__滿臉陰霾
肺腫瘤從性質上分為良性肺腫瘤和惡性肺腫瘤，而惡性肺腫瘤又分為上皮來源的肺癌和間葉來源的惡性腫瘤（肉瘤，淋巴瘤）。這個問題問的是肺癌，也就是專指支氣管肺上皮來源的肺惡性腫瘤，通常我們說的肺癌，就是指這種，也是世界上最高發的惡性腫瘤。
值得注意的是，肺癌，其實是原發性肺癌的簡稱，我們說某某癌都是默認指原發癌，而非轉移癌，其他癌症也是一樣，我們說肝癌，是指原發肝癌，結腸癌是指原發結腸癌，乳腺癌是指原發乳腺癌，胃癌是指原發胃癌……轉移癌是按原發來說的。肺轉移癌，就是由其他癌症轉移到肺，本質上不是肺癌，到底是什麼癌，看它是從哪個原發癌轉移來的，比如，如果是結腸癌肺轉移，實質上肺的這個轉移癌是結腸癌；比如，乳腺癌肺轉移，肺上的這個惡性病灶，並不是肺癌，實質上是乳腺癌。
回到問題本身。肺癌有哪些類型？肺癌可以分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，後者進一步又可分為肺腺癌，肺鱗癌，肺大細胞癌，肺腺鱗癌……等，一句話，所有小細胞之外的肺癌，就是非細胞肺癌，為什麼要這樣分類？因為這兩大類肺癌，在生物學特性，治療，預後等方面很不相同，當然，非小細胞肺癌中的亞型在生物學特性，治療，預後等方面也各不相同，但目前階段大致按差不多的原則進行。隨著醫學的發展進步，其實，這種按大類來分型，不適合臨床診治需要，每一種亞型，甚至每一個病人，都是各不相同的，在治療上也各不相同。
腫瘤專科醫生
肺癌常見的肺癌主要有四種，其中包括肺鱗癌，肺腺癌，肺小細胞癌，肺大細胞癌。肺鱗癌是較為常見的肺癌類型，好發於有長期吸菸史的中老年男性，早期發現手術治療機會大，所以定期體檢時十分必要的。
肺腺癌近年來發病率逐漸上升，已超越鱗癌成為最常見的肺癌，女性多發，烹調油煙暴露是非吸菸女性肺癌發病的危險因素，隨著暴露於廚房內油煙霧暴露程度加重，非吸菸女性肺癌發病的危險性增加。再者，被動吸菸也是女性患有肺癌的危險因素，煙霧性質分為主流煙和支流煙，兩者都可致癌，支流煙霧含有更高水平的有毒物質和致癌化合物，如亞硝胺、4-氨基聯苯、苯並芘，所以被動吸二手菸的危害比菸民吸菸的危害還要大。
肺小細胞癌約佔肺癌總數的10%-20%，惡性程度高，對放化療敏感，但是易復發。肺大細胞癌與肺小細胞癌都是惡性程度搞的肺癌，預後不良。
常見的肺癌發生與吸菸關係密切，雖然肺癌沒有像宮頸癌一樣針對發病因素用HPV疫苗來防治，但是菸草的危害這一危險因素是十分明確的，所以，遠離菸草，珍愛生命。
韓一聲醫學博士
常見的肺癌類型，這個一般來說大家都是比較清楚的。按照解剖學部位分類，肺癌可分為中央型肺癌與周圍型肺癌。發生於段支氣管以上的原發性肺癌，稱為中央型肺癌，中央型肺癌顧名思義，因為其長在中央位置，就是比較靠近大的支氣管和血管。周圍型肺癌是指在三級支氣管以下，毛細支氣管以上的肺癌，一般生長在肺周邊的癌。按照組織學分類，肺癌分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌，小細胞肺癌佔15%，而非小細胞肺癌又可分為腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌，約佔肺癌的85%。中央型肺癌中以鱗癌和小細胞肺癌比較多見，而周圍型肺癌以腺癌多見。鱗癌和小細胞肺癌與吸菸關係較大，而腺癌的發生與吸菸沒有明顯相關性。
腺癌、鱗癌、小細胞肺癌這三種屬於最常見的三種病理類型。各有特點，腺癌早期沒有明顯症狀，但容易發生血行轉移和淋巴結轉移，部分病人發現時就出現其他臟器（骨、腦、腎上腺）轉移，容易發生胸膜轉移產生胸水，腹腔轉移出現腹水。鱗癌由於長在中央，早期可出現咳嗽咳痰及痰中帶血等症狀，鱗癌喜歡在局部生長，逐漸增大引起阻塞性肺炎及肺不張。相比較腺癌，發生遠處臟器轉移要少的多。小細胞肺癌屬於惡性程度最高的肺癌，為全身性疾病，早期就可發生腦轉移、骨轉移，治療以化療為主的綜合治療，晚期小細胞肺癌雖然化療敏感性高，但有效期短，腫瘤細胞很快又會捲土從來。
