏快的生活，会让人的运动量越来越少。

其中身体免疫力是和人的运动有关的，少运动的人免疫力会比多运动的差很多，而一旦免疫力低，容易让HPV病毒更多，形成持续感染，增加宫颈癌的发病几率。

3、经常同房或者不戴TT

在感染高危型的HPV病毒后，如果不注意，经常同房，并且不戴TT的，甚至是有多个性伴侣的，这种情况会让HPV反复感染，原来的还没好，还会多感染几个其他型号的HPV病毒。

并且同房会导致宫颈环境变差，会刺激HPV病毒繁殖，增加宫颈癌风险。因此，节制房事，对于HPV感染者而言，也很重要。

感染了HPV的女性，生活中要注意这3件事，做什么才能让HPV尽快转阴呢？

爱养生吧

为什么说宫颈癌是“作”出来的？因为宫颈癌是目前唯一一个知道致病因的癌症疾病，那就是高危HPV的持续感染。而且HPV是能够被检查出来的，虽然HPV没有针对的特效药，但是免疫力够强的人，是能够通过自身就直接把HPV给清除掉，从而达到预防宫颈癌的目的。

但很多女性是没有这个意识的，因为很多人都还对HPV没有了解，而且必要的检查也不重视，所以给了HPV持续感染的机会，最终导致了宫颈癌，所以说是“作”出来的也没有毛病。

女性的4个“作”习惯，给了宫颈癌可乘之机

1、HPV感染不作为，或者是没有妇科体检的意识，甚至是不知道自己已经感染了HPV，放任了HPV在自己的体内肆虐，最终导致宫颈癌。

2、经常做人流会导致女性子宫内膜越来越薄，并且还会诱发HPV的感染，容易引发盆腔炎和输卵管炎发病，会对宫颈造成严重损伤，会增加宫颈癌的发病几率。

3、不洁性生活会引发子宫内膜感染，子宫内膜感染会诱发宫颈癌，男性包皮垢会对女性的宫颈造成刺激，会增加宫颈癌的发病几率。

4、性生活紊乱会影响女性身心健康，而且很容易导致女性妇科炎症发生，女性要多关注自身的健康状况，注意性生活的卫生，避免性生活紊乱。

生活中注意这七件事，跟宫颈癌说拜拜

1、提升免疫力

HPV容易在人体免疫力低下的时候感染，而且免疫力低下的人也没有能力通过自身免疫力清除HPV，因此，提升人体的免疫力至关重要，对于一些免疫系统比较弱的人，可以通过多摄入硒元素、多糖、维生素C、花青素等提升免疫力，可以选择食用食物补充剂。

体质较弱的人建议多参加体育运动，早睡早起，可以提升免疫力，增加身体的综合素质，帮助免疫系统消灭HPV。

2、洁身自好

现在的宫颈癌的发病率升高和女性的性生活较乱有很大的关系，还没有步入婚姻的女性就有性生活，而且，频繁的更换性伴侣，毫无节制的做人工流产，这些都是导致这种癌症的原因。

3、注意遗传因素

宫颈癌存在着很大的遗传性，如果，家中的长辈女性有患过这种疾病的，一定要非常注意，从很小的年龄就要开始预防。

阴道疾病和盆腔疾病和子宫的健康都有很大的关联性，因此，如果患上这些疾病，一定要及时进行治疗，比如阴道炎、盆腔炎、子宫颈炎、输卵管炎等等，如果这些疾病得不到及时的治疗和控制，都可能发生宫颈癌。尤其是出现宫颈糜烂，达到3度糜烂发生宫颈癌的几率就非常大。

5、禁烟限酒

研究发现宫颈癌和吸烟有很密切的关系，因此，女性要禁烟，尤其是有家族遗传史的女性一定要禁止吸烟。喝酒也要限制量，不可酗酒。

6、打HPV疫苗

现在预防宫颈癌的HPV疫苗已经开始广泛的使用，使用宫颈癌疫苗之后可以达到很好的预防作用，而且现在的宫颈癌疫苗可以根据年龄段和自己的需求进行选择，建议有遗传史或者是患过严重的妇科疾病的朋友可以选择打疫苗的方法。不过打疫苗不是万无一失的，最稳妥还是要把自身的免疫力提上来。

7、性生活洁净

研究发现男性的包皮垢会导致女性患上宫颈癌，因此，在夫妻性生活时，男性要保持阴茎的洁净，要认真彻底清洗，这样可以减少女性宫颈癌的发生。

伊丽莎白日梦

听过很多关于“作”的病例，比如胃癌是作出来的，肠癌是作出来，今天又见到了“宫颈癌是作出来”的这个说法。就觉得很奇怪，谁会盼着自己生病，而故意把病作出来呢？不存在的，这些癌的到来，多半都是无奈。

