腦梗能治好嗎？

豹133138691

腦梗死是各種原因導致的腦部血流供應障礙，引起腦組織缺血、缺氧性壞死，相應神經功能缺損的一組臨床綜合徵。腦組織缺血缺氧性壞死為不可逆過程，壞死的神經元不能再生，但神經功能可以重建，通過康復訓練以及相應治療，相鄰的神經元細胞可以建立相應的代償機制，以代償這部分神經元的功能。具體恢復情況取決於梗死麵積、部位。梗死部位較重要或面積較大，嚴重影響神經功能者，可出現一側肢體完全癱瘓，遺留永久後遺症。腦梗死分為急性期、恢復期和後遺症期。兩週之內為急性期，期間病情變化不穩定；兩週到六個月為恢復期，神經功能趨於穩定，在訓練的情況下可逐漸有所好轉；超過六個月為後遺症期，康復訓練效果較差。建議患者六個月以內積極康復訓練，對預後有很大獲益。同時進行二級預防，控制血壓、血糖、血脂、同型半胱氨酸等指標，注意低鹽、低脂飲食。

1. 溶栓治療：適用於發病4.5小時內的腦梗塞患者，可明顯緩解症狀，使缺血的腦組織得到完全恢復，是治療腦梗塞最有效的方法；
   

2. 藥物治療：包括抗血小板聚集藥、降脂藥、腦保護劑、改善循環藥物等，具體用藥請結合臨床，由醫生面診指導為準；
   

答案當然是可以，具體方法聽我介紹。整個答案閱讀大概需要三分鐘，雖然答案長了一點，但是有用啊。

腦梗塞，是指供應大腦某一部分的血管出現了堵塞，導致該區域大腦無法從血液中獲得氧氣和營養，從而使該區域大腦的神經細胞死亡，引起相應的功能障礙，比如偏癱、失語、面癱等。因此也被叫做缺血性腦卒中、腦梗死。

由於我們人體的神經元在成年後基本上就不會再新生，因此，神經元細胞死了就是死了，不會像我們的皮膚，劃破了還能重新長好，神經元一旦死亡，就將永遠死亡。這也就是為什麼腦出血、腦梗塞之後，症狀會很嚴重、很難以治好的原因。

但是，腦梗塞有沒有治好的呢？當然有，下面我就給大家介紹幾種治療腦梗塞的技術和藥品。

一.溶栓技術

在臨床上，有一種治療急性腦梗塞的技術，叫做溶栓技術。是一種能夠有效改善腦梗塞症狀的技術。

但是，但是，但是，實際上，僅僅只有很少很少很少的腦梗患者享受到了這種技術。

為什麼呢？

因為這項技術有極其苛刻的要求，同時還有巨大的風險

它的原理很簡單，血管不是堵了嗎？那我們就用促進出血的藥物，讓血管重新恢復血流，帶來的副作用就是可能會引起腦出血和其他臟器的出血，如果腦梗塞之後再出現腦出血，基本上病人就進鬼門關了。因此風險高。

另外，這項技術有嚴格的時間要求，靜脈溶栓要求在發病三小時內進行，動脈溶栓六小時以內進行。而且這項技術只有一些中大型醫院才具備。

從發病到治療只有三個小時的時間啊，大家想想。

首先，要發現病人是腦梗，很多發生腦梗塞的病人都是老年人，和子女可能不住在一起，甚至是獨居。從出現腦梗塞，再送到醫院，需要多長時間？

其次，到了醫院，需要掛號，就診，進行檢查（顱腦CT是必須的，因為必須要排除是不是腦出血引起的），雖然很多醫院開通了腦梗塞綠色通道，但是仍然要花費不少時間

最後，也是最關鍵的，在進行該治療前，醫生要講這項治療的風險和收益告知患者家屬，因為確實容易死人，所以醫生也不敢談的馬虎，家屬這個時候往往六神無主，拿不定注意，肯定要子女挨個商量，親戚長輩挨個問，拿主義，這又會耗費大量的時間。

