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尿路是指肾、输尿管、膀胱、尿道这几部分的统称。人体肾脏位于腰部两侧,肾脏产生尿液后,通过两侧的输尿管将尿液输送至膀胱。膀胱是贮存尿液的器官,位于下腹部的小骨盆腔内。当尿液积聚到一定数量后,膀胱开始收缩,将尿液通过尿道排出体外。尿路的任何部分由于某种原因长出了结石,就可以称为尿路结石。

尿路为什么会形成结石？

我们在日常生活中可以观察到这样一种现象,由人体排出的尿液置放在容器内,开始时看来是透明的,可是经过段时间后,在容器的底部或壁上就会出现一层细砂粒样的尿垢。这说明尿中溶解着许多经过身体内新陈代谢后排泄出来的物质。当然,在正常人体环境中,存在许多防止这种沉淀发生的抑制物质，如丙肽、乙肽及焦磷酸盐等,即使尿中的晶体成分呈过饱和状态,尿路中仍无沉淀发生及尿石形成。但是,如果正常人体环境被打乱,尿中抑制物质减少,那么,晶体之间就会聚合发生沉淀,尿路中就会产生结石,并且还会象滚雪球那样越滚越大。

尿石可以是单个、多个甚至呈砂粒状。从形态上看,可以是圆形,卵圆形的,也可以是不规则形。有的可以很小如小米粒大小,有的可以很大,像肾内鹿角样结石、膀胱结石,其重量甚至可达50~500克左右。

尿结石的颜色也不尽相同,有的是白色、黄褐色,有的是黑色或红色,有的很硬,从高处落到地板上也不易碎,有的很松软,轻轻一捏,已成碎屑状。用化学分析或光学检查的方法发现溶解于尿液中的物质分为晶体和胶体两大类:晶体包括草酸钙、磷酸钙、尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸等,占尿石总重量的60%以上,胶体包括粘多糖、粘蛋白、糖蛋白和硫酸软骨素等。胶体起着抑制晶体与晶体间聚合、沉淀的作用。

尿石症的发生与哪些因素有关？

尿石症的发生较为复杂,可由很多因素促成。

1. 热带气候与高温作业容易使人体水分过多蒸发,因而尿液高度浓缩,促进尿中晶体成分沉淀而形成尿石。如东南亚诸国、印度、美国南部及中国南方各省都是世界尿石症高发地区。
   
   
   
   
2. 人们根据水中矿物质含量的多少,将水分为硬水和软水,硬水中含钙多,长期饮用的人容易生长结石。
   
   
3. 社会经济发展状况对尿石的发生及类型都有相当深刻的影响。在发达国家,过去发病率很高的地方性膀胱结石现已很罕见,而上尿路结石却有不断增加趋势。发展中国家及经济落后的贫困地区,膀胱结石仍占很大比例。我们国家解放后,经济逐渐发展,下尿路结石急剧下降,而上尿路结石有所上升,这也充分说明社会因素对尿石的影响。

哪些人容易患尿结石？

既然每一个人的尿液中都含有晶体和胶体,那么一旦两者比例失调,就可能出现尿石症。可是实际上并不是所有的人都非患尿石症不可。一般来说,具有下列情况中的人,比较容易形成尿路结石。

1. 种族、遗传和性别在不同的国家、地区及种族中,尿石症的发病率高低不等,一般认为黑色人种结石发病率明显降低。胱氨酸及尿酸尿结石有遗传倾向,其它性质的尿结石均无遗传关系。尿石症的发生率在男性显然高于女性,这主要是由于男女两性下尿路解剖上的差异造成的。男性尿道长而弯曲,有三个狭窄处和两个弯曲,结石容易在这些地方滞留。
   
   
   