與過去肺癌腫瘤譜不同的是以前非小細胞肺癌中鱗癌居多，如今腺癌在肺癌中最為多見，佔肺癌總人群的45－50%，而鱗癌與以前相比發病人數明顯下降。肺腺癌人群中，不乏年輕女性、不抽菸者，其發病原因與遺傳基因、環境汙染、生活習慣、不良情緒等多種因素相關。總體來說，對於非小細胞肺癌，能手術者首選手術治療，II期以上的病人需要術後輔助治療。隨著分子生物學的發展，治療上近年的新藥不斷湧現，包括針對EGFR、ALK、ROS1、CMET、Braf等基因的靶向藥，PD1/PDL1免疫檢查點抑制劑。所以，肺癌的治療不再是手術、放療、化療這三板斧。晚期肺癌不再是反覆化療，而是應該首選確定基因類型，找到敏感基因的靶點，首選靶向藥物治療。靶向藥物已經發展了十餘年，基因類型研究不斷深入，可選擇的靶向藥越來越多，靶向藥不斷降價，一部分已經成為了平民藥物。針對PD1/PDL1的免疫治療藥物，如今多個國產藥物上市，按照指南，建議與化療藥物聯合使用。不過，目前免疫治療藥物價格比較昂貴，不少病人因經濟原因無法使用。
無論是哪種類型的肺癌，分期極其重要，越早期肺癌預後越好，即便是惡性程度極高的小細胞肺癌，如果分期早，病灶侷限，經過化療及局部放療，也可以獲得臨床治癒。所以，肺癌高危人群的定期篩查非常重要，早發現、早診斷、早治療可以獲得更高的治癒機會。
胡洋
肺癌全稱為原發性支氣管肺癌，它是起源於支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，是我國目前腫瘤發病率最高的癌症。那麼肺癌又分為幾種類型呢？
按照解剖學部位的分類，肺癌可以分為中央型肺癌和周圍型肺癌兩種。
中央型肺癌起源於主支氣管，佔了肺癌類型的3/4，靠近肺門，因在肺的中央部位顧名而得中央型肺癌。中央型肺癌多見於鱗癌，好發於老人。
周圍型肺癌起源於肺段支氣管以下，佔了肺癌類型的1/4，因在肺的周圍顧名而得周圍型肺癌。周圍型肺癌多見於腺癌，好發於女人，轉移時間比較晚，一般向管腔外生長。
肺癌按照病理學分類又可以分為非小細胞肺癌大細胞肺癌兩大類。
非小細胞肺癌
1.鱗癌。癌症細胞的生長相對緩慢，轉移也慢，一般向腔內生長為主，容易形成空洞而導致支氣管堵塞。
2.腺癌。是肺癌中最為常見，它可以分泌大量白色的泡沫痰而且多為周圍型，早期大多數有血型的轉移，淋巴轉移相對比較晚，早期症狀不明顯。
3.大細胞癌。它是屬於癌症細胞未分化的細胞癌，它具有癌症細胞轉移較少、範圍小的特點，因此手術切除機會較大。
小細胞肺癌
主要包括燕麥細胞型、中央細胞型、複合燕麥細胞型三種，而其中又以燕麥細胞型為主。它能分泌5-羥色胺、兒茶酚胺等從而引起類癌綜合徵。他的惡性程度是最高的好，發於青年男性，轉移的時間也比較早，愈後也比較差，但對化療敏感。
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姚醫生
肺癌是目前最常見的惡性腫瘤，所以大家對肺癌的關注也是最多的。對於肺癌的一些基礎知識我覺得大家瞭解一下比較好，除了肺癌的分型，還有肺癌的症狀和檢查手段，有助於大家更好地防癌抗癌。
常見的肺癌分為哪幾種類型？
肺癌按病理主要分為兩大類，一類是非小細胞肺癌，一類是小細胞肺癌。非小細胞肺癌又主要包括腺癌、鱗癌和大細胞癌。小細胞肺癌惡性程度高，雖然對放化療敏感，但容易快速進展。腺癌發病率較高，對化療不適很敏感，但容易找到靶向藥物，肺鱗癌多發生於老年男性，常為中央型，與吸菸有關。
對於肺癌的預防需要知道肺癌的典型症狀，一般包括反覆發作的咳嗽咳痰，可為血痰，中央型肺癌容易阻塞器官引起呼吸困難，如果腫物侵及神經或胸膜會引起胸痛。如果有上述症狀建議行肺部CT檢查及肺癌腫瘤標記物檢測，及時排除肺癌的可能。
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汪醫生小課堂
你好，肺癌屬於最常見的肺部原發性惡性腫瘤，因為絕大多數肺癌起源於支氣管粘膜上皮，所以肺癌常常被稱為“支氣管肺癌”。近幾年來，肺癌的發病率和死亡率仍舊是居高不下。我們常見的肺癌分為哪幾種類型呢？
