有的肝硬化患者為什麼不瘦?

小李飛刀89319


肝硬化是由於多種因素導致的肝臟纖維化發展而來的肝臟瀰漫性改變,肝細胞出現變性或壞死等情況,肝硬化屬於一種慢性的肝臟疾病,大部分患者在疾病早期可能無明顯症狀,也沒有肝功能下降的問題,所以並不是所有的肝硬化患者都會出現消瘦的問題。



不過隨著疾病進程的發展,很多患者會出現食慾減退、噁心、嘔吐等症狀,這時攝入的飲食受限,機體的營養需求得不到滿足,可能會出現消瘦的情況。

所以消瘦並不是肝硬化疾病的典型症狀,消瘦與疾病的嚴重程度、是否伴有併發症以及疾病影響了消化系統的正常功能有關。當疾病發展到後期時,可伴有多種併發症如肝功亢進、腹水、消化道出血、下肢水腫以及胃腸道功能紊亂、吸收不良時,這時患者出現消瘦的情況是比較多見的。


肝硬化疾病的早期干預和控制是疾病治療的關鍵,在疾病較輕的時期積極配合治療,針對致病因素進行治療,控制疾病朝著更嚴重的方向發展,降低癌變的發生風險。

肝臟化患者的日常生活中習慣及飲食注意事項:

生活方式建議:

  • 戒酒
  • 避免劇烈的運動,保證良好的休息、避免熬夜。(部分患者疾病急性發作多與勞累有關)
  • 不擅自使用藥物或保健品,遵循醫囑用藥。

飲食建議:

  • 適量增加優質蛋白質的攝入,優選豆製品、奶蛋類及瘦肉。
  • 保證新鮮蔬菜和水果的攝入,為機體補充充足的維生素和礦物質,幫助肝臟進行修復和提高肝臟代謝能力。
  • 伴有食管靜脈曲張的患者避免一些質地過於堅硬的食物,避免引發消化道出血。
  • 食物烹調方式注意軟爛為宜。
  • 不宜選擇含有大量粗纖維的食物如芹菜、韭菜、竹筍等。
  • 避免辛辣刺激的食物以及濃茶、咖啡等。

其他飲食建議需要根據疾病情況和指標的變化進行調整,如對鈉的攝入情況,伴有水腫的患者應該以低鈉飲食為主,但如果有電解質紊亂的問題,鈉的攝入量應該在適宜的範圍內。

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被寫作耽誤的營養師


相信有一部分人對肝硬化患者的印象是:形體消瘦,眼黃面黃,可能還挺著一個裝滿腹水的大肚子。肝臟是人體合成的主要場所,肝硬化很容易造成人體合成代謝下降,消耗代謝增加,可能會導致人在數日內出現突然消瘦,還可能伴隨身體乏力、腹瀉的症狀。

然而,有些肝硬化患者的形象會打破傳統的刻板印象,他們不僅不瘦,可能還體態勻稱。為什麼呢?主要有以下兩個因素。

1、遺傳因素

部分人是天生消瘦,吃什麼都不長胖。而有一部分人,他們的胃腸吸收功能好,即使合併肝硬化,身體所需的營養供給也沒有減少,因此不產生消瘦的表現。

2、肝臟代償功能強大

眾所周知,肝臟的代償功能是很強大的,縱使只剩下三分之一的正常肝臟組織,還是能夠維持正常的肝功能。在肝硬化早中期,肝臟功能還能代償時,患者可以沒有消瘦的表現的。

值得注意的是,對於慢性肝病患者,如果出現短時間內體重下降,需要及時就診,排查肝硬化甚至肝癌的可能。


小醫健康說


門靜脈高壓升高以後,大量的液體進入細胞間隙,造成乾燥淋巴液生成增多,如果超過胸導管引流能力時,淋巴液從肝包膜直接流入腹腔形成腹水,門脈高壓增高時,內臟的血管床靜水壓增高,也可使血液進入組織間隙,也是腹部膨隆腹水的主要原因。



血漿膠體滲透壓下降,肝臟合成白蛋白能力下降,引起低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降,使血液進入液體,進入組織間隙,在腹腔內可以形成大量的腹水。

有效血容量不足,肝硬化的時候,機體可能會出現身心輸出量或者低外周阻力,高動力循環狀態導致內臟動脈擴張,大量血液滯留於擴張的血管內,導致有效循環,血容量下降,出現腹水進一步加重,從而激活交感神經系統,腎素,血管緊張素全過程系統,導致腎小球濾過率下降,以及水鈉重吸收出現水鈉儲留,所以說出現肝臟的腹水。



其他的因素可能會出現心房鈉尿肽相對不足,以及機體對其敏感性下降,考慮尿激素分泌增加,這些都會增加水鈉儲留,所以說也會出現不同程度的腹水,積極併發症。


精神科汐煒醫生


肝硬化不是肝癌,肝硬化只是肝功能下降,不影響脾胃功能。自然沒有瘦的理由。

當肝硬化發展成肝癌時,為了滿足惡性腫瘤增殖裂變的需求,掠奪人體大量的營養,人就開始日漸消瘦。而且當化療時,化學藥物刺激並殺害胃腸細胞時,人的食慾下降,也會瘦的很明顯。


朵朵大健康


肝木橫逆克脾土,不瘦說明只是早期肝硬化,如果不好好治療克了脾胃就瘦了,肝硬化患者一定要注意飲食。


肝病專科外用藥


人體的胖瘦都是和體質有關的,對於肝硬化的患者來說,早期胖瘦是體質的關係,很多肝硬化患者不是特別瘦,因為會有肝腹水這個併發症同時存在,但隨著肝硬化病程的加劇,患者最後還是會消瘦的,畢竟肝對於人體代謝來說有著舉足輕重的作用,肝硬化會導致多種問題,直接影響著體重。

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早期肝硬化不一定都瘦



疾病都有早起晚期,曾經肝硬化基本同癌症類似了,患上就很難治療。而現在早期的肝硬化經過科學治療,可以逆轉,恢復健康。對於這種肝硬化來說,不嚴重,還沒有太過影響身體,因此對於體重影響並不是很大。

另外,一些肝硬化的患者伴有肝腹水,腹水也會導致腹部增大,體重增大,但對於肝腹水來說,快速增加體重反而會危機生命。

晚期肝硬化不會胖的



肝硬化來到了中晚期,患者絕大多數都會瘦,這是因為早期的肝硬化患者就不愛吃東西了,沒有食慾以及乏力,沒勁。有的肝硬化患者一個月都能瘦幾十斤,在這種情況下,不瘦是不可能的,除非到了晚期出現肝腹水的情況,體重會在很短的時間內快速增加,同時會有尿液變少,下肢水腫等症,這就很嚴重了,需要抓緊時間來治療。

多數肝硬化都是肝炎導致的



在我國,多數肝硬化都是肝炎導致的,如乙肝,丙肝等。目前乙肝不是很多了,畢竟人們防疫意識上來了,都會注射疫苗。但丙肝患者卻多了起來,主要是修牙導致的。

不潔淨的修牙會導致感染上丙肝,我好幾個同事和家裡一個親戚,都是因為修牙患上了丙肝,導致肝硬化的出現。不過治療都比較及時,沒啥大事,就是吃的藥挺貴…

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養拉布拉多的老中醫


肝硬化,肝功能降低,血液中的血脂增高無法進行調節,從而造成脂肪堆積,引起肥胖。

其實造成這種情況的原因還有很多,這裡只是舉個例子。


放飛心霊


病情惡化了,一定會痩。


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