全麻如何控制麻醉深度?

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知麻糖來啦。全身麻醉,通過這幾年自媒體的科普和宣傳,想必大家都已經很熟悉,都知道了全身麻醉怎麼麻,針打在哪裡,或者說全身麻醉的具體步驟是怎麼樣的。但是,全身麻醉怎麼控制麻醉深度這個問題是一個比較專業的問題了,非專業人士肯定不知道麻醉醫生到底是怎樣來精確的控制麻醉深度。下面我們就來簡單說說全身麻醉怎麼控制麻醉深度。



首先,麻醉的深度主要靠麻醉藥物來調控,而麻醉醫生對於藥物的用量一般都會有一個基本的用藥公式,比如比較常用的鎮靜藥物-丙泊酚,一般維持麻醉深度的濃度為50-150ug/kg/min,麻醉醫生通過各種監護手段在這個範圍內調整。其他的我麻醉藥物也是相同的道理,都是在合理的範圍內來調整麻醉深度。

麻醉醫生的職責並不只是把患者麻倒這麼簡單,其實麻醉醫生更加重要的職責是負責手術過程中的安全,維持穩定和合適的生命體徵。這裡就要引出監護儀的重要性了,通過監護儀上的各種數字來判斷手術中的情況。當然,這也包括了從監護儀上來判斷麻醉的深度,當麻醉過深時,患者的心率和血壓會偏低,反之,麻醉過淺時,患者的心率和血壓會偏高。這也是臨床上判斷麻醉深淺的一種重要方式。


隨著麻醉技術的發展和科技的進步,對於麻醉深淺的判斷已經不僅僅決定於麻醉醫生的主觀判斷,而是可以藉助一些高級機器來幫助我們參考。如腦電雙頻譜監測(BIS監測),或者是熵指數,當監測儀上顯示45-65之間時代表麻醉深度適宜,而低於40則代表麻醉過深,而大於65則代表麻醉過淺。我們相信,隨著科學技術的進一步發展,會有更多的方式方法來監測麻醉深度,甚至最近出現的麻醉機器人將會機會代替人類來調控麻醉。

By:褲褲


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