（孟國路，主任醫師 ，研究生導師，中國醫師協會腫瘤分會青年委員會副主任委員，北京市科技新星。1996年本科畢業於北京大學醫學部，2004年畢業於首都醫科大學附屬北京天壇醫院獲得神經外科博士學位。1996~2017年就職於首都醫科大學附屬北京天壇醫院，歷任住院醫師至主任醫師。2018至今就職於首都醫科大學宣武醫院小兒神經外科中心。
如果需要幫助，請直接聯繫我，或直接看我的門診：週一上午，週三上午。最近的因為特殊原因引起的門診時間變動，請關注醫院官方消息）小兒腦幹膠質瘤能夠手術嗎？在醫生中間存在兩種截然相反的觀點。
一部分醫生持樂觀的態度，認為多數孩子會從治療中獲益。多數孩子經過治療，生存期延長了，少數孩子能夠長期的存活，所以應該積極去治療，主流的治療方法包括手術和放療。這部分醫生中，進行腦幹膠質瘤治療的醫生佔多數。
還有很多醫生持悲觀的態度，認為絕大多數腦幹膠質瘤手術風險大；結合放療（放療多數存在治療效果），多數病人也不能夠得到治癒；化療的效果存在爭議，多數孩子不能從化療中獲益。所以很多情況下回建議放棄治療。可以推測，這部分醫生，往往並不熱衷於腦幹膠質瘤的治療。
由於神經外科醫生中存在矛盾的觀點，所以也造成了家長和孩子的矛盾。當不幸的事件發生，發現孩子得了腦幹膠質瘤，是不是需要手術呢？還要不要後續的治療呢？
應該說兒童腦幹膠質瘤的發生比例還是比較高的，大約5-10個兒童腦瘤患者中，就有一個是腦幹膠質瘤的病人。而這些腦幹膠質瘤病兒中，80%是DIPG(瀰漫內生型腦橋膠質瘤)，DIPG病人的治療效果差。這也是兒童腦幹膠質瘤總體治療效果差的主要原因。
所以，當一個孩子不幸患了腦幹膠質瘤後，最好由專業醫生（不是泛指神經外科醫生，而是指部分具有較多腦幹膠質瘤治療經驗的神經外科醫生）來評估，確定治療的風險和收益。首先明確病人是否需要手術切除腫瘤，不能手術切除的病人是否需要進行立體定向活檢手術來進一步明確腫瘤的性質和分子分型。最後需要神經外科醫生和放療醫生共同明確病人是否進行放射治療。將上述意見提供給病人，特別是孩子的家屬參考。應該說腦幹膠質瘤的手術治療，手術醫生的個人經驗和把握仍然在一定程度上影響著病人的預後。
最後提供一例兒童腦幹膠質瘤的手術病例，這個孩子輾轉求醫，多數神經外科醫生認為手術沒有意義。但是手術切除腫瘤的程度超過了多數醫生的預料，手術後病人的狀態也比絕大多數人的預料要好。雖然這個孩子的腦幹膠質瘤屬於瀰漫內生型腦幹膠質瘤（總體治療苦難，預後差的那一類腫瘤），但是這個孩子肯定能從包括手術在內的治療中獲益。
閱讀更多 小兒腦腫瘤 的文章