关于宫颈癌，我听到过病人说：我感觉到自己不对劲，但因为经济问题，没有检查；也听到病人说：查出高危HPV感染、高度病变，迫于生活压力，没有治。成年人身上的重担、说不出口的那些隐私，都是压垮健康的稻草。

至于“作”这个字眼，在宫颈癌身上，多数人第一印象都会给它打上“个人生活混乱”的标记，原因是，它的出现是因为HPV感染，而HPV感染则和性有关。

我不否认HPV的主流传播方式是性，但关于它的感染就是个人生活问题这个说法，必须纠正。

女生的HPV，确实有九成以上都是被男方传染的，那么男方身上的HPV怎么来的？

1.从别处“为爱鼓掌”得来的；

2.小弟弟外皮太长，藏污纳垢，深深藏住了别人体液里的hpv。

此后，男方便成了一个尽心尽力的“搬运者”，在每一次鼓掌中，使劲把hpv搬运给女伴。而女生感染后，很多时候的没有特殊的感觉的，除非它的存在引起了身体不舒服。

比如这些不适：

1.白带、月经异常，常见的异常就是白带变色（发黄、黄绿、带血；腥臭、恶臭；像豆腐渣、像洗米水、像凝乳粘稠）、月经延长（姨妈期超出8天、一个月来好几次、一有亲密接触就出血）。

2.下半身痒。

3.身上长出各种疣体。

要警惕的是，以上的第1种异常，也是宫颈癌的常见表现，要引起重视。如果身体已经有这些不舒服，依然放任不管，不做任何检查，那才是“作”，但这种“作”，却不能单纯看作是任性，成年人的世界，永远是多面的。

因此在此，只和大家尽可能地，提一些生活中需要注意的，可以预防宫颈癌的事项。

1.亲密接触的时候，注意安全。

安全套可以隔绝掉一部分的HPV，降低hpv在亲密关系时的传染率。

2.坚持提高免疫力，避免HPV持续感染

高危型的HPV持续感染5年以上，宫颈癌的可能性会逐渐增大。而HPV的持续感染，则和人体的免疫低下有关，如果免疫力足够强，HPV是会被免疫系统给清除掉的，进而使女生宫颈癌的概率大幅度降低。

提高免疫力，可以从绿瓶补西片下手。

绿瓶补西片是直接向免疫系统输送营养的方式，它可以一次补给到硒、胡萝卜素、维E、葡萄糖，让免疫系统同时能补够四种营养，从根本上来巩固、提高免疫力，避免身体因为缺少某个必需的营养而造成免疫低下、容易被病毒沾身的情况。

3.注射HPV疫苗，降低固定hpv亚型的感染率

二价疫苗可以预防HPV16、18，九价可以预防HPV16、18、31、33、45、52、58等7种高危亚型的感染，但如果在接种前，你已经感染了其中一个亚型，那个这个亚型将不具备保护性。比如在注射二价前，你已经感染HPV16，那么二价只能保护你不被HPV18感染，对16型没有任何作用。

熊熊生活也欢乐

宫颈癌是女性第二大高危癌症，全球每分钟都会有一位女性确诊为宫颈癌，而每两分钟就有一位宫颈癌患者去世，可见宫颈癌对女性的健康有着多么巨大的威胁。

之所以说宫颈癌是“作”出来的，具体是需要从宫颈癌的高危人群说起。

宫颈癌的易感人群同自身劣习有很大关系

根据研究发现，导致宫颈癌发生的主要原因有以下几点。

第一，初次性行为在18岁以前。

第二，性伴侣过多且性生活混乱。

第三，过早生育或者生育超过三次。

第四，不注意个人卫生，导致妇科炎症，尤其是宫颈炎。

第五，感染高危人乳头瘤病毒。

这几项是容易引发宫颈癌的病因，但我们可以看到，几乎所有都是和患者本身有关，而目前宫颈癌发生的这么多，同这几项原因也是密不可分的。

生活中应该注意哪些事，可以预防宫颈癌

预防宫颈癌，最好的办法就是经常检查且注射宫颈癌育苗，这是最好预防疾病的方法。

导致宫颈癌发生的主要原因就是人乳头瘤病毒的感染。人这一生大部分人都会感染人乳头瘤病毒，它是可以直接引起宫颈癌发生的病毒，因此，经常做人乳头瘤病毒的筛查，有助于预防宫颈癌的发生。

