成都出台医保调整政策:2020年1月起,大病医疗互助补充保险实施统一费率, 你怎么看?

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怎么弄都是给医院集资。在阜外医院去看病,搞了一串的大检查花了几万不说。博士医生开的药比索洛尔说是治过速的心率,结果引发我的哮喘病发作了几次进急诊。后来是别的医生问起来才知道发病是因药物所致。作为一个专家医生,连什么病人不能用什么药都不知道?硬牌子有时也害人呢!


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成都调整医保有关政策 快来看看有哪些变化

2019年07月22日22:00 来源:人民网-四川频道

人民网成都7月22日电 (任重)据成都市政府网消息,近日,成都市政府办公厅印发《关于调整城乡居民基本医疗保险、大病医疗互助补充保险及重特大疾病医疗保险有关政策的通知》,即日起,对成都市城乡居民基本医疗保险、大病医疗互助补充保险及重特大疾病医疗保险有关政策进行调整。

一、城乡居民基本医疗保险

(一)调整大学生参保人员有关政策。

1.自2020年起,参加城乡居民基本医疗保险的大学生参保人员待遇有效期按自然年度计算(含合并缴费的其他险种),待遇有效期从保险年度的1月1日起至12月31日止;大学新生参保第一年保险有效期为入学当年9月1日至次年12月31日;2018至2019学年度大学生参保人员,医疗待遇有效期截止时间顺延至2019年12月31日。

2.大学生门诊医疗费实行按人头付费,成都市医保局可根据大学生门诊医疗费用结余情况,核定人头付费标准。学校或指定的首诊医疗机构当年门诊医疗费出现缺口,可在医疗机构历年累计结余中弥补,历年累计结余不足以弥补当年门诊医疗费缺口的部分由医疗机构自行解决。学校医疗机构或首诊医疗机构可将历年累计结余部分用于大学生健康体检、疾病预防,成都市医保局可根据有关规定另行制定大学生门诊医疗费用管理办法。

(二)调整城乡居民基本医疗保险筹资期间。

1.城乡居民基本医疗保险筹资期为保险年度上一年的9月1日至12月31日;新生婴儿参加城乡居民基本医疗保险的筹资期为出生之日起180天内。

2.符合城乡居民基本医疗保险参保条件的人员,可在筹资期外参保,按个人筹资标准全额缴费。筹资期外参保人员,自参保缴费之日起90天后(不含第90天),享受城乡居民基本医疗保险待遇;当年复原退伍军人自参保缴费之日起享受医疗待遇。参保缴费时间以税务系统记录的缴费时间为准。

二、大病医疗互助补充保险

(一)参保缴费政策。

2020年1月1日起,大病医疗互助补充保险实施统一费率,费率区间为0.5%至1%。成都市医保局根据大病医疗互助补充保险资金运行和结余情况,确定每年缴费费率。

1.统账结合方式参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,以基本医疗保险缴费基数为大病医疗互助补充保险缴费基数,在缴纳基本医疗保险费时一并缴纳。统账结合参加城镇职工基本医疗保险的人员,按原参加大病医疗互助补充保险费率(1%),与按年确定的大病医疗互助补充保险费率的差额,动态调增城镇职工基本医疗保险统筹基金费率。

2.城乡居民基本医疗保险中成年参保人员、住院统筹方式参加城镇职工基本医疗保险参保人员、符合单独参加大病医疗互助补充保险条件的人员,以全省上年度全部城镇单位就业人员平均工资的80%为缴费基数,按年缴纳。

3.城乡居民基本医疗保险学生儿童(含大学生)参保人员参加大病医疗互助补充保险,不另行缴费,随城乡居民基本医疗保险费一并征收。基本医疗费中划入大病互助补充保险资金的比例,由成都市医保局在筹资文件中明确。

(二)待遇政策。

1.参加成都市大病医疗互助补充保险的参保人员,发生的医疗费用在基本医疗保险政策范围内报销后的剩余部分,符合大病医疗互助补充保险报销范围的一次性住院费用,由大病医疗互助补充保险资金实行级距式分段按比例支付,具体比例如下。

(1)剩余部分在10000元以下(含10000元)的支付比例为77%;

(2)剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例为80%;

(3)剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例为85%;

(4)剩余部分在50000元以上的支付比例为90%。

2.城乡居民基本医疗保险成年参保人员、城镇职工基本医疗保险个体参保人员、城镇职工基本医疗保险住院统筹参保人员初次参加大病医疗互助补充保险,自参保缴费之日起90天后(不含第90天),享受大病医疗互助补充保险待遇,中断4个月以后再缴费视为初次参保。城乡居民基本医疗保险学生儿童(含大学生)参保人员,参加大病医疗互助补充保险的待遇有效期,与城乡居民基本医疗保险待遇有效期一致。

三、重特大疾病医疗保险

成都市医保局根据重特大疾病医疗保险资金的收支情况,确定参保费率。参加大病医疗互助补充保险的人员,直接纳入重特大疾病医疗保险保障范围。


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特别是2020年1月1日起实施的大病互助补充保险,直接纳入重特大疾病医疗保险保障范围,为特大疾病救治提供了一个互帮互助的医疗减负平台,让特大病患者能得到及时有效的治疗,体现了政策的普惠性,是一项好的利民政策,结束了穷人患大病因治不起,而无奈放弃治疗的不人性尴尬,体现了对生命的敬重,是公平正义的伸张,是社会的进步。

希望政府与社会多出台惠及民生的普惠政策,来改善民生。


天道新农


我是个体工商户的身份参保的,这个大病险要职工才能享受到,对于我来说,要是国家把大病险普及能让大多数人都能得到实惠就最好了,现在只有羡慕嫉妒恨啊,


小白心1


这是好事啊,对于广大患者特别是不幸患了大病的人来说是最好不过的事了,国家出面建立了这样一个互帮互助的医疗减负平台,个人每年出一点钱一旦有大病能多一份保障,既减少了医保局的负担压力,又能使患者减轻经济负担,使疾病得到及时有效的医治,实在是一件利国利民的大好亊,如能发展到不分职业不分老幼人人都能参加,人人平等交纳互助的基数,在享受保障上也人人平等,充分发挥互助的优势那么人民肯定会赞成拥护


浦东老翁



海阔天JQK


医保改革方案,我个人觉得很好,我举个例子,一个癌症患者,每个月只能用一种药治疗,但医院每个月都要给患者做各项仪器检查,如果多为患者考虑,少做检查,医保费用也可以节约一部分!


滴水穿石8177


现在实行全民免费医疗不现实,但找到一条大病救助办法却是当务之急。从网上报道到身边发生的现实,多少家庭因得了重病返贫致贫 ,倾家荡产。希望这样的悲剧少发生,不发生。同意的进来点赞!


伊河43940073


上有政策,下有对策,估计是越搞越烂,


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