劉可才796
體檢報告中幽門螺桿菌為陽性，說明感染了幽門螺桿菌或者既往感染過幽門螺桿菌。體檢一般是通過血清抗幽門螺桿菌抗體陽性或者陰性來診斷，判斷是否幽門螺桿菌感染。這種檢查較為方便，但有一定的侷限性，因為幽門螺桿菌被清除後血清抗體需六個月才能降低且消失。說明一個問題，可能你的體檢報告不一樣準確，需要再做一個呼氣試驗明確是否幽門螺桿菌感染。
為什麼會有這種情況呢，且聽李醫生詳細說解。
我們先了解幽門螺桿菌的習性。
幽門螺桿菌生活人類的胃部，身上長鞭毛能紮根胃部，不隨食物殘渣被排出去；能將尿素分解產生二氧化碳和氨氣，不畏懼胃酸的環境，它是唯一能生存在胃部的細菌。幽門螺桿菌在我國感染率高達60％，可能與我們共餐的習慣有關，自愈率極低，感染了幽門螺桿菌如果不用殺菌藥物治療，能自己恢復的機會幾乎為零。
抽血的體檢發現幽門螺桿菌陽性應該怎麼辦？
上述李醫生已經強調了，必須排除假陽性的結果，也就是可能你曾經感染了幽門螺桿菌，但是已經好了，血清仍然是陽性的。這時候需要去醫院做一個呼氣試驗，C13或C14呼氣試驗，前者因沒有輻射，應用更廣，適合孕婦、兒童，被譽為檢驗幽門螺桿菌的“金標準”。
確診感染幽門螺桿菌怎麼辦？
幽門螺桿菌自愈率幾乎為零，所以感染幽門螺桿菌應該規範的去殺菌治療，而不是用所謂的食療、飲茶就能治癒的。目前臨床採用的根治方法包括三聯療法和四聯療法，李醫生更傾向於四聯療法，根治率達到90％以上，避免因抗菌失敗再次服藥，勞民傷財。四聯療法指的是四種藥物一起服用，兩種抗生素+一種質子泵抑制劑+一種鉍劑，療程為10~14天。吃完藥後4~6周再去醫院複查是否殺菌成功。
如果不根除幽門螺桿菌治療，有什麼危害？
幽門螺桿菌可導致頑固性的口臭，口臭甚是尷尬，影響社交，不根除幽門螺桿菌沒辦法解決口臭的問題。幽門螺桿菌還能使慢性胃炎反覆發作，發展為胃潰瘍，出現腹痛、腹脹、反酸、噯氣、消瘦等不適，潰瘍反覆發作，可能會導致潰瘍出血、嘔血、便血等情況危及生命。另外，臨床研究證明，幽門螺桿菌感染的慢性胃炎與胃癌密切相關。
全球最新專家的意見是，凡是感染幽門螺桿菌都可能根治治療，一些情況下必須根治治療，一些情況下是看自己的意願。
專家的建議，消化性潰瘍病(胃潰瘍、十二指腸潰瘍）、胃MALT淋巴瘤必須根治幽門螺桿菌治療；慢性胃炎伴消化不良症狀、萎縮性胃炎、糜爛、早期胃腫瘤已行內鏡下切除或手術胃次全切除、長期服用質子泵抑制劑、胃癌家族史、長期服用阿司匹、不明原因缺鐵性貧血等疾病也是需要根治幽門螺桿菌治療。
總之，感染幽門螺桿菌總是不好的，明確診斷後，要聽醫生的意見，必要的時候根除幽門螺桿菌治療。感染幽門螺桿菌要避免傳染他人，治癒了，也要避免再次被感染。
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李醫生告訴你
幽門螺桿菌陽性就是說明感染了幽門螺桿菌。
一般檢測幽門螺桿菌的方法有碳13，碳14呼氣檢測發，還有尿激酶試驗法等。
當檢測的結果大於正常值的範圍時，就說明感染了幽門螺桿菌。
對於在體檢中無意發現的幽門螺桿菌感染，其實沒有必要太過於在意和擔心，因為在體檢當中發現有幽門螺桿菌的感染，說明患者沒有較為明顯的臨床症狀，胃部也更加不會有疾病的存在。
