支架術後用中藥效果怎麼樣？

目前為止，支架術已經是一種臨床中比較成熟的治療手段，其創傷小，安全性較高，是心內科最基礎的手術治療方式。不過，支架術並非一勞永逸的治療手段。

前面也說過了，支架術只是針對堵塞的血管進行的疏通治療，只能暫時恢復心肌供血，緩解心絞痛的症狀。可以說是，支架術治標不治本，對於冠心病和心梗患者已有的危險因素，如動脈粥樣硬化，高血壓，高血脂等，這些基礎的病理因素，是無法通過支架術消除的。因此，我們說，支架術不是一勞永逸的，支架術後的患者仍然面臨血管再次被堵塞的風險。在臨床上，很多支架術後的患者沒多久又再次發生了心梗。

因此，我們一直在強調，進行支架術後的患者一定要堅持後續的藥物治療，並注意健康生活，如此才能避免心血管再次被堵塞。其中，藥物治療是根本，這是用於冠心病長期治療和心梗後治療的關鍵，是必不可少的。

支架術後的藥物治療，主要包括抗血小板聚集藥物阿司匹林，是為了預防血栓形成；降脂藥他汀類藥物，是為了延緩斑塊長大，穩定斑塊，防止斑塊脫落；抗心肌缺血藥物硝酸酯類藥物，是為了防治心絞痛發作；原發病的治療用藥如降壓藥、降脂藥、降糖藥等，是為了控制血壓、血糖、血脂等冠心病的危險指標。

另外，還包括一些中成藥，如心通口服液、丹參滴丸、速效救心丸等，不過這些藥物一般只是作為輔助用藥，它們所發揮的作用主要是活血化瘀，防治心絞痛發作，與硝酸酯類藥物相似。而題目中所說的中藥，如果只是中藥材配方，所起到的作用也是有限的，而且起效緩慢，對於急性心梗這樣的疾病收效甚微。因此，支架術後只是服用中藥是絕對不行的，上述的西藥屬於支架術後的常規用藥，多數患者都需要堅持長期服用。患者應該根據自己的情況，在醫生的指導下，選擇合適的藥物進行治療，切忌擅自停藥或是換藥。

最後，王藥師還要強調一點，對於支架術後的患者，藥物治療是根本，而生活方式干預是基礎。術後患者一定要養成良好的生活習慣，注意戒菸戒酒，合理膳食，適度運動，規律作息，保持樂觀的心態等。

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王藥師心血管講堂

冠心病PCI術後仍屬於冠心病範圍，發病時典型的臨床表現為胸前區或胸骨後壓榨性疼痛，可向他處放射，與《靈樞·厥論》中所描述的症狀：“真心痛，手足青至節，心痛甚”相符合，可歸屬於中醫學“胸痺”“心痛”範疇。其主要病理機制為心脈痺阻，不通則痛。治療以活血化瘀、通脈為主，兼以扶正。經皮冠狀動脈介入治療作為一種微創治療手段，必然導致血管內膜的損傷，甚至可能導致經絡的損傷。支架作為一種異物存在，短期內可挽救瀕死心肌，長期存在則使冠狀動脈生理病理處在持續異常狀態，可導致原狹窄部位繼續病變甚至支架內發生狹窄。介入術後治療，主要以藥物治療為主，抑制血栓形成的同時亦增加了出血風險，且患者仍有反覆出現胸悶、胸痛、心悸等臨床症狀可能。