空谷幽兰129391522

肝功能检查有很多种酶，

这些酶的异常，有的提示的是肝细胞的功能有没有受损，有的可用来作为黄疸的鉴别诊断，有的酶可能提示有自身免疫性肝病，而有的则与肝细胞的合成功能有关。

谷丙转氨酶（ALT），就是提示肝细胞有没有损害的一个敏感指标，因为人体的器官中，肝细胞内含谷丙转氨酶最高。

当人体的肝脏有1%的肝细胞受到损害的时候，包括炎症、水肿、坏死等情况下，谷丙转氨酶就会明显升高，多见于病毒性肝炎。

谷氨酰转肽酶（GGT）则不一样，不仅仅来源于肝脏，还可能来源于其它的脏器，比如肾、胆囊、胰腺和胆管上皮，其中以肾内含量最高。

所以，急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化，以及阻塞性黄疸、肝癌，或者肾功能不全、胰腺炎等疾病的时候，谷氨酰转肽酶也会升高。

像酒精中毒这样的情况，会引起肝脏之外很多脏器的损害，酒精性肝病的谷氨酰转肽酶才会明显的升高，药物性损害也是如此。

通过以上的分析，可以看出当两个酶都升高的时候，首要的是考虑是不是有病毒型肝炎，比如说乙肝、丙肝，其次考虑酒精性肝损害、药物性肝炎、非酒精性脂肪肝，等等。

健康人服用安眠药、糖尿病药物的时候，也会导致谷氨酰转肽酶的升高，胰腺炎、心肌梗塞、胆道感染、胆结石等等也会升高。

还有一个酶，叫碱性磷酸酶（ALP），对判断ALT和GGT升高的原因有一定的价值，如果碱性磷酸酶也同时升高，则提示淤胆型肝炎的可能性比较大。不过，胆汁淤积性肝炎一般来说直接胆红素和总胆汁酸也可能会升高。

所以，针对这种情况，接下来要：

1.做进一步的检查，找到原因并采取针对原因的处理，如查乙肝两对半、丙肝抗体、血脂、B超、CT、电解质、肾功能等。

2.适当的吃一点保肝药也是可以的，比如说还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷等等，都有一定的效果。

3.在个人保健方面，要注意休息，不能熬夜、喝酒，要戒烟，多喝水，少吃胆固醇高的和油腻的食物、动物油、动物内脏、肥肉、蛋黄，等等。

小结

谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶，两个酶同时升高，往往提示病毒型肝炎、酒精肝或药物性肝损害，治疗需要针对病因为主，如抗病毒治疗、戒酒，停用引起肝损害的药物。

龙大夫的肝病课堂

谷丙转氨酶升高在临床是很常见的现象。肝脏是人体最大的解毒器官，该脏器是不是正常，对人体来说是非常重要的。谷丙转氨酶升高是肝脏功能出现问题的一个重要指标。在常见的因素里，各类肝炎都可以引起转氨酶升高，这是由于肝脏受到破坏所造成的。

通常来说转氨酶升高多少，就代表有多少肝细胞被破坏了。破坏的越多，转氨酶就会越高。当肝细胞破坏到一定程度，肝脏功能就会受到影响。但当拿到一份肝功能化验报告的时候，如果看到转氨酶升高，就要引起你的注意了。

由于肝脏的好坏，健康程度直接影响身体的排毒能力。临床上会有一系列的病症出现：

1、肝脏不好的患者会出现食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐等现象，不过此要区分于胃部疾病。

2、皮肤粗糙黝黑、视力减退、口舌炎症、关节痛等也是肝脏不好的表现症状。

3、肝脏不好还会表现于患者的眼睛、皮肤、尿液会出现黄染现象，这个症状往往比较明显。

4、正常体内激素代谢也会因为肝脏不好的问题而出现异常，可导致性欲减退、月经失调、蜘蛛痣、肝掌等。

5、肝脏不好会导致肝细胞大量坏死，进而引起血清转氨酶增高，胆碱脂酶降低，会引起乏力、疲劳、嗜睡等症状。

转氨酶高，不要拖，应去医院做检查，以确定身体哪里出了问题。

降酶保肝，这一片不可缺少

五味子养肝片中的硒麦芽有丰富的微量元硒，可以清除自由基，修复肝损伤，恢复肝功能，降低转氨酶数值，恢复新陈代谢功能，提升人体免疫功能。微量元素硒还可以抵抗病毒性肝炎，抑制纤维化，防止肝细胞癌变。而五味子含木脂素跟五味子醇，可以抑制自由基，增强谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶等酶的生物活性，可以保护肝细胞膜，抗脂质过氧化，促进蛋白质生物合成和肝糖原生成作用。养护肝脏，使肝脏恢复正常功能。

