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化療前某一腫瘤標記物升高,經過化療,該指標降低到正常值了,這種情況能說明什麼問題。首先我們要認識一下什麼是腫瘤指標?腫瘤標記物是指惡性腫瘤的發生和增殖中,由腫瘤細胞的基因表達而合成分泌的或是機體對腫瘤細胞反應而異常產生和(或)升高的,可以反應腫瘤存在和生長的一類物質。
理想中,我們希望通過腫瘤標記物的檢測獲得,諸如發生了腫瘤,哪個腫瘤,腫瘤的分期、病情的早晚等答案,但現實是殘酷的,往往它的輕微升高可能沒有意義,或病灶指向不明,例如CEA,CA125,CA199可在胃腸道腫瘤,乳腺癌,胰腺炎,肝炎等疾病中升高。因此,本問題談到的指標是否是腫瘤引起的升高,這是需要明確的一點。如果不是,那麼我想可能僅僅是引起該指標升高的疾病有所好轉。如果確實是腫瘤引起的升高,我想可能確實是腫瘤藥物治療有效,腫瘤壞死、縮小等導致腫瘤標記物降低。對於這一結論,還可以通過覺察患者自身症狀有沒有所緩解,體徵有沒有改變,複查的CT,MR等影像資料上病症大小有沒有縮小等獲得佐證。
另外,腫瘤標記物的複查的時間間隔也需注意,腫瘤標記物有一定的半衰期,如果檢查的時間過勤,短於腫瘤標記物的半衰期,可能腫瘤指標物明顯改變,而只有間隔的時間足夠長,腫瘤標記物才會有一定改變。例如CEA半衰期為2-8天,一般推薦複查時間至少間隔2周以上,因此本問題的腫瘤指標降低,有沒有可能是化療前的治療手段導致。
此外,影響腫瘤標記物濃度的還有以下因素,如腫瘤合成和分泌的速度,腫瘤周圍局部血供情況,以及機體肝腎排洩功能等。例如治療前患者腎功能衰竭,肝功能不全或膽汁淤積等也可以導致腫瘤標記物的蓄積,如果存在這些功能的改善、排洩通暢也可導致腫瘤標記物的降低。
當然在大多數情況下,腫瘤標記物對於療效的評估是值得肯定的,例如結直腸癌術前CEA異常升高達100ug/l,經完全切除後20天后CEA恢復正常,又如評估睪丸癌療效需監測hCG及LDH等。
因此,腫瘤標記物的升高及降低需多方面考慮,不可脫離病人、病情討論。
大醫課堂
作為一名醫生，如果出現這種情況，我們會替患者感到高興，這是一件好事，說明化療有效果。我來解釋一下這個病情。
什麼是腫瘤指標
腫瘤指標指的是腫瘤標誌物，腫瘤標誌物是腫瘤細胞產生的，或者腫瘤刺激人體產生的，特異性的，能夠反應腫瘤發生和發展的標誌物。這樣說起來，可能比較拗口，簡單來說，腫瘤標誌物可以在一定程度上反應腫瘤的嚴重程度。每一種腫瘤會有不同的腫瘤標誌物，例如肝癌的標誌物為AFP，大腸癌的標誌物為CEA，前列腺癌的標誌物為PSA等等。
化療後腫瘤標誌物正常，說明什麼問題
現在，我們來回答這個問題，化療之後，腫瘤標誌物正常，說明了什麼問題。如果在化療治療，腫瘤標誌物是升高的，那說明癌細胞產生了腫瘤標誌物，可以反映病情。在化療之後，腫瘤指標下降了，說明化療是有效果的，腫瘤細胞大量死亡，數目較少，產生的腫瘤標誌物也少了，是一件非常好的事情。
腫瘤標誌物正常了，能代表腫瘤完全被消滅了嗎？
很可惜，腫瘤指標正常了，處於正常的參考值範圍內，並不等於腫瘤已經被完全消滅，腫瘤細胞完全殺死了。可能還剩下小部分腫瘤細胞，或者腫瘤細胞處於靜止狀態。判斷腫瘤是不是被化療全部殺死了，還要結合CT和核磁等影像學檢查結果，以及手術切除或者組織活檢結果。
