源头排查、隔离收治是遏制疫情的最快法则。抗疫至今，湖北省部署了哪些力量开展疫情排查？如何实施分类诊疗？防控过程中存在哪些难点？2月5日，湖北省召开新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作新闻发布会，就“四类人员”集中收治隔离的相关要点一一作出回应。
排查：
加强源头排查防控 保障社区24小时专人值守
如何通过有效排查，发现并控制、隔离传染源成为新型肺炎防控的关键举措。对此，胡立山表示，目前武汉市主要通过三种途径排查疫情。
首先，发动社区的干部，按照社区为单元进行网格化管理，通过网格员跟社区干部一起排查。同时，组织各市直部门，事业单位，国有企业的党员干部和公安民警，志愿者力量，下沉社区，帮助社区抓好具体防控，把牢好各个区出入口，做到24小时专人值守。
在所在小区门洞张贴醒目标志，标明是否有发热病人，对每名发热病人所在的楼洞，单元张贴一些居家隔离的标识提示，主要目的是请大家附近居民加强防护，关爱发生疫情的家庭。
在加强关爱帮扶方面，引导大家积极配合，针对市民群众加强生活必须品的供应，充分发挥求助热线、“武汉微邻里”和“市长专线”的作用，畅通求助渠道，帮助解决问题。
据悉，当前武汉市有58家发热门诊，市卫计委收集发热门诊收治患者名单后，在每晚12点前推送市公安局，由市公安局根据患者住址，甄别身份证，于次日早八点前前将患者信息推送各个区和社区，以此达到信息联通。
隔离：
对“四类人员”做好集中收治隔离
针对武汉市疫情防控，胡立山指出，重点通过四项举措，做好“四类人员”的集中收治隔离工作。
一、对确诊患者集中收治，重症送定点医院治疗，轻症送指定医院和其他医疗机构收治。
二、对疑似患者，能在发热门诊留置观察在发热门诊留置观察，因为床位不够不能留置观察的，由所在区转至指定集中隔离点观察治疗，重症送定点医院治疗，轻症送其他医疗机构集中观察治疗。
三、经过发热门诊CT诊断有肺炎症状但暂时无法明确排除的发热患者。由所在区送有一定医疗条件机构给予观察治疗，与疑似患者分开隔离，防止交叉感染。按照确诊患者收治要求实施诊断不是肺炎的分流到其他医疗机构治疗。
四、对确诊患者密切接触者进行全面排查，并参照发热患者集中隔离观察，对他们进行集中隔离观察和居家隔离。
据悉，截至2月4日24时，武汉市共有132个区安置集中隔离点，提供床位12571张，集中隔离各类人员5425人。同时，在各区的集中隔离点还成立了专班，按照疑似病人，发热患者，密切接触者来分类集中隔离观察。
为腾退出更多用于集中收治隔离空间，胡立山表示，武汉市通过征收征用民营医院，酒店，党校，学校等场所，作为区集中隔离点，用于肺炎症状患者，密切接触者集中隔离观察。
诊疗：
不同病情患者分类诊疗
完成排查工作后，不同病情患者也将被施用不同诊疗方案。据胡立山介绍，发热患者如果没有肺炎，建议居家隔离和跟社区卫生中心医生建立联系。目前为止市里面居家隔离共有20629人。
同时，由社区中心转送发热门诊并通过CT片查实感染肺炎炎症的患者，轻症患者将被送往其他医疗机构集中收治，重症则转向指定医院治疗。对于检测结果呈阴性的患者，则进行隔离观察或到其他的综合性医院进行治疗。
据武昌区委书记刘洁介绍，患者到达集中隔离点后，都会第一时间进行采样检测，同时对他们进行分类治疗。其中，对轻症患者主要测体温、测心氧、血氧，同时给予口服药物和中西药辅助治疗；对重症患者则进行注射、监护等治疗办法。在对患者进行两次的试剂盒检测后，若两次结果都是阴性，且没有临床症状表现的这样人员即可解除隔离。
此外，在核算检测工具稀缺的情况下，对于CT片确诊的有效性，武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科主任程真顺给予认可。程真顺表示，虽然核酸检测是最终确诊手段，但目前发现临床存在假阴性，有些患者核酸是阴性，但实际上也是肺炎感染者，随着病程进展，有转阳可能；同时，由于核酸检测量较大，普遍存在检测周期较长的问题，而CT则可在几分钟内得出结果，因此诊断速度也较快。
难点：
“5+2”缓解床位供需矛盾
谈及目前武汉市防控工作的实施难点，胡立山坦言，病床供需的矛盾依旧比较突出。当前也已通过28家定点医院，腾退出8254张床位，这些定点医院入住人数已达8182人。
为解决床位难题，胡立山表示，将推进以下几项重点工作。首先，做好28家定点医院床位的内部挖潜，加速病床周转，尽快提升出院率，同时为轻症病房多加床位。
其次，破解危重病人收治难题。目前，武汉市通过“5+2”，即在5家定点医院，专门收治危重病人，集中精力救治重症病人的同时，加速火神山和雷神山医院建设。
在建设“方舱医院”方面，胡立山介绍，2月3日始建的三家“方舱医院”可供床位4400张。“据我了解晚上10点左右，我们武汉国际会展中心将开始接收病人，主要收治已被确诊的轻症患者。”
此外，胡立山还表示，将进一步挖掘社会资源。“CT片上有肺炎，没有确定疑似的，我们也将进行集中隔离，我们将利用好社会资源，为这些患者提供医学观察和救助。”
北京商报记者陶凤 刘瀚琳
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