对于宫颈癌，目前是有疫苗的，效果也非常棒，通常注射疫苗的人是不会轻易患宫颈癌的，价格也不贵，推荐所有女性都应当注射，有利于减轻患癌的几率。

宫颈癌早期都有什么症状

对于宫颈癌来说，只要发现的早，是完全不用担心会有性命之忧的。

早期的宫颈癌通常就是阴道出血，白带增多，贫血消瘦等常见的症状，是很容易被忽略的症状。如果患者感觉到身体不适，应当主动去医院进行病毒的筛查，这样可以早早的将癌症检查出来，没有也可以起到预防的目的。

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养拉布拉多的老中医

首先我要声明的是，并不是多数的宫颈癌是患者“作”的，只有少数符合“作”的条件。有的宫颈癌患者患病有家庭遗传的因素，有的是因为地处偏远地区，医疗卫生条件差，筛查不及时等。流行病学研究发现，在全世界女性中，宫颈癌占所有癌症的12%，是仅次于乳腺癌、肺癌和结肠癌的

●不规则或大量阴道出血

●性交后出血

●一些女性存在阴道分泌物，可能为水样、黏液样或脓性有恶臭。该表现无特异性，可能将其误认为阴道炎或宫颈炎。

●晚期疾病可能表现为骨盆痛或腰痛，可能沿下肢后侧放射。肠道或泌尿系统症状(如压力相关性主诉、血尿、便血或阴道排尿或排便)并不常见，提示晚期疾病。

下面让我为大家详细介绍一下宫颈癌发生的原因和生活中能做到的预防措施。

一、宫颈癌是什么？主要病因是什么？

顾名思义，宫颈癌是发生于子宫颈部的恶性肿瘤（如下图所示）。人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)是宫颈肿瘤形成的关键，在99.7%的宫颈癌中可检出HPV。宫颈癌最常见的组织学类型是鳞状细胞癌(占宫颈癌的69%)和腺癌(25%)。

HPV是多数宫颈癌的致病因素。这些危险因素包括：

●性行为开始过早——与初次性交年龄为21岁或以上的女性相比，初次性交年龄为18-20岁的女性发生宫颈癌的风险约为前者的1.5倍，初次性交年龄小于18岁的女性的风险为前者的2倍。

●多个性伴侣——与只有一个性伴侣的女性相比，有2个性伴侣的女性发生宫颈癌的风险约为前者的2倍，有6个或以上性伴侣的女性的风险为前者的3倍。

●高危性伴侣(如，性伴侣有多个性伴侣或已知性伴侣存在HPV感染)。

●性传播感染史(如，沙眼衣原体、生殖器疱疹)。

●外阴或阴道鳞状上皮内瘤变或癌症病史(HPV感染也是多数此类疾病的病因)。

●免疫抑制(如，人免疫缺陷病毒感染)。

临床研究还发现：

① 如果女性的男性性伴侣接受过包皮环切术，发生宫颈癌的情况较少见。

② 初次生产年龄较早(小于20岁)和生产次数多(足月产3次或以上)也与宫颈癌的风险增加有关，这些也可能是由于性交时暴露于HPV。

③ 社会经济状况低下也与宫颈癌的风险增加有关。

二、宫颈癌的预防

近年来，在进行宫颈癌筛查的情况下，宫颈癌的发病率已显著下降。此外，我国目前已引入HPV疫苗（二价、四价、九价）接种，且自主研发的国产二价HPV疫苗也已经上市。接种HPV疫苗能有效降低宫颈癌的发生率。

1.HPV疫苗接种

全世界约70%的宫颈癌由高危HPV基因型16和18(或HPV 16型和18型)导致，还有20%由HPV 31、33、45、52和58型导致。HPV 16型和18型还导致近90%的肛门癌，并导致很大比例的口咽癌、外阴癌、阴道癌和阴茎癌。HPV 6型和11型导致约90%的肛门生殖器疣。

临床上已研发出3种不同疫苗，其所覆盖和针对的HPV亚型数量不同：

●四价HPV疫苗针对HPV 6、11、16和18型。

●九价疫苗除了针对与四价疫苗相同的HPV亚型(6、11、16和18型)，还针对31、33、45、52和58型。

●二价疫苗针对HPV 16型和18型。

2.宫颈癌筛查

宫颈癌筛查能检出宫颈的癌前病变和早期宫颈癌，而对其治疗可分别降低宫颈癌的发病率和死亡率。宫颈癌筛查已使宫颈癌的发病率和死亡率有所下降，其方法包括巴氏涂片检查(细胞学检查)和高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测。