但是當幽門螺桿菌感染的患者，伴有一定的臨床症狀，比如噯氣、消化不良、反酸、燒心等這種情況時，小克的建議是再去查一下胃鏡，詳細的看一下胃部有沒有胃潰瘍、慢性胃炎等疾病的存在，如果有就要進行相應的根除幽門螺桿菌治療。常用的根除幽門螺桿菌感染的治療方案由四種藥物構成，其中一種是質子泵抑制劑，以奧美拉唑為代表，另一種是胃粘膜保護劑，以果膠鉍為代表，最後兩種為抗生素，以阿莫西林和克拉黴素為代表。
無論是幽門螺桿菌感染伴不伴有症狀的發生，首先應該做到的是戒菸戒酒、糾正不良的飲食習慣，如避免暴飲暴食，節食，應該一日三餐，按時按量的飲食。避免長期經常性的辛辣，刺激的食物。
對自己的餐具進行定期的高溫煮沸消毒，不要在公共場合和他人共用水杯和餐具。
以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。
小克大夫
體檢發現幽門螺旋桿菌陽性，要預防這是假的，是假陽性，避免以為急病亂投醫！
為什麼說體檢報告中發現幽門螺旋桿菌陽性有可能是假的？
臨床上，檢測幽門螺旋桿菌的方法主要有兩種：碳13/14呼氣試驗和血清幽門螺旋桿菌抗體檢測法，而體檢時候我們往往採用的抽血提取血清進行幽門螺旋桿菌抗體檢測的方法 ，因為它方便快捷，但這種方法往往有較多的假陽性，甚至假陰性的現象，較碳13/14呼氣試驗其準確性要差！因為血清幽門螺旋桿菌抗體檢測法，顧名思義就是檢測血清中有無幽門螺旋桿菌抗體，而只要是曾經感染過幽門螺旋桿菌的人，就會可能由於血清中殘留幽門螺旋桿菌抗體而被檢測為陽性，這時候是不能百分百確定你體內感染幽門螺旋桿菌的，因為哪怕你根除了也可能通過血清抗體檢測而出現陽性，因此有可能是假陽性，還有就是如果你最近有服用根治幽門螺旋桿菌的藥物，那麼可能就會出現假陰性，欺騙你治好了！而碳13/14呼氣試驗就不存在這個問題，它檢測出現陽性，只能說明一種情況：幽門螺旋桿菌感染！因此臨床上，很多人門診來跟我說：醫生，不好了，我體檢報告出來了，說幽門螺旋桿菌感染！我都會第一時間跟他們要體檢報告，沒帶的就問他們怎麼檢測的，是抽血還是呼氣！如果是抽血，都會讓他們再做一個呼氣試驗！所以體檢時檢測幽門螺桿菌不一定靠譜，出現陽性，第一時間要注意的就是區分這一點！
那麼如果真的幽門螺旋桿菌陽性，檢測結果是對的，到底要注意哪些問題？
毫無疑問，你肯定最想問的是要不要殺菌，怎麼殺菌！可我明確告訴你一點：目前國內外，對發現幽門螺旋桿菌感染，殺不殺怎麼殺，其實是還處於一種爭論狀態的。所以幽門螺旋桿菌感染沒有說一定都要立馬根除，尤其是對於陽性的人，本身還沒有消化道的不適症狀的！最主要的原因是：如果對幽門螺旋桿菌殺得不好，有可能反而導致細菌耐藥性，當再次感染時候，變得越來越頑固，目前臨床上對幽門螺旋桿菌的根治治療方式的改變，由之前“三聯療法”變為如今的“四聯療法”，療程一週變兩週等等，就是最好的解釋，幽門螺旋桿菌殺得不好只會更難殺！
對於幽門螺旋桿菌陽性的人，事實上，第一時間要注意的真的不是急著治療殺菌，而是趕緊接著做一個胃鏡檢查，根據胃鏡結果來判斷該不該殺，其實才是最主要的依據！如果胃鏡呈現正常的結果，沒有必要，如果有其他一些胃部的病變，那麼肯定是需要立馬根治幽門螺旋桿菌感染的！因為胃鏡是早期發現胃癌最有效手段之一，而幽門螺旋桿菌是已經明確確認為胃癌的治病因素之一的，因此，胃鏡結果更具有輔助診斷意義！
為了便於大家更好做好幽門螺旋桿菌感染的注意事項，特此強調以下幾種情況必須要“殺菌”！
- 已有一些腹痛、腹瀉、腹脹等長期消化系統症狀的患者，必須要殺；
- 曾經有過消化道潰瘍或者現在就有消化道潰瘍的患者，不殺易復發而反反覆覆，必須要殺；
