口琴人
肝囊肿严重吗？要吃药吗？会不会癌变？基本上每一个做了腹部B超的人，都会在自己彩超报告到看到“肝囊肿”后，来这样的一个三连问，当然，这跟恶性肿瘤长的相似突出有很大的关系。
那么陈医生现在就带大家一起来认识下肝囊肿到底与恶心肿瘤存在多远的距离，它是怎么形成的！
首先，目前对于肝囊肿的形成，未发现的原因，通常认为它属于先天性的肝脏异常囊，可以在我们人的一生中的任何时候发生，起源于错构组织，囊肿内部为就是囊液，就跟我们大家平时手上或者脚上磨出水泡差不多，正因为有这一种“水泡”存在，所以我们的B超，CT和核磁（MRI）都可以发现诊断（如下图，白色箭头所指）！
当然，如果我们医生通过B超，CT和核磁（MRI）确诊你肝脏的上长的是肝囊肿，而不是血管瘤，转移瘤，或者寄生虫性囊肿（包虫病。那么我们基本上可以得出这属于一种先天的，良性病变，也不会出现全身性的炎性反应，也就没有败血、脓毒血症等表现。
这时候大家可能就会存在这样的疑惑，既然陈医生你说的肝囊肿那么乐观，为什么有的人出现肝囊肿会有上腹部隐痛或胀痛呢？
没错，这是存在的。肝囊肿是属于良性病变，也没什么炎症反应，但不代表肝囊肿一直都会是好的。因为肝囊肿这个“水泡”会出现越来越大的可能性，当它大到一程度时候，本身“水泡”没什么危害，但是对周围正常的肝组织会存在压迫的危害，使该部位的正常肝组织越来越少，从而影响了我们的肝功能！
当然，也不是说这肝囊肿一发现，就说明我们的肝不好了，一般情况下我们肝脏长个1个或者2～3个囊肿，其实对我们的肝脏是没有多大的杀伤力的，像我们一个正常人，哪怕切了一半的肝脏，我们肝功能都可以是正常的，这跟我们的肝脏有很强的代偿功能，再生功能有很大的关系！但如果这是囊肿够大或者是一个多囊肝就可能会导致肝功能不好。
所以，对于出现肝囊肿，大家要记住这3点，非常重要，可防被人误导！
一是检查发现肝囊肿，不要慌，是良性的，跟恶性肿瘤是完全不同的概念！
二是一般的囊肿根本不需要任何治疗，吃药是没有任何意义的，目前医学上并没有统一标准认为多大的肝囊肿一定要处理，只是我们医生对于＞5cm的肝囊肿会比较慎重，需要结合具体囊肿情况，比如囊肿位置、大小、数目、有无压迫邻近器官，以及有无并发症等等，决定是否需要引流！
三是对于特殊的囊肿比如巨大囊肿（＞10cm）、囊肿继发感染、囊肿继发出血以及囊肿扭转是需要及时处理的。
医学小侦探
答：肝囊肿，通俗讲就是肝脏中的“水泡”。它是人们日常生活中经常会遇到的疾病之一，相信很多人至少听说过肝囊肿，只不过对于它是如何形成的，对人体危害有多大，生活中需要注意什么都不是很清楚，那今天小编就跟大家一起分享下。
肝囊肿形成的原因
绝大多数的肝囊肿都是先天性的，即因先天发育的某些异常导致肝囊肿的形成。当然也有因感染病毒、外伤、炎症，甚至是肿瘤等原因引起的肝囊肿。其一般分为单发性囊肿和多囊肝，单发的顾名思义就只一个，小至0. 2厘米；多囊肝是多到十来个、几十个，甚至也可有一个是大至几十厘米的。
肝囊肿的表现症状
1、肝囊肿患者多会出现，不敢正常进食或饱餐，挤压心脏时可能出现心衰的症状
2、出现肝区疼痛，腹胀等症状，而且还会因肝囊肿突然增大或继发感染，表现出突然腹痛的加剧、发烧等症状。
3、有的会出现上腹部可触及包块，伴有腹痛，呕吐，黄疸等症状。
生活中如何预防肝囊肿
1、戒烟酒
