2020-02-03 07:16:08 佚名

邱青峰

一、糖尿病

这是非常多的并发症之一，由于人体的尿酸指数的升高，这样会影响到人体的尿酸，代谢出现紊乱，而尿酸值与糖血糖值也有一定的关系，通常都是偏高的人血糖值也会升高，所以大家一定要特别注意，定期到医院去做检查。

二、缺血性心脏病

由于人体的输送氧气营养组织出现障碍，导致心脏的血流出现障碍，从而引发胸痛及心肌坏死的现象，所以大家一定要特别注意。

三、肾功能障碍

由于患者没有及时到医院去接受治疗，长期的尿酸浓度升高会导致尿酸结晶盐沉淀在人体肾脏之处就会就会引发痛风性肾病，甚至还会出现肾功能障碍。

四、心肌梗死

由于人体的尿酸浓度升高，影响到人体的血液循环，很多患者会发现血液循环比较差，最后就会引发心肌梗塞，所以大家一定要特别注意调整好个人的饮食。

五、肾结石

尿酸浓度越高，酸碱度就会失衡，这样就会导致人体出现尿酸结晶，结晶会堆积在肾脏组织处。

风湿免疫科陈主任

应该是高尿酸血症能诱发什么病，痛风是高尿酸血症诱发的一种病症。高尿酸血症还能诱发：

1痛风石

痛风石是在皮下组织硬化的尿酸盐结晶沉积聚集的团块，它们可以形成在大多数的关节和软骨，其中包括常见的脚部大脚趾，还有手指，肘部，脚踝。痛风石也常见于耳朵上，痛风石可能不会引起疼痛。

2关节损伤和畸形

长期高尿酸血症的朋友，关节会经常肿胀，尿酸结晶和痛风石可导致永久性关节损伤，畸形和僵硬。在较严重的慢性痛风病例中，需要手术修复关节损伤或更换关节的情况并不少见。

3结石

患有痛风时，患上结石的风险会较正常人大幅上升，因为尿酸盐晶体会在肾脏和尿道积聚并形成结石。

4.肾脏疾病和肾衰竭

各类不规则的尿酸盐晶体的形状，显微镜下有的可见尖锐的针尖状，可能会在肾脏中积聚，并可能导致损伤和疤痕。尿酸盐晶体造成的肾脏损害被认为会导致肾脏疾病，特别是长期的尿酸值超标，会不断产生新的结晶体。

5. 心理和情绪问题

慢性痛风导致慢性疼痛，有时甚至持续疼痛。痛风可能会影响您走路，工作和执行正常任务的能力。生活在痛苦中可能会让人情绪低落，严重者有的会形成抑郁症。

痛风的根源是高尿酸，降低尿酸，不使其产生结晶是治疗痛风的核心主题，印非布司他每日半片即可远离痛风，效果显著，长期降酸必备。

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痛风不治的危害很大，除了痛风本身会引发骨骼的损毁外，痛风还会引发各种严重的并发症，严重者会危及生命，所以痛风患者要重视。

作为一种生活方式病，痛风往往不是单独存在的，很容易并发一些其他的疾病，如肾病、“三高”疾病、心脏病等。

01、并发肾病

常见的有肾结石、尿路结石，甚至尿毒症。

体内尿酸过多，形成结晶，如果沉积在肾脏内，肾脏功能会下降，尿酸会进一步升高，肾脏功能进一步下降，形成恶性循环。肾脏内的尿酸一旦积蓄下来，很容易形成肾结石和尿路结石。

而肾功能下降会造成过滤血液、处理体内废弃物的“大工程”受到很大影响，如果放任它发展下去，会诱发尿毒症。

需要提醒的是，肾脏是人体重一个出名的“忍耐力器官”，发生病变的早期不会有明显的症状，而当出现一些症状时，很可能已经到了严重的阶段。因此，一定要重视肾脏的健康，定期做检查。

