云美人

检查单上甲状腺恶性肿瘤，整个人都崩溃了

每个月都定期只复查甲功，没有再做过彩超。发现促甲状腺激素成了0.036，甲减时这个数值一直很高，现在突然这么低，直觉就感觉不太好。。。去做彩超的时候，😓那个彩超大夫就说我峡部这个结节不太好，建议穿刺看看。内分泌大夫看了彩超结果，也觉得最好穿刺，又让我找甲状腺外科大夫看看。还好我姐是另外一个医院的大夫，找了甲外的同事给我做了穿刺，穿了两针才抽到，结果虽没明确是癌，但是也是不好的，他们给的意见是尽快切掉。😤

知道结果那一刻，整个人都崩溃了，好像我要抛下我的宝宝，我的家人，要一个人先挂了似的。

😓

调整了一下心情，姐姐又帮忙联系了青医附院的大夫，那应该是青岛最好的医院了吧，再去看看。青医的大夫看了我在其他医院做的检查，直接说应该切，我又崩溃了一次，可怜了我的小宝宝，我又是一顿哭～

😒

从42天检查后，感觉好多了，吃了农科院孢子油，改善免疫力，促甲状腺激素瞬间又变成了55

3月1号，一个人去青医做了彩超，彩超写着4c，大夫说切吧，给你办住院？我说嗯。然后就一个人办了住院，各种检查单子上都写着恶性肿瘤，太刺眼了～我抽了7管血，做了鼻腔内窥镜检查，胸部CT，心电图等等～😓

其实心里很害怕，怕疼啊。生完孩子更怕疼了。爸妈姐姐都很担心我，我一直没敢表现的太脆弱，老公在国外太忙了，手术时间也是突然就确定的，没告诉老公，他现在还计划着18号左右回来陪我去预约手术呢～我就一个人扛着。愿主保佑，希望自己明天一切顺利，不要太疼，疤痕不要太难看啊～我想好好活着，陪伴我的宝宝长大，陪着父母，陪着老公变老🤔

谦谦h

我的甲状腺

昨天，2019年10月9日，307医院碘前检查，心情就像过山车。先生的表哥说碘的伤害极大，极力劝说我放弃。某种程度上，先生的亲戚们比先生更关心我。

307张主任挺有名气的，但这周停诊，由另一个王主任接替。张主任岁数不小，我说出了我的顾虑，我说听说还有二三十年后复发的。主任很耐心，说问题不大，问我多大了，我说三十八，他说让你一辈子不复发。

出了诊室，助理的主治医看了看我的刀口，发言到，咱们医院手术做的不错啊。张主任接到，确实不错，我老和他们说尽量不碰旁腺，否则有些伤害会影响病人的生活质量，很难恢复。核医学科的看诊，让我心情非常之美好。结果，下午做了B超后，变不淡定了。

没搞错吧，才三个月，右侧颈前那个强回声是个什么东西？晚上从医院步行回家，看着不冷不热的某人，话都懒得说。公婆问我，回说无事。

我是急性子，等不了，在百度付费问医生，都说观察随访。然后终究憋不住，白天联系了我的主刀，态度很好，他一句问题不大，我做的手术我心里有数，我便踏实下来。

我的主刀不出名，可他的态度很好，我信任。我听从他的话，多吃维生素和海藻植物硒，提高自身抵抗力。早上匆匆给儿子做了早饭，告诉自己沉住气，一切未有定数。加油。

用户3478462800338574

甲状腺结节，这几年出现的次数是越来越频繁，虽然一般多为良性，但是需要注意的是，少数甲状腺结节是有癌变几率的，可演变成甲状腺癌，所以对于甲状腺结节，我们既不能过度担忧，也不能忽视不管。要及时通过一些方式排除甲状腺癌，并时刻观察。