總而言之，如果化療前腫瘤指標高，化療後正常了，是一件好事情，說明化療有效，請繼續積極的治療，並且動態監測腫瘤指標。
普外科曾醫生
化療前某一腫瘤標記物升高，經過化療，該指標降低到正常值了，這種情況能說明什麼問題。首先我們要認識一下什麼是腫瘤指標？
腫瘤標記物是指惡性腫瘤的發生和增殖中，由腫瘤細胞的基因表達而合成分泌的或是機體對腫瘤細胞反應而異常產生和（或）升高的，可以反應腫瘤存在和生長的一類物質。理想中，我們希望通過腫瘤標記物的檢測獲得，諸如發生了腫瘤，哪個腫瘤，腫瘤的分期、病情的早晚等答案，但現實是殘酷的，往往它的輕微升高可能沒有意義，或病灶指向不明，例如CEA,CA125，CA199可在胃腸道腫瘤，乳腺癌，胰腺炎，肝炎等疾病中升高。因此，本問題談到的指標是否是腫瘤引起的升高，這是需要明確的一點。如果不是，那麼我想可能僅僅是引起該指標升高的疾病有所好轉。如果確實是腫瘤引起的升高，我想可能確實是腫瘤藥物治療有效，腫瘤壞死、縮小等導致腫瘤標記物降低。對於這一結論，還可以通過覺察患者自身症狀有沒有所緩解，體徵有沒有改變，複查的CT,MR等影像資料上病症大小有沒有縮小等獲得佐證。
另外，腫瘤標記物的複查的時間間隔也需注意，腫瘤標記物有一定的半衰期，如果檢查的時間過勤，短於腫瘤標記物的半衰期，可能腫瘤指標物明顯改變，而只有間隔的時間足夠長，腫瘤標記物才會有一定改變。例如CEA半衰期為2-8天，一般推薦複查時間至少間隔2周以上，因此本問題的腫瘤指標降低，有沒有可能是化療前的治療手段導致。
此外，影響腫瘤標記物濃度的還有以下因素，如腫瘤合成和分泌的速度，腫瘤周圍局部血供情況，以及機體肝腎排洩功能等。例如治療前患者腎功能衰竭，肝功能不全或膽汁淤積等也可以導致腫瘤標記物的蓄積，如果存在這些功能的改善、排洩通暢也可導致腫瘤標記物的降低。
當然再大多數情況下，腫瘤標記物對於療效的評估是值得肯定的，例如結直腸癌術前CEA異常升高達100ug/l，經完全切除後20天后CEA恢復正常，又如評估睪丸癌療效需監測hCG及LDH等。
因此，腫瘤標記物的升高及降低需多方面考慮，不可脫離病人、病情討論。
胡洋
作為一名骨腫瘤的醫生，我可以很好地回答本問題，我們很多癌症患者都需要接受化療，而化療後腫瘤指標恢復正常說明化療有效，並且可以說效果非常好。
在此，我就簡單向大家介紹一下，腫瘤化療效果的監測，以骨腫瘤為例說明我們在臨床上是如何判斷的。
1、臨床症狀緩解
骨肉瘤患者經過化療後疼痛減輕、腫脹程度降低和皮膚表面溫度下降等。
2、抽血實驗室參數（腫瘤標誌物）
比如有些骨肉瘤的鹼性磷酸酶化療前非常高，化療後顯著降低等。胃腸道腫瘤的CEA、肝癌的甲胎蛋白等腫瘤標誌物化療前後的變化。
3、影像學評估
我們化療前需要做一次核磁CT或者X片等影像學檢查，化療後也需要做一次，進行前後對比可以觀察腫瘤是否有變小或者增大，是否有骨折癒合或者重新見脂肪影等影像學表現，這些都可以說明化療效果。
4、化療的組織學反應
化療效果最重要、最敏感、最客觀的評估是腫瘤對化療的組織學反應，目前常用的是
腫瘤壞死率的概念，以骨肉瘤為例：就是化療兩個週期後進行手術，將腫瘤切下來進行病理學觀察腫瘤壞死率。一般腫瘤壞死率大於90%則說明化療效果良好，術後可繼續按此方案完成剩餘的化療週期。這其實也是我們對骨腫瘤治療的新輔助化療聯合手術治療的方案。