   
2. 尿路梗阻和尿液滞留，尿路梗阻性疾病如先天性尿路畸形(重复肾、肾转位不良、肾盂输尿管连接部狭窄等)、前列腺增生症及外伤性尿道狭窄等,可引起尿液排出不畅和滞留,促进尿液中晶体物质沉淀,还可使形成的小结石不易被排出体外而在尿路中停留长大。
3. 尿路感染，泌尿系感染时有部分细菌可产生尿素酶,使尿素分解,尿液呈碱性,改变了尿中晶体与胶体的平衡状态,促使晶体沉淀。此外,细菌本身或因炎症而脱落的细胞碎屑、脓块等均可成为结石的核心。
4. 长期卧床骨折、骨结核等，病人长期石膏固定,脊髓损伤肢体瘫痪患者长期卧床,均可引起骨骼脱钙,有促发尿结石倾向。据统计在这种病人尿路结石的发生率可高达2%~13%,在脊髓横断病人甚至高达20%~30%。
5. 代谢性疾病，甲状旁腺功能亢进可使血中和尿中钙离子增加。患痛风的病人血中和尿中的尿酸增加,有利于结石形成。
   
   
   
6. 尿路异物，各种异物滞留于尿路内部可产生结石,最常见的是留置尿管,异物形成结石往往先被尿中的粘蛋白附着,然后逐渐沉积结石盐。
7. 某些药物摄入某些药物可导致尿路结石的形成。如服用磺胺药物可致尿路结石,特别在酸性尿液内或肾功能减退时,可使这些药物在肾小管内结晶沉淀。

1. 疼痛，肾、输尿管结石主要表现为腰痛。腰痛可分为钝痛和绞痛两种情况。肾盂内较大结石及肾盏结石,由于结石活动不大,往往表现为腰部酸胀或持续性钝痛。相反地,如果是小结石,哪怕是米粒大小的结石,因为活动度较大。可以经常刺激肾盂或输尿管而引起阵发性绞痛,即肾绞痛。肾绞痛发作时,患者面色苍白、大汗淋漓、血压下降、恶心、呕吐,疼痛常突然发作,事先没有任何先兆症状,常局限于肾区,但很剧烈,如刀割样,并不时加剧
   。疼痛可突然消失,或者在持续几小时后逐渐减轻至完全消失。疼痛可以牵涉到下腹部、大腿内侧或外阴部。绞痛发作时期患者常有便秘和尿量减少,绞痛消退后患者呈精疲力竭、虚弱状态,并常有多尿。
   
   
   
2. 膀胱结石的疼痛部位常在耻骨上或会阴区,并常由运动或活动所引起或加重,病人有排尿突然中断伴阴茎头部剧痛,这是由于结石突然堵塞于尿道内口的缘故。病人因排尿不成,痛苦万分,此时,病人需要躺下身来或改变一下体位,使结石滚到一边而不再堵住尿道内口时,才能继续排尿。要是儿童患了膀胱结石,常发现小孩手抓阴茎不放,蹲在地上不肯站立,同时大哭大叫。
   
   
   
3. 尿道结石的主要症状是排尿时尿道疼痛,并放射至阴茎龟头。排尿困难,尿流呈点滴状,甚至因结石完全堵塞尿道而发生急性尿潴留。
4. 血尿，根据结石对粘膜损伤程度的不同,可表现为肉眼或显微镜下血尿,以后者为多见,其特点是先有疼痛而后有血尿,体力活动后血尿可加重,有时活动后显微镜下血尿是上尿路结石的唯一临床表现。膀胱结石引起的血尿多出现于排尿的终末。
5. 尿路感染结石伴感染时,可有尿急、排尿次数增多、尿痛及尿中有脓细胞等表现,继发急性肾盂肾炎或肾积脓时可有发热、畏寒等全身症状。
6. 腰部包块及无尿，结石堵塞可引起严重的输尿管和肾孟积水,患侧腰部出现包块,且伴有压痛及叩击痛。双侧上尿路结石引起双侧完全性梗阻或独肾上尿路结石完全性梗阻时,可致无尿。