38岁张女士近日去做体检，报告上显示有甲状腺结节，医生虽然没多说什么，但张女士思来想去，觉得还是有必要治疗。经打听，有朋友说针灸可以治疗结节，她便进行了尝试，治疗了几次后，张女士发现，结节并没有消除，反而出现了肿痛感，这时她才去医院就诊。

经查，张女士结节的肿痛是由于血管破裂引起感染。医生给她进行了抗感染治疗，情况很快就好转了。

徐州市第一人民医院甲状腺乳腺病外科主任余振梅教授介绍说，甲状腺结节确诊率越来越高，因此也有很多患者担心结节会变成甲状腺癌。他表示，“大部分的甲状腺结节都是良性的，恶性者不足1%。”

但如果患者实在担心，可以通过以下方法排除甲状腺癌。

第一步，我们需要先把发现甲状腺结节的时间、甲状腺疾病史、家族肿瘤病史，年龄等信息跟医生详细的说明，让医生初步判断是否有甲状腺癌的可能。

第二步，进行针对性的检查，包括血液化验、活检穿刺检查、彩超检查、放射性核素检查等，如果血液检查发现甲状腺球蛋白高于远远高于正常值，要高度警惕甲状腺癌，这时需及时配合活检穿刺检查等检查做最终诊断，看是不是甲状腺癌。活检穿刺可以对结节进行定性，准确率高达96%以上，在B超引导下进行，准确率更高。

如果被诊断为甲状腺癌，一定要及时治疗，尽快将甲状腺癌的病情控制住。如果是良性的，我们可以先观察并定期复查，不用急着治疗，但是如果是良性结节面积却超过四厘米，那就需要治疗了。关于甲状腺结节的治疗方法有很多，手术、消融、内分泌抑制治疗法都是可以的，所以具体采取哪种还需根据个人情况而定。

同时，为了安全着想，在检查之后，即便是没有恶变的迹象，在日后的生活中，除了复查之外，也要多加关注自身的健康状况，如果发现甲状腺癌相关症状，及时去医院进行相关的检查。

无痛性肿块是甲状腺癌最为常见的症状，很多甲状腺癌患者就是因为这个症状去医院检查而被诊断为甲状腺癌的，该肿块可随患者的吞咽上下移动。此外，部分甲状腺癌患者还会出现吞咽困难、声音嘶哑以及压迫的感觉，如果病情加重，患者还可能出现局部体温升高、四肢无力、精神萎靡、多汗等全身不适的情况，严重危害到患者的健康。

余振梅教授说，甲状腺癌虽然是一种恶性肿瘤，但它的预后很好，85%以上的患者是可以治愈的。

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肿瘤的真相与误区

发现甲状腺结节就一定会是甲状腺恶性肿瘤吗？不一定！！！事实上，现在有很多人在体检时都发现甲状腺结节，有一些文献报道称如果用超声检查甲状腺，约有50%可能检查出结节，当然这也与年龄有关，年龄大的检出率也会相对高一些。在检查出甲状腺结节的人群中，其中绝大部分是良性的。

甲状腺结节不等于甲状腺恶性肿瘤！

之前有数据统计显示在所有结节中大概有5%是癌，但实际临床上并没有那么多。发现甲状腺结节不一定会是甲状腺癌，结节中大概有95%以上是良性的，剩下5%即便是甲状腺癌，也有很大可能是甲状腺乳头状癌；而乳头状癌总体上治疗效果比较好，预后好。有很多人在及早发现，经过正确治疗后，能够长期生存甚至治愈。所以也不需要过于担心。