02、并发糖尿病

糖尿病与痛风两者有共同的发病基础，营养过剩是其发病因素之一，因此，“伙食好”的人易患此病。

糖尿病患者调节血糖的胰岛素缺乏，体内持续处于高血糖状态，导致脂肪、蛋白质、水和电解质代谢发生紊乱，尿酸容易在体内蓄积。

通常，血糖值高者，尿酸值也会比较高。据不完全统计，糖尿病患者中伴有痛风者约占1%~9%，而伴有高尿酸血症者占2%~50%。

03、并发高血压

痛风会诱发高血压，降压药也可能诱发痛风。

五十几岁的人当中40%以上，六十几岁的人当中50%以上，七十几岁的人当中60%以上都有高血压。高血压也是痛风和高尿酸血症患者中最常见的并发症。

收缩压在140mmHg以上，舒张压在90mmHg以上。只要两个当中有一个长期超标，就可诊断为高血压。而痛风并发高血压的原因有以下几点：

1.尿酸在肾脏内积累，肾脏功能下降；

2.摄食过度而引起的肥胖所导致；

3.降压药含有能够使尿酸升高的成分，最终导致痛风发作。

04、血脂异常

血液中脂肪的含量异常增多就叫做高脂血症。而在患有高尿酸血症的病人中，大约有50%合并有高脂血症。

虽然原理目前尚不清楚，但是仍不难发现，不管是高尿酸血症还是高脂血症，饮食结构不合理是最共同的特点：过多脂肪摄入、过度饮食、肥胖、过度饮酒等。

05、并发心脏病

痛风的本质是高尿酸血症。高尿酸血症发展下去，就容易合并出现高血压和血脂异常，而这两者又是导致动脉硬化的直接原因。

心绞痛、心肌梗塞等缺血心脏病，是由于心脏冠状动脉硬化而引起的，心绞痛是因为血管变窄，而心肌梗死则是由于血管内部出现血栓（血液的凝块）而引起。

不管是哪一种，都是关乎性命的疾病，都需加强关注。

06、脑卒中

脑动脉由于硬化导致破裂或者阻塞，造成脑出血或脑梗死，统称为脑卒中，通常会出现手脚麻痹，语言、感觉以及意识的障碍等。高尿酸血症病人动脉硬化的程度远远超出本年龄层的平均水平，因此年轻人也必须加以注意。

差不多所有的脑出血都是由于高血压造成的。而脑梗死则是脑动脉硬化，血管内壁变得很狭窄，并且被血栓（血液的凝块）所阻塞而引起的。

很多痛风患者对于疾病不够重视，认为痛风只是发作时引起关节疼痛，不发作时就没什么危险，这样的认识是错误的。

每个痛风患者都应该清楚自己的情况，这样经过专业的治疗后就不会影响寿命和生活质量。为了避免痛风诱发严重的并发症，患者应及时接受正规专业的治疗，注意饮食控制，并在治疗后定期检查。

朱建福医生

痛风本就是一种很严重全身代谢性疾病。当痛风没有得到及时有效的治疗，会伤及关节，造成骨关节的变形。痛风伴发高血压、糖尿病或肾病的患者，发生肾功能不全的风险增加，严重时甚至可能会造成肾衰竭，危及生命。

可以从医学上检查痛风是所做的项目，来说明痛风可能带来的后果：

1、血糖、血压、甘油三脂、总胆固醇，这是痛风患者经常出现的异常生化指标，也就是俗称的“三高”。痛风并发三高，接下来就易出现糖尿病，各类心脑血管疾病。

2、痛风要查血肌酐、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血常规。为什么呢？这是肝功能的检查，因在白细胞减少和肝功能异常时有些药物不能服用。那么反过来说，痛风及其服药，就会给肝造成很大压力。转氨酶升高，肝功能受损，可引发一系列重疾，如自身免疫性肝炎、脂肪肝；胆道疾病如如胆囊炎、胆石症；消化道疾病；心脏疾病如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭。也就是说，痛风——肝病——各种疾病，是相当严重的。

3、尿素氮、肾脏B超、尿常规，这些自然是肾功能的检查。肾功能异常，人体的水代谢和废物代谢受到影响，也会引发一连串的重疾，比如尿路结石或感染，原发性痛风患者20%～25%并发尿酸性尿路结石，部分患者肾结石的症状早于关节炎的发作。继发性高尿酸血症者尿路结石的发生率更高。细小泥沙样结石可随尿液排出而无症状，结石较大者常引起肾绞痛、血尿及尿路感染症状，进而造成肾功能衰竭。

诸如此类的情况，还有很多。

更何况，痛风本身给人带来的困扰也不小。

如急慢性通风关节炎，疼痛剧烈，难以忍受，而且易进展，发作越来越频繁，影响的关节增多，间歇期缩短。即使在所谓间歇期内，炎症也难以完全消退，仍遗留疼痛。

再如痛风石。痛风石是尿酸盐长期在人体沉积形成的，它沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中，可导致骨凿孔样损害，关节脱位及畸形。更糟糕的是，皮下痛风石破溃后是长期不愈的。

