接受修复的时间与技巧：

如果破坏整条神经的完整性，需要尽快手术修复。同时手术预后的情况也会受手术医生缝合等技巧的影响；

不同的神经，修复后再生的潜能也是不一样的。桡神经的再生潜能会比腓神经要更好。

受伤个体的年龄与动机：

当神经再生时，神经系统需要适应学习新的神经路径使用。这会受到个体的年龄影响，比如老年人与年轻人的学习能力会有差别。

另外，我们常用神经损伤分类与预后判断的方法，是Seddon氏与Sunderland 氏分类系统。下图是Sunderland氏系统的分类。

Sunderland氏神经损伤分类系统将神经损伤与恢复的可能性分为5种程度。

1、极少的结构破坏——完全恢复

2、完全的轴突破坏合并Wallerian氏退化——通常能完全恢复

3、轴突和神经内膜的破坏——不手术，预后差

4、轴突、神经内膜以及神经束膜破坏——不手术，预后差

5、完全的结构破坏——不手术，预后差

罗炜樑

神经损伤这种疾病的主要是由于外伤，产伤、骨发育异常或者是铅和酒精中毒等引起的，对于患有周围神经损伤这种疾病的患者，很多人比较关心能自行恢复吗？出现这个疾病，应该尽早到正规的医院治疗，不要耽误了最佳康复时机！　神经损伤了，很难自行恢复！　　神经一旦损伤，自行恢复就比较困难，还是要需要积极治疗复健。如果不幸出现神经受损情况的话，患者需要积极配合医生治疗，同时还需要注意很多方面的调养。正常的情况下，一般神经的恢复期是三个月到半年。大的神经损伤需要手术吻合治疗，比较小的神经损伤不需要手术，可以口服药物治疗，恢复比较慢，容易引起麻木表现。

　　神经损伤如何康复？神经损伤的康复疗法　　非手术疗法目的是为神经和肢体功能的恢复创造条件防止肌肉萎缩和关节僵硬的治疗措施伤后和术后均可采用: 　　肢体骨折引起的神经损伤，首先应用手法将骨折复位固定，解除骨折端对神经的压迫，如:神经未断可望其在1～3个月后恢复功能，否则应及早手术探查。有的神经嵌入骨折断端间，如:肱骨中下段骨折合并桡神经伤，此时应尽早手术以免手法复位时挫断神经。

　　防止瘫痪肌肉过度牵拉，用适当夹板将瘫痪肌肉保持在松弛位置。如:桡神经瘫痪可用悬吊弹簧夹板足下垂用防下垂支架等。 保持关节活动度，预防因肌肉失去平衡而引起畸形。如:腓总神经损伤足下垂，可引起跖屈尺神经瘫痪，引起爪状指等，应进行被动活动，锻炼关节，活动度一日多次，如:关节发生僵硬或挛缩，虽神经有所恢复肢体功能也不会满意，尤其是在手部。 　　进行物理治疗，用按摩、电刺激等方法，保持肌肉张力减轻肌肉萎缩防止肌肉纤维化。锻炼恢复中的肌肉改进肢体功能。神经受损如何饮食护理？　　1、日常食物如禽，畜，鱼，蛋类，糖，米，面等，在体内的代谢产物可使血液偏酸，因而，应多进食蔬菜，海带，水果，奶类等含碱性成分多的食物，以保证血液维持在略偏碱性的正常状态。 　　2、要想让自己的神经损伤得到恢复，患者朋友平时可以多吃一些木瓜黑木耳。能够分解体内的废物和积累的脂肪碱性食物。也可以多吃一些胡萝卜，能够有大量的果胶，帮助分解重金属。

　　3、神经损伤的患者朋友可以多吃一些蔬菜海产品的食物。多吃一些绿豆，能够帮助排出侵入体内的各种毒物，恢复人体正常代谢也是有助于神经损伤恢复的。

神经科老王

　　神经是由聚集成束的神经纤维所构成，能够感受刺激和传导兴奋，我们对于周围环境的冷热疼痛等感觉都和神经功能有关。此外，神经支配运动系统的关节和肌肉的运动，如果神经损伤需要尽快采取治疗措施，促进神经再生，保持肌肉质量，增强肌肉力量和促进感觉功能恢复。轻度的神经损伤，经过科学有效的治疗后，神经功能大部分是可以性恢复，但是对于较严重的神经损伤，例如脑损伤，脊髓横断、周围神经的撕裂或者断裂等，即使能及时进行治疗，神经功能的恢复也不会很满意。

　　如果是非创伤上的神经损伤，采取各种措施促进神经再生是非常重要的，早期应用短波、微波透热疗法可以消除炎症、促进水肿吸收，有利于神经再生。另外，用热敷、蜡疗、红外线照射等理疗办法，可改善局部血液循环、缓解疼痛。其次，神经损伤修复最关键的还是需要长期坚持药物治疗。神经营养因子，是一组能对中枢和周围神经系统发挥营养作用的特殊物质，可以产生特异蛋白分子，经过轴突逆行运转至神经胞体，与特定的受体结合，激活神经细胞代谢，保护神经元、促进神经元生长和轴突长芽、促进移植的神经组织生长。此外，基因重组的bFGF生长因子，能促进神经再生和晶体再生、加速伤口愈合。神经节苷酯和B族维生素参与神经组织的糖和脂肪代谢，促进神经再生。临床实践中，高压氧治疗被用于周围神经损伤的康复治疗，效果也还是不错的。最后，中医针刺针灸，选取损伤经络穴，循经取穴，配合推拿按摩，使用止痛药物和营养神经药物，有利于改善血液循环、延缓肌肉萎缩。

