悠乐漫
表面看似药品零差价闯的祸，其实不然：
所谓的药品零差价，只是堵住了医院进货后原有的15%零售差。
实际的暗箱操做，招投标价格早已在厂方或医药公司留出了提成费用，行业内叫A费25%左右比例这是必保的。
一方面公立医疗机构药品不足时，为避慊在外挂名指定药房购药，弥补不足增收获利。
另方面，部份医生在单位拿不到回扣，寻求别的渠道，开药在外面拿。
还有部分厂家，招投标价太低，无操作空间而弃标，选择就近药店而暗箱操作。
总之一句话说完，上有政策，下有对策。道高一尺魔高一丈。
招投标滋生腐败，零差价看似亲民，其实徒增挂号费、检查费、住院费、治疗费，过度医疗问题仍没解决。
院外开药，美其名医院无药可用，见怪不怪！
金玉良方2
作为医生，说句大实话吧，医生不在自己的医院拿药，而是开药单让病人去外面买，这么做无非两个原因，一种是这种药，医院里头的确没有，但是病人又确实需要，所以让病人去买。
而另外一种，就是医生和药店之间，存在有某种联系。打个比方，我是一个卖妇科洗液的药代，然后在医院外面找了一个药房，放一批我的药，进价五块，售价五十五，中间的五十利润，我要二十五，医生得十五，药店得十块。
这个医生的十五块钱应该怎么算呢？自然是药单了。有的药店每天都会盘点，结账的时候把医生的药单分人放在一起，按月给医生结账，或者药代过来，把这个钱直接返给医生。
还有一种，是药店直接跟医生达成的协议，一般这种药都是其他药店里头没有，或者不常见的，只要医生开，一瓶提成给医生多少钱。或者干脆，这种药就是医生放在这里的，卖一瓶提成给药店多少钱。
如果说这种药确实有效，医院里面也真的没有，那么为了病人用药，让他自己去买，随便写个药品名字，药店也不会留下你的单子，那么这种一般就是第一种情况。
如果真的详细写好药品名字，还要带上签名，或者某些特殊符号，或者药店一定要把你的药单收走，那么应该就是第二种情况了。
妇产科女司机飒姐
出现这个问题主要两种情况
1、一确实医院没有这种要，医生叫患者去外面药店买，为什么会医院没有药，可能是不要医保目录内，或者不在采购目录内，或者这种药物在医院药物比重很高，医院采购药物也有受到各种政策和法规制约。
2、医院这种药物可能有，但是不卖，为什么，可能属于医院热销药品，必须限制使用，月初可能有药，月底就采取锁定不卖，否则这种药物销量奇高，就有问题。
3、还有一种情况，医院有这种药物孩子类似药物，但是医生为了个人私利，叫患者去外面药店买药，如果没有指定 药店，应该医生是清白的，也有些是指定某某医院，那基本上有猫腻。
4、如果指定去某某药店购买的药物，往往价格特别贵，或者数量特别大的往往就有问题。如果很便宜的几毛、几块那就不可能。
5、如果临床确实需要，医生没有指定某某药店，我想这样医生值得信赖，也不是所有医生去外面药店买药就都有问题，有时还是为了患者治疗效果出发，为患者着想，患者医院的药物是国产，没有进口，叫患者买进口也常有发生。
6、现在国家规定医院的药占比，就是药物收入不能占总收入多少，医院现在药房基本是不赚钱，但是为了药占比，把很多贵的药物放在同一类似药店地方，这样叫患者买也是有的。
柯大夫儿科科普教育
医生开单让患者从外边的药店取药，有许多原因，其中在医药分家定点试行城市是符合当地的政策，医院没有的药外购是符合医院的规定。医药没有分家的城市医院，医院有的同类药品医生让患者外购是违规违纪行为，也是医疗行业的不正之风之一，很有可能是医生和药代，药店有直接的利益关系，也就是人们常说的‘’吃回扣‘’。
对于医疗行业的‘’吃回扣‘’，多年以来长期存在，人民群众意见大，政府也是屡禁不止，堵了药房有科室，堵了科室有医生，堵了医院有药店。回扣就象过街老鼠人人喊打，可没有人能消灭老鼠，人人反对回扣，没有那个部门有能力彻底的杜绝回扣，我认为除了制度，力度之外，还有一个很重要的原因就是人们对脑力劳动价值的认识问题。
比如，在日常生活中找人搬家付多少钱，找个钟点工做些家务每小时多少钱，人们都认为是天经地义的合情合理服务和被服务的劳动关系。但从来没有一个医生着一个病人开一个处方，治疗一个小时应该收多少工钱的习惯，超大型医院的专家挂号费也是医院的管理措施之一。长期以来医生的劳动价值在药价之中，药价实际包括了医生的劳动价值，无非是不公开或无法公开。
