金万兴电缆林先生

高血压患者降压治疗几乎需要终生维持。对于大多数高血压患者而言，降压药几乎需要全程使用，只有将血压控制在目标范围，才能降低脑卒中、心肌梗死等心脑血管事件风险。那么，降压药能吃一天停一天吗？接下来，医学莘将为您解析。

高血压的并发症，如脑卒中、心肌梗死等可发生在任何时候，这就要求高血压患者24小时将血压控制在目标范围。目前降压药有短效、中效、长效之分，其中以中效、长效降压药使用居多，中长效降压药作用持续时间分别可达12小时、24小时，为了维持全天降压，每日分别需要服药2次与1次；由于中效降压药可能存在血压波动，故长效降压药是高血压患者的最佳选择。但是，为了维持血压稳定，即使长效降压药，也需每日服药一次，才能减少血压波动。如果隔日服药，在停用的这一天，血压处于无控制状态，可能伴随血压升高，长此以往，血压波动大，将增加心脑血管、肾脏等靶器官损害，重者可能会诱发脑出血、心肌梗死等意外。因此，降压药应每日服用，不建议隔日服用。

部分患者在用药期间，可能出现血压过低，但依然不建议隔日服药。此时可通过减少降压药的种类或剂量，降低血压下降幅度。如三联降血压的患者可小剂量给药，必要时调整为双联降血压或，双联降血压的患者可调整小剂量给药或单药降血压，单药降血压的患者可减少用药剂量，并定期监测血压。若在使用低剂量单药降压药的情况下，老年人血压依然低于100/70mmHg，或出现头晕、乏力等症状，甚至出现低血压（血压低于90/60mmHg），此时可考虑调整为非药物治疗，即改变生活方式，但应密切监测血压。

综上，高血压患者应每日服药，不建议隔日服药，对于血压降幅偏大的患者，可减少降压药种类或剂量，以实现对血压的稳定控制，出现低血压的患者，可考虑更换为非药物治疗，但应密切监测血压。

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医学莘

高血压药当然不能说停就停，很多情况下，尤其感觉血压不高的时候，都会产生少吃药的想法，但这种想法是不可取的。

第一、有些患者感觉没有头晕头痛等不适症状，就想当然地把药停了，其实这是有风险的。血压会逐渐升高，甚至出现不可逆的靶器官损害，如出现心力衰竭、脑出血、肾功能衰竭等。高血压不能根治，所以降压药要长期服用。

第二、夏天的时候，人的血管舒展，血压自然会降低，可以根据血压的变化来确定用药剂量，但这要在医师的诊断下确定，不可私自吃一天停一天。

第三、半年多的时间，血压一直控得比较稳定，这时可以去医院复诊，可以在医生的指导下减少服药剂量，但不可吃一天停一天。

第四、如果服用两种药物，可以先将一种药减半，稳定三个月。根据病情，可以把降压药改成半片，这样就是小剂量的联合用药，也并非是吃一天停一天。

高血压是现代社会的常见病，由于降压药物时间有限，所以从来就不主张病人隔天用药，更不能自行停药，也不可吃一天停一天。所以当血压稳定的时候，可以去医院复诊，减少用量，但不可吃一天停一天！

利鲁唑鲁南协一力

高血压患者，长期服用降压药，如果某天血压降得太低了，能否停药一天呢？

高血压患者长期服药，需要达到目标血压＜140/90，耐受者＜130/80，但也不能降得太低。

因为太低的血压会带来脏器灌注不足，出现头昏乏力或少尿等症状，甚至导致脏器缺血损害。

因此，如果血压＜110/70，徐医生建议减少药物种类或剂量，观察血压，如果血压＜100/60，可以暂时停药观察血压，待血压大于或接近140/90时再开始服用降压药。如果血压升不起来，建议及时到医院诊治。

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心血管徐医生

降压药吃一天停一天这样的想法不止一个人有，很多有高血压问题需要服药控制的朋友都有这样的想法，他们担心的是长期服药对身体带来不利影响，觉得能少吃就尽量少吃，所以就出现了各种各样的“花式减药”方法，什么吃一天停一天，什么冬天吃药夏天不吃药，什么加强运动不吃药，什么喝了某某保健品或某某茶就不吃药，这些想法和做法，都无什么不可，但有一个非常重要的前提，就是你更换服药方式，调整用药方案或停药，真的能保证平稳把血压控制达标吗？如果做不到这一点，那你的这些想法和做法，就都是不靠谱的！

