呃63588606
從整體陳述看，這個病例診斷只能出一個腹痛待查。然而到底待查 哪些東西呢？
其實他們老家醫院的思路很明確，腹痛麼，自然是先查消化系統，三大常規一做，胃腸 鏡一做，基本上消化道的問題就探索完了。然而還是腹痛，那怎麼辦？問題中甚至說“除了前列腺炎和膽囊息肉，其他都沒問題”可見其檢查的複雜程度。
隨著科技水平的提高，醫院的檢查項目會越來越多，越來越精細，從過去的粗略聽診、問診，到查臟腑、查二便，查血液，甚至取組織活檢查細胞。更有甚查到基因組，查到你的前世今生。不得不說，人過61，這麼多檢查如果還查不出來一點點問題的話，那這個人活的可夠純潔的，六十年一點點磕磕碰碰都沒有，那顯然是不可能的，然而有即使查出來問題，像文中說的“前列腺炎？膽囊息肉？”顯然又都不是引起長期腹痛不止的原因，那麼到底是什麼引起的腹痛呢？
不妨聽聽中醫講“痛”
1.不通則痛 中醫講“痛則不通，通則不痛”，人體無論任何地方都需要血液供應來維持正常生理機能，一旦供應此處的脈絡瘀阻，就會引起生理功能紊亂，痛就是其中一種表現形式。
2.不榮則痛 當身體的某個位置的血供由於某種原因受阻的時候，那麼蓋受阻區域就會引起缺血性的功能障礙，這個時候管理這一片感覺的神經就會接到衝動，反饋給大腦提示這片缺血，把缺血的信號轉化成痛，提示大腦注意該區域的異常狀態。其實“痛”這種提示，就是人體最精密的自我保護信號，一旦痛，則提示該區域受邪、或受阻，提示人應該及時查明原因，切斷不良因素。如：我們手被火燒到的時候，痛這種信號會快速傳遞到大腦，然後反饋會快速支配肌肉收縮將手收回，防止燒傷進一步加重。痛，是人體一套非常好的警告及自我保護機制，所以我們要能瞭解痛究竟想讓我們做什麼。
按照以上理論，該處痛不移位，長期固定，考慮瘀血論，用膈下逐瘀湯加減，或可收效。喜歡中醫的朋友，可右上角加“關注”老中醫有話說
這個問題估計很多人也有同樣的疑惑，檢查這麼多，錢花了更多，病因都找不到。
先講一個真實例子，我朋友，一個省級醫院的外科主治醫師，他父親之前就是一直腹痛，人消瘦，營養補不進去。各種檢查做過了，也請教過北京上海的專家，一直沒有找出病因，腸也活檢過都沒大問題。最後在一個偶然的機會複查腹部ct的時候另一個朋友碰巧發現了一個憩室，有手術指證，手術切掉了那一段腸管，後來病就好了。
還有目前很多疾病是沒有明確病因的，我自己理解的，一個疾病，30%是可以自愈的，20%是可以通過自身調節，鍛鍊保持良好心情等自愈。另外一半才是通過藥物或者治療手段治癒或者轉良。其中又很多是對症治療沒有明確病因的。
所以遇到這種情況，首先不要放棄，也沒必要懷疑醫生的專業性，並不是他水平不行，也有可能湊巧沒觀察到。可以試著換家醫院或者進一步完善檢查，沒有明確病因的情況下可以先對症治療，但不要影響疾病的判斷的情況下。
頭髮醫生王禹
從病歷上看，老年人發生右上腹部疼痛，檢查發現有膽囊息肉，胃鏡、腸鏡、血液、大小便化驗檢查沒有異常發現，說明胃腸道沒有引起腹部疼痛的疾病，就膽囊息肉而言，只要不繼發膽囊炎、胰腺炎或阻塞膽囊管的情況下，一般不會引起右上腹部疼痛的症狀，也不需要立即進行特殊處理。
通過病情描述看到腹部疼痛的位置在左側中下腹部(胰腺和輸精管之間)，並且是排便後突然發生的間歇性劇烈疼痛，就要考慮是不是有左側腎臟及輸尿管結石的可能，因為腎臟及輸尿管結石的疼痛症狀都是突然發生的，可以先進行B超檢查，若無陽性發現，可以進行逆行尿路造影檢查進行確診。