因此，在臨床工作多年中，我只見過十多次進行溶栓的，而且其中絕大多數是醫生及醫生的家屬（因為醫生了解這個治療的風險，所以很快就做了決定），還有就是什麼都不懂得，進了醫院只知道聽醫生的，醫生說什麼他就是什麼的。

很多人，都在猶猶豫豫中錯失了寶貴的治療時機。當然，這不怪病人家屬，畢竟，是性命攸關的問題。

所以，我們需要怎麼做呢？

如果自己或者是自己的直系家屬有腦梗塞風險的，比如高血壓、高血脂、冠心病、肥胖、TIA（後面，我會重點介紹TIA是什麼，這是腦梗塞發生的最強風險因素）、房顫等，以及曾經發過腦梗塞（研究顯示，如果發過一次腦梗塞，那麼再發腦梗塞的風險是普通人的三倍以上）。如果你是有心人，請了解自己和親戚居住區附近哪裡有醫院具備條件做溶栓治療，提前瞭解溶栓手術的風險、收益和禁忌症。

溶栓有哪些禁忌呢?

1.顱內出血；2.發病時間超過3小時或無法確定；3.伴有癲癇發作；4.有顱內出血、顱內血管畸形病史者；5.3個月內做過顱內手術，3周內有消化道、泌尿系統出血者；2周內有過手術者；6.有出血傾向者等

在這裡我在介紹一下TIA，叫做短暫性腦缺血發作，它是指短暫的腦血管閉塞，引起腦缺血癥狀，比如雙眼發黑、頭暈、一側肢體無力、失語等，持續數分鐘至幾小時，24小時以內恢復。你可以看出來，這就是跟腦梗塞差不多的症狀了，不過只是時間短暫，它是腦梗塞發作的最強風險因素，有這種情況的人，以後發生腦梗塞的風險極高。因此如果反覆出現了這種情況，一定要重視，請及時到醫院治療。

3.重視康復鍛鍊

雖然大腦神經元不能再生，但是好在我們的大腦有一種功能，叫做可塑性。可塑性是指我們大腦內負責某一塊功能的腦區受損後，通過重新反覆刺激，另外的腦區可以取代該區域的功能。年紀越小，這種功能越強大。腦梗塞後進行康復訓練，就是一種刺激，目的就是要儘早使其他區域代替梗死腦區的功能。

這也解釋了，為什麼年輕人腦梗死後恢復較年老者好，康復訓練者恢復要比不進行康復訓練者要好的原因。

另外就是常規的一些治療方法和預防方法咯。

腦梗塞由於極其高的致殘率，所以還是重在預防。

預防手段有哪些呢

1.定期體檢，尤其關注血脂、血糖和血壓。如果有異常，控制好這三項指標

2.少吃肉，多吃菜

3.少坐多運動

人體探索者

作為一個腦梗患者的家屬，我想說，腦梗大部分都可以治，但是說治好，要看你是想要好到什麼水平。對於輕度的腦梗來說，治到生活自理沒什麼問題，但是要說想完全跟正常人一樣，隨便吃隨便嗨，那是不可能的。並且，發作過腦梗的人，即使在治癒後，也還是要終身依靠藥物養著的，否則指不定什麼時候可能就復發了。

我爸也是去年發作的腦梗，發病時56歲。幾乎是從記事開始，就沒有見過他吃什麼藥，一年裡感冒發燒都不帶有的那種人，可以說身體素質非常好。但是就在某一天，睡到半夜4點多這樣，突然就發現嘴巴歪了，反應遲鈍，說話不清楚，然後我媽就快速叫人把他送去醫院檢查，診斷為急性腦梗死。後面在醫院住了十來天，人恢復到生活可以自理，講話還不是很清晰，但是基本可以聽得懂了。