目前为止，还没有什么降压药是可以长效48小时平稳控压的，多数的长效降压药也仅仅是能够做到在一天之内对高血压起到控制作用，因此，对于需要服药控制的高血压患者来说，这么做很有可能引起的结果就是，血压一天控制住，一天没有控制住，一天平稳，一天升高，这样来回的血压波动，反而可能引起更多的健康风险。

大家都知道，高血压带来的健康风险，除了加速动脉血管硬化进程意外，高血压也是导致血栓，出血性脑卒中等方面风险的重要风险因素，而之所以高血压会导致这些问题的出现，与血压出现的剧烈波动有着非常重要的关联。试想，因为隔天服用降压药，在没吃药的那一天，血压本来就有所升高，但忽然有碰到一件生气着急的事儿，血压进一步飙升，这种情况下，出现这种脑卒中，心梗这类重大疾病的几率，是不是会大大增加呢？

因此，强烈不推荐降压药吃一天停一天的这种服药方式。如果您是服用降压药剂量有点大，降压时都出现了低血压的情况，不妨就医咨询，是否需要减低用药剂量或者调整用药方案，比如说原来吃2种，现在停掉一种，原来吃一片，现在试试半片，这样调整用药方案，保证血压控制平稳，按时用药，才是科学的降压药使用方式。

这位朋友还问到了一种情况：就是如果服用完降压药，第二天忘了吃药，到了下午出现了头晕的症状，又在傍晚吃了降压药，第二天的本来应该清晨服用的降压药，还能吃吗？

对于这个问题， 首先高血压偶尔有一天忘记吃药不要紧，如果已经到了晚间，正常情况下（夜间高血压情况除外），本身血压会在夜间有一个低谷期，一般是不建议补服药物的。这位朋友出现了头晕的症状，但头晕是否是由高血压引起的，最好还是用血压测量的数值来确认下，如果真的血压已经升上去了，那么这个时候及时的服用药物，是完全可以的，但如果仅仅是头晕，其实血压并不高，那么晚间补服药物，就有引起夜间低血压的风险。还有一个需要指出的误区就是，高血压服药不应该凭症状，很多时候，血压虽然升高了，但身体是可以没有任何感觉的，有的时候出现头痛头晕等症状，也并不一定就是血压升高所引起，因此，对于降压药的服用，其目的只有一个，就是保持血压的平稳达标，而确认血压的平稳达标，主要还是要经过定期不定期的血压测量来确认，而不应该以是否有症状来确认。

关于漏服降压药，是否需要补服的问题，不妨也以血压测量值来标准，如果测量血压还算平稳，没有出现血压升高较大的情况，不妨就先不吃了，第二天继续按原来的用药时间服药即可，如果出现了血压的较大幅度升高，那么补服一次降压药也是可以的，第二天一般也可以还是按原来的用药时间服药即可。

关于降压药的应用，给大家总结四句话：

谨遵医嘱用药，按时按量用药，

多做血压监测，了解血压情况，

降压出现异常，就医调整方案，

控制血压平稳，保护心脑健康。

李药师谈健康

当然不能！

由于目前降压药能够48h控制血压，正常长效降压药也就能够保持患者24h的降压效果，所以患者一旦吃一天停一天，我们可以将其看做擅自停药，中间存在降压空白期，这段时间患者很可能血压发生波动，血压升高，从而出现本不该发生的冠心病、糖尿病、肾病等并发疾病。

患者之所以需要服用药物来调控高血压，肯定是因为患者生活干预，无法达到控制血压的作用，所以才需要定时定量服用降压药，服用降压药的最重要原则就是遵循医嘱服药，绝对禁止擅自停药，每一次血压升高都会对身体器官带来或多或少的冲击，特别是对于血压数值较高的患者，或者是有高血压并发症的患者，停药——是一件非常危险的事！

血压每天呈现出的波动是两高一低，一般都是每日清晨服用，上午9点左右，下午5点左右，是血压最高的时候，人体进入深度睡眠之后，是血压最低的时候。也就是说，如果患者伴有并发症，第二天清晨没有服药，患者可能会在清晨发病，特别是出血类心脑血管并发症，这对于患者自身来说是非常危险的行为。如果患者服用的降压药是短效药，那结果将会更加危险。

降压效果太好了，血压过低不也很危险吗？不可以停一停在吃吗？

确实如此，血压过高不是好事，低血压过低同时也很危险！

但这并不是停药的依据，为什么不能停药，我上面说的很清楚，就不多说了。

主要谈一谈血压过低的问题，正常来讲，患者服用的降压药都不是固定的，是专业医师经过患者的情况量身制定的，也就是说种类和剂量都是有所区别的，但我们的病情也不是永远相同的，临床上我们经常让患者定期复查，就是怕病情出现变化，药物不能完全控制，一旦病情发生变化，继续服用原来的药物就会出现一些问题。