这些病症，还会给患者造成心理压力，在加上不适感影响休息，患者神经系统也会受累，逐渐发展到“痛不欲生”甚至“求生不得、求死不能”的地步，并不是一句玩笑话。

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被称为“疼痛之王”的痛风，发作时就和它的名字一样，疼痛难忍、来去如风。其实痛风除了给患者本身的关节带来痛苦之外，更可怕的是痛风常常会伴随着很多并发症。痛风基本不会威胁到患者本身的生命安全，可是它的很多并发症却能对生命造成极大的威胁。今天，给大家介绍一种痛风的并发症，就是尿毒症。

怎么看，痛风和尿毒症都是两种不相及的疾病，为什么说痛风处理不当，就会发展成尿毒症呢？这并不是危言耸听，我们来简单地了解一下尿毒症这种疾病。尿毒症就是慢性肾衰竭终末期的叫法，尿毒症不是独立的疾病，而是肾衰竭到了晚期，各种综合症状把它成为尿毒症。

对于痛风患者来说，有一定年限的痛风患者，肾脏功能多少都一些问题。除了痛风疾病本身会影响肾脏功能，长期服用的痛风治疗的药物多数也会影响肾脏功能。有些人要通过检查，才能发现肾脏出现问题，而不是通过自身反应才知道肾脏有问题的原因是，我们有两个肾，而肾又是人体忍耐力极强的器官之一，通常肾脏出现小问题的时候，是不会通过身体的某些症状反应出来，所以在我们肾脏功能受损的初期，我们通常是不知道的。

痛风会侵袭除了关节以外的其他器官，最常见的就是肾脏。痛风是一种嘌呤代谢紊乱的疾病，在发病的时候，最明显的症状就是关节剧烈的疼痛，这时体内的尿酸值会高于正常指标。在体内血尿酸持续升高的时候，就会有尿酸盐结晶的产生，尿酸盐结晶通过血液循环，会到达人体的各个部位。通常尿酸盐会沉淀在关节处，也是痛风发病关节疼痛的原因，还有一部分尿酸盐会沉淀在皮下和肾脏内。而且在国内，痛风患者常见服用的治疗的药物依然是秋水仙碱和别嘌醇等药物，原因是相比非布司他较为便宜，长期服用这些药物，对肾脏的影响极大。

根据调查发现，有四分之一的痛风患者随着病发展，导致了肾衰竭、尿毒症，这些疾病严重的威胁着患者的生命安全。在痛风疾病本身对肾脏的影响，加上药物对肾脏的影响，肾脏衰竭问题已经成了痛风患者面临更大的问题的，而肾脏功能受损，会导致尿酸排泄减少，反过来又会影响痛风，二者会形成恶性循环。所以，我们在治疗痛风的同时，要定期对肾脏进行检查，尽量不要到出现肾衰竭，甚至是尿毒症的情况。

痛风专家刘良运

痛风是由于体内嘌呤、尿酸物质含量过高，并且代谢异常紊乱导致形成，此病是现在很常见的一种能慢性疾病，并且痛风发作起来不仅是疼痛难忍，而且还会诱发其他疾病的发生，如常见的有肾结石、高血压、糖尿病、缺血性心肌病、慢性肾衰竭、高血脂等常见的疾病的发生，所以发现痛风后要及时的进行对症治疗，阻断住病情的发展，不让疾病继续恶化发展下去。

石头医生讲肾

痛风原因：痛风主要是体内尿酸产生过高，或者排泄减少。伴随长期的高尿酸血症，血液中浓度过高的尿酸会在人体的关节处以尿酸盐沉积，此时会产生难忍受的疼痛就是痛风。长期如此易形成痛风石，需要恢复代谢系统的正常。

确诊原则：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平：男性血尿酸>420 μmol/L，女性血尿酸>360 μmol/L。当血尿酸水平超过关节单钠尿酸盐饱和度而析出沉积于外周关节及周围组织时，称为痛风。

进一步检查：对于长期尿酸过高，需要查明病因，肌酐功能检查，痛风关节处影响检查。一般伴随饮食习惯，肥胖等，需要合理平稳的降低尿酸。

对于无痛风石患者： a、迅速控制急性发作 b 调整代谢 c 降尿酸 d预防复发

对于有痛风石患者： a、手术清除痛风石 b调整代谢 c降尿酸 d预防复发

风湿痛风科普

痛风是一种新陈代谢类疾病，它最可怕之处不是痛风石（尽管痛风石也很可怕），而是引起的并发症。

在痛风引发的并发症中，不同地区因为饮食环境的不同，所引发的疾病表现也不同。在欧美地区，缺血性心脏病、尿毒症、脑血管疾病、恶性肿瘤是最多的并发症，但在亚洲地区却是尿毒症居首位，其次才是缺血性心脏病，脑血管疾病及恶性肿瘤，不论是什么样的并发症，对身体的危害都是致命性的。