如何应对？

尿路堪比下水道，不同部位的结石、结石的大小等都与出现的症状有关，当出现这些症状时，首先要明确是否由尿路结石引起，其次也要明确结石的大小，结石部位以下是否有尿路梗阻，当出现急性尿潴留时要紧急处理。结石较小，没有尿路梗阻时，可以通过大量喝水，口服排石药物，促进结石排出。当结石较大时需要选择合适的治疗手段，生活中也要避免容易引起结石复发的因素。

长腿医生

我们知道，肾结石主要分为尿路结石、膀胱结石，而尿路结石往往是比较难形成的，尿结石的形成主要是由于从肾脏上面掉落的结石，而没有排出去所形成的！所以，有结石问题，还是要早点治疗，免得问题严重。

那么，尿结石有什么症状呢？该如何应对？

那么，有结石问题，我们该如何应对呢？

不少患者总是感到忧心，肾结石疼痛不知道如何是好。其实我们选择对的方式才能从根本上解决问题，也有些患者总是选择手术治疗，但是手术多次，结石一直没有得到解决，最终肾脏出现了问题，才知道原来手术的反作用还是比较大的。毕竟偶也是过来人，为了治愈结石也是浪费了不少时间，若不是在佰度嗖结石方面资料碰到李伏钧的方子，现在依然被结石所困扰，所以，有结石问题，我们千万不要拖，早点治愈最重要。

下面有几种方式，大家不妨学习。

①通过靠自己运动的方式排石

对于运动排石，目前来说有些患者会通过这种方式进行！这种方式排石难度往往比较大，一般要看我们结石的种类、大小而定，所以，排石自己没有想象中那么简单！当然，不少年轻人，结石问题比较小，方可通过这种方式进行。

②利用药物的方式排出结石

一般而言，在我们结石不大的情况下，很多医生都会给我们开一些排石药，助我们把结石排出，而这种方式排石要结合我们结石的大小，才能排出去，所以，上面也有谈到，想通过药物的方式排出来，要看结石的大小，毕竟我们输尿管的直径是有限的，其次，对于结石问题，通过溶石的方式进行才是最好的，虽然缓慢一些，但是对我们没有任何反作用。

③靠手术的方式治愈结石

其实手术的方式现在可以说也是比较多的，多数医生也都会建议手术治愈，但是手术并没有我们想象的那么简单，手术治愈，要看我们结石的大小和情况而定，而且据统计，手术复发率10年内在70%左右所以，往往手术虽然能帮我们一时的解决问题，但是复发率还是比较高的， 我们每个患者的选择吧！

我是小桃说

尿结石也就是尿路系统结石，它们是有肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石组成的！每一个位置的结石具体的表现症状是不一样的，有共同的症状，也有不同的症状！尿路结石的共同症状就是血尿，无论结石在什么位置，一般都会有血尿，只是程度不同，有的表现为肉眼血尿，有的仅仅会有潜血！血尿一般不需要特殊处理，如果长期出血而且量比较大，那就建议使用止血药物治疗，尽快祛除病因！

再有就是疼痛，肾结石一般不会引起剧烈的疼痛，但是如果肾结石出现了急性的梗阻也有可能是会有剧烈肾绞痛，但多数是不痛或者仅有腰部隐痛酸痛或腰部不适！而如果位于输尿管，急性的会有剧烈的肾绞痛，而长期梗阻的输尿管结石症状就不明显了！当结石位于膀胱时，一般会有排尿时疼痛，尿道结石也是排尿是疼痛！这些疼痛可以使用止痛药物处理，然后即使祛除病因！

结石有时还有一些其他的症状，比如肾输尿管的结石引起肾绞痛时，有时还会伴有恶心呕吐、腹胀、尿频尿急尿痛、排便感等，甚至会阴区也会有不适的感觉！这些症状只需要药物对症治疗就可以了！膀胱的结石还会有排尿中断，当改变体位时尿液又可以排出，严重甚至尿潴留！尿道结石会有尿痛、排尿突然中断甚至尿潴留！这时只需要导尿后治疗结石就可以了！