另外，發生腹股溝疝時也可以發生下腹部疼痛症狀，這種症狀發生時，可以在下腹部摸到囊性包塊，容易鑑別診斷。
總的來說，引起腹部疼痛的原因是比較多的，只要通過具有針對性的細緻檢查，一般都會查出原因的。在沒有查明原因之前，小克不建議應用止痛藥和抗生素等藥物盲目治療，避免症狀緩解掩蓋病情特點，對診斷和治療的準確性造成影響。
謝謝閱讀！
小克大夫
對於這種情況，採用較為全面的檢查後，排除了重大疾病時，一般會考慮局部輕型病變或心因性疾病了。
（1）腸易激惹綜合徵。可能沒有實際病變，但是往往遇到生氣等一些特殊情況下，會腹痛。表現為一組持續或間歇發作，以腹痛、腹脹、排便習慣和（或）大便性狀改變為臨床表現。如果確實如此，可以對症治療，或採用中藥治療。
（2）摸腹部局部，可能根本不是腹痛，而是腹部肌肉等疼痛的可能。若是這種情況，熱敷方法很有效，可以嘗試一下。
（3）疼痛位置是否固定？疼痛是隱隱作痛，還是劇烈疼痛？如果是隱隱，短暫，位置不固定，可能是心因性疼痛，找個人，用安慰劑進行治療，例如找個朋友，搞點維生素或654-2，裝作神秘點，說是進口神藥，一吃就好。然後騙老人吃下，基本就搞定了。
Paul梅斯
我右側腹部疼近30年，疼的厲害時彎不了腰，不能按，查遍了檢查，B超，加強CT，核磁共振都不知道什麼原因，西藥不管用，中藥吃了不知道有多少了，還是不管用，誰能告訴我怎麼辦？
蘇格拉底常
必須遇到過，而且經常遇到。
很多患者都會出現這種情況，持久的感覺到身體不適，反覆就醫，經歷各種醫學檢查都沒有發現有任何異常，醫生的反覆解釋仍然不能打消患者的疑慮。
這可能是患有一種特殊的心理疾病：軀體形式障礙。
軀體形式障礙表現有哪些？
臨床表現主要有：
1、症狀複雜，多樣，但找不到明確的器質性依據
—— 疼痛是真的，難受也是真的，但就是查不出來得了什麼病。
—— 這些患者為了查出自己“痛苦”的原因，會不惜代價反覆就醫檢查，頻繁更換醫院和專家，嘗試各種方法進行治療，服用多種藥物，但患者往往對症狀變化和藥物調整引起的身體感受非常敏感，過分關注，疑慮重重。
另外患者對於醫學知識一知半解，將所有不適都歸咎於軀體問題，而忽略了精神心理的問題，反覆在臨床各種科室診斷治療，卻拒絕接受精神心理障礙的診斷和治療。
3、診斷名稱含糊，多樣
—— 一方面這類患者很難接受精神障礙的標籤，反覆在非精神科就診。另一方面非精神科醫生對這類疾病識別率較低。
例如一個表現為胃腸不適的患者，可以出現的診斷名稱包括：自主神經功能紊亂，功能性腸胃病，腸應激綜合徵，胃腸神經症等。
各種模稜兩可的診斷，會增加患者反覆就醫的行為和疾病負擔。
這到底是個什麼病，怎麼判斷是否得了這種病？
軀體形式障礙的症狀：
多種多樣，反覆出現，時常變化，查無依據的軀體主訴，至少2年，但沒有發現有任何恰當的軀體疾病來解釋這些症狀；
拒絕多名醫生關於其症狀沒有軀體疾病解釋的忠告和保證，不遵醫囑；
注意集中在症狀本身及其影響，過度使用消除症狀的藥物，部分患者可能出現藥物濫用或者藥物依賴；
症狀和行為造成一定程度的社會和家庭功能損害。
常見症狀有：
胃腸道不適：疼痛，打嗝，反酸，噁心，嘔吐等