小結
化療的效果監測都離不開上述這些判斷方法，除了化療的組織學反應是最有價值的評估，其餘的包括腫瘤標誌物的監測雖然可以說明化療的效果，但是並沒有統一的標準以及化療效果的量化指標。
通常需要結合症狀、腫瘤標誌物、影像學檢查進行綜合評估。有一點需要注意：腫瘤標誌物恢復正常，並不能說明腫瘤完全被化療殺滅了。仍然一定要遵醫囑進行復查，不可大意。
骨腫瘤科張餘醫生
腫瘤指標？啥指標？我猜是所謂的腫瘤標誌物吧？可不能簡單地說這就是腫瘤指標，它們最多隻能在某些時候作為參考，不能過於看重它。
化療後腫瘤標誌物恢復正常，說明什麼？這個要得看具體情況。經常看他回答的人估計會說，你怎麼總是“要看具體情況”？對啊，不看具體情況的那是神醫騙子忽悠。
如果化療前某個腫瘤標誌物明顯升高，多半是跟這個腫瘤相關，也就是說，是這個腫瘤引起的，經過化療等抗腫瘤治療後，這個標誌物下降了（通常不會突然一下子就正常，而應該是隨著時間，逐步下降），通常表示治療有療效了，但最終的療效確認得根據影像檢查來評估，比如CT，磁共振等。一般來說，腫瘤縮小了，腫瘤標誌物也會下降，兩者應該是一致的，但有時並不是一定會同步，有時CT檢查提示腫瘤縮小了，腫瘤標誌物反而升高了，這其實只是暫時的，最終會下降，隨著腫瘤消失不見（影像看不到了），標誌物也會降至正常範圍內，這就是所謂的“完全緩解”（腫瘤療效評估有四種結果：完全緩解，部分緩解，穩定，進展）。因此，化療後腫瘤指標恢復正常當然是好事，一般是說明治療有效了，但你不能只根據這個來評估療效，這只是一個初步提示，最終得靠CT等影像檢查來確認療效，這個療效也只是近期療效，遠期療效（也就是生存情況）得靠隨訪，生存時間越長，當然就是療效越好，這個是比近期療效更有價值的指標。
如果化療前某個腫瘤標誌物只是稍高一些，並不一定就是這個腫瘤引起的，也可能是其他原因引起的，這種本來就會波動，化療後恢復正常，不一定就是化療讓它正常，不化療它也可能正常。這就像沒得腫瘤的人，有的人某個指標也升高，後來就正常了，與腫瘤無關。這種情況當然不能說明什麼，跟化療無關。
一句話，交給醫生分析判斷吧。
腫瘤專科醫生
我是小影大夫。化療後腫瘤標誌物恢復正常，說明化療有效，但這是並不能說完全治癒，這個療效也只是暫時的，需要長期的隨訪。並且還需要做影像學的評估病灶是否是縮小的，比如需要做CT或者MR檢查，與化療前的病灶對比，是縮小還是增大了。如果化療後，病灶縮小了，腫瘤標誌物也恢復正常了，說明化療效果很好，應繼續治療隨訪。
腫瘤標誌物是什麼？
腫瘤標誌物是指特徵性存在於惡性腫瘤細胞，或由惡性腫瘤細胞異常產生的一類物質，或是宿主對腫瘤的刺激反應而產生的物質。在臨床上主要用於檢測腫瘤的發生、發展和治療後療效評估的指標。在少數正常的情況下，腫瘤標誌物也會有稍微的升高，但是升高的幅度不大，如果出現持續升高，那麼就要警惕有癌症的發生。現在很多體檢項目都有抽血查腫瘤標誌物。
比如常見的AFP(甲胎蛋白)就是檢測肝細胞肝癌的一個重要指標，AFP持續升高，一定要做個上腹部CT看看肝臟有沒有佔位。如果有乙肝，肝硬化的，要更加註意這個指標，建議每次體檢都要查。
化療後腫瘤標誌物恢復正常說明化療有效
