寶媽阿香的生活

乙肝抗體最常見的有三種，即抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc，幼兒園體檢查的抗體是抗-HBs，它是注射乙肝疫苗並免疫成功的標誌，抗-HBs陽性就表示不會感染乙肝病毒。

幼兒園是兒童聚集區域，兒童的免疫力及對危險事物的認知力比成人差，所以容易傳染疾病。小朋友們一起吃飯，一起玩耍，難免會交叉感染。所以接種疫苗主動免疫預防少不了。

抗-HBs隨著時間的推移會逐漸下降或者消失，在現有的文獻中，我沒有找到關於接種乙肝疫苗會獲得終身免疫的報道！

接種乙肝疫苗獲得的乙肝抗體持續時間和血清中的乙肝抗體滴度呈正相關，滴度越高，抗體持續時間就越長，通常在3~5年，而有些人乙肝抗體的持續的時間可能持續幾十年。

為了孩子的身體健康，為了保持乙肝抗體能夠連續有效的存在，需要定期檢查乙肝表面抗體情況並每隔3-4年加強接種乙肝疫苗。

當體內乙肝抗體陰性或弱陽性時，測定乙肝表面抗體的滴度，小於或者等於10國際單位/毫升時，應在半年內接種乙肝加強疫苗，抗體滴度大於10國際單位/毫升可在6年內複種乙肝疫苗。

我單位給所在的轄區幼兒園每年組織兩次體檢，從我參加幼兒園體檢的三四年中發現只有少數孩子沒有乙肝抗體。

題主說80%的孩子沒有抗體，可能是某個幼兒園，或者是某個幼兒園裡的某個班80%的孩子沒有抗體，所以，80%的孩子沒有抗體說的太片面了。

這個應該和不同地區經濟情況、家長的重視程度、教育系統以及轄區衛生保健單位的宣傳力度有關，畢竟接種乙肝加強疫苗一次自費一百多塊錢。但是，為了孩子的健康，我認為這個錢花的還是值得的。

子馨12

我們去打防疫針的時候，

工作人員對我說的是，乙肝疫苗管到三歲，

孩子三歲之後，打的疫苗就不管用了，

意思是就沒有抗體了，需要驗血，然後重新接種。

但再打疫苗的話，就是收費的了。

不會再免費打乙肝疫苗。

後來，聽說不自費接種三針很難有抗體，

我小孩國家免費疫苗全打了，但還是沒有抗體。

後來自費打了三針，一年後複查還有1000抗體。

當然，因為每個人的身體差異。

可能有的寶寶到了三歲依舊有抗體，

而有的寶寶到了兩歲多就沒有抗體了。

所以說，建議寶寶2歲半之後就可以複查乙肝抗體，

沒有的話，就要重新接種收費的乙肝疫苗了。

至於免費的乙肝疫苗到底是不是假疫苗，

這個我們就不得而知了。’

老徐說事999

真的是這樣呢，很多孩子剛上幼兒園的時候，去體檢都會發現乙肝沒有抗體，而且幼兒園還會專門提醒，一定要去查這個。

我記得我家孩子乙肝打完三針後，為了保險還增加了一針，結果，體檢的時候還是沒有抗體。只好又打了四針。

當時我也曾問過這個問題，為什麼打了乙肝卻沒有抗體呢？醫生說這個和個人體質有關係，也和疫苗的劑量有關係。不過，我家孩子這種情況實在太普通了，而且也沒有什麼問題，再打三針一般都會有抗體的。

果然，打完後給孩子又查了一次，有抗體了。不過，也不保證這個抗體能堅持多久。有時候，我私底下會懷疑，是不是打了假的疫苗，畢竟這個事發生過，還是在山東呢！

懶媽育兒路

嬰兒一出生就打了乙肝疫苗，你說的這種情況應該不會出現，因為乙肝疫苗一般6年之內抗體不會消失。不過剛才看了一些回答，發現有人說免費的乙肝疫苗只能管三年，這可能是疫苗不同。我女兒1990年出生就打了乙肝疫苗，醫生說6年後再來查抗體。到了1996年檢查抗體打了加強，同時我們大人也打了疫苗。隨後我們都是按照6年這個間隔去查抗體，我直到2013年仍然有抗體，問了醫生說，有的進口疫苗可以管二十年。看來還是疫苗的問題。

藍蓮花61657376

孩子明明打了乙肝疫苗，為什麼在幼兒園體檢的時候卻檢查出沒有抗體？

乙肝疫苗並不是打了就能夠管一輩子的，而且因為每個孩子的體質不同和疫苗的劑量不同，抗體存在的時間也不同。最好的方法就是每個兩到三年給寶寶做一個乙肝抗體篩查，如果沒有抗體就再次注射疫苗。