今天就为大家总结一下痛风的并发症，希望有痛风的朋友注意了：

1.尿酸性肾石病。尿酸性肾石病有10%～25%的痛风患者可发生尿酸性肾石病。部分患者甚至是以尿酸性肾石病作为首发症状而就诊。细小的泥沙样结石容易随尿液排出，患者可无任何症状，较大的结石常引起肾绞痛和血尿。并发尿路感染者，可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状或腰痛。

2.痛风性肾病。痛风性肾病简称痛风肾，是由于体内的血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害。我国以北方地区为主，患病者一般体质肥胖，在酗酒者人群之中发病率较高。及早发现及早治疗，否则引起肾衰竭，导致死亡。

3.缺血性心脏病。所谓缺血性心脏病，是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞，以致血液的流通受到阻碍，因而引起胸痛及心肌坏死。痛风持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内，加上血小板的凝集亢进，均加速了动脉硬化的进展。而且这种疾病死亡率是很高的，一般在百分之六十以上。

4.肾结石。肾结石是晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏的异常聚积所致。痛风患者因为体内尿酸盐结晶所以导致结石出现，如果结石沉积在肾脏，那么就会变成肾结石。

5.糖尿病。糖尿病和痛风有着相同的患病原理。因为营养过剩的缘故，患者体内长期存在高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

6.三高——高血脂、高血压、高血糖。痛风患者的新陈代谢障碍，导致吸收到体内的营养不能够及时排泄出去，就会陆续出现三高症状。

所以，得了痛风之后不能掉以轻心，应该及时发现控制，改善自己的生活习惯，保持良好的心情。得了痛风不可怕，怕的是对他的恐惧。

金佰康

　　痛风能诱发什么病?

　　依据欧美对痛风患者死亡原因的统计，因痛风而产生的并发症中，以合并缺血性心脏病占最多，其次是尿毒症，脑血管疾病，恶性肿瘤等，但在亚洲地区日本的研究却以以尿毒症居首位，其次才是缺血性心脏病，脑血管疾病及恶性肿瘤，不论是什么样的并发症，这些研究统计数据都值得我们重视。

　　1.尿酸性肾石病

　　有10%～25%的痛风患者可发生尿酸性肾石病。部分患者甚至是以尿酸性肾石病作为首发症状而就诊。细小的泥沙样结石容易随尿液排出，患者可无任何症状，较大的结石常引起肾绞痛和血尿。并发尿路感染者，可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状或腰痛。

　　2.痛风性肾病

　　早期常表现为间歇性的蛋白尿。一般病程进展较为缓慢。随着病情的发展，蛋白尿逐渐转变为持续性，肾脏浓缩功能受损，出现夜尿增多、等张尿等。晚期则可发生慢性肾功能不全，表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高，最终患者可因肾功能衰竭而死亡。少数患者以痛风性肾病为主要临床表现，而关节炎症状不明显。由于肾脏滤过功能不全时，尿酸的排泄减少，可引起血尿酸水平的升高。故对于慢性肾功能不全伴高尿酸血症的患者，很难判断其高尿酸血症与肾病之间的因果关系。

　　3.急性肾功能衰竭

　　大量的尿酸盐结晶堵塞在肾小管、肾盂及输尿管内，引起尿路梗阻，导致患者突然出现少尿甚至无尿，如不及时处理可迅速发展为急性肾功能衰竭，甚至引起死亡。

　　4. 缺血性心脏病

　　所谓缺血性心脏病，是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞，以致血液的流通受到阻碍，因而引起胸痛及心肌坏死，主要有狭心症及心肌梗塞，这就好像自来水管一样，由于污垢阻塞的关系，水管口径愈来愈小，终致水流量减少或完全不通。严格来说这种情况所有人均会发生，所不同的是有些人会受到特殊因素的影响而加速进行而已，目前美国心脏病协会就把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。因为痛风如未好好治疗，持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沈淀在冠状动脉内，加上血小板的凝集亢进，均加速了动脉硬化的进展。

　　5. 肾结石

　　根据统计，痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右;由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸，越容易发生结石，因此必须多?开水、服用小苏打以防止肾结石之发生。