異常的皮膚感覺：刺痛，痠痛，麻木，燒灼，癢等
呼吸、循環系統症狀：心悸，心慌，胸悶，氣短，咽喉異物感
通常存在比較明顯的抑鬱和焦慮情緒
當然也可能是患有未分化軀體形式障礙：
症狀同上，但症狀涉及的身體部位沒有那麼多，不伴有社會和家庭功能損害，病程半年以上但未滿2年。
也許是疑病障礙：
堅持認為自己患有一種或者多種嚴重進行的軀體疾病，正常的感覺被患者視為異常，患者本人很苦惱
患者把注意力集中在身體的一或兩個軀體器官，但每次就診的時候，對自己患病的堅信程度和症狀的側重都有所不同，伴有抑鬱和焦慮
拒絕接受多位不同醫生關於其症狀並沒有軀體疾病的忠告和保證，頻繁更換醫院和專家尋求保證；
或是軀體形式自主神經紊亂，軀體形式的疼痛障礙。
為啥軀體形式障礙這類疾病，這麼難診斷？
因為有很多疾病，在早期很難找到客觀的醫學依據啊！！！
為了避免誤診，延誤其它疾病的診治，各類軀體形式障礙的診斷，都要求至少病程3個月以上，有的要求2年以上。
另外也有一些其他的精神障礙伴有軀體症狀，需要鑑別診斷。
可能患有軀體形式障礙，怎麼辦？
1、到三甲醫院精神心理科，或者正規精神心理專科醫療機構就診。
2、根據醫生建議，進行合理的藥物和心理治療。
3、家屬應當對患者的“真實軀體症狀”表示理解，心理疾病也是疾病，並非矯情。
還有什麼關於“不明原因身體不適”的問題，關注“安忻睡眠門診”公眾號，來問醫生吧~安忻睡眠
我老媽也是，肚子痛了快倆三年了。是小腹痛，去了好多醫院檢查，拍片ct之類的胃鏡什麼檢查都做了。醫生都說沒有問題，但是肚子就是痛，不是很痛，後來在一家中醫拿中藥吃了一個月這樣就好了。所有我推薦你還是去看看中醫，那種中醫診所也可以的特別是老中醫。中醫效果慢但是還是很厲害的
大手牽小手9220
這個問題估計很多人也有同樣的疑惑，檢查這麼多，錢花了更多，病因都找不到。
先講一個真實例子，我朋友，一個省級醫院的外科主治醫師，他父親之前就是一直腹痛，人消瘦，營養補不進去。各種檢查做過了，也請教過北京上海的專家，一直沒有找出病因，腸也活檢過都沒大問題。最後在一個偶然的機會複查腹部ct的時候另一個朋友碰巧發現了一個憩室，有手術指證，手術切掉了那一段腸管，後來病就好了。
還有目前很多疾病是沒有明確病因的，我自己理解的，一個疾病，30%是可以自愈的，20%是可以通過自身調節，鍛鍊保持良好心情等自愈。另外一半才是通過藥物或者治療手段治癒或者轉良。其中又很多是對症治療沒有明確病因的。
所以遇到這種情況，首先不要放棄，也沒必要懷疑醫生的專業性，並不是他水平不行，也有可能湊巧沒觀察到。可以試著換家醫院或者進一步完善檢查，沒有明確病因的情況下可以先對症治療，但不要影響疾病的判斷的情況下。
調整病人情緒，祝早日康復。
麻醉醫生走鋼絲
找不到病因，可以試試中醫的當歸芍藥散和桂枝茯苓丸，都是治療腹部那一塊莫名疼痛，找不到病因的。
素問亭
這樣的情況應該是腰大肌和腹直肌損傷了，千萬不要去按摩店做重手法。找一個靠譜的調理師，讓患者仰臥位，自然呼吸，雙腿屈髖屈膝，腹部放鬆，醫者站於對側，雙手重疊下探，在肚臍水平線與腹直肌交界，雙手隨著患者的吸氣，分三次到達最低處，下面的手在上邊手的帶動下，輕輕左右撥動，可以觸及腰大肌，然後輕輕動幾次即可。做完之後再做一下艾灸，三次而愈！灸盒、手持灸、隔姜灸都可以，灸足灸透！
