偏頭痛能治好嗎?

飄雪73719995


如果明確是偏頭痛,那麼要有心理準備,因為偏頭痛目前沒辦法根治,但是可以通過藥物治療控制頭痛,緩解頭痛,改善生活質量。


對於能夠完成日常活動的輕中度偏頭痛患者,可以選擇輕度鎮痛藥,這類藥物效果好,成本低,而且比那些特異性藥物治療的不良反應更輕微。哪些藥物呢?比如對乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾體抗炎藥,這類藥物治療輕中度偏頭痛而且沒有嚴重噁心、嘔吐的患者,都是合適的,其他藥物比如布洛芬、萘普生等等也是可以的。


上述藥物都是非處方藥物,藥店都可以直接買到。


如果是嚴重的偏頭痛發作,患者可能無法進行日常活動,痛的睡不好、吃不好,更加無法順利工作,往往需要臥病在床,這時候除了考慮用上述非甾體抗炎藥,還要使用治療偏頭痛的特異性藥物,比如雙氫麥角胺和曲坦類藥物。


曲坦類藥物是一線首選的偏頭痛治療藥物,相對來說曲坦類藥物效果更好,而且比較少引起噁心,比如舒馬曲坦、那拉曲坦等等。


1、減少發作頻率、嚴重程度和持續時間;

3、改善功能病減少殘疾。


希望有偏頭痛的朋友都能去神經內科就診,安排合理的藥物治療,減輕症狀,改善生活治療。


李鴻政醫生


不好意思了,得罪人了。我也說幾句,本人治癒過十幾個偏頭痛病人,時間長的痛了20多年,短的三五年。痛時吃止痛片。痛起來就用頭撞牆。針灸治癒兩三個療程。基本全愈。就目前來看還沒有一個復發的。所以我說偏頭痛可以根治。不過數據太少。沒有太多病人。不信的人員機構可當場實驗。幾乎針到痛除。沒有治不好的頭痛。


民間針灸人不學無術


看了幾個大家的回答,其中還有一箇中醫科“副主任醫師”的回答。其中有一句“偏頭痛對於中醫來說是一個簡單的疾病”。那麼我想問,看下你治療了多少例偏頭痛,回訪過電話嗎?做過統計嗎?滿口胡言。

真的是胡言亂語

希望醫者要理性而公正的態度去看待一件事。

偏頭痛在國內外一直是一個難題,這是大家公認的,頭痛也是最常見的神經性疾病。

頭痛本身是少數原發性頭痛症的痛苦和致殘特徵,偏頭痛給患者帶來了明顯的負擔,包括有時會造成嚴重的個人痛苦,生活質量下降和經濟成本。反覆的頭痛發作,往往是對下一個的不斷恐懼,破壞家庭生活,社會生活和就業。

在藥物方面,有西比靈,丙戎酸鈉,普萘洛爾,阿米替林等緩解藥物,是可以應對一些患者的需求。再輔助急性期的止痛治療,很多患者的生活已經不受到嚴重的打擾。

再有現在的針灸療法可有效減輕頭痛的攻擊次數,還有中藥也是一種選擇,但其確實有著侷限性,那就是停藥即復發,中藥也是有毒副作用的,不要聲稱純天然,無公害

但也確實是一種選擇。

而對於一些經常反覆發作,藥物無法奏效的患者,這時可能需要藉助其他療法,比如肉毒素。曾經有一位患者多次進行肉毒素的療法,雖然只是暫時緩解,但也確實對她是一種極大的安慰。後來尋到我院進行了手術,我還記得她,她卻早已忘了我。(這也代表著患者徹底恢復)。

還有一種方法,我覺得稱得上現階段所謂的徹底治癒。那就是手術治療,這其中並不是所有人都適合,也不是所有人都能徹底治療,如果有人講百分百治癒,我覺得這是一種極度不負責任的態度。

許多患者經過了漫長的治療,仍然沒有確定他們的慢性頭痛或偏頭痛的原因。許多患者被告知:“除此之外別無他法”。就像我前面說過那位肉毒素緩解的女性,當地三甲醫院告知她,沒有其他辦法。同樣,具有副作用的藥物可能提供有限的緩解或沒有緩解。這時可以通過手術解決煽動性神經,減少或消除慢性頭痛或偏頭痛。除了極少數例外,大多數患有長期和致殘性偏頭痛/頭痛的患者在手術後都經歷了完全緩解,而其他患者則有部分但顯著的緩解。遺憾的是,有些患者並不能通過手術來治療。對此我表示遺憾。現階段的醫學只能達到這一步。