甲状腺结节良恶性的鉴别，建议去找有经验的医生或医院机构

中大肿瘤李秋梨医生

肯定不一定啊！

甲状腺结节，90%以上是良性的。

发现甲状腺结节，首先判断良恶性。超声检查高水平的医生，准确率高达85以上。有必要的时候需要结合高水平的穿刺，可以提升准确率95%以上。

如果判断清楚以后是良性的，那就开心了。不用手术。小的观察即可，大的可以消融，总之轻松可以搞定。

如果判断是恶性的，找个高水平的医生就最关键了。

最后，还需要结合抽血的结果来判断甲状腺功能。功能有没有异常，治疗方法就完全不一样。

总之，甲状腺结节不用紧张，判断清楚，轻松搞定。

我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！

发现甲状腺结节就一定会是甲状腺恶性肿瘤吗？有什么医学依据？

现在大家都很注重健康了，因此有不少人每年都进行体检，很多人可能都被查出有甲状腺结节。这些人听了这个名词肯定会感觉一脸懵逼，不知所以然。为了让大家了解甲状腺结节，我来分享一下相关的知识。

1.发现甲状腺结节就一定会是甲状腺恶性肿瘤吗？

很显然并不是这样，根据统计这些体检的人中有一半左右的人都能查出甲状腺结节，但是大家不需要太担心，因为大多数的甲状腺结节是良性的，只有很小的部分是恶性的，这部分恶性的甲状腺结节大概占5％～10％；

2.什么是甲状腺结节？

很多人听到结节估计不知道到底啥意思，在医学上对于很小的肿物称之为结节，它可以是实性的，也可以是中空的；

3.被查出甲状腺结节应该怎么办？

其实主要就是明确甲状腺结节的良恶性，一般通过颈部彩超可以判断，如果是倾向于恶性，那颈部彩超会发现结节呈现实质性、低回声伴有钙化、结节纵横比＞1、边缘不规则等，这时候提示恶性的可能性比较大，需要进一步做甲状腺细针穿刺来明确良恶性；另外也可以进行核素扫描判断，如果是热结节，那就不必担心，大多数都是良性的，如果是冷结节，那恶性的可能性大一些但是良性的可能性还是大一些；目前来说在临床上对于高度怀疑恶性的结节或者确定为恶性的结节应该尽快手术治疗；另外即使是良性的甲状腺结节，如果它们的部位是在胸骨后或者纵隔内引起了压迫症状，也是需要手术治疗的；如果是良性的甲状腺结节还是需要定期复查的，如果发现短期内明显增大，还是需要进一步明确病理类型来决定下一步的治疗。

最后小结：甲状腺结节大多数是良性的，这个是大量的统计得出的结论，大约有5％～10％的甲状腺结节是恶性的。

以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……

医者良言

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿物，大小不一，绝大数可随吞咽动作而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。 甲状腺结节很常见，甲状腺结节大多数都是良性的增生结节。而甲状腺癌并没有那么常见，虽然是常见癌肿。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。

甲状腺结节可以单发，也可以多发，多数是多发结节，尤其是中青年女性，发病率更高。但单发结节甲状腺癌的发生率较高。所以，如果发现甲状腺是单发结节，要引起重视，专科就诊，定期复查超声，根据超声的表现，看看是否有恶性怀疑，如果怀疑，需要进一步穿刺活检或针吸细胞学检查，明确是否癌变。

良性的结节一般是包膜完整或者边界清楚，超声回声均匀，CT或MRI上增强扫描无强化表现，一般不会有颈部肿大淋巴结；而恶性结节则常常表现为边界不清楚，超声回声不均匀，质硬，多伴有颈部肿大淋巴结。

甲状腺结节是常见病，应该说大部分不需要治疗。重点是诊断准确，建议就诊甲状腺专科，规范检查后，有专科医生判断，是否需要进一步检查或穿刺活检，或者是否直接手术切除。

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北大肿瘤张成海医生

甲状腺肿瘤在疾病中是较为常见的疾病，但由于甲状腺结节与甲状腺肿瘤非常的相似，所以很多人都较容易把他们搞混。其实这两种疾病虽然都是肿瘤性问题，但是性质却是不同的。甲状腺肿瘤中，最多见的是甲状腺良性肿瘤。甲状腺癌并不常见，但近年来有逐年增高的趋势。手术证明单个结节者80％为良性肿瘤，20％为恶性肿瘤。 甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在末明确其性质以前统称为甲状腺结节，其中只有甲腺癌是恶性疾病。因此，甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。

