2020-02-02 23:32:29 佚名

网络情缘160812348

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得肺癌什么时候开始会痛？肺癌，恶性肿瘤之一，是目前全球最常见和死亡率最高的癌症，死亡率在90%以上。在这个年代，人人谈癌色变，很多人就想知道癌症来临的时候或者初期的时候有啥症状？有没有啥方法可以不用通过医院的检查就可以自己判断的表现？我只能说，大多数的癌症在早期时没有特别典型的临床表现的，多数的癌症都是在检查的时候发现的，比如说胃癌，肠癌和肺癌等。

一、得肺癌什么时候开始会痛？

肺癌早期的症状并不是很明显，甚至好多人没有任何的症状，而发现时多数患者已处于肺癌的中晚期，所以肺癌的筛查非常的重要。疼痛并不是肺癌的典型症状，比如说有的人腰痛，肩痛或者背痛，在检查不到其他原因而做肺部影像学检查时，可能就发现了肺部的病变，进而发现肺癌。在肺癌的中晚期可出现疼痛，肺癌还比较容易出现转移。比如说肺癌出现骨转移，比较常见的转移部位有脊柱和躯干近端，如肋骨，胸骨和股骨。肺癌一旦发生转移，则生存时间将明显缩短。

二、肺癌骨转移的表现

就算是肺癌发生了骨转移，也只有一半的患者会出现临床症状，也就是说有一半的肺癌患者即时发生率骨转移，也没有出现症状。肺癌的骨转移患者常会出现严重的骨痛，还会出现病理性骨折，脊髓压迫和高钙血症。出现这些症状的患者夜里难以入睡，情绪和日常生活受到严重影响。其中，最为主要的临床症状就是骨痛，且肿瘤越大疼痛越明显。在发生肺癌骨转移之前，患者可能没有任何的不适，知道出现骨痛。有的肺癌骨转移晚期患者还会出现浑身无力，消瘦，贫血和低热的症状。

三、如何预防肺癌？

肺癌的发病率高，致死率也高，因此预防特别的重要。多年的研究表明，肺癌的吸烟之间是有很大关系的，无论是吸一手烟还是二手烟。因此戒烟在一定程度上是可以预防肺癌。可能有人反驳说某某人吸烟一辈子，身体却很健康，更没有肺癌，那我只能说这是特例，并不是所有人都有这么好的身体素质和运气。

除了戒烟之外，多食用水果，蔬菜，鱼，海鲜以及适量葡萄酒，对肺功能是有一定的保护作用的。类胡萝卜素和维生素A也能降低肺癌的发生率，所以应多食用红薯，胡萝卜，西红柿，南瓜，菠菜，哈密瓜等食物。此外维生素C，维生素D，维生素E和微量元素硒也对肺癌的预防有一定的作用。

最后总结：肺癌重在预防，要保持良好的饮食和生活习惯，戒烟限酒，多食用富含维生素的食物，多做运动。定期进行健康体检，早发现，早治疗，早期肺癌还是可以治愈的。

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医者良言

肺癌什么时候会痛呢？

肺癌早期胸痛比较轻微,患者会感到胸部闷痛、隐痛,这种疼痛是没有呈现放射状的,并且不同患者的疼痛部位也不同。疼痛的性质多为钝痛、刺痛或胀痛,一般止痛药并不能马上缓解此类疼痛。此外,肺癌胸痛也会出现咳嗽或咳痰,咳嗽、深呼吸常会使胸痛加重,其他胸壁活动并不引起疼痛,胸壁局部无压痛。

肺癌胸痛大多是由肿瘤入侵胸膜或是肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜引起。肺癌胸痛可出现在早期,是肺癌特有的症状。早期肺癌胸痛的表现是多种多样的,有的表现为患侧胸部持续性隐痛不适,同时有压迫感,有的表现为患侧胸部间断性疼痛,并向背、肩部放射,或表现出肋间神经痛的症状。肺癌晚期癌肿侵犯胸膜或胁骨出现持续而剧烈的胸痛。

肺癌的原因

1、由于职业的原因。这是因为有些工作必须每天接触镭、铀等放射性物质以及芥子气、石棉、石油、沥青、煤焦油、砷、铬、镍、铜、锡、等致癌的物质,这些都是肺癌的病因,从事这方面工作的人更应该注意肺癌的预防。