对于健康的人来说，适量饮酒对身体不会造成什么影响，但对肝囊肿患者而言，就不一样了。因为酒精的90%要通过肝脏代谢，而酒精可使肝细胞正常酶系统受到干扰破坏，直接损害肝细胞，使肝细胞坏死；同样，烟中含有多种有毒物质，会损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复，所以，肝病患者应戒烟酒，以免病情反复发作。
2、进行适量的运动
肝囊肿患者可做些慢跑、慢走、打太极拳等运动，以增强体质、提高自身免疫功能，但剧烈的体育运动千万别尝试;同时应该预防感冒和各种感染，谨防出现肝囊肿继发感染。
3、不要过度劳累
肝是人体的重要代谢器官，肝病患者肝脏功能异常，营养失调，所以常会感到疲乏无力，需要多休息，因此，肝病患者应避免过度劳累。
4、保持心情舒畅
俗话说，郁怒伤肝，肝气郁结不舒易成疾。所以肝病患者切结要忌怒，勿有悲观、焦虑等不良情绪。
药疗君
很多人体检时发现上腹部B超提示有肝囊肿，心里比较紧张，一听到肿立马就会联想到肿瘤。肝囊肿和肾囊肿一样，就是肝脏里长的水泡，囊肿外面有完整包膜，包膜内是清亮的囊液。较小的肝囊肿没有任何症状，生长极其缓慢，可能长期或终生无变化。小的肝囊肿（直径＜5cm）不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，对身体健康没有任何影响，不需要做任何处理，定期随访肝脏B超即可。
肝囊肿的形成与什么原因有关呢？
1.先天性的 临床上90%以上见到的都是先天性肝囊肿，是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的，也可能是因为胎儿患胆管炎，肝内小胆管闭塞、近端胆小管逐渐呈囊状扩张。
2.寄生虫性 由于寄生虫感染所致，寄生虫性肝囊肿以肝虫病为多见，比如在牧区接触犬、羊或直接食入棘球蚴绦虫卵后，虫卵在肠道孵化成幼虫，进入血液停留在肝脏，生长发育成包虫成虫，并在肝脏形成包虫生活的一个“窝”，这个窝就叫肝脏包虫囊肿。相对来说比较少见。
3.炎症性 炎症性肝囊肿是由胆管发炎或结石梗阻引起的胆管囊状扩张，内容物是胆汁，也叫胆汁潴留性囊肿。
4.肿瘤性 肿瘤性囊肿包括畸胎瘤、囊状淋巴管瘤、囊腺瘤等等。
5.创伤性 创伤性肝囊肿是肝脏外伤后的血肿或组织坏死液化形成的一个囊腔，由于它不是一个真正的囊肿，又称为假性囊肿。
生活中应该注意哪些方面？
如肝囊肿直径＜5cm且无任何临床症状，每年复查一次即可，不需要特殊处理；如肝囊肿直径接近5cm，建议每半年复查一次；如肝囊肿直径＞5cm且出现临床症状时，应给予经皮肝穿刺囊肿抽液术进行治疗，同时向囊腔内注射无水酒精破坏囊壁，预防囊肿再生，达到彻底治愈的目的。饮食上没有特殊需要注意的，在左肝的囊肿，离人的胃比较近，如果吃的东西比较多，胃和囊肿相互挤压会产生一些症状，这类病人宜少食多餐。对于肝囊肿比较大的病人不要剧烈运动。寄生虫性肝囊肿如今比较少见，也就是肝包虫病，其治疗包括药物治疗，使用抗寄生虫药物，以及手术治疗。
胡洋
如何解决肝囊肿的问题
昨天有一位微信的好友问我肝囊肿中医能不能解决，我的回复是中医可以解决肝囊肿的问题，但是需要很长的一段时间调理才行，那么肝囊肿到底是怎么回事呢？为什么会得肝囊肿？得了肝囊肿以后该如何解决呢？我就从中医的角度谈谈我对这个健康问题的理解。
首先我们说下为什么会得肝囊肿，其实我的理解就是肝寒导致的，我们经常生活中买猪肝吃，可以看到猪的肝脏中有很多小孔，其实这些在人的肝中就是肝囊肿，那么导致的原因就是肝寒以后，肝中的水液流动不畅形成小囊肿，外面包着一层皮，里面是水液。