此类情况就是如此，如果患者因为降压药的原因，血压过低，那么绝对是药物剂量和病情不匹配，如果是突然出现的，那么应该及时去医院复查，改变治疗方案，而不是擅自停药，这样血压过度波动，危险性比持续高血压或低血压还高。

什么时候可以停药？

决定是否可以停药，别人说的不算，决定权在于我们的身体！

我们需要看数据说话，不能看患者自身感觉，当患者连续一周在没有通过药物控制，将血压稳定在标准范围内时，患者才可以考虑停药，这个过程需要在专业医师的指导下进行，循序渐进的降低剂量，缓慢停药，不可操之过急。

罗民教授

我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！

降血压药物吃一天停一天行吗？

随着我们生活水平的提高，高血压的发病率也是在逐渐增加，而按时服药成为治疗高血压的一个很重要的方式。然后很多人担心自己长期服药会对自己身体不好，经常有病人问我能否吃一天降压药停用一天降压药，今天我来给大家解释一下这个问题。

1.降压药能否吃一天停一天？

这是肯定不行的，因为高血压是一种慢性疾病，既然是慢性疾病那就不能彻底治愈，只有通过使用药物来控制，如果没有禁忌，降压药是需要终生服用的；如果真的按照您说的吃一天，停一天，那血压波动会比较大，这增加了脑卒中的风险，上个月呼和浩特一中的校长汤俊文因为漏服了一次降压药突发脑溢血而死；另外这种血压忽高忽低也会造成血压对血管的慢性损伤，会加速动脉粥样硬化，可引起脑部供血不足，引起头晕、头痛等症状；

2.服用降压药需要注意什么？

• 尽量选择长效制剂：因为长效制剂只需要一天口服一次，而且能持续性地控制血压，有利于血压的稳定；
• 不能私自增减或者停用降压药；
• 定时测量血压：主要是为了监测近期血压的变化，以便于根据血压变化调整药物；
• 避免熬夜；
• 低盐、低脂、低糖、低能量饮食；
• 定期检查肝肾功能、电解质等：因为长期服用降压药会对肝肾有不良的影响；
• 血压控制不好的时候请尽快找医生调整用药。

最后小结：高血压病人能吃一天降压药而停一天，否则增加脑梗死、脑出血的风险。

以上是我对该问题的解答，若觉得写的还可以就赏个赞呗……

医者良言

降压药不建议吃一天停一天，如果这样吃的话会造成血压波动增大，不利于血压的控制。

首先，目前临床上常用的五大类降压药及其相互搭配组成的复合制剂，包括长效的降压药，都维持不到48小时的持续降压效果，所以吃一天停一天的做法肯定会造成第二天的血压波动增大。其实目前的长效降压药，能维持24小时的降压效果就不错了，高血压晨峰现象的原因之一就是因为降压药第二天药效的不足。

之所以提出这样的想法，很可能是因为血压已经达标或担心药物的副作用问题。如果是血压偏低的情况，可在医生的指导下选用减药或药物减量的方法，比如原来两种药联合用药的减为一种药，原来吃一种药的可以减量（需要提醒的是，控释片和绝大多数缓释片的降压药是不能掰开服用的）。如果是担心药物的副作用问题，其实一线的五大类降压药及其组合的复合制剂安全性还是比较好的，如果因为担心副作用而不敢吃降压药无异于因噎废食。

规律按时服用降压药，是血压务必达标，是所有高血压患者都应该做的事情。

医患家

不能，因为，原发性高血压的血压，是靠药物调节和控制的。降压药，目前长效的也只能管一天(24小时)，血药浓度也是由低到高再低的过程，一天以后如果不服降压药，血压可能升高。

高血压降压控压的原则，普遍要求就是达标平稳，在标准以下稍有起伏，而超标起伏过大对血管冲击，及对心脑肾的等都会造成损害。你停药服药，这样有可能造成一个很大的马鞍形，这是高血压治疗最忌诲的。也许你停药的那天，血压有可能冲得高，就容易出现心脑血管事件。我一个同事的父亲，过春节时，他认为大年服药不吉利，就停二天降压药，结果初二就发生脑血管事件。