2、由于肺部慢性疾病。一些人患了肺部慢性疾病后并不知情,这也有可能是肺癌的病因,比方说尘肺、矽肺、肺结核等。一旦患上这些肺病,患肺癌的几率就会很大。想要进行肺癌的预防,也要警惕这些疾病的发生。而且如果患了肺纤维疤痕病变或者非支气管慢性炎症也会慢慢的变成肺癌,这也是肺癌的病因之一。

3、由于大气污染原因。肺癌的预防就要改善大气污染。很多工业发达的国家肺癌的发病率极高,而且城市比农村高,并且厂矿区比居住区高,这方面肺癌的病因主要原因是由于工业和交通发达地区,石油,煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。

肺癌做什么检查

1、X线胸片系统排查: 支气管肺癌分为中央型和周围型。周围型肺癌约占80%,中央型的早期诊断主要靠癌细胞学及支气管镜检查,X线平片可显示继发的阻塞性改变。对于周围型肺癌的早期发现X线平片具有重要作用。尽管有多种复杂、先进的影像技术,X线平片目前依然是肺癌首选的影像学方法。

2、胸部CT排查微小肺癌: 在发现病变方面,有的报告指出螺旋CT比X线平片对肺结节的显示增强40%。由于此法X线量大及费用较高,尚不能作为常规体检之用。还可以进行脑CT/核磁:肺癌易发生脑转移,治疗前应行脑部检查明确诊断,核磁检查优于CT。

3、骨扫描预防肺癌远处转移: 病人以骨转移为首发症状,约30%~40%的进展期病人会发生骨转移。最常用的骨显像技术是放射性核素骨扫描。骨扫描提示的阳性病灶,特别是承重骨存在多发骨转移的病人,应行CT和磁共振成像(MRI)进一步鉴别诊断。

全科医疗张医生

有一部分肺癌患者确实会出现疼痛，而且可能还会疼的很厉害，但是，疼痛却不是肺癌一定会出现的症状。

晚期肺癌可以出现各种各样的症状，包括咳嗽、喘憋、头痛、骨痛、骨折，甚至是偏瘫、截瘫，这些症状的出现主要是和肺部的原发肿瘤以及肿瘤转移引起。

以题目中提到的问题为例，很多肺癌会出现疼痛，主要是因为很多肺癌患者会出现肿瘤骨转移，癌细胞可以转移到胸骨、肋骨，也可以转移到脊柱、四肢的长骨，当癌细胞对骨质造成破坏的时候，就会出现疼痛，四肢长骨的肿瘤转移还可以合并病理性骨折，疼痛剧烈；而椎体的转移，可以因为肿瘤的进展，会压迫脊髓，甚至引起截瘫。

肺癌出现骨转移的时间、会不会出现骨转移不是一个必然的结果，所以疼痛的症状什么时候出现，也就没有一个固定的答案。临床上有不少肺癌患者是以疼痛症状首诊，也就是说，已经出现骨转移了，才被发现，这种情况很多见，所以，疼痛也可能是患者出现的第一个症状。

综上，肺癌患者出现的疼痛是没有标准答案的，可以是肺癌表现出的第一个症状，也可能是最后一个症状，有些可能自始至终都没有疼痛。

深蓝医生

肺癌是发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤之一。我们都知道长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。

特别提醒，癌症早期很多是没有症状的。

一、那肺癌什么时候会开始疼痛呢？

1、转移到胸膜

是因为癌细胞扩散带了胸膜引起炎症，你想想下胸膜出现炎症后你的每次深呼吸、咳嗽都会导致胸部的起伏而引起剧烈疼痛，但是肿瘤是原发病，会四处扩散附近器官，只要癌症未痊愈，我们的胸膜就会反复疼痛，十分影响癌症病人生活质量。很多癌症病人不是癌症本身杀死的，而是这些并发症慢慢折磨致死。

2、

肺部肿瘤太大压迫周围器官

1）压迫气管

约有10%的患者以此为首发症状，因为肺癌晚期，已经向附近组织器官扩散完毕，当肿瘤扩散到脖子周围时，巨大的肿瘤就会压迫气管出现气急，甚至窒息，所以出现胸闷的情况是，病人家属一定要及时同时医生，马上处理预防，避免进一步压迫气道引起窒息。