我家寶寶兩歲的時候，因為沒有人幫忙帶孩子，於是就打算送去幼兒園。在入園之前要做入園體檢，當時我們想著孩子的疫苗都有定期做，而且也有定期體檢應該沒有什麼問題。誰知結果出來了卻出乎我們的醫療，醫生說寶寶沒有乙肝抗體。

當時我和寶爸都很疑惑，從寶寶一出生起該打的乙肝疫苗都有定期注射，怎麼會沒有抗體呢？是疫苗出了問題嗎？後來一問醫生才知道新生兒注射疫苗一般因為劑量都偏小，而且乙肝疫苗本來就只能維持三年左右的抗體期，再加上每個寶寶的體質不同，所以抗體存在的時間也不同，這是正常現象。

最好的辦法就是每年定期給寶寶進行體檢，這樣才可以及時發現問題，及時補種疫苗。

桃桃育兒經

導語？孩子注射了乙肝疫苗，為什麼沒有產生抗體？

疫苗的接種時間

嬰兒出生以後就要注射乙肝疫苗的第一針，要求24小時之內注射，越快越好。以後在孩子出生的第一個月及第六個月完成第二針，第三針的注射。一般孩子注射後兩個月至六個月就應該為孩子複查抗體滴度，來確保孩子是否產生免疫力。

接種疫苗後怎麼沒有產生抗體

很多家長在孩子入幼兒園之前會為孩子檢查兩對半，因為接觸的人多了，孩子要在學校用餐。但很多家長檢查發現孩子沒有抵抗力，乙肝疫苗明明注射了，一針都不少，為什麼沒有產生抗體呢？

因為我的孩子也是剛入學的時候檢查的兩隊半，沒有抗體。所以查了一些資料，孩子沒有產生抗體，可能因為注射的劑量不足，或是孩子自生的免疫力差，以及在孩子生病期間應用了一些抑制免疫力的藥物，最重要的原因就是自身的免疫耐受問題。

那沒有產生抗體怎麼辦，還能不能為孩子再次注射？

一般對於沒有抗-HBs陰性的孩子，要求再次接種，按照乙肝疫苗接種的時間規律0,1,6接種三次，直至孩子產生抗體。

孩子接種完三針疫苗以後不能馬上就去檢查化驗，而是等到孩子接種後兩個月複查兩對半，直至孩子產生抗體。我國本身是乙肝大國，接種乙肝疫苗是保護孩子的身體健康的主要方式。但注射了乙肝疫苗並不是一勞永逸，抗體也會隨著時間是流逝慢慢的減少，這也是很多成人兒童在幾年前檢查有乙肝抗體，幾年後複檢沒有抗體的原因。

建議每隔三年,四年檢查一次兩對半是很有必要的，抗體消失要及時的複種。

小娃吹牛皮

這個不一定吧。我們幼兒園入園體檢時，有抗體的。如果乙肚抗體不足還可以理解，但是沒有抗體肯定是不可能的。在我國，乙肝打了後沒有抗體的人有，但是特別少，不可能80%沒有。

一般來說，有可能出現的是乙肝抗體不足的情況。但是說孩子乙肝抗體不足，要做乙肝兩對半或者是乙肝五項定量，有具體數據來證明乙肝抗體不足。沒有任何數據就說孩子乙肝抗體不足，絕對是為打乙肝加強針而設的套。

這種情況在某些地區是有的，因為很多幼兒園體檢都是在打疫苗的保健院，所以才會出出這種情況。請家長看數據說話，沒有數據證明乙肝抗體不足，請持懷疑態度。最後再找一家大的醫院做一下乙肝五項定量或者乙肝兩對半。

說個真實的例子，朋友孩子上幼兒園，入園體檢時說乙肝抗體不足，朋友不相信沒有數據的體檢，於是又到當地三甲醫院做了乙肝五項定量，結果數據顯示，乙肝抗體數據不但在範圍內，而且還很高。