出院後，我們也不是很甘心，又帶他去了上一級醫院，醫生說不管怎麼吃藥，堵塞的血管是不可能疏通的了，除非做個支架，擴大血管內徑。但是詢問了一下，做支架也有一定的風險性，最壞的是血管破裂，大出血。。。想想都慌！所以我們又怯步了。

後面就採取保守調理。當然，醫生交代要服的藥還是要堅持吃的，每天都吃。飲食上，以前爸爸確實口味有點重，也喜歡吃甜膩的食物，後面我們都跟他說清楚了，這些都不宜再吃，爸爸也很配合，都一一忌口了。

我在外地工作，也會三天兩頭打電話瞭解一下情況，當然主要是以閒聊的形式隨便詢問一下，不會太過於強調，因為爸爸生病後有些敏感，強調多了他會覺得自己很沒用，給家庭增加了負擔。

後面一個同事跟我說，可以給爸爸買些養血管的食物調理，他以前給他爸就買過姬松茸蘆筍液，那會他爸也是中風，感覺效果不錯。我抱著試試看的心態買了幾盒。但是爸爸說費錢，一個勁叫我退掉。我騙他說這些東西太重了，退貨划不來的，郵費都好貴。他才答應喝。

之後又陸陸續續給他帶了一些，當然藉口總是比較多，比如朋友送的啊，搞活動打骨折價買的啊，等等，反正能讓他安心喝就行了！之所以這麼做，是因為我發現爸爸確實在慢慢好轉，人也精神了，而且說頭疼也不那麼厲害了，講話也慢慢清晰了。當然，還是不能讓他乾重活的。患過這個病的人，是一輩子都幹不了重活了的！

所以，這就是我們家的經歷。要說腦梗能不能治，那肯定是能。但是日常調理也很重要，千萬不要想著光指望藥物就完事哦！

愛上小幸運

前段時間，46歲的孟先生找到我，說自己前2年腦梗後留下偏癱的毛病，想要問下怎麼樣才能防止腦梗不復發，經過我的詢問才知道，原來孟先生之所以突發的腦梗。

具體事情是這樣的： “

2年前，我和往常一樣，吃過晚飯，點燃一支香菸，靠躺在沙發上，妻子教完孩子寫作業，回來看到我躺著抽菸，於是就罵到“整天就知道抽，你也不看看我有多累，不是教孩子作用就是做飯、打掃衛生，你幹過啥，不知道體諒我一下？”

我一聽到妻子這樣說就來氣了，因為本來工作就很累也很煩，所以整個人氣的從椅子上猛的站起來回懟妻子“整天就知道嘮嘮叨叨的，我上了一天扳不累嗎？就不能讓我休息一下！你這樣.....”。

還沒等我說完，我就發現自己嘴角歪斜，吐字不清，眼前一黑就栽倒在地。後來聽妻子說我這是突發腦梗，在被送到醫院後，經過3個多小時的搶救，最後留下左側肢體偏癱。”

我聽到孟先生這樣說之後，不得不提醒大家，飯後要少吸菸少睡覺，不然容易誘發腦梗。而想要預防腦梗的發生或者是防止腦梗復發，除了飯後不做這2件事外，日常要有意識的養護血管，預防腦梗，所以下面4招要做好。

一、食療疏通血管

除了正規系統的治療外，腦梗患者想要儘快恢復，日常食療調理也不可少。平時可以多吃姬松茸、蘆筍、大豆、枸杞等食材製成的姬松茸+蘆筍液。

因為姬松茸中含有核酸、亞油酸等藥用成分，能有效清理人體血液中的垃圾，降低血液粘稠度，疏通血管；蘆筍富含蘆丁、天門冬酰胺等物質，具有增強毛細血管彈性、擴張動脈等作用。枸杞、大豆同樣含有對血管好的有效物質。