白衣石匠

您好，尿结石已经是一个比较普遍的疾病，常表现为腰疼、血尿、发烧，部分结石可存在于肾的某个角落中，因此患者无任何临床症状。若结石从肾脏走行至输尿管，常可引起急性肾绞痛、患者疼痛较为剧烈，严重者可伴有血尿、发烧等情况。

若患者为膀胱结石或结石走行至膀胱，患者可出现尿频、尿急、尿痛的症状。若结石嵌顿在尿道中，患者可能会出现排尿困难等症状。

当然还是要根据结石的准确位置、形状大小、活动性等来做出综合的考虑，比如结石比较小的话，可以通过保守的疗法，这种情况适用于直径不到1厘米的结石，表面非常光滑，没有任何感染的结石病人，这种方法主要通过中药溶石化石，促进结石的排出就行了。

如果结石非常大，那就需要体外碎石治疗，通过体外的碎石机将尿路结石震碎，利于结石的排出，同时也避免了患者因为手术带来的痛苦。但如果结石大到影响了肾脏功能，那就需要考虑外科手术治疗。

黄志艳大夫

尿路结石分为上尿路和下尿路结石。上尿路结石又包括肾、输尿管结石，下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。结石在不同的部位，症状表现是不一样的，但是主要的症状表现是疼痛和血尿。

肾结石：肾结石一般无明显疼痛症状，好多人都是查体时发现的。由于肾脏的空间大，小的结石位于某个盏，不会造成梗阻，因此不会出现明显不适症状。但是如果结石从小盏里掉出来，卡在肾盂出口，这个时候就会引起疼痛和肾积水。如果结石从肾里慢慢的长大，就跟“温水煮青蛙”一样，可能疼痛症状不会明显，但是却会造成严重的后果。下面这个病例是我的一位患者，因为查体才发现肾脏已经填满了结石，但是一直没有不适的症状。

输尿管结石：在门诊接诊的尿路结石疼痛患者，多数都是输尿管结石。输尿管结石是最容易发现的，因为结石嵌顿在输尿管会造成尿路梗阻，进而引起输尿管痉挛和肾绞痛，这种疼痛是非常剧烈的。结石在上段输尿管的时候表现为腰腹部疼痛不适，并且伴有恶心、呕吐，胃肠道的痉挛。在输尿管的末端或输尿管开口处会有强烈的排尿刺激症状，尿频，但是尿量不多。有的患者来院给予止痛后，可能在一段时间里不再有疼痛的症状，但是需要密切随访观察的，一定要确定结石排出来。否则结石在输尿管里造成慢性梗阻，会逐渐引起肾脏积水，严重者可“毁”掉一颗肾。下面这个病例是我的一位年轻的患者，结石慢性梗阻，一直没有查体，也没有任何不适症状，发现结石时肾脏已经成一包水囊，可惜！

膀胱结石与尿道结石：诊断一般比较容易，典型的症状是突然排尿中断，结石卡在了后尿道或者前尿道，排尿时疼痛明显。

结石另外一个表现是血尿：血尿多数是比较轻微，一般都是镜下血尿。如果剧烈活动，或者本身凝血机制比较差，也可以引起肉眼血尿。尿常规检查发现潜血，伴有腰部疼痛症状多数是尿路结石的表现。