肺癌按病理可以分為小細胞肺癌、非小細胞肺癌、肺泡細胞癌。
1.小細胞肺癌又叫燕麥細胞癌、小細胞未分化癌，在肺癌中惡性程度最高，細胞增長速度快，疾病發展速度快，治療往往以全身化療為主。患者年齡較小，且多數伴有吸菸史，約20%的肺癌患者屬於這種類型，在各型肺癌中預後最差。
2.非小細胞肺癌
臨床上常見的肺癌多數為非小細胞肺癌，約80%的肺癌患者屬於這種類型。包括腺癌、鱗癌、大細胞癌、神經內分泌癌等，鱗癌大概30%左右，腺癌和其他類型佔70%左右。
（1）鱗癌：在各種類型肺癌中最為常見，患者男性居多。鱗癌大多起源於較大的支氣管，常為中央型肺癌。一般生長髮展速度比較緩慢，病程較長。
（2）腺癌：起源於支氣管粘膜上皮，少數起源於大支氣管的粘液腺，多數腺癌起源於較小的支氣管，為周圍型肺癌。發病率比鱗癌和未分化癌低，發病年齡較小，女性相對多見。
3.肺泡細胞癌
起源於支氣管粘膜上皮，又稱為細支氣管肺泡細胞癌或細支氣管腺癌。部位在肺野周圍，在各型肺癌中發病率最低，女性比較多見。一般分化程度較高，生長較慢。癌細胞沿細支氣管肺泡管和肺泡壁生長，而不侵犯肺泡間隔。
對於肺癌患者而言，要結合症狀和正規檢查辨別自己屬於哪一種癌症，對症治療。
希望對您有所幫助。
健康之初心血管
所有始於肺部的癌症都叫肺癌，根據癌細胞發生的位置肺癌一般分為非小細胞肺癌（non-small cell Lung cancer, NSCLC）和小細胞肺癌（small cell Lung cancer, SCLC）。其中 80–85%的肺癌病例數NSCLC，NSCLC進一步分為腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌。
腺癌。大約40%的肺癌患者患有腺癌，它通常發生在肺的外周或外區，有時發生在已經存在的疤痕、傷口或炎症部位。腺癌具有腺樣分化或分泌黏液，並可表現出腺泡、乳頭狀等特徵。腺癌比其他兩種亞型生長得慢，這意味著在腫瘤擴散之前發現和治療它的機會更大。
鱗狀細胞癌 。大約25%到30%的肺癌患者為此類肺癌，癌細胞從排列在氣道內部的細胞中生長，鱗狀細胞癌通常發生在肺的中央部位，如支氣管。
大細胞癌。這大約佔肺癌的10%到15%，大細胞癌可以在肺的任何部位生長，並且比其他亞型生長得更快，在胸透中表現為一個大的外周腫塊。
小細胞肺癌。佔所有肺癌的15%左右，發生在支氣管周圍或附近，癌細胞侵犯支氣管粘膜層。小細胞癌由細胞質稀少、界限不清、顆粒狀核染色質、無核仁或不明顯的核仁的小細胞組成。
鱗狀細胞癌和小細胞癌通常與大量吸菸有關，但所有類型的肺癌都可能在吸菸者中發生。例如在20世紀上半葉，鱗狀細胞癌是美國診斷出的最常見的NSCLC亞型。然而，隨著過去40年香菸消費量的下降，腺癌已經成為最常見的肺癌組織學亞型，鱗狀細胞癌和小細胞癌的發病率都在下降。在一生中從不吸菸或曾經輕度吸菸者、婦女和年輕成人（低於60歲）中，腺癌往往是最常見的肺癌。
從治療方法上看，肺癌主要的病理區別僅僅是SCLC和NSCLC，SCLC與NSCLC的區別可能在於神經內分泌標誌物的存在，包括CD56、神經細胞粘附分子、突觸素和染色質。直到最近，還沒有明顯的必要來區分不同類型的NSCLC，然而，這一觀點在2004年發生了根本性的變化，當時科學家發現，一小部分肺腺癌的表皮生長因子受體（EGFR）發生了突變，使這些腫瘤對錶皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑（如吉非替尼和厄洛替尼）高度敏感。此外一些活性化療藥物在鱗癌和腺癌中的表現差異很大
科學閏土
肺癌目前按細胞分化程度和形態特徵大致分為：肺腺癌、肺鱗癌和小細胞肺癌。
肺腺癌約佔原發性肺癌的25%，較容易發生於女性及不抽菸者。
肺鱗癌是最常見的類型，約佔原發性肺癌的40%-50%，多見於老年男性，與吸菸關係非常密切。以中央型肺癌多見。
小細胞肺癌是肺癌中惡性程度最高的一種，約佔原發性肺癌的1/5。患者年齡較輕，多在40-50歲左右，多有吸菸史。
