（孟国路，主任医师 ，研究生导师，中国医师协会肿瘤分会青年委员会副主任委员，北京市科技新星。1996年本科毕业于北京大学医学部，2004年毕业于首都医科大学附属北京天坛医院获得神经外科博士学位。1996~2017年就职于首都医科大学附属北京天坛医院，历任住院医师至主任医师。2018至今就职于首都医科大学宣武医院小儿神经外科中心。
如果需要帮助，请直接联系我，或直接看我的门诊：周一上午，周三上午。最近的因为特殊原因引起的门诊时间变动，请关注医院官方消息）小儿脑干胶质瘤能够手术吗？在医生中间存在两种截然相反的观点。
一部分医生持乐观的态度，认为多数孩子会从治疗中获益。多数孩子经过治疗，生存期延长了，少数孩子能够长期的存活，所以应该积极去治疗，主流的治疗方法包括手术和放疗。这部分医生中，进行脑干胶质瘤治疗的医生占多数。
还有很多医生持悲观的态度，认为绝大多数脑干胶质瘤手术风险大；结合放疗（放疗多数存在治疗效果），多数病人也不能够得到治愈；化疗的效果存在争议，多数孩子不能从化疗中获益。所以很多情况下回建议放弃治疗。可以推测，这部分医生，往往并不热衷于脑干胶质瘤的治疗。
由于神经外科医生中存在矛盾的观点，所以也造成了家长和孩子的矛盾。当不幸的事件发生，发现孩子得了脑干胶质瘤，是不是需要手术呢？还要不要后续的治疗呢？
应该说儿童脑干胶质瘤的发生比例还是比较高的，大约5-10个儿童脑瘤患者中，就有一个是脑干胶质瘤的病人。而这些脑干胶质瘤病儿中，80%是DIPG(弥漫内生型脑桥胶质瘤)，DIPG病人的治疗效果差。这也是儿童脑干胶质瘤总体治疗效果差的主要原因。
所以，当一个孩子不幸患了脑干胶质瘤后，最好由专业医生（不是泛指神经外科医生，而是指部分具有较多脑干胶质瘤治疗经验的神经外科医生）来评估，确定治疗的风险和收益。首先明确病人是否需要手术切除肿瘤，不能手术切除的病人是否需要进行立体定向活检手术来进一步明确肿瘤的性质和分子分型。最后需要神经外科医生和放疗医生共同明确病人是否进行放射治疗。将上述意见提供给病人，特别是孩子的家属参考。应该说脑干胶质瘤的手术治疗，手术医生的个人经验和把握仍然在一定程度上影响着病人的预后。
最后提供一例儿童脑干胶质瘤的手术病例，这个孩子辗转求医，多数神经外科医生认为手术没有意义。但是手术切除肿瘤的程度超过了多数医生的预料，手术后病人的状态也比绝大多数人的预料要好。虽然这个孩子的脑干胶质瘤属于弥漫内生型脑干胶质瘤（总体治疗苦难，预后差的那一类肿瘤），但是这个孩子肯定能从包括手术在内的治疗中获益。
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