二、一個動作強健血管

經常活動腳踝，做做踝泵練習，可強健血管，疏通血管，減少血栓。

具體做法：

1、勾起腳尖，使腳尖朝向自己，至最大位置時保持5~10秒，慢慢放下。

2、繃起腳尖，盡力使腳尖朝下，至最大位置時保持5~10秒，慢慢放下。

3、以踝關節為中心，腳趾360度環繞，儘量保持動作幅度最大。

三、調節情緒穩定血壓

情緒，對於預防腦梗，至關重要。一旦情緒起伏過大，大喜大悲，容易導致大腦充血，引發暈厥，甚至是休克等，誘發腦梗的發生。此外，一旦情緒波動較大，也會導致血壓升高，增加腦梗風險。

因此，要注意控制自己的情緒，保持心平氣和的狀態，減少發怒等不良情緒。

茶茶的養生堂

腦梗如果不嚴重又能得到及時的治療，就能治療好。我知道兩個人，當時患病很重，現在都很好了。

一個是我同事的父親，得病前頭疼了兩天，得病那天頭疼噁心，當時不認為自己會有什麼大病，就下樓來想走走，結果下樓後就暈倒在路邊，當時同事的母親跟著呢，並且她幹了幾年的赤腳醫生，懂得一些常見病的症狀，就急忙打120救護車，並讓救護人員千萬不要劇烈動病人，輕輕地抬到擔架上慢慢地抬到救護車上，在車上就給自己熟悉的一個主任打好電話，說明了病人的各種症狀，初步判定是腦梗，醫院的主任給他辦好各種住院手續，到醫院後專家們馬上進行了會診，診斷為腦梗，然後直接進入了重症監護室。可以說整個過程一點也沒有耽擱，採取了積極的治療措施，經過一個多月的治療，回家時雖然腿腳不靈活，可是別人扶著能解大小便，能自己吃饅頭，端不穩飯碗。於是同事的母親每天扶著老伴鍛鍊，患者很胖，不願意動，每天就像哄孩子一樣哄著老伴鍛鍊身體。經過半年多的時間，患者能生活自理了。

另一個是親戚，在農村幹農活的婦女得了腦梗，因為不懂醫病發展的很厲害，在醫院住了很長時間，出院時自己下不來床。家庭條件不好，兩個女兒，一個出嫁了，一個在讀大學。每天老伴伺候病人，還得到地裡幹活，吃飯成了問題，男人不太會做飯，大女兒每天跑八里遠的路程從婆家到孃家伺候母親吃飯，當農忙的時候，就送饅頭、包子。得病的母親不忍心看著他們都這樣勞累，於是自己就鍛鍊，每天試著活動身體，慢慢地能下地了，再慢慢地能走路了，到了秋天玉米收回家後，自己在院子裡扒棒包，經過一個秋季的鍛鍊，自己生活能自理了。現在又能給家人做飯了。

得了腦梗後，在積極治療的情況下，一定要多鍛鍊，自己要有堅強的心志，就一定能夠康復。

焦老師講教育

我也是腦梗，現在兩年多了還在用藥。開始腦梗的時候，頭有時一振一振的有點痛，也不是很痛，用了些頭痛片我就不管它了。過了幾就眼出腫影，腳輕頭重。第二天半個身子不能動，這樣過了十多天慢慢開始才有智覺。現在走路都不是很穩。做工不行，賣菜煮飯洗衣服還行，不知什麼時候能好起來。

三農老三哥

　　腦梗塞腦梗死是一種心腦血管疾病中醫稱之為卒中或中風，發病突然，往往使人猝不及防，上一刻還好好的人，可能下一秒就因為腦梗，發現身體出現不受控制、面癱、手腳無力等情況。腦梗發作迅速，治療難度也大，一不小心可能就會出現嚴重的後遺症，如偏癱，甚至有的患者連命都救不回來。

　　腦梗的嚴重危害：

　　1.軀體症狀：輕者可出現步伐不穩、肢體無力、麻木的症狀，重者可出現偏癱、半身不遂、大小便失禁的情況，還會出現運動能力消失、失語的症狀。

　　2.頭部症狀：眼球不受控制，出現斜視、頭疼眩暈等情況，隨著病情進一步發展，可出現面癱、舌癱，患者常常出現嗆水、吞嚥困難的情況。

　　3.昏迷：如果發病較急，會使患者直接出現四肢癱軟、腦疝、昏迷的情況發生，如果未及時送醫治療，嚴重時會導致患者死亡。

　　腦梗能治好嗎?答案當然是可以的。

　　由於腦梗很高的死亡率，很多人對腦梗的治療產生了疑惑：“患上腦梗，還能治好嗎?”