单个结节的肿瘤发生率为15．6％—28．7％，而多发结节癌肿的发生率，一般不到10％。说明单个结节癌肿的可能性数倍于多发结节。

就性别而言，甲状腺肿瘤多见于女性，其发病率女性较男性高4倍，但就甲状腺癌和甲状腺结节的比例看，男性高于女性，在每个年龄组中，甲状腺良性肿块和恶性肿块的发病率相似，但是儿童时期的甲状腺结节中，甲状腺癌的发病率高，约占50％—71％。因此，对儿童期的甲状腺结节，应特别警惕癌的可能。

在很多人眼中，肿瘤=癌症=绝症。但事实不是如此。发病和死亡数量是不对等的，肿瘤和绝症不能划上等号。

肿瘤≠癌症，肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。大家常说的“癌症”多数是指恶性肿瘤。良性肿瘤大多数不会恶变，很少复发，生长缓慢，对机体影响较小。但也不能完全放任它发展，良性肿瘤还是有恶变的可能。而恶性肿瘤就比较危险了，它们有侵袭正常组织、转移到其他器官的倾向。

常见的原因往往是环境污染、辐射线、碘缺乏或过量、遗传因素、内分泌紊乱、劳累负荷过重等因素。

甲状腺结节增大的危害：

1.压迫食管（吞咽困难，饮水呛咳）。

2.压迫器官（憋气、呼吸困难）。

3.压迫喉返神经（声音嘶哑、失声）。

4.压迫大静脉（面部青紫浮肿，颈部和胸前浅表静脉明显扩张）。

结节=癌症？

其实，甲状腺结节非常常见。多个流行病学研究表明，目前甲状腺结节的患病率大约为50%，也就是说，差不多一半的人都有甲状腺结节。在甲状腺癌的患者中超过90%的甲状腺癌是乳头状癌，而乳头状癌是一种预后极好的癌。很多患者因为及时做了治疗，和正常人一样安享晚年。

发现结节就切掉？

确定为甲状腺结节后，一般都是通过B超检查对结节的特征进行评价。在这些特征中，形态、纵横比、边界、回声、钙化、血流对结节的良恶性判断较为关键，个数、位置、大小对结节性质判断后处理方式的选择较为关键。

B超是甲状腺结节评估的基础，是一项敏感性较高的检查方式，超声造影、弹性成像、三维超声等新技术都是在B超的基础上更进一步评估结节。根据目前流行的危险分层方法，超声检查后可将甲状腺结节粗略分成三类：良性可能性大，恶性可能性大，以及介于两者之间的性质待定。

这样的甲状腺结节要警惕

（1）甲状腺结节活动度差，且吞咽时基本不活动，说明结节和颈部有组织有粘连；

（2）甲状腺结节形状不规整、表面不光滑，质地坚硬，而且没有触痛；

（3）甲状腺超声检查显示实性结节，呈低回声，边界不清、病灶的纵横比≥1比，血流丰富、有微钙化；

（4）同时伴有声音嘶哑、呼吸困难等周围组织被侵犯现象要及时就医；

（5）有头部或颈部的放射线照射诊断及治疗史者，有甲状腺癌家族史等，尤其是青少年和男性，可能性更大；

（6）伴有质硬的颈部淋巴结肿大，抗感染治疗后淋巴结不缩小者；

甲状腺医生陈贤标

你好，近几年来我周围有好几位朋友亲戚检查出甲状腺问题，有恶性的有良性的。甲状腺结节做彩超会有详细的说明，例如边缘是否钙化，纵横比是否大于1，应该还有很多因素。有的通过彩超直接就能判断出恶性的可能，有的需要做穿刺或者手术做病理来判断。

所以如果有甲状腺结节，还要配合彩超及医生的分析及建议，谨遵医嘱。如果医生说暂时没问题，定期复查就好。希望我的回答可以帮到你。

關鍵字: 甲状腺 健康 结节