佑媽育兒經

幼兒園孩子檢查乙肝兩對半，80%的孩子沒有抗體，這可能是你們當地自己所關注的那所幼兒園的情況，不代表全部兒童注射乙肝疫苗後都會出現這樣的情況。

事實上，和前面所說的情況相反，肯定有超過80%以上打過乙肝疫苗的孩子，是有抗體的。

這個幼兒園80%的孩子沒有抗體的可能原因，主要有：很多孩子沒有注射乙肝疫苗、注射疫苗後也沒有產生抗體、很多孩子感染了乙肝、疫苗有問題，等等。

具體的原因，需要調查才能得出結論，猜測是沒有意義的。

建議可以統計小孩子注射乙肝疫苗的情況。如果懷疑乙肝疫苗有問題的話，可以統計小孩子注射乙肝疫苗的確切數據，向有關部門反映。

如果最終顯示是疫苗問題，打了疫苗很多人沒有產生抗體，這種情況應該是全國性的，因為不可能只是一個地區用這個疫苗。那麼，就有可能是當地接種機構在保存和使用疫苗的過程中出現了失誤，使疫苗的效果降低。

小孩子檢測乙肝兩對半，發現沒有抗體，但是也沒有感染，這種情況其實也沒有必要那麼擔心的。正常的情況下，可以重新注射一輪乙肝疫苗。一般在重新注射完最後一針兩個月後，可以檢測抗體。

如果還是不能產生抗體，可以再注射一輪，或者換一種不同廠家生產的乙肝疫苗，或者換進口的試一試，這是對小孩是否能獲得抗體的嘗試。

沒有的抗體的小孩，同樣也是正常的小孩。乙肝主要通過性生活和血液傳播，小孩子跟性生活傳播沒有關係，主要是注意血液傳播。當小孩子有傷口的時候，要注意保護，不要去接觸不明的血液和體液，或者接觸別人的傷口。通過這樣的預防措施，是可以預防的。

有沒有抗體，不是用來和別人比的，抗體是用來保護自己。就像外出，您可以僱一個保鏢，但是並不代表沒有保鏢保護自己的人，走到街頭就一定會有風險和威脅。絕大多數人在外界，是沒有什麼風險的，只要注意防範危險因素就可以了。

最後要說的是，有些家長可能因為自己的小孩沒有抗體，就會非常關注其他沒有抗體的小孩，導致關注的所有小孩都是沒有抗體的小孩。那麼，

龍大夫的溫馨提醒

發現自己的小孩沒有抗體，這個只是自己的事情，沒有必要去找他其他沒有抗體的小孩，來強化自己的焦慮。最好的辦法是重新注射疫苗，或者更換不同廠家，甚至國外的乙肝疫苗。

對於部分始終不產生抗體的小孩，家長也不用一直擔心和焦慮，孩子沒有抗體也是健康的，做好其他的預防措施就可以了。

龍大夫的肝病課堂

接種乙肝疫苗是目前阻斷乙肝病毒母嬰傳播最有效的手段。在新生兒娩出後的十二小時內，（最好六小時內）肌注一次重組酵母乙肝疫苗10ug或20ug中國倉鼠卵母細胞（CHO）乙肝疫苗，有30%的孩子可以形成抗體。當新生兒娩出一個月時，再次肌注重組酵母乙肝疫苗10ug或20ug中國倉鼠卵母細胞（CHO）乙肝疫苗，有50%~70%的孩子產生抗體。當新生兒娩出六個月時，最後一次肌注重組酵母乙肝疫苗10ug或20ug中國倉鼠卵母細胞（CHO）乙肝疫苗。可以使90%以上的孩子獲得抗體。如果家中孕媽是HBsAg和HBeAg雙陽的（傳染性強），可以在新生兒娩出後六小時內肌注HBIG（乙肝免疫球蛋白）100~200IU同時參照上述免疫計劃完成免疫接種流程（0-1-6），95%~98%的孩子可以獲得免疫保護。

如果一個幼兒園中有80%的孩子沒有產生乙肝抗體，這樣的情況是需要追責的。幼兒園中的孩子多數在3~5歲，通常接種乙肝疫苗後有抗體應答的人群的保護效果至少可以持續12年。也就是說這些孩子都沒有獲得免疫保護。那麼不外乎兩種可能：1、未按免疫計劃進行接種。2、疫苗為無效疫苗。