　　其實腦梗塞能否治好，取決於病情的輕重以及是否得到治療及時，每個人的病情不同，治療的結果也不盡相同。如果病情比較輕微，又能及時的進行治療，那麼不僅治療起來比較容易，且患者也比較容易恢復。有的人問：“既然治療後也不能完全恢復，那還花錢治療幹嘛?”

　　這其實是一種認識錯誤，腦梗不僅要治而且要及時、科學。

　　腦梗是一種致命的血管疾病，不治療的話，可直接癱瘓在床或死亡，而如果腦梗能及時治療，治療方法得當，再治療後好好護理的話，有五分之一的患者壽命可以延長10以上，所以，對於腦梗能否及時發現，抓住黃金治療時間非常的關鍵。

　　下面介紹下有關腦梗後遺症的治療(結合案例)：

　　患者描述：以前身體狀況良好。2018年突發腦梗塞，當時頭痛惡心、嘔吐最後抽搐昏迷了。經醫院確診為腦梗塞、癲癇。現在症狀左側肢體偏癱活動不靈活、癲癇每月小發作一次，發作時意識清楚。

　　曾治療的方法：針灸、中藥、按摩、拔罐等。至今服用一些中藥，效果不怎麼顯著。想得到該院最佳、最好、最快的康復辦法。

　　建議：你好，您是兩個情況，一是左側肢體活動不靈，二是癲癇。康復訓練針對左側肢體活動不靈，當地開展很好，癲癇靠中藥治療?建議您到規醫院神經內、外科專家診斷治療。

　　患者描述：謝謝!你好醫生、像我這病能治好嗎

　　建議：你好。這種狀況是後遺症，不是治療問題，而是堅持康復訓練改善自己的生活自理能力。癲癇需要服藥控制發作。這兩種情況可以解決。

　　腦梗的恢復期一般來說是在一年左右，但是其黃金恢復時間只是在做完手術之後的前六個月，相比於其他的一些疾病恢復期來說，該恢復期時間非常的短，要是自己錯過了黃金恢復期，再想恢復成原樣就非比較難了，可能需要更長的康復時間。因此，腦梗患者需要在做完手術之後的前三個月左右離開自己的床鋪，開始逐漸的訓練身體，之後可以通過吃飯走路等多種方式來逐步訓練肢體協調，讓肢體協調的程度恢復到以前，越早做恢復，治療效果越好，家裡有條件的可以選擇進行專門的康復訓練。

神經科謝主任

腦梗能不能治好這個問題是大多數發生腦梗患者及家屬迫切想要知道的。那麼腦梗到底能不能治好呢？這要從腦梗從發生到救治的時間，發生的部位及梗死的面積等方面說起。具體問題具體分析。

輕度的腦梗，即小腦梗，也就是我們常說的腔隙性腦梗，這種一般表現為短暫性腦缺血發作，症狀就比較輕，能恢復正常。但是也要按時吃藥，定期複查，不然很有可能二次發作。

如果腦梗發生的面積比較大，或者發生在重要區域，這時候要根據救治時間來判定患者的預後。

其實發生腦梗後，最有效、後遺症最少的辦法是溶栓或者取栓治療。但是溶栓取栓都有時間限制，如果能第一時間送達醫院行溶栓或取栓，那麼以後遺留的後遺症也會相對較輕，甚至能恢復日常生活。如果不能及時送至醫院，則會錯失溶栓或取栓的時間，患者後遺症相對較重，這種主要靠後期康復治療。早期康復非常有必要，在病情穩定後第一時間介入康復鍛鍊。一般在病後24小時，就可以進行床旁康復。

