今年58岁的张阿姨，在近一年的时间里，先后掉了4颗牙齿，因为之前一直有龋齿的困扰，于是张阿姨以为是正常的"老掉牙"也没太在意。孰知，上个月，又有一颗牙齿摇摇欲坠，张阿姨受不了，才想到去口腔科就诊。经过医生详细检查，发现导致张阿姨掉牙齿的罪魁祸首竟然是糖尿病。医生还告知张阿姨，如果她能早点发现糖尿病的病情，牙齿就不会在一年里掉4颗了，张阿姨后悔莫及。糖尿病也会导致牙齿缺失？糖友该如何保护牙齿呢？我们一起来听听专家怎么说。
糖尿病老人的测试
九成以上糖友患有牙周病
世界卫生组织已将牙周病列为糖尿病第六大并发症，据统计，成人糖尿病并发牙周炎的发病率高达96%，其中患轻度牙周炎约10%，中度牙周炎约30%，重度牙周炎约60%。
广州医科大学附属第二医院口腔科主任医师翁志强表示，血糖升高加重牙周组织微循环障碍，影响牙周正常血液循环。会让牙龈组织的血管基底膜增厚，造成组织缺氧，有利于厌氧菌侵袭和感染，导致牙周炎症状加重，而牙齿缺失正是牙周病引发的严重后果之一。"牙周炎是个慢性进展性疾病，糖尿病会加快、加重牙周炎的发展，一旦发生牙齿松动，则离牙齿脱落就不远了。"
血糖控不好，患病5年易掉牙
通常情况下，患有糖尿病后第3~5年其并发症进入高发期，而牙周病也易在确诊糖尿病5年后开始"肆虐"，但很多患者却并未注意。据统计，87%并发牙周病的糖尿病患者未接受过牙周治疗。
翁志强指出，不少糖友都没有意识到糖尿病与牙周病是"狼狈为奸"的"好朋友"，临床上也不乏一些糖尿病患者，在确诊糖尿病后5年内掉了几颗牙齿的病例。"长期高血糖并发反复牙周脓肿，牙周反复炎症得不到有效控制又刺激血糖升高。而如果把牙周炎症控制好，可增强患者对胰岛素的敏感性，可以降低胰岛素的需要量，也可使不易控制的血糖水平变得比较容易控制。"
然而，糖友牙周病的治疗也会更复杂。翁志强表示，糖友进行牙周治疗，必须在血糖控制稳定的前提下进行，如糖化血红蛋白必须低于8%，在治疗的同时也要防止感染的发生。
糖友刷牙，要做足三件事
"通过有效刷牙能够控制菌斑，能够降低患牙周病风险及有利血糖控制。"翁志强说，糖友要对抗牙周病，关键是要控制好血糖，其次，科学有效地刷牙也非常重要。
糖友刷牙，推荐使用水平颤动法刷牙，能较好去除龈缘附近与龈沟内的牙菌斑，特别是邻间区，牙颈部与暴露的根面区。其次，在牙刷的选择上也需要谨慎，最好选择软毛牙刷，刷毛面为波浪形的，这种牙刷对牙根面和牙邻间面的清洁有帮助。每次刷完牙后，还要用清水彻底清洗牙刷毛，甩干牙刷头并向上放置，牙刷每两个月左右应该要换一把新的。
此外，糖尿病患者除了注意每天的口腔清洁外，每3~4个月应该到口腔科检查牙齿，一年最好洗1~2次牙。
糖友牙齿保健知多D
糖尿病患者由于存在机体抗感染力降低，牙龈局部微循环障碍，日常选用正确的方法刷牙还不够，需要补充在每次刷牙后进行牙龈按摩和晨间叩齿锻炼。需要注意的是，牙龈按摩和叩齿必须要彻底做好牙周洁治基础上才能进行。
牙龈按摩。可用牙刷柄末端自带的橡皮按摩小头来按摩，把小橡皮按摩头放入牙间牙龈乳头上来回转动。也可以用洗净的食指放在牙龈上，分区域按摩。牙龈按摩对促进牙龈局部血循环非常有效。
叩齿锻炼。可在每天早上刷完牙后进行，方法：先后牙再前牙，上下轻叩牙齿，时间十到十五分钟左右，叩齿中口腔内的唾液可缓缓吞下。坚持每天叩齿，可有效促进牙周局部血循环，改善牙周局部氧含量，促进组织的代谢，减缓牙槽骨的吸收，增强牙周纤维组织弹性，对稳固牙齿效果好。
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通讯员/许咏怡
图/来源网络
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