硒麦芽、五味子搭配的五味子养肝片，能促进肝脏的排毒解毒过程，并能促进因滥用酒精、药物或肝炎而受损的肝脏组织再生，有效降低转氨酶数值，减轻转氨酶数值偏高对肝脏的伤害。坚持长期补充，能养护肝脏，有辅助降低转氨酶，维护肝脏健康预防恶化的作用。

养肝日常

实际上，“转氨酶”是标志着肝脏是否出现病变的指标，那就是人们通常说的“肝功”，在“肝功”的检查项目中，最重要的就是转氨酶，包括谷丙转氨酶、谷氨酰转氨酶、谷草转氨酶等。通常如果说肝脏受到损害了，这这些指标都会出现异常，就是它会升高。随着严重程度的不同转氨酶升高的幅度也不一样。

除了肝功能受损，导致转氨酶水平升高的因素还有很多种：

(1)多种器官的疾病(如胆囊炎、胆石症急性发作、急性心肌梗塞、心肌炎等)都会引起转氨酶升高;

(2)长期酗酒、服用药物、大量运动、饮食不合理、正常妊娠等都会导致转氨酶升高。

因此，转氨酶高不一定就是肝脏出了问题，需进行乙肝两对半、以及HBV DNA进行进一步的检查。

转氨酶升高就医指南

发现转氨酶升高时候，千万时不要紧张，急病乱投医，从而相信一些不靠谱的治疗肝炎的祖传秘方，虽然转氨酶是肝炎的一个比较重要的敏感指标。

但是有些升高不是很明显的，适当休息几天，然后再复查发现自动好转后，就不必担心!但当你长时间发现其无法或不能降至正常值时，应及时就诊，查明病因，进一步排除肝炎、肝硬化等疾病，以免耽误病情!

转氨酶升高，并伴有以下症状，需注意肝脏受损！

1、食欲减退

老一辈常说“肝脏有疾病，肥肉受不住”，意思就是肝脏有病的时候，人的食欲会减退。这也是酒精肝的常见症状。不喜欢吃肉，甚至有恶心、呕吐的情况发生。这是因为胃肠道的分泌与吸收功能因病紊乱，甚至胃肠道出血。

2、酒量突然变差

如果你之前酒量很大，千杯不醉，但现在突然变得喝一点之后就感觉“醉了”。那这就需要注意了！这种征兆提醒你的肝脏功能已经下降，肝已经受损了，导致肝脏不能完全分解酒精代谢物乙醛。

3、肝区疼痛

肝区疼痛的位置则位于右侧季肋部，也就是肝脏的体表影射区域位置。肝区疼痛是因为许多内脏神经的感受器分布于肝、胆组织中，肝脏发生炎症或受外界各种因素的刺激-形成冲动-传入大脑-产生肝区疼痛感觉。

4、面色晦暗无光泽

一般脸色晦暗、泛黄、血色等都是肝脏不好的人才会出现这种现象，所以当出现这种情况时要注意了，因为身体的铁元素无法代谢，肝脏细胞受损，因此才会导致脸色晦暗无关泽。

转氨酶高，即使再贪吃，也需避免6种食物

原则上，转氨酶高的人饮食上并没有特别需要忌口的食物。除了刺激性食物对转氨酶升高有影响，尽量不吃。同时，对于转氨酶高的人，还要避免吃六种食物。

• 转氨酶高的人，少吃有含化学添加剂食物。
• 转氨酶高的人，高胆固醇食物（如海产品、蛋黄、动物内脏）也需少吃。
• 转氨酶高的人，表现肝脏损伤，避免饮酒，以免饮酒对肝脏带来更多负担。
• 转氨酶高的人，少吃或者不吃生鱼片于贝类。
• 转氨酶高的人，切忌不能吃刺激性食物，比如味精、芥末、辣椒、葱。
• 转氨酶高的人，也不宜吃高油脂、高糖分食物。

常做3件事，保肝降酶，谷丙转氨酶重回正常值

1、多喝茶水，尤其是护肝茶

《神农本草经》载:“神农尝百草，一日遇七十二毒，得茶乃解。”养成喝茶习惯，尤其是护肝茶，有利于日常保护肝脏。

蒿坪毛尖，因产自有“中国硒谷”之称的陕西紫阳县蒿坪镇硒谷生态区而出名，每一公斤茶叶中富含150ug硒元素，是一般绿茶的6倍还多，每天冲泡1-2倍，人体可有效吸收茶叶中的天然硒元素。