应对措施:1 止痛：结石疼痛是比较剧烈的，可以先进行止痛，非甾体类药物是首选，止痛效果也最好，绝大多数患者疼痛症状都能缓解。2 体外碎石：目的将结石碎开，解除梗阻，疼痛也会减轻。3 D-J管置入：有些特殊群比如孕妇或年老体弱者，止痛药物不管用，可以行D-J管置入或经皮肾造瘘引流术。

xu120

尿石症是一个笼统的称谓，包括肾结石，输尿管结石，膀胱结石，都可以称为尿结石。

肾结石一般没有特别的症状，如果肾结石活动度大，活动后可能有血尿症状，合并感染，可能有尿频，尿急尿痛的感染症状，就像是存在于马桶盂内的杂物，飘在那没多大影响。

输尿管结石分上中下三段位置，主要的症状都是绞痛，伴或不伴会阴部放射痛，下段结石可能会有尿频，尿不尽感觉，最后，需要注意的是，并不是没有症状就好了，长时间的结石梗阻不移动也没有症状，但是这种危害最大，因为输尿管结石如同堵住的下水道，患侧的肾脏功能是受损的，长时间梗阻会造成患侧肾脏萎缩，疼痛缓解但没有排出的输尿管结石，哪怕是患侧肾脏无功能了，可能也没有症状，因此，输尿管结石绝不是小事情。

膀胱结石多数是尿频，尿急，尿流中断，血尿这些症状，膀胱结石与排尿不尽密切相关，存在膀胱结石，都要考虑排尿不畅。

以上为尿结石症状

冷眼看世界多奇葩

(一)疼痛:①肾结石，多为肾区胀痛，钝痛，且有腰部叩击痛。②输尿管结石:肾绞痛，疼痛剧烈，大汗淋漓，坐卧不安。③膀胱结石:疼痛向阴茎头及尿道远端反射。④尿道结石，常为阴部剧痛。(二)血尿:输尿管结石，血尿可达90%以上，膀胱结石，血尿可达80%左右，尿道结石，基本无血尿。(三)排尿异常:排尿困难，尿流中断，尿流变细或呈点滴状。(四)尿路感染症状:尿频尿急，尿痛外，畏寒，发热，乏力。(五)合併症状:肾积水，浮肿，高血压。

仁济仁爱888

尿路结石是最常见的一种泌尿系统疾病之一，根据结石长的部位又可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等。由于结石长在不同的部位，所以引起的症状也各有不同。因此根据发生的症状，也能初步判断结石长在什么地方。

肾结石和输尿管结石又被统称为上尿路结石。由于结石长在肾脏组织内，没有造成尿路堵塞的时候患者是感觉不到明显症状的，个别患者只是感到腰部隐隐的钝痛；如果结石发生了位移，进入到输尿管内了，就会造成尿路堵塞，就会引起突发性剧烈腰痛，这种腰痛也叫肾绞痛，有些还会出现发绕、恶心、呕吐的症状。肾绞痛发作后，很少有人能够忍受，患者大都表情痛苦，双手紧压腹部和腰部蜷缩身体，有些人还会出现身体翻滚、大汗淋漓的表现。

膀胱结石和尿道结石又被统称为下尿路结石，这些结石会刺激膀胱和尿道，给人带来的感觉就是尿频、尿急和排尿疼痛，有些患者还会出现血尿、排尿困难和尿流中断等问题。尽管我们能够根据症状初步判断尿路结石的初步位置，但要确诊接受B超检查是最简单、有效和安全的做法，也是制定下一步治疗措施的重要依据。

一旦发生了肾结石症状，特别是肾绞痛发作了，需要及时送患者就医治疗。尿路结石的患者平时要少吃高盐、高糖、高钙、高脂肪、高草酸和高嘌呤含量的食物；多喝水，但要少喝浓茶、咖啡和其他饮料；尿路结石患者要定期排尿，千万不要憋尿；还要防止剧烈运动，最好不要从事重体力劳动，以免加重病情。

药疗君

排尿不顺畅，有灼痛感，下腹胀痛。

乡下土贷多

临床表现：排尿困难、尿道疼痛、尿线变细、或者为滴沥状，严重时会出现尿流中断及尿潴留等现象。

關鍵字: 膀胱 健康 结石