孩子們是祖國的未來，健康無小事，及時的理清原因，及時採取必要措施進行補救，才能避免孩子們的健康受損。祝寶寶們健康平安。

兒科恩銘

乙肝疫苗是每個寶寶都要接種的，目的是產生乙肝抗體，保護寶寶免受乙肝病毒的感染。但為什麼有些寶寶為什麼接種了乙肝疫苗還是沒有抗體？

為什麼寶寶接種完乙肝疫苗但不產生乙肝抗體

接種乙肝疫苗後不產生抗體，是指在全程注射乙肝疫苗結束後，相隔兩個月以上，檢測乙肝表面抗體（HBsAb）陰性或者弱陽性的情況。

初次乙肝疫苗全程免疫 1~3 個月後抗-HBs 濃度>=10 mIU/mL，可認為是長期預防乙型肝炎病毒 (HBV) 感染的可靠血清學標誌，說明抗體有效。

2018 年美國免疫實踐諮詢委員會《關於預防 HBV 感染建議》也指出：

乙肝表面抗體陰性代表沒有產生抗體，而弱陽性代表產生的抗體不夠。這兩種情況，都說明人體沒有針對乙肝病毒的特異性免疫力。

乙型肝炎疫苗免疫失敗的原因複雜，主要原因可分為疫苗因素和機體因素兩個方面。

1、疫苗因素

疫苗的種類和質量、接種的部位和途徑、接種的程序和劑量等因素直接影響接種的效果。接種乙型肝炎疫苗時，應注意以下幾點：

①接種部位應在上臂三角肌，因為臀部脂肪多，疫苗臀部注射後，大部分被脂肪組織吸收，而脂肪組織不易貯存，臀部注射比上臂注射應答率低；

②接種前應把乙型肝炎疫苗搖勻，因乙型肝炎疫苗中的HBsAg吸附於氫氧化鋁佐劑上沉澱在瓶底，上清液中沒有HBsAg；

③乙型肝炎疫苗應存放在4℃冰箱內，可保存2年；

④應堅持全程3針免疫接種，接種程序為0、1、6月，可獲得較好免疫效果。

2、關於兒童的機體因素

①遺傳學因素

多數學者認為，HBsAg攜帶者呈家庭聚集性，可能是常染色體隱性遺傳。接種乙型肝炎疫苗後無(低)應答的發生與HLA分型及位點有關。HLA-DR3+或HLA-DR7+表現型的個體，乙型肝炎疫苗接種後出現低應答的幾率較高。

②乙型肝炎病毒變異

若與乙型肝炎疫苗誘導抗-HBs有關的抗原決定簇α發生變異，抗體與變異株乙型肝炎病毒表面抗原的結合力下降，可導致乙型肝炎疫苗免疫保護失敗。

③乙型肝炎疫苗無(低)應答細胞學基礎

對乙型肝炎疫苗免疫應答良好者，其外周血單核細胞對重組乙型肝炎病毒表面抗原的對乙型肝炎疫苗免疫應答良好者，其外周血單核細胞對重組乙型肝炎病毒表面抗原的刺激增生活躍;而對乙型肝炎疫苗無(低)應答者，則無明顯增生反應（比較抽象，大家可以理解為免疫系統存在問題）。

④ 宮內感染乙型肝炎病毒

宮內感染乙型肝炎病毒是新生兒接種疫苗失敗的重要原因。國內外資料報告其宮內感染率高達１３％－４４％。其可能機制是胎兒期接觸乙型肝炎病毒抗原，出現對乙型肝炎病毒免疫耐受，T細胞耐受導致細胞免疫功能低下，對乙型肝炎病毒表面抗原特異刺激，白細胞介素-2分泌和白細胞介素-2受體表達不足。

沒有乙肝抗體的處理辦法

注射乙肝疫苗後沒有產生抗體，或者產生的抗體不夠，處理辦法要根據具體的情況來決定。

1、對免疫功能低下或無應答的成人，應增加疫苗的接種劑量（如60μg）和針次。

2、對3針免疫程序無應答者，可再接種1針60μg，或3針20μg乙肝疫苗。

3、第2次接種乙肝疫苗1—2個月後，需檢測血清乙肝表面抗體，如仍無應答，可再接種1針60μg重組酵母乙肝疫苗。

4、而對於產生的抗體不足的人，可以加強注射一次乙肝疫苗。

補充和加強接種乙肝疫苗的，也是過兩個月以後再行檢測乙肝表面抗體。對於一些產生了一點抗體但不夠的人來說，可能還需要更長的時間慢慢產生抗體。

如果反覆多次，比如超過三次以上全程注射乙肝疫苗，還是沒有產生抗體，對這樣的人，目前可能沒有更多的辦法，可以嘗試使用進口的疫苗。

需要特別強調的是：有的人對於一直沒有產生抗體非常焦慮，他們沒有把重點放在自己沒有感染這個方面。要知道，全世界仍然有很多人都是沒有抗體的，他們終其一生也沒有感染乙肝。

對於這部分兒童，家長每日糾結於自己沒有抗體這件事。真的沒有必要！

我是淮山，專注兒童健康知識，歡迎點贊關注。

關鍵字: 抗體 健康 幼兒園