科学实验证明，硒元素可以帮助肝脏细胞修复，可刺激免疫系统，增强机体的免疫功能，提高肝脏自身的抵抗病毒能力，有助于防止肝病的反复发作。临床医学发现酒精肝、肝炎、肝硬化、肝腹水等肝损伤患者体内的硒比正常人低很多。补充适量的硒元素能防治肝炎、预防脂肪肝等，因此微量元素硒被称为“肝脏的保护神”，“护肝因子”。

2、增加运动，促进身体排毒

运动，是调理身体的良药，能促进体内毒素排出，还可提高免疫力。最好的运动就是有氧运动，日常可选择走路、慢跑、太极拳等运动。对肝脏有问题的人来说，散步比慢跑更安全，不会增加机体的代谢，加重肝脏的负担。

3、定期复查

转氨酶升高的中度和高度人群，应及时治疗、定期随访，一般在用药后半个月、一个月、三个月复查肝功能，以配合医生合理调整用药。

从头到脚谈养生

我是非专业人士来回答这个问题:不管是什么转氨酶升高，就证明肝上已发炎产生病变了。也就是肝受损严重了，转氨酶才会逐渐升高，要降低转氨酶，必须修复肝损伤，把肝子上的炎症消除，转氨酶才会降下来，恢复成正常人的状态。在目前，乙肝已成为世界性的医学难题。在目前，要想攻克乙肝，在世界上除了中国能用中医中药攻克外，任何一个发达国家都是做不到的。

在目前，民间已经用中国中草就能彻底治愈乙肝了，不出两年时间，治愈的人就会越来越多，就会用事实证明:只有中国的中草药能征服乙肝，让广大乙肝患者康复。乙肝治愈了，就不存在转氨酶升高了。

范景良1

谷丙转氨酶是转氨酶的一种，也是临床最常检查的转氨酶之一。谷丙转氨酶升高是肝功能异常的重要表现，它主要存在于肝细胞浆内，其细胞内浓度要比血清中高1000～3000倍。因此，哪怕只有1%的肝细胞受到破坏，也会使血清中的谷丙转氨酶增高一倍。

γ-谷氨酰转肽酶是肝、肾、脾等脏器细胞组织中含有的一种酶，当肝内和肝外胆管系统出现问题时，它们就会进入血液，而且随着病情加重，其在血液中的含量也会越来越高

谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标之一，当肝细胞或某些组织损伤、坏死时，都可使血液中的谷丙转氨酶升高，比如各类肝炎等。另外急性心肌梗塞等其他疾病，也会引起谷丙转氨酶升高。关于转氨酶升高的原因及注意事项，详细介绍如下：

导致谷丙转氨酶升高的原因有哪些？

心脏类疾病，如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等，谷丙转氨酶和谷草转氨酶都会升高，患者常出现胸痛、心悸、气短、浮肿等情况，在心脏检查中有阳性体征及心电图异常

发现谷丙转氨酶升高后怎么办？

当体检结果显示谷丙转氨酶偏高时，不要惊慌，也不要乱用降酶药物，因为这会导致后续的检查结果与实际病情不相符，影响医生对病情的判断。很多引起谷丙转氨酶升高的疾病都有典型的临床表现，一般可借助实验室检查明确诊断。

需要指出的是，在未诊断出病因前，应尽量避免导致谷丙转氨酶升高的因素，比如剧烈运动、急性软组织损伤、服用药物及喝酒等，因为这些因素会导致谷丙转氨酶出现一过（暂时）性升高，会对后期病情的诊断造成不利影响。

转氨酶忽高忽低的情况不容乐观

在体检中发现转氨酶超标后，很多人会开始各种治疗，当其降至正常后再复查时发现又超标了。由于引起转氨酶升高的原因很多，比如长期饮酒、肝炎、化疗以及中药等，所以有些人的转氨酶会忽高忽低。高的时候超过正常值，低的时候又回落到正常值，忽高忽低说明肝细胞的正常功能正在遭受破坏，并且破坏因素和肝功能此消彼长。

转氨酶忽高忽低的原因主要有三个：一是肝细胞被破坏，导致肝细胞中的转氨酶进入血液；二是肝细胞膜的通透性发生了病变，导致转氨酶过多渗入血液；三是肝细胞中的线粒体受到损伤，致使细胞的生化代谢发生改变，进而导致细胞结构改变，使转氨酶渗出进入血液。此外，病毒性肝炎也会引起这种情况。