①小于30岁的女性，建议单行巴氏涂片筛查，每3年1次。

②年龄≥30岁的女性，建议通过以下任何一种方式进行筛查：

●巴氏涂片筛查，每3年1次；

●联合检测(巴氏涂片和HPV检测)，且如果初始两种检测结果均为阴性，可每5年1次。

【温馨提示】对于有宫颈癌家族史的妇女，定期检查尤为重要。

3.生活注意

生活中也有许多注意的方面，如注意经期卫生和同房卫生，远离高危性行为，保持心情愉悦，增强身体素质等。

【关爱女性宫颈健康，多一分关爱，少一分伤害。】

男科王传航教授

宫颈癌是目前世界上唯一病因明确的一种癌症，目前大量的临床研究已经证实，子宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒(HPV)密切相关;而且世界卫生组织于1992年宣布HPV是引起子宫颈癌变的首要因素。HPV感染是发生子宫颈癌的必要条件。99.7%的宫颈癌可查出HPV-DNA，因此我们几乎可以说，没有HPV，就没有宫颈癌。

正所谓没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的恨，人乳头瘤病毒(HPV)是人类癌瘤发病中唯一可以确认的致癌病毒，高危型HPV持续感染是形成宫颈癌的主要原因。现今的研究证明：预防HPV感染就可以预防宫颈癌，没有HPV感染几乎就可以不患宫颈癌。

为什么有些人说宫颈癌多数是“作”的?其实，宫颈癌是因爱而生的更合适。性交和/或生殖道皮肤对皮肤的接触是HPV最主要的传播途径。说到“作”，与宫颈癌相关的其他高危因素的确包括一些不好生活习惯或状态：

1.不良性行为：过早开始性生活，多个性伴侣或丈夫有多个性伴侣;

2.月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等;

3.性传播疾病导致的炎症对宫颈的长期刺激;

4.吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加;

5.长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍;

6.免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高;

7.其他病毒感染：疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)与宫颈癌病因的联系不能排除。

8.其他因素如社会经济条件较差、卫生习惯不良、营养状况不良等也可能增加宫颈癌的发生率。

如何预防宫颈癌?

1. 21-29岁女性应用单独细胞学检查，筛查应每3年一次。联合筛查不应用于年龄小于30岁的女性。不必每年筛查。

2.对于30-65岁女性，应行每5年一次的细胞学和HPV联合筛查;也可选择每3年一次的单独细胞学检查。不必每年筛查。

3. 液基和传统的宫颈细胞学检查方法都是可行的筛查方式。

4.对于既往筛查充分阴性且无CIN2及更高级别病变的女性，65岁以后无需继续各种形式的筛查。既往筛查充分阴性指在既往10年间连续3次细胞学检查阴性，或连续2次联合检查阴性，最近的一次检查在过去的5年之内。

5.切除子宫及宫颈(即全子宫切除术后)且无CIN2及更高级别病变病史者，不用继续行细胞学和HPV筛查，且以后不因任何原因再次筛查。

生活中要注意哪些?

1.定期检查，筛查策略如上面已经详细介绍。

3.HPV疫苗的接种：目前认为疫苗的保护率在70-80%以上。据估计，大约在全面接种疫苗20年后才会出现宫颈癌发病率的显著下降。

4.保持外阴清洁，避免感染。

5.健康、和谐的性生活、避免多性伴，丈夫有同样责任。

6.保持开朗、乐观的心态，良好的生活习惯，戒烟有利于保持免疫力，预防癌症和疾病。

30岁以下女性使用TCT初筛和HPV分流策略，即TCT有ASCUS时检测HPV，30岁以上女性就可用TCT、HPV联合检测。

40岁以上的女性呢?这部分女性的持续感染高危型HPV就需要重视。

肿瘤医生张国玲教授

高危型人乳头瘤病持续感染

女性一生当中有80%的概率会感染HPV病毒，大部分能被自身的免疫系统清楚，少部分人不能清除的就会终身携带，但并不是所有类型的HPV病毒都会引发宫颈癌，临床上现在比较明确的有两个类型16、18型。

太早开始性行为和分娩次数多

多个性伴侣、初次性生活小于16岁，初产年龄小、多孕多产等都呈正相关，所以对于少部分不洁身自爱的女同志来说，宫颈癌是“作”出来的，一点都不为过。

其他微生物学因素

宫颈癌不仅和HPV病毒感染有关，还和沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染有关，这些病毒的感染也和性行为和性伴侣密切相关。

生活中的不良习惯

现代医学认为吸烟和酒精几乎和所有类型的癌症都有关系，所以对于一部分有这些不良嗜好的女同志来说，也会加大宫颈癌的发病概率。

当然任何事物都有特例，可能有的没有上面的诱因也发生了宫颈癌，而有问题的人也没有发生宫颈癌，但是看问题不能以点带面，避免这些高危因素，对预防宫颈癌能起到很好的作用。

關鍵字: 健康 宫颈癌 预防