2）.压迫声带

声嘶是肿瘤病人很常见的症状，因为肿瘤压迫气道的同时，也会压迫同侧喉返神经而致声带麻痹。声带麻痹亦甚至还可以引起气道梗阻，危及生命。

3）.压迫食道

原因同上，当肿瘤压迫食道后，也是我们病人的又一次噩梦，压迫的食道会让你的每一次吞咽都十分痛苦，林医生管过的肺癌病人有的到了后期，甚至连水都不想喝，因为肿瘤本来是消耗性疾病，就算你每天正常饮食，每天高热量、高蛋白饮食，我们身体的正常细胞与肿瘤细胞争夺营养物质时毫无还手之力。我们会慢慢的瘦下去，如果病人连水都不想喝了，病情还会继续恶化下去。

3、骨转移

这是肺癌病人晚期最常见也是最疼痛的症状，因为侵犯骨头后还会出现病理性骨折，脊髓压迫和高钙血症。而且因为骨头上神经分布广泛，疼痛非常剧烈，而且还会多处骨转移，林医生管过一个肺癌晚期出现骨转移在湘雅医院治疗时疼痛剧烈时吗啡，每天都是最大剂量的使用，而且到后面吗啡都无法止痛，在我院发疼痛时全身发抖，嘴唇紫绀，每次夜班他都痛的睡不着，而且他这种情况我和我们主任办法都用了，最强效的止痛药芬太尼也都用上了，他还是觉得痛，晚班有时没办法选择了一次安慰疗法，给他打了一针维生素B12，并且告诉他，打了这针就不痛了，然后不断的再让他老婆暗示他，慢慢的那个晚班他睡的还可以，有时候也挺心疼癌症病人的，精神上和金钱的巨大压力下还有忍受化疗放疗的痛苦，每次治疗都是一次心灵的洗礼，也希望科学家早日寻找抗癌特效药，延长患者生命或者提高患者生存质量。

生活中我们要怎么预肺癌呢？

1、戒烟：长期烟草的伤害引起肺癌。现在肺部已经出现肺部结节、肺部阴影了，这是身体给我们的一个信号，我们一定要戒烟，避免二手烟对我们的继续侵害。

2、避免过度紧张：虽然肺部出现问题，也不能过度紧张，毕竟很多肿瘤病人都是在病痛的折磨下失去意志，最终垮下，所以我们的病情还算轻，还有弥补的机会。

3、保持锻炼：我们都知道“生命在于运动”每天保持运动利于身体的新陈代谢，也利于疾病的恢复，利于排除毒素。

肛肠科林医生

肺癌是目前发病率最高的恶性肿瘤，也因此得到了大众最多的关注。早期肺癌一般并没有明显的症状，大多数是体检发现的。而肺癌最典型最常见的症状包括咳嗽咳痰（痰中带血丝）、呼吸困难和胸痛，大约有一半的肺癌患者会出现胸痛症状。

得肺癌什么时候会开始痛？

根据肿瘤大小、位置以及是否侵犯神经血管，肺癌疼痛的性质有较大不同。周围性肺癌可能侵及胸膜、胸壁和壁神经继而引起疼痛，疼痛性质比较剧烈持久，如果肿瘤堵住气管支气管或者肿瘤体积大压迫心脏和肺脏，会引起压迫性痛，是一种闷痛。

如果肿瘤有远处转移，就有有相应转移部位的疼痛。如果转移到脑，就会头痛，大脑是肺癌最常转移的部位。其次肺癌容易转移到骨，转移到骨之后会有比较剧烈的胸痛或腰痛，这种晚期癌痛是十分痛苦的，经常需要注射吗啡类药物才能止痛。

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汪医生小课堂

疼痛是癌症患者常见的并发症之一，也是癌症最折磨人的情况之一！少部分为间断性疼痛，大部分为持续性疼痛，并且每日持续时间长达12小时或者更多。由此可见，癌痛是多么地折磨人！

那么，肺癌一般什么时候会开始疼痛呢？

早期肺癌很多情况下都没有明显的症状，部分肺癌表现为干咳、咳血丝痰等症状，至于有无癌痛，跟肺癌发生的部位以及时期有关。如果肺癌靠近胸膜，侵犯到胸膜或者牵扯到胸膜，刺激胸膜表面的神经，就会导致胸痛症状，疼痛于呼吸、咳嗽时加重。如果肺癌侵犯到附近的肋骨或者脊柱，也会导致侵犯部位的疼痛，这种疼痛就与呼吸、咳嗽无关。

