原發性醛固酮增多症是繼發性高血壓最常見的病因了，日常飲食鹽攝入對確診試驗卡託普利抑制試驗（CCT）和鹽水負荷試驗（SIT）影響如何？
近日，阜外醫院馬文君、包寧等進行的研究提示，進行這兩種原發性醛固酮增多症診斷試驗前應標準化鈉鹽攝入而非單純不限制鈉鹽攝入。
研究顯示，在納入的298例均行CCT 和 SIT的患者中， 145 例（48.7%）兩種確診試驗結果不同，其中 103 例（34.6%）呈 CCT 單陽性，42 例（14.1%）呈SIT 單陽性。
此外，不論採用 2016 年歐洲內分泌學會相關指南推薦的診斷切點，還是非經典診斷切點（CCT 試驗後血漿醛固酮大於 11 ng/dl 為陽性，SIT 試驗後血漿醛固酮大於 8 ng/dl 為陽性），CCT 和 SIT 的一致性不同，高鈉鹽攝入均會影響兩種試驗結果的一致。
而且，根據試驗前 24 h 尿鈉排洩量由低到高三等分或四等分將患者分組後分析發現，高鈉組患者 CCT 結果和 SIT 結果一致性低於中鈉組。
多因素 Logistic 迴歸分析顯示，24 h 尿鈉排洩量是影響 CCT 單陽性患者比例的因素。
研究者指出，結合該研究結論，有理由懷疑非標準化日常鈉鹽攝入情況會對原發性醛固酮增多症診斷準確性存在影響，尤其是中國北方地區等高鈉鹽飲食地區。
研究者表示，試驗前對患者進行標準化中等量的鈉鹽攝入有一定必要性。
來源：包寧，馬文君，婁瑩，等. 鈉鹽攝入對卡託普利抑制試驗和鹽水負荷試驗一致性的影響. 中國循環雜誌, 2020, 35: 43-49.
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