淺表萎縮性胃炎伴胃竇糜爛要怎麼治療?

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首先淺表性是胃粘膜表面淺層的一種炎症反應,而胃竇是也是胃竇部粘膜淺層的一種潰瘍性病變,所以淺表性胃炎會不斷髮展加重,而胃潰瘍是穿透粘膜肌層,癒合後不可避免地留有纖維瘢痕,表面為一層上皮所覆蓋,粘膜肌層不能再生,胃竇糜爛的定義是不穿透粘膜肌層,因而癒合後不留任何痕跡。



導致淺表性胃炎及胃竇糜爛的因素有很多,主要有長期進食辛辣刺激油膩食物、長期飲酒吸菸、長期服用一些非甾體類抗炎藥、長期精神刺激、幽門螺旋桿菌長期感染等因素會導致胃酸的分泌異常,過多的胃酸及一些食物中的又害物質會不斷刺激破壞胃粘膜,導致胃粘膜出現充血水腫、嚴重者就是糜爛、出血及穿孔。

對於淺表性胃炎及胃竇糜爛的治療,首先要注意飲食習慣,注意按時進餐,進食一些溫熱軟容易消化的食,注意避免進食一些傷害胃部的食物,注意鍛鍊運動,戒酒。而對於炎症性糜爛:首先要用抑酸藥物(奧美拉唑、蘭索拉唑)和護胃粘膜藥物(枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍),來改善胃黏膜病變的情況。

因此對象胃竇糜爛一般需要在胃鏡下做病理活檢來判斷糜爛的性質,針對不同的疾病性質有不同的處理,而且早期癌或者癌前病變也可表現為糜爛性質,還需要做幽門螺旋桿菌檢測,如有感染者需要及時根除幽夢螺旋桿菌,避免反覆發作,避免病情加重。

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小克大夫


胃炎一般分為萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎,而萎縮性胃炎又根據胃粘膜腺體萎縮程度分為輕中重度,這裡的淺表萎縮性胃炎應該是屬於輕度的萎縮性胃炎,而胃竇是靠近胃下方的部位,胃竇糜爛算是糜爛性胃炎的一種。



淺表萎縮性胃炎伴胃竇糜爛要怎麼治療?

總結來說,對於慢性胃炎的治療都是飲食調整聯合藥物治療。飲食調整主要指清淡無刺激飲食,胃粘膜的損傷是由外界刺激所致,胃損傷因素如果持續存在,那麼胃病就很難治好,胃粘膜本身有一定的自我修復能力,只要飲食調整好,對於早期的胃病都是有可能恢復的。刺激性食物如菸酒、辣椒、咖啡等要儘可能避免,胃損傷藥物如阿司匹林等也要儘可能避免。



在飲食調整的基礎上可以加用藥物保胃護胃,常用的藥物有質子泵抑制劑和胃粘膜保護劑,質子泵抑制劑能夠明顯抑制胃酸分泌,而胃粘膜保護劑可以粘附在傷口,減輕胃酸和食物的直接刺激。如果胃脹嚴重,可以適量服用促消化藥物和促胃腸動力藥。

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汪醫生小課堂


題主所說的淺表萎縮性胃伴有胃竇糜爛,主要原因是胃酸刺激和幽門螺桿菌感染造成。治療的藥物要應用抑制胃酸的質子泵抑制劑艾司奧美拉唑或者潘托拉唑,聯合保護胃黏膜的麥滋林或者予以鋁美加混懸液進行治療,促進黏膜修復的康復新液一起應用。如果幽門螺桿菌檢查是陽性,還要加上抗生素阿莫西林和克拉黴素一同治療。飲食上要注意清淡、規律,不能吃刺激食物,不能暴飲、暴食。所以綜上所述,胃炎伴有糜爛一定要正規聯合治療,並且飲食上注意保養。

慢性胃炎通常又可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程遷延,大多無明顯症狀和體徵,一般僅見飯後飽脹、泛酸、噯氣、無規律性腹痛等消化不良症狀。確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查。 本病覺見於成人,許多病因可刺激你的胃,如飲食不當,病毒和細菌感染、藥物刺激等均可能引發本病。治療胃炎最好的方法是自我保健,只要能堅持治療,按時服藥,尤其注意養成生活規律、飲食有節的良好習慣,做好調護,不僅可以減輕病痛,還有可能使本病完全治癒。 主要表現為胃粘膜出現多個疣狀、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起,直徑5~10mm,頂端可見粘膜缺損或臍樣凹陷,中心有糜爛,隆起周圍多無紅暈,但常伴有大小相仿的紅斑,以胃竇部多見,可分為持續型及消失型。在慢性胃炎悉尼系統分類中它屬於特殊類型胃炎,內鏡分型為隆起糜爛型胃炎和扁平糜爛型胃炎。慢性胃炎缺乏特異性症狀,症狀的輕重與胃粘膜的病變程度並非一致。大多數病人常無症狀或有程度不同的消化不良症狀如上腹隱痛、食慾減退、餐後飽脹、反酸等。

1.飲食調養。胃病患者的秋季飲食應以溫、軟、淡、素、鮮為宜,做到定時定量,少食多餐,使胃中經常有食物和胃酸進行中和,從而防止侵蝕胃粘膜和潰瘍面而加重病情。

2.忌嘴保養。胃病患者要注意忌嘴,不吃過冷、過燙、過硬、過辣、過粘的食物,更忌暴飲暴食,戒菸禁酒。另外,服藥時應注意服用方法,最好飯後服用,以防刺激胃粘膜而導致病情惡化。

3.平心靜養。胃病、十二指腸潰瘍等症的發生與發展,與人的情緒、心態密切相關。因此,要講究心理衛生,保持精神愉快和情緒穩定,避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。同時,注意勞逸結合,防止過度疲勞而殃及胃病的康復。

4.運動健養。腸胃病人要結合自己的體徵,加強適度的運動鍛鍊,提高機體抗病能力,減少疾病的復發,促進身心健康。

5.保暖護養。秋涼之後,晝夜溫差變化大,患有慢性胃炎的人,要特別注意胃部的保暖,適時增添衣服,夜晚睡覺蓋好被褥,以防腹部著涼而引發胃痛或加重舊病。

根據這些飲食來調節好這個慢性萎縮性胃炎伴胃竇炎糜爛是很關鍵也是很重要的,針對這個慢性萎縮性胃炎伴胃竇糜爛疾病的治療過程中多吃清淡食物也是一種合理的治療,甚至在疾病嚴重的時候可以及時的選擇給自己食用藥物來治療,當疾病嚴重的話也要及時手術治療。


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