慢性病毒性肝炎患者在经过一段时间的治疗和控制后，转氨酶会恢复到正常水平，但并没有完全消灭掉致病病毒。这时病毒活体和机体的免疫力会形成一对矛盾，在变化中此消彼长。当机体免疫力占优势时，病毒会被大量清除并出现转氨酶水平降低的情况。当人体由于生病等原因导致免疫力低下时，如果正赶上病毒进入活跃期，就会出现转氨酶升高的情况。

转氨酶正常并不等同于肝功能正常

肝脏是一个功能复杂的器官，承担了很多生理功能，如合成功能、代谢功能等。当肝细胞受到损伤后，常规会出现转氨酶升高，但也可能不出现。比如慢性乙型肝炎一般会有谷丙转氨酶升高，但当病情发展到肝硬化阶段时，谷丙转氨酶反倒下降甚至正常了，其临床症状主要表现为白蛋白下降和胆红素升高。

这种情况下如果只查谷丙转氨酶，就无法全面反映肝脏的真实情况。因此，在肝功能检查中，还应查血清胆红素、白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活动度等项目，然后综合判断。

2.脂肪肝，这是现在人的常见疾病，一般是由于体重超标或长期饮酒导致的，现在应酬比较多，肥甘厚味吃得多，运动又少，饮食没有规律，造成营养相对过剩，转化成脂肪堆积在肝脏，引起肝损伤。这个经过饮食控制，适量运动，必要时增加护肝、降脂药物可以好转。最主要是“管住嘴、迈开腿”。

3.药物性肝损伤，某些药物长期使用可能会导致肝脏受损，引起转氨酶和谷氨酰胺转肽酶升高，这种情况，只要停药或换药后就会缓解。

4.自身免疫性肝炎，这种情况一般常见于中老年女性，往往还伴有其他自免性疾病如类风湿性关节炎，糖尿病等。严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。如有怀疑，需要查一下抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)。本病目前尚没有治愈的方案，治疗的主要目的是缓解症状，改善肝功能及病理组织异常，减慢向肝纤维化的进展。单独应用糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗是目前本病的标准治疗方案。

5.肝癌，这种情况一般见于有慢性肝病史尤其是慢性病毒性肝炎的情况下，容易诱发癌变。如果谷丙转氨酶和谷氨酰转氨酶偏高，伴甲胎蛋白（AFP）明显升高，可以高度怀疑，建议肝脏CT进一步检查确诊。关于本病的治疗，能够手术就手术，如果没有手术机会，化疗或者是介入治疗也可以取得不错疗效。

希望我的回答能够对你解答你的疑惑，对你有帮助。

中医甘医生

一看到转氨酶朋友们就不由自主的想到肝功能，谷丙转氨酶(ALT )、谷草转氨酶(AST )、谷氨酰转移酶(GGT )等酶分布在肝脏内，当然也可以分布在心脏等器官组织内，正常情况下主要参与全身物质的化学反应和物质转化。

而当肝脏发生病变引起肝细胞受损之后，存在于肝细胞的转氨酶等就可以从肝细胞之内释放进入血液循环，引起血清酶血指标发生变化，通过抽血检查肝功能就可以看出来。

提问中酶偏高是什么原因导致的？

由于各种能够导致肝细胞受损原因均可以导致肝细胞内酶发生变化，所以导致这些酶升高的原因不只一个，可能有多个，具体原因如下:

1、病毒性肝炎，包括急性病毒性肝炎和慢性病毒性肝炎，最为常见的慢性病毒性肝炎，目前急性病毒性肝炎已经不常见了。

2、病毒性肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、非酒精性脂肪肝引起的肝硬化以及去他原因导致的肝硬化。

3、药物引起的肝炎、酒精性肝炎。

4、肝癌、慢性胆汁淤积。

5、胰腺炎、心肌梗死、皮肌炎等。

6、胆结石、脓毒血症、休克、肾功能受损、慢性心力衰竭等。

7、抽血化验之前喝过酒、吃过肥肉或者进行剧烈运动以及劳累也会引起这些酶偏高。

结束语:遇到肝酶升高，首先要排除饮食、饮酒、运动等因素的干扰，其次才考虑是疾病引起的，对于疾病来说首先考虑肝脏病变，如病毒性肝炎、肝硬化、淤胆等肝脏病变，其次才考虑肝脏以外的病变引起的。

佳园道

两项偏高一般考虑肝功能受损，但有时候这两项会一过性增高！

關鍵字: 转氨酶 健康 谷氨