所以，高血压人群应正常规律足量(足量就是要达到降压达标效果)服药，保持血压达标平稳，才能更有效地保护靶标安全。

李昌平8

高血压是现在发病极高的一种慢性病，我国现在高血压患者近4亿人。对于高血压治疗效果来说，少部分继发性高血压患者可以通过去除原发病得到治愈，而大部分的原发性高血压患者只能控制血压水平，延缓并发症的出现，而不能彻底治愈。控制血压水平的方法主要有生活方式干预和药物治疗。一般来说。单纯生活方式干预不能够控制血压水平下降至140/90mmHg以下的，需要加用降压药物（对于80岁以上老年人，或者不能耐受者，可以放宽至150/90mmHg）。

合理使用降压药物后，有部分患者血压降低程度可能较大。对于这部分患者，如果血压在90~140/60~90mmHg，并且无任何低血压、供血不足等疾病的症状出现，可以不必调整降压药物。

对于单一药物治疗患者，如果血压降至90/60mmHg，可以考虑降压药物减量，减少为正常剂量的二分之一甚至四分之一，或者调整药物。

对于有些特殊患者，即使使用正常人量的二分之一量，甚至四分之一量降压药物，连续使用该降压药物，血压仍可降至90/60mmHg以下，对于这种患者，可以考虑暂停药物一天。我自己就接诊过一位高血压患者，不使用药物血压在150~160/90~100mmHg，使用硝苯地平缓释片10mg qd连续2天，血压可降至正常，连续三天，血压就降至90/60mmHg以下。患者每服2天硝苯地平缓释片10mg qd，停用一天，血压可控制在100~120/70~80mmHg，血压波动不超过20mmHg。患者这样服用药物已经5年以上，无明显并发症出现。

对于降压而言，我们首先要注意安全。降压的目的是为了减少靶器官的损伤，减少并发症的出现，而不是仅仅为了血压达标。如果不能够耐受正常血压，就要根据实际情况放宽降压目标，如双侧颈动脉狭窄程度＞75% 时，降压过度易引起低灌注发生，增加脑缺血风险。

其次，血压的标准适合绝大多数人，但不是所有人。生活中总有 特殊情况存在，对于基础血压异于常人，或者药物敏感性异于常人的患者我们应该特殊对待。

最后，我们降压的目标是长期、稳定、安全降压，应该尽量减少血压波动。一般要求血压控制90~140/60~90mmHg，最好在120/80mmHg，血压波动在20~30mmHg。对于绝大多数人来说，为了达到这个目标，我们要规律、长期服药，中间不可盲目停药。但是，对于可以满足这一条件的患者，我们不必强求是否规律服药。当然，对于不规律服药的患者一定要做好血压监测，不可以每天一次血压水平代替自身血压水平，每天至少要监测血压3次以上，并且上午、下午、晚上要分别监测，血压均达标方可。

以上观点仅代表个人观点，仅适用于个例，不作为临床推荐。

糖尿病联盟

答案非常明确：不能。其实这个问题中包含有三个主要的关键词，分别是“需要”、“降低”和“停药”，代表着很多高血压患者最关注的三个问题，也是最容易走进的三个误区：

需要

高血压最大的危害是对血管的损伤，结果是动脉粥样硬化及斑块发生，最终引起心、脑、眼、肾等重要器官的损害。

降血压有两大措施：一是限盐少油、坚持运动等生活方式干预，二是服用降压药，两都需要同时进行，通常诊断为一级高血压（140-159/90-99mmHg），首先进行生活方式干预治疗3个月，如不能降至正常水平则需要服用降压药；诊断为二级及以上高血压（大于160/90mmHg），则应当启动防压药治疗。

如初次诊断为高血压时，经检查已经发生高血压的并发症，或经评估存在较大并发症发生风险时，则必须服用降压药。

降低

高血压对血压控制的最低目标是140/90mmHg，如降至此目标患者无不适症状，则应尽一步降低至130/80mmHg；理想目标是120/80mmHg。

停药

对高血压的治疗并非将血压降的越低越好，如低于110/70mmHg，则应调整治疗方案，减半服用降压药或暂时停用降压药。

了解了这些基础知识就知道了，需要并服用降压药的人，血压能下降是治疗的结果 ，降压药起着重要作用，但降压药在体内经24小时后会代谢出体处，一旦停药血压即会迅速上升，即使血压低于了110/70mmHg，也应逐渐减少降压药的服用量而不能停药；而隔天断续服药，将造成血压的波动，这种状况比单纯高血压的危害还要大，是必须要避免的。

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關鍵字: 高血压 健康 降压药