@庆阳人:医药费用报销、慢特病门诊医药费报销等业务可“不见面”办理


@庆阳人:医药费用报销、慢特病门诊医药费报销等业务可“不见面”办理

庆阳市医疗保障局关于疫情防控期间医疗保障业务“不见面”办理有关问题的通知

市直各参保单位,市级各定点医药机构,各参保职工:

  面对目前疫情防控工作的严峻形势,为配合全市打赢疫情防控阻击战,在保障参保职工利益的同时,最大限度降低办事人员在市医保局经办服务窗口聚集和滞留带来的感染风险,根据省医保局《关于优化医疗保障经办服务做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》和市政务服务中心《关于疫情防控期间政务大厅暂停现场业务办理全面推行“网上办事”“不见面审批”的通告》要求,市医保局将采取多种方式“不见面”办理医疗保障相关业务并公布咨询电话。现就有关问题通知如下:

  一、参保核定及人员增减变动

  生育保险和职工基本医疗保险已合并实施,结合省上关于规范城镇职工缴费基数的要求,拟调整我市城镇职工医疗保险缴费和待遇政策,目前,相关政策正在审定当中,故暂时停止2020年度各参保单位城镇职工基本医疗保险参保登记、缴费基数核定、人员增减变动业务。我局已安排在医保信息系统中做了相应处理,疫情防控期间不影响参保职工住院费用直接结算。

  联 系 人:金凤

  咨询电话:0934-8855171

  13919581915

  二、医药费用报销

(一)异地就医医疗费用报销(因特殊原因未能直接结算);

(二)生育保险医疗费用报销和生育津贴领取;

(三)离休干部、8023部队人员、伤残军人、红军遗孀、地级干部等特殊人员医药费用报销。

对以上人员医药费用报销业务建议尽量延后办理,紧急特殊情况的电话联系,预约办理。

联 系 人:金凤

联系电话:0934-8855171

13919581915

三、异地就医备案

异地安置退休人员、异地长期居住人员、常住异地工作人员、异地转诊人员办理异地就医备案业务,采取网上、电话、QQ、微信等方式办理。对办理了异地就医备案的人员,在异地就医医疗机构应实行直接结算,原则上线下不再受理报销。

联 系 人:金天佩 王昱霖

联系电话:0934-8855172

18109341187 19968558209

联系QQ:971818474(王昱霖)

联系微信:971818474(王昱霖)

四、慢特病门诊医药费报销

(一)暂时停止2019年度市直职工慢特病门诊医药费集中受理报销业务,恢复报销具体时间另行通知。

(二)2020年度享受慢特病待遇人员到定点医药机构就医购药实行“一站式”直接结算,疫情防控期间采取长期处方制度,单次门诊取药量可放宽到3个月。无法实行慢特病医药费直接结算人员可电话咨询相关问题。市直慢特病职工选定定点医药服务机构,可在市医疗保障局网站下载《庆阳市城镇职工门诊慢特病选定服务机构备案表》,填写后发送指定邮箱(邮箱账号:[email protected])。

(三)2020年享受待遇期满需要复鉴的人员,对其享受待遇期进行延长,待具备鉴定条件时再安排。复鉴前购药按已确认人员对待,市内人员要选定服务机构,实行直接结算,市外人员要先行垫付,随后凭购药票据到医保大厅进行结算。

温馨提示:因2020年复鉴人员大约3000多人,信息录入量大,我局安排于2月底前全部录入结束,这类人员2月底前购药可以现金购买,保留购药票据,待复鉴后,符合继续享受待遇的,携带票据到医保大厅进行结算,不符合条件的,由个人自负。

联 系 人:于兰 张佩雯 金天佩

联系电话:0934-8855610

13993410886

0934-8855178 15825861969

0934-8855172 18109341187

五、参保关系转移接续

城镇职工基本医疗保险(含生育保险)参保关系转移接续业务,通过电话联系,采取电话、QQ、微信、邮寄等方式办理。

联 系 人:司雨禾 刘晔 黄海龙

联系电话:0934-8855170

18909340844 15850795703

18309340106

联系QQ:419002846

100990880

联系微信:419002846  s-y-h-s

六、个人账户划转和查询

城镇职工基本医疗保险个人账户划转以及查询业务,可采取电话联系,QQ、微信等方式办理。

联 系 人:黄海龙

联系电话:0934-8855174

18309340106

联系QQ:419002846

七、定点医药服务机构费用申报结算

结算拨付县区城乡居民医疗费用,以及市管定点医药服务机构医保费用结算,包括住院医疗费用和2020年度市直职工门诊慢特病医药费申报结算,建议延后办理,用好预付周转金,急需申报结算的请电话联系,预约办理。

联 系 人:于兰 余艳芳

联系电话:0934-8855610

0934-8860201 13993410886

15209341077

以上各项业务需要提交纸质材料的,建议通过邮政快递送达,办理结果我们会及时告知。若因情况特殊确需到政务服务中心服务窗口现场办理相关业务,请在工作日(9:00-12:00,13:00-17:00)内提前拨打相关联系人电话预约。

收 件 人:黄海龙

邮寄地址:庆阳市西峰区安化西路人防司法大厦,庆阳市人民政府政务服务中心二楼C区C—232号窗口

邮 编:745000

八、药品耗材招标采购

具体业务请电话联系业务科室办理

联 系 人:司铁梅

联系电话:0934-8855612

13993400111

  温馨提示:确需现场办理业务时,请按照全市疫情防控工作有关要求,务必做好个人防护,自觉佩戴口罩,在进入工作区时主动配合接受体温检测。对不佩戴口罩或发现有发热、咳嗽、乏力等不适症状者,暂不允许进入工作区办理业务。若无紧急特殊情况,应尽量选择在疫情解除后前往服务大厅窗口办理医保相关业务,希望广大参保单位和个人自觉配合疫情防控工作,为自己负责,为大家负责。

  疫情防控期间,若遇政策调整,我局将在市医疗保障局网站、微信公众号等媒体发布最新通知,敬请关注!

  各县(区)医保局应参照做好相关方面工作。

庆阳市医疗保障局

2020年2月3日


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