所以腦梗能不能治好，要具體問題具體分析，不能一概而論。

小楊醫生

腦梗的意思是指大腦的血管被血栓堵住了，導致局部缺血缺氧發生壞死，如果壞死的面積很大，那就是大面積腦梗，如果壞死的面積很小，那就是小面積腦梗，病情嚴重程度差很遠，最輕微的腦梗是腔隙性腦梗死，指的是大腦中那些很小很細微的血管的梗死。

如果是大面積腦梗，那麼會導致很多功能障礙，比如言語缺乏，肢體癱瘓，甚至大小便都不能自主等，嚴重的會直接導致死亡，這種情況無法治好，如果病人經過搶救及時，可能不會喪命，但功能的喪失肯定存在的，但是通過以後長時間的康復鍛鍊，能或多或少恢復部分功能，至於能恢復多少，就得看腦梗的面積、部位和治療的積極程度了。

如果是輕微的腦梗，有可能僅僅是遺留肢體的一點不靈活，或者言語的一點不靈活，總體的能力還不會影響，比如智商、情商、記憶等都還是正常的，這種通過以後的繼續治療（包括降壓、降糖、降血脂等）和康復鍛鍊，有可能進一步恢復，甚至完全康復都是有可能的。

如果是腔隙性腦梗死，一般來說不會有明顯的症狀，很多人，尤其是中老年人去做頭顱的CT都會發現一些腔隙性腦梗塞，但沒有症狀，這時候提示我們要注意控制好自己的血壓、血糖、血脂了，否則下一次可能是大面積的腦梗也說不定。

李鴻政醫生

腦梗能治好嗎？

這裡想問的應該發生腦梗死後，能夠恢復到原來的狀態嗎？對吧？

這樣的問題，經常會碰到患者或者患者家屬問。而且基本是發病幾天後，患者病情穩定後才問。畢竟剛發病到醫院，所有人關心的都是患者沒事吧，不會有危險吧！

其實發生腦梗後，最好，最有效，後遺症最少的辦法還是溶栓或者取栓治療。但是這兩種情況是有要求的，不是所有患者都滿足的。你需要做的就是，第一時間把患者送到醫院，越早越好。

咱們來說一說病情穩定後，遺留了後遺症的患者最後可以恢復到什麼程度，都要什麼條件！

如果你第一時間送進醫院，條件符合進行了溶栓或者取栓治療，那麼恭喜你，遺留的後遺症很輕微，也會很快恢復。絕大多數都可以重新迴歸社會，迴歸工作崗位。

還有一些短暫性腦缺血發作，這樣的症狀就比較輕，很快就會恢復正常。但是需要注意，按時吃藥複查，很有可能二次發作。

如果堵塞的面積較大，或者位置堵在相應的功能區。又不能進行溶栓或取栓。主要進行後期的康復訓練，這就需要看你的主治醫生的訓練方式和患者積極性。

早期康復非常有必要，在病情穩定後第一時間介入康復鍛鍊。一般在病後24小時，就可以進行床旁康復。

發病後前3個月是黃金恢復期，這三個月把握好非常關鍵，這三個月情況基本也就決定了你能回覆到什麼程度。其實在你發病48小時，你的手不能活動，基本絕大多數手功能很難恢復到正常。

腦梗恢復期一般為1年，言語和認知功能的恢復可能需要1-2年。到了後期功能逐步緩慢或停滯不前，會出現肢體廢用。

所以腦梗恢復到什麼程度，這個很難確定。要經過康復評定後，制定康復計劃，根據訓練情況，患者年齡，身體素質等綜合情況才能預估出最終的恢復情況。

我是康復科李醫生，點擊右上角關注我，遠離亞健康，享受健康生活。

關鍵字: 壞死 健康 缺氧性