因此，将来的医疗体制改革，医药流通体制改革，必须把医生的劳动价值充分的合法体现出来，收钱收的光明磊落，收多少钱公平合理，至于医生的处方取药是在医院药房，还是在外边的药店，只要保佂质量，价格公平在哪里取药都无所谓。
瘦马180
从医学院校毕业之后一直在医疗卫生岗位工作，作为医疗行业的的一员可以告诉你，这个行业规则和方向是随着国家大政策改变而调整，近几年来，随着国家医疗卫生事业改革，医疗行业是民生事业，关系着千万百姓家庭，所以改革也不断。
一、奔着“三医联动，破除以药养医“的目标(政府口号)，故而医药行业是改革的先行者，拿我生活的城市西安举例，从17年4月开始，所有政府主办公立医院必须执行药品零差价销售，什么意思，即多钱进入医院多钱卖出给患者，比如一盒药21元进价卖给患者也必须是这个价钱不得加价。
二、所以这样的政策结果就是，确实大大重创了以药养医，医院包括大夫本身不会像之前那样给患者开具大量或者过度药品(在之前药品的采购量和利润与医生和医院的利益都挂钩，都可获益)，但是现在执行了零差价，医院药品挣不了利润，同时卖的越多药品库房库管、药品维护(如过期药品，破损药品就等于是)以及相关的药房人工成本(如药师人员的工资)还要支付经费，等等不挣钱反而亏损
三、这样一来，医院不愿意卖药品搭上那么多成本，但是患者需要治疗用药，所以很多三级医院都成立了自己旗下的公司，比如医院门口的药店就是他们旗下公司的产业，让患者在外边药店拿药，或者与医院外的药店合作，因为药店是可以加价卖药，有钱谁不挣？医院的其他产业链也带来了利润，无利不起早！
总之，这就是为什么都喜欢也患者在医院外的药店拿药的理由！不过最近4+7药品代量采购政策这个试点工作大家可以关注下，药品大幅度降价，但目前品种少也只有部分试点城市实施落地。
小小白小小我
利益趋使呗。病人在医院看完病医生让其到外面指定药店拿药，药店就给医生一定比例的回扣，卖的药越多医生拿的回扣也越多。再一就是医院的药比药店的药贵多了。而且医院已经不按处方给医生发钱了，这样一来外面药店的营业额增加了，医生掙的钱更多了，病人的药费返而低了。皆大欢喜。但归根结底羊毛出在羊身上。大家还是掙的病人的钱。由此可见，中国的医疗制度极待改革改善。前几天在医院买的西尼地平片，山西振东制药有限公司产的，每盒23.88元。而在外面药店买的才每盒8.50元，产地规格包装完全一样。医院的将近3倍的价钱。不知什么原因。也许是就是上述原因吧。
敬墨304
因为政策，30年前因为医生收入太低国家也没钱，出了个以药补医政策，就是所谓提成，这个是官方允许的，很多人动不动就拿这个说事，实际上现在中国的年轻医生基本没有这些收入了，尤其在零差价出来后，医院的药更难进去，同样的药药店比医院贵，很多药商宁可不把药进医院，医生也没药开只能让病人去药店自己买，而且现在让你去买也只能写个药名而不能开处方让你出去，不然也是被投诉。总之药品在医院是越来越少而且很多根本没用，具体原因有些涉及到zhengfu在这我也不敢多说。我只想笑着说一句话，现在零差价了，严格打击药品回扣，药品价格降了吗
孙恒亮5
1.医院没有，2医院药占比控制、药品费用控制、自费药品医保农合不报销、与住院诊断无关，3.可能有回扣。
花无影5
这种情况绝对是少数哦
如果有需要去外面药店拿药的情况，大概两种
其一是某些药物医院真的没有或者断货，但是对患者病情又是很重要的，医生会建议去外面购买
其二是真的可能存在某些利益回扣，但是只要是正规医院，这种情况基本是不太可能的哦，因为医生们都必须遵守八项规定
生殖科普小姐姐
现在医院药占比考核的原因，有些药无法进院销售，或者控制销量，只能外购。既然医药分家，就允许病人外面买药。但省里的八不准规定，不能让病人在外面指定药房购药。我们的做法是，病人实在需要，他们随便在哪个药店买都行，医生不提供。但有病人不知道哪里有，我们为了避嫌也只能如此了。