其次如何解决肝囊肿的问题呢，西医的方法是切除和用针管抽出水液，但是无论是切除还是抽出水液，都不能从根本上解决这个问题。切除只是切除这一个，那么没有针对导致肝囊肿的原因解决，所以果断时间还会再长出来。那么中医是怎么治疗的呢，中医辨证理解为是肝寒导致的，所以一定要标本兼治，一个是要通过一段时间把肝囊肿化掉，还有就是肝寒这个根本原因去掉才不会后面复发。
戴老师讲中医
我们要知道这个问题的答案，需要知道以下几个问题：1、什么是肝囊肿；2、生活中需要注意什么；3、什么时候需要手术治疗。
1、什么是肝囊肿
肝囊肿是一种良性疾病，它存在于肝脏里面，属于一种占位性病变，可以一个，也可以有很多个。一般都没有什么不舒服，体检时候发现的比较多。大部分肝囊肿都是先天形成的，而且不会变大。有少部分囊肿因为和胆囊相连通，所以会有变大。通俗的来说，肝囊肿就是“水泡”：如果是单独的囊肿里面是清澈的水，如果是和胆囊相通的囊肿里面是黄色的胆汁，如果囊肿里面有感染了就变成了浑浊的水，如果囊肿里面有出血了就变成了红色的水。
最重要的一点是：肝囊肿大部分是先天形成的，少部分和胆汁有关。是个良性的东西，而且不会变癌。
2、生活中需要注意什么
因为本身肝囊肿和饮食和活动关系不大，它的形成原因是先天性、胆汁有关，所以生活中没有太多的注意。
如果囊肿很大，大于5厘米，那可能要注意不要有暴力撞击，导致囊肿破裂出血。
囊肿小于5厘米，不需要治疗，只要定期复查B超就可以了；
囊肿大于5厘米，如果没有不舒服，也可以不用立即治疗；
囊肿大于5厘米，如果有不舒服（因为压迫导致的腹胀、胸闷等），进行治疗。
一般都选择B超下面穿刺引流，注射无水酒精封闭囊腔。创伤小、而且可以反复治疗。
如果治疗效果差，或者有严重的出血感染，可以选择手术治疗，但很少进行。
吉米大夫
肝囊肿是一直良性的肝脏疾病，患病率较低肝囊肿可分为寄生性和非寄生性的囊肿，寄生性多数是因为寄生虫引起的肝脏囊肿，非寄生性多数是因炎症、创伤或先天性引起的囊肿，如今随着生活水平的提高先天性的肝脏囊肿比较多见。
先天性的肝囊肿形成的原因
多数是因为胚胎在发育的过程中单管异常导致的肝脏囊肿。还有一部分形成原因是因为居住环境引起的肝包虫病囊肿引起的，多数发生在藏区或比较贫瘠的地区因卫生条件有限或有牲畜死亡导致感染。极少数患者是肝脓疡、痢疾或化脓性疾病引起的肝囊肿。
肝囊肿一般是良性的只要直径不超过3公分一般不需要治疗，但是直径超过3-5公分以上或者是肝脏引起的肝区疼痛时，就需要进行一定的治疗了。
那么肝囊肿出现时有什么临床表现呢？
1、当囊肿增大时会压迫十二指肠，可引起饱腹感。食欲减退、严重者会导致恶心或者呕吐。
2、腹痛：一般肝脏疾病都会引起右上腹隐隐作痛、肝脏是无言的器官当腹部出现持续性疼痛或刺痛时不管是因为什么原因引起的一定要入院检查。
3、腹部有肿块或感到腹部突然肿大。
4、黄疸，肝囊肿压迫胆管是会引起黄疸的发生。
肝脏囊肿患者在饮食上应保持均衡饮食、以瘦肉、鱼类 、豆制品、水果、新鲜蔬菜为主、尽量少吃或不吃多油脂食物。饮食以清淡易消化为主，必须戒烟戒酒，要定期去医院复查，应以3-6个月为时间节点，定期复查时刻掌握肝脏病变情况。
肝病医生宋现祯
肝囊肿大多是先天的，也与炎症，外伤，肿瘤有关系，一般小于50mm不需要治疗，但得临床定期观察，如果有症状随时查，没症状一般半年到一年查一次，只要不持续的增大就可以不处理，可以通过肝胆彩超或上腹部CT检测，考虑费用问题可以首选彩超，如果需要就一步检查再考虑做CT或者增强CT或者MRCP，就诊或咨询可以到消化内科或者肝胆外科。