- 做胃鏡發現有明顯充血、紅腫，活檢呈腸化，不典型增生的患者，必須要殺；
- 胃鏡發現有活動行胃炎的患者，必須要殺；
- 出現有胃食管反流的患者，長期需吃抑酸的藥物往往有利於幽門螺旋桿菌的生長，必須要殺；
- 需要長期服用阿司匹林藥物的患者，必須要殺；
- 有胃癌家族病史的患者，必須要殺；
- 還有就是真的會對幽門螺旋桿菌陽性產生過度憂慮、擔心，影響食慾的患者，建議還是可以殺的，因為這時候不殺，可能真的會因過於擔心而出現症狀，殺了可能反而有所好轉緩解！
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醫學小偵探
在體檢中發現，幽門螺旋桿菌呈陽性，這也不要太害怕，因為要看你是用什麼，方法檢驗的，幽門螺旋桿菌呈陽性。比如血清檢查幽門螺旋桿菌的定性，他只有兩個數值，一個是陰性，一個是陽性，但這種檢測是陽性，你也不要害怕，這種檢測，只要你以前，有過幽門螺旋桿菌呈陽性的，不管你治好了還是沒治好，再次檢測都為鑑定為陽性，所以說像這種方式檢查幽門螺旋桿菌是不靠譜的，沒有真正的臨床意義。
用碳13碳14檢查幽門螺旋桿菌，是目前運用了最簡單最實用的方法之一，它能夠準確，測測你，為你的幽門螺旋桿菌的數值，讓醫生根據它檢測出來的數值，對症治療。
還有用，胃鏡檢查幽門螺旋桿菌，他的準確率是有的，但是用胃鏡檢查非常難受，胃鏡檢查對人體有一點傷害，如果簡單的，檢查幽門螺旋桿菌的數值，我們不建議他用，胃鏡檢查。因為有一點小傷害，還太難受，的原因。
但在目前，胃鏡還是對有胃病的人的檢查，還是最精準的檢查方式。
還有通過糞便檢查，幽門螺旋桿菌也是一種方式，其實檢查幽門螺旋桿菌的方式很多，但是用你的，你認為方便你就用哪種。
一步健康
幽門螺桿菌是影響人體消化道健康並致病的主要因素，若是體檢報告顯示幽門螺桿菌為陽性，那就說明該名患者曾經發生過幽門螺桿菌感染或是幽門螺桿菌感染未愈。
臨床治療中，醫生會根據患者當前表現出的症狀來判斷是否有胃部疾病，比如腹痛、噯氣、口臭、反酸之類的症狀，再通過胃鏡做進一步檢查來明確診斷胃粘膜處的幽門螺桿菌感染情況。不過要注意的是，若是採用血清方式檢查幽門螺桿菌很有可能會檢查出假幽門螺桿菌陽性，因為患者即使治癒以後血液中幽門螺桿菌抗體仍然可能存在一至二年，所以檢查出幽門螺桿菌陽性的患者在進行復查時，不能採用這種檢查方法，醫院現在通常採用C13和C14呼氣試驗，檢查更加準確。
患者檢查出幽門螺桿菌陽性後，在配合醫生治療的同時，還需要注意以下三個問題:
- 飲食問題:幽門螺桿菌通常會引起一系列胃部疾病，所以飲食問題需要格外注意。日常飲食中應注意定時定量且營養豐富，適宜食用軟爛易消化的食物，做到少量多餐、細嚼慢嚥，不能吃的太飽，也不能吃生冷酸辣、油炸、煙燻、醃製之類的食物，養成良好的飲食習慣。
- 口腔問題：雖然說幽門螺桿菌引發的病症在胃部，但是幽門螺桿菌卻也經常會“藏身”在口腔中伺機而動，患者會患上口臭這個口腔疾病，怎麼治療都沒用，而且口腔中的幽門螺桿菌還可以進入胃中，這樣會導致幽門螺桿菌怎麼都殺不完，所以對於幽門螺桿菌陽性的治療中應該科學刷牙，做到經常換牙刷，使用具有殺菌作用漱口水的好習慣。
- 多吃幫助治療幽門螺桿菌的食物:日常飲食中患者了適量食用蜂蜜、香蕉、西蘭花、胡蘿蔔等具有抵抗幽門螺桿菌的食物。
對於幽門螺桿菌的治療還有不解的朋友請在評論區留言，或是進行私信，我會一一回復的。