慢性頭痛,偏頭痛,枕神經痛,三叉神經分佈的額顳神經痛,慢性創傷後頭痛,慢性手術後頭痛,皰疹後神經痛,腦震盪後運動損傷相關的慢性頭痛:通過手術,我幫助了超過一千名相關慢性偏頭痛的患者。讓他們擺脫了頭痛,這是一種幫助。

作為醫生,本著科學的態度去看待一切事情,萬不可人云亦云。亦不要誇誇其談。

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偏頭痛的治療方法目前來講,應該是三種。

第一種就是物理治療。物理治療包括磁療,氧療,還有一些心理治療,主要就是心理疏導方面。做一些運動,包括有氧運動。進行減壓,都是有助於偏頭痛的緩解。

第二種就是藥物治療,也是最為常見的治療方式。藥物也分為兩種,這個我之前也是給大家講過的,一種為非特異性止痛藥物,還有一種就是特異性治療藥物了,非特異性止疼藥物分別是布洛芬,止痛片,普萘洛爾之類的都可以進行止痛,如果有些頑固性頭痛患者,疼痛加重普通藥物無效的患者,可以服用一些阿片類的藥物,阿片藥物為大家例舉幾種,諸如,哌替啶,簡單來講就是嗎啡,但目前臨床上不推薦使用,使用較多的特異性藥物為,麥角胺和曲坦類藥物,麥角胺和曲坦類起到的主要作用為收縮血管,對偏頭痛的急性發作,有良好的效果,但也有危害很大的副作用,比如血管痙攣局部缺血壞死,\t尤其是有些合併高血壓,妊娠期的偏頭痛萬萬切記是不可以使用這類藥物的。一旦使用極易發現危險或者妊高症其他的一些合併症,這類患者如果需要止痛還是需要考慮阿片類藥物進行臨時應用。

第三種方法就是通過顯微血管減壓術來治療。經過臨床的分析,主要是考慮到血管與神經是伴行,粘連,卡壓,纏繞這些病理基礎,找到這些和神經相關性的血管,在顯微鏡下分開。這樣就會避免血管搏動從而刺激神經引起的偏頭痛。



偏頭痛發作時的症狀是非常強烈的一種頭痛,發作起來往往會導致患者極度痛苦,頭痛欲裂。嚴重影響正常的思考和行動能力,而且止痛藥物缺乏良好的效果。所以患有偏頭痛的患者正常的工作生活都會受到嚴重影響。

由於偏頭痛原因非常複雜,許多病人無法根治,只能逐漸控制症狀。經常發作的偏頭痛建議首先檢查原因最好去神經科、疼痛科諮詢醫生,尤其涉及神經或頸椎的原因,常規藥物效果差,應該及時去疼痛科求助,經過治療是控制其發作的。

偏頭痛與飲食、心理因素、氣候變化有關。平時多食含鎂豐富堅果食品,少食用含高酪胺的食物,例如咖啡,巧克力,奶製品,少吃動物肝臟以及高脂肪食品,另外,要少吃醃製食品,辛辣刺激以及海魚類,不要飲酒,注意休息,還要注意良好睡眠休息。

頻繁的偏頭痛會導致思維能力下降、反應慢。治療偏頭痛可以採用以下的按摩方法:1、 輕揉太陽穴,每天早上醒來後和傍晚臨睡以前,可以用雙手中指按太陽穴轉圈揉動,首先順揉七至八圈,其次倒揉七至八圈,反覆多次,連續幾日,偏頭痛可以有效減輕。2、梳摩痛點,用雙手的十個指尖,清放在頭部最痛的地方,就和梳頭那樣進行輕度的快速梳摩,梳摩一百多個來回,每一天早、中、晚飯前各做一次,那麼對於治療偏頭痛有很好的治療作用。


王家雙疼痛中心


目前醫學對偏頭痛的發病機制、誘因暫沒有一個明確的說法,即對“病根”瞭解不清,所以無法“徹底治癒”,只能通過治療減輕頭痛程度和發作次數。

一般情況,先明確引起頭痛的原因,然後將這個誘發因素去掉,那偏頭痛也就不會發生,那這種情況也算是“徹底治癒”了。

偏頭痛的誘因有哪些?

對於偏頭痛的病因說法很多,如血管源性學說、神經源性學說、三叉神經血管學說,還有遺傳因素學說等,通常不需檢查,根據症狀和病史來診斷。

常見的一些誘因有:

失眠、飲酒、飲食不規律、氣候變化、激素改變、亮光、某些藥物或食物等。

所以,對於偏頭痛患者,建議仔細記錄頭痛發作前吃了什麼、做了什麼、是否吃藥等,對後續治療幫助很大。

對於藥物治療,常分為兩種,一種是不管是否發作都需按時服用,一種是僅發作時服用,具體如何服藥,還是要遵醫囑服用。

神經阻滯療法能治好偏頭痛嗎?