W慧源W
一、肝囊肿是怎么形成的？
肝囊肿分为两大类，一类是寄生虫性肝囊肿，另一种是非寄生虫性肝囊肿，而我们常见的肝囊肿，大多数都是第二种！肝囊肿的形成，按照字面意思就可以看的出来，寄生虫性肝囊肿是由于感染寄生虫所致！而非寄生虫性肝囊肿，也就是我们平常多见的，大多数都是先天性的发育异常导致的，其次还有比如外伤、炎症等所致的肝囊肿！
二、肝囊肿需要处理吗？
肝囊肿并不少见，因为大多数没有症状，所以许多肝囊肿都是在体检的时候被发现！如果是寄生虫性肝囊肿，需要专科对症治疗！如果是常见的第二种肝囊肿，没有症状的情况下，大多数不需要处理！但如果肝囊肿较大，或者有明显的症状，那么肝囊肿也是需要处理的！
三、肝囊肿需要怎么处理？
如果症状明显，又有其他风险，需要处理肝囊肿，我们需要怎么处理呢？肝囊肿的处理主要行囊肿开窗术、以及介入等治疗。很少有肝囊肿需要外科手术，但对于合并出血、破裂等情况的较大肝囊肿，也可以行手术治疗。
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心健康
肝囊肿大多数是先天性,少数由炎症或外伤引起。先天性肝囊肿是因肝内胆小管发育障碍引起。胎儿发育期多余的小胆管会自行退化消失,如果不退化便逐渐分支并扩张呈囊状形成囊肿,由于囊壁细胞可分泌液体,因此囊肿可缓慢地长大。
先天性肝囊肿可分为单发性、多发性或多囊性,后二者统称多囊肝。单发性肝囊肿小的仅有数毫米,用一般方法检查不能发现,大者直径在20厘米以上,多发者在肝内有好几种囊肿。多囊性常遍布全肝,囊肿的数量可达到数十个或更多,大小不一。早期可无任何症状,但由于囊种过大可引起肝功能损害、肝硬化,这种肝囊肿常常伴有肾、胰、脾或肺囊肿,有遗传性,家庭成员常多人发病。
肝囊肿较小时多无症状,往往在作B超、CT时意外发现。如囊肿过大则有上腹部膨胀,肝区隐痛或钝痛。当囊肿压迫附近脏器如胃、肠时,便引起餐后饱胀,不敢吃饱或恶心呕吐。囊肿突出压迫肝门部胆管时还会发生黄疸。
肝囊肿普遍存在，对于小于5厘米无症状的肝囊肿不需特殊治疗。囊肿过大可作穿刺抽液解除压迫症状。也可在囊内注射无水酒精,使囊壁细胞失去分泌液体作用使囊腔闭合，或者通过腹腔镜手术对肝囊肿进行去顶减压、开窗引流。
长腿医生
肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病，什么叫良性疾病？良性是相对恶性来说的，恶性一板砖的就是癌症，会严重影响身体的，而良性疾病一般是无大碍的，大家不要有太大的心理负担。
肝囊肿有两大类，一类主要是由寄生虫引起的，另一类不是寄生虫引起的。不是寄生虫引起，那是什么原因呢？有可能是先天性的、创伤性的、炎症性的等等，先天性的就是说生下来就有了，创伤性的可能是某一次肝脏受到撞击受伤了导致的囊肿形成.....总之，跟寄生虫无关。
临床上最多见的还是先天性的肝囊肿，就跟遗传、基因等方面有关，没办法预防，没办法避免。肝囊肿有可能是单发的，也可能是多发的，就是说我们去做B超体检的时候，医生可能会发现我们只有一个囊肿，也可能有很多个囊肿，后者称之为多囊肝。
先天性的肝囊肿生长缓慢，一般没有症状，无需特殊治疗，不要有心理负担。如果囊肿很大而且产生了压迫症状，那就需要治疗，治疗的目的就是破坏这些大的囊肿，方法可以是穿刺抽液、可以是手术。
总之，肝囊肿是良性疾病，多数人是无需处理的。