另外一种情况就是肺癌转移了，肺癌可以通过淋巴、血液等途径转移到身体的其他地方，引起其他部位也产生癌症，比如说转移到脑部、骨头、腹部等部位，从而引起转移部位的疼痛。

癌痛是癌症患者最常见的症状之一，对患者的躯体和精神造成了巨大的伤害，解除疼痛是患者的基本权利，也是医生的责任，镇痛与抗癌治疗具有同等重要的作用。那么，如何缓解肺癌癌痛呢？

如果肺癌尚有手术的机会，手术是治疗肺癌的最佳选择。如果肺癌错过了手术的机会，则可以通过放疗、化疗扼制癌细胞，延缓癌症的进展。

镇痛可以有效减轻癌症病人的痛苦，提高病人的生活质量，镇痛与抗癌治疗具有同等重要的作用。医生可以根据病人的个体情况选择合适病人的镇痛治疗方案，实现24小时有效镇痛。

3.营养支持

一个人的体质越好，这个人的抗打能力就更强，只有补充足够的营养，身体才有能量去承受病痛。肺癌本身会消耗身体大量的能量，这就更需要患者补充充足的营养了。

4.亲人的关怀

癌症患者无论是身心都经受着巨大的折磨，在这种情况下一个人的心灵其实是很脆弱的，这时候亲人的关怀就显得尤为重要。病人的心理越强大，对疼痛的耐受能力就越强。

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全科吴医生

在如今谈癌色变的年代，包括我们医生在内，都在尝试寻找一些更早发现肺癌的方法和手段，试图做到对肺癌有迹可循！

疼痛作为我们比较容易感知的一种知觉，自然而然会被搬到肺癌的诊断上面来，而事实上也是肺癌相比其他癌症，其产生的疼痛还是相对来说比较有特点——肺癌疼痛不一，来源很多，痛感不一！

有一半的肺癌病人会因为发生肿瘤细胞侵犯而出现一种模糊或难以描述的胸痛或钝痛；

还有的病人因肿瘤引起阻塞性炎症波及到我们的胸膜或胸壁而引起胸痛；

而如果这个肺癌刚好长在我们胸膜附近，那它的疼痛感又会不一样，一般会产生不规则的，毫无规律的钝痛或隐痛，而且在我们呼吸或者咳嗽时候会加重；

但假如这个肺癌侵犯到了我们的肋骨、脊柱，往往会有一个固定的压痛点，它这时候又不会随着我们的呼吸、咳嗽而加重，而是与呼吸、咳嗽无关！

不过如果这个肺癌又刚好把我们肋间神经压到了，这时候这个胸痛那就不是一个地方痛了，只要是这个神经支配的区域都会引起不同程度的疼痛。

（如图：大家可以看到我们肺部肋骨之间有很多的肋间神经（黄色），压到哪一条疼痛位置，区域都可能不一样）

最后如果这个肺癌还发生了转移，那引起的疼痛就不是简单的胸痛，还会引起骨痛和病理性骨折。当然肺癌转移大多数引起的是溶骨性病变，只有少数为成骨性的，可向我们的脊柱转移引起椎管压迫，导致颈椎疼痛，腰椎疼痛等，还常常向我们的大腿的股骨、手臂的肱骨及关节发生转移，引起相应肢体的骨痛！

（如图：肺癌全身转移的pet—ct图像）

所以，从以上的描述中大家就可以发现，同样是得了肺癌，疼起来并没有大家想象的那么单一，相反真疼起来特别复杂，有很多种类型，涉及区域非常广，而且痛感类型多变，没有典型性。

但最重要的一点：这些疼痛都没有所谓的先后顺序！拿我之前遇到过一个肺癌病人来说吧，他一直以为自己是长期低头，引起的颈椎不适，疼痛，我们医院的理疗科也收到住院了，准备对他进行做一套理疗康复，结果入院第二天，行常规入院检查，拍片，发现肺部有阴影，接着进一步做CT检查后，直接就拟肺癌被转到我们医院肿瘤科了，后来经过确诊，转移性非小细胞肺癌，而之前这病人从未感受过肺部，胸部的疼痛感！

所以说，肺癌什么时候出现疼痛，不仅不知道哪里开始痛，而且早期基本上不会出现疼痛！一旦我们都能感受到肺癌带来的疼痛时候，往往一查都已经发展为中晚期了，当然也不是一到晚期，就100%会开始痛，而是发生疼痛的概率非常高，达到了85%以上！