小生166919353
膽紅素經過肝臟代謝。所以，膽紅素升高，一般來說跟肝臟的關係更大一些。要想了解膽紅素對腎有沒有毒性，龍大夫先帶你瞭解膽紅的代謝過程。
膽紅素是由人體血液中衰老、死亡的紅細胞破壞所釋放出的血紅素分解代謝產生的。人體每天會產生一定量的膽紅素，這些膽紅素80%來源於血紅蛋白，當然也有少部分來自於肌紅蛋白、細胞色素等等。
一開始形成的膽紅素，叫非結合膽紅素，或者叫間接膽紅素，這些膽紅素被運送到肝臟以後，在肝臟內葡萄糖醛酸轉移酶的作用下，會變成直接膽紅素，或者叫做結合膽紅素。
結合膽紅素經肝細胞分泌以後，分泌到毛細膽管，最終匯入膽囊形成膽汁，再進入腸道幫助脂肪的消化。
看了這麼久，還沒有說腎臟，是不是有點著急了？別慌！結合膽紅素進入消化道以後，由於屬於水溶性的物質，不會跨過小腸上皮的脂膜被吸收，而是在腸道內經過腸道菌群的作用，被分解為一系列的分子，這些分子叫做尿（糞）膽素原
尿（糞）膽素原剛剛形成的時候，是無色的，排出人體以後被氧化為尿（糞）膽原，就變成了橙黃色，這就是為什麼人的大便是黃色的。
而其中，還有一部分尿膽素原，會被腸道重吸收，進入肝膽再循環。未被肝臟清除的一部分尿膽素原，會進入全身循環：其中有一小部分會經尿液排洩。這就是為什麼尿液也會呈現黃色的原因。
所以，從這個過程中可以看出腎臟在膽紅素的代謝中起的作用不大。但膽紅素終歸是有毒性的，非結合膽紅素對很多細胞和細胞器具有毒性。
比如，新生兒血中非結合膽紅素濃度顯著升高，可能引發腦損害，可以表現為輕微的神經系統異常，也可以表現為嚴重的腦病，或永久性的神經系統損傷，也叫核黃疸，甚至導致死亡。
當然，導致嚴重黃疸的肝病，久而久之也會影響腎功能，叫做是肝腎綜合症，這是肝病最嚴重的併發症之一。但這個腎肝腎綜合症中的腎損害，是多方面的原因導致的，不單單是膽紅素的危害。
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