化療後需要再次抽血查腫瘤標誌物，與化療前對比，就是為了評估療效。腫瘤標誌物恢復正常，說明效果很好，但是也還需要做影像學的評估，比如做CT或者磁共振檢查，評估病灶有無真正的變小。
如果腫瘤標誌物恢復了，CT上看到病灶也縮小了，那效果就是非常好，說明治療是有效的。但是並不能說明癌症就完全被消滅了，這是一個動態的過程，這時候恢復正常，還是有捲土重來的可能。所以，還要繼續配合治療和繼續檢測。
無論怎麼樣，這都是一個好消息，對抗癌症取得了階段性的勝利，抗癌是一個漫長而又艱難的過程，需要堅強的意志力，需要家人的關懷和溫暖，一起加油！
小影大夫
大多數是好現象。
雖然患了腫瘤未必會有腫瘤標記物升高，但對於同時具有腫瘤標記物升高的患者，這些數字卻是監測病情變化的一個重要指標。
一、化療前腫瘤標記物異常升高
化療作為抗腫瘤治療的重要手段，在治療過程中除了定期的影像學檢查評估以外，腫瘤標記物也是一個重要手段，如果化療前這項數字異常偏高，而化療後下降，甚至降到了正常水平，絕大多數的情況下說明腫瘤病情得到了控制。如：卵巢癌患者，化療前CA-125超過1000U/ml，而化療後下降到35U/ml以下，說明腫瘤控制良好。
二、化療前腫瘤標記物輕度升高
如果患病後只是某項腫瘤標記物的指標輕度上高，化療後下降，甚至是降到了正常範圍 ，一般來講，意義不大。比如：乳腺癌患者，化療前CEA結果是15ng/ml，化療後下降到了5ng/ml，則不能說明病情的好轉。
三、影像學檢查是評價療效的最終標準
腫瘤標記物只是作為病情評價的一個指標，但最終的評估標準是影像，也就是CT或核磁等。如果影像檢查腫瘤縮小，不管腫瘤標記物是否下降 ，都應評價病情緩解。
總之，腫瘤標記物是一個監測腫瘤病情的指徵，多數情況下，這項數字的增高和下降和腫瘤病情的變化是一致的，但最終的病情評價應結合影像學檢查。
深藍醫生
如果腫瘤標誌物含量在健康數值內，說明在康復期內，腫瘤細胞不活躍，術後營養康復治療很成功。
但是這個時候也不能掉以輕心，我們也應該定期複查，儘量進行適量的有氧體育鍛煉，對腫瘤患者身體體質恢復和術後心理康復都有積極作用。
體育鍛煉是為了鍛鍊病人肌肉，癌細胞會嚴重侵蝕患者體內的肌肉和脂肪，所以我們看到很多癌症患者，身上的肉都是軟軟的，走一回路踹的都不行，肌肉是有蛋白組成的，及時補充蛋白質，在進行適量的有氧體育鍛煉，肌肉恢復就會很快，如果康復期內能把肌肉恢復到正常水平，那就證明患者體質狀況朝一個比較好的方向發展。
如何抑制癌細胞生長擴散，延遲病人生存期？
近些年來，天然產物治療癌症因其整體治療、毒副作用小、無藥物依賴等優勢引起了人們的不斷關注和研究，因此成為主要的抗癌新藥來源。自2007年以來，己經有12種天然產物及其衍生物被用於癌症治療，有許多報道表明天然產物可以克服腫瘤耐藥性。
對於腫瘤病人，臨床醫生建議結合今抗刺果番，今抗刺果番被俗稱為“癌症殺手”。今抗是天然刺果番荔枝有效提取物，刺果番具有發展為天然抗癌藥的潛力，在南美和非洲等地，刺果番己經被用作抗癌藥物來治療癌症和腫瘤。有許多研究表明刺果番荔枝具有抗癌效應:託雷斯和他的同事研究表明該植物的提取物可以抑制腫瘤的生長及轉移，體外實驗發現該提取物能使得癌細胞發生凋亡，在小鼠模型研究中可以抑制腫瘤的生長和轉移，這可能是由於刺果番提取物能降低腫瘤細胞的新陳代謝，最後使細胞死亡。
林醫生說見聞
腫瘤血液邊醫生
說明疾病在痊癒.身體向好的方面發展.