　　对于有明显神经裂伤甚至断裂的情况，需要考虑自体神经移植，但是移植后因为神经髓鞘不能完全修复，神经的功能也难以恢复正常。正处于科学研究中的干细胞移植进行神经损伤再修复，有望成为未来治疗神经损伤，恢复神经功能的最好治疗办法。

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神经损伤的恢复时间非常有限，恢复条件是查明病情对症治疗，中西复合增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供，并兴奋激活麻痹休克的神经再生修复神经才能获得各种功能的早日恢复。能否恢复的关键在于早期的治疗。需帮助发来肌电图为你指导。

本期医数嘉宾

神经损伤以后的康复这个可能比手术还要重要，因为我们前面讲到，这个一旦神经损伤以后，它所支配的肌肉很快就发生了萎缩，所以这个功能锻炼贯穿于我们整个的治疗过程。患者神经损伤之后，早期没有手术之前，那么就可以进行功能的锻炼。就是你哪些肌肉发生瘫痪了，一定要进行被动的锻炼。比如说这个正中神经损伤以后呢，我这个手部肌肉萎缩，那么我们可以每天进行功能锻炼，主动也好，被动也好，那么一定要坚持锻炼，防止萎缩，它这个萎缩，手术以后，也是这么锻炼。

那么，以防止它萎缩了以后，因为我们这个肌肉一旦发生不可逆的萎缩以后，它即使形成再生过来，也没有办法再生。所以也就是说无药可救了，所以我们锻炼过程中，关键中的关键是要这个阻止肌肉的萎缩。那同时要保持关节的活动度，因为你长时间不活动以后这个关节会发生僵硬，所以我们要进行这个长期的功能锻炼。有一些臂丛损伤的患者，它两三年都好不了，所以我们一直要进行锻炼，它比骨折锻炼的周期要更长，那么锻炼主要就是要增大这个关节的活动度，以及这个减轻肌肉萎缩的情况。

那么重点是哪里瘫痪或哪里功能影响，那么要活动哪个关节，哪块肌肉，当然附近的肌肉，也是要进行锻炼，否则也会受到影响，那么发生肌肉萎缩和功能障碍，那么这个功能锻炼，当然要在康复师专业的指导下进行，有序渐进的进行锻炼，这样可能会取得比较好的效果。

小结

医数

机体的损伤情况存在有多种类型，对于发生了神经损伤的患者而言，此时其疾病往往是较为严重的，因而很多人大家通常会好奇，究竟神经损伤还可以得到恢复吗?

一般认为，机体的神经损伤是有可能得到恢复的，患者如果是处于休克或濒死状态，但是还没有完全死亡的话，此时则有可能被救活的。

值得注意的是，如果是患者的中枢神经发生了损伤，此时一旦中枢神经已经死亡，往往是不能进行再生的。但是如果是患者的周围神经发生了损伤的情况，此时即使出现了死亡的情况，但是在原则上还是存在有再生的可能，不过此时神经的恢复，一般需要具备有很多条件。

在生活中，由脑血管病引起的神经损伤和死亡情况一般是发生于中枢神经，此时患者在临床表现上常表现出一定程度的恢复，大家需要明确的是，此时是由于患者存在有一部分只是损伤而没有死亡的脑细胞，其在经过治疗后恢复了原本的功能，而不是由于已死亡的脑细胞又复活。

从事神经外科十余年，具有丰富的临床经验，擅长治疗颅脑外伤，以及高血压脑出血等疾病。

医联媒体

WKZPY：

你好。

现代医学上来说人体一共有四大类型的组织：上皮组织、结缔组织、肌组织与神经组织。其中上皮组织是各种组织中再生能力最强的一种组织，比如我们的口腔食道以及皮肤和各种粘膜等等，因为他们暴露在外，遭受损伤的概率远较其他三种组织要大。同理我们可以知道神经组织的再生能力是这四种组织中最弱的了。

但这也并不是说神经再损伤以后不能再生，在自然的状态下神经细胞的寿命是相当长的，因此神经细胞的分裂就不是很活跃。如果把神经比作一根电线，当损伤较为轻微的时候，电线里的铜丝外边包裹的胶皮是会再生的，从而引导再生的铜丝到达原来的位置继续与组织形成突触连接支配组织，而当损伤比较严重的时候，胶皮会自己连接填充缺损的部分，这样铜线就过不去了，电也就流不过去了，也就出现了譬如肌肉萎缩、张力减退以及指端麻木等一些症状。

但是通过锻炼可以增加神经对运动单位的支配，其机制还有待进一步探明，但或许可以作为康复治疗的理论支持，此外医学上可以通过诱导干细胞分化来培养神经组织，随着医学的进步，神经损伤或许有望得到彻底的治疗与回复。

科学运动与健康

神经损伤关建治疗期，神经损伤半年期之内能恢复多少就多少了。因为肌肉神经终板消失，恢复就不可能了。所以一定抓住半年治疗时间窗口，肌肉主要是伸肌群瘫痪，故锻炼申肌群。保持关节、肢体功能位。

吴兴平21

2、对于中枢神经来说，如果已经死亡了，目前普遍被接受的观点就是不能再生的了，虽然有一些研究者对此有争议。对于周围神经来说，如果死亡了，原则上有再生的可能，但是需要具备很多条件。

關鍵字: 神经 健康 损伤