如果在治療的1-2周內,頭痛發作次數、頻率、時間、疼痛程度都有下降,那說明神經阻滯治療有效。

但因個人體質、自身修復不一,可能會出現復發情況,不建議過分倚重某一治療手段,因綜合考慮治療。

偏頭痛復發因素有?

1、長期維持一個姿勢不動,低頭玩手機、工作或學習等。

2、熬夜、失眠、睡眠環境較差都會增加復發概率。

3、不良情緒、抑鬱、焦慮、愛生氣、脾氣暴躁也會導致復發。

最後,偏頭痛發作時對患者身心影響較大,如果有長期頭痛史,建議及時到疼痛科就診治療。

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偏頭疼十幾年,重的時候伴隨噁心、嘔吐,一跳一跳痛只是偏頭疼的一種表現形式,現在痛的頻率越來越高,說明問題一直沒有解決,隨著積累正在變得嚴重,從症狀來看,你可能是頸椎病!

偏頭疼形式

偏頭疼的表現形式有很多,有持續的一直疼痛,有的痛一陣消停一會,然後再次疼痛這種間歇性疼痛,還有一種就是一跳一跳的痛,跳一下,痛一下,非常痛苦,都不知道間隔多少秒突然來一下。

偏頭疼位置

偏頭疼的位置不一樣,造成的原因不一樣,頭夾肌的出發點會造成頭頂部疼痛,頭後腦勺和耳朵上方一圈的頭痛和半棘肌有觸發點有關係,太陽穴附近疼痛和胸鎖乳突肌有痛點有關係,同一位置也可能是不同原因。

處理辦法

如果是頸椎病造成的偏頭疼,第一個一定要觸診,找到造成疼痛的觸發點,然後可以通過手法按摩來消除這種疼痛,一個痛點3分鐘左右即可,要由淺及深的滲透進去,不可以暴力,手法過輕也不能解決問題。

頸椎小關節紊亂

把這個單獨拿出來說,是由於頸椎的偏頭疼和這個問題關係極大,不同位置的小關節紊亂造成頸部偏頭疼的位置不一樣,上述位置都有可能,這就要醫生會觸診來判斷,放鬆肌肉或熱身之後,進行正骨。


喬棟談健康


偏頭痛英文叫做Migraine,是一種相當常見的疾病。約有12%的人每年至少發作一次,女性發病率是男性的3倍。發病時患者一側大腦劇烈疼痛,同時伴有噁心嘔吐畏光等症狀,嚴重影響生活質量。普通止疼藥只對少數症狀較輕的患者有用,對大部分患者無效,需要另行研發專門對付偏頭痛的特效藥。

偏頭痛發作時患者會感覺太陽穴不停地跳,好似血管要爆炸,所以早期的治療藥物都是以收縮血管為目的的,比如麥角胺(Ergotamines)。但這種藥服用過量會讓人神經錯亂,所以醫學界很快就改用曲普坦(Triptans)代替麥角胺了。

曲普坦是1990年代研製出來的,至今仍然是治療偏頭痛的首選。它的功能同樣是收縮血管,但它的好處是隻對腦部血管有效,對其他血管無效,所以副作用較少。此藥的缺點是患者很容易產生耐藥性,所需劑量會越來越大,發作的頻率越來越高,痛感也會越來越強烈,最終走上一條惡性循環的不歸路。

隨著功能性核磁共振(fMRI)技術的普及,科學家們終於證實偏頭痛和血管擴張無關,而是和一種名為“擴展性皮層抑制”(CSD)的腦電波活性障礙有關。這個結論和遺傳學研究的結果相吻合,因為人們很早就知道超過半數的偏頭痛患者有家族史,說明這種病是遺傳的。研究人員已經找到了40多個和偏頭痛有關的基因,絕大多數都和神經元的電生理調節有關。

21世紀初期,有人發現一種名為“降鈣素基因相關肽”(CGRP)的簡單多肽和大腦的血液循環有關,它不但能擴張血管,而且本身還是一種神經遞質,負責傳遞和疼痛有關的神經電信號。偏頭痛患者體內的CGRP太多了,這就是偏頭痛的原因,血管擴張只是CGRP的副產品。

2018年5月,美國FDA批准了由安進和諾華共同開發的Aimovig,使之成為人類歷史上第一個被批准的偏頭痛預防性藥物。這種藥物其實是一種針對CGRP的抗體,臨床試驗表明服用此藥的患者每月的發病天數比對照組少1-2天,雖然算不上治癒,但因為這是第一個針對CGRP靶點的新藥,其意義還是十分重大的。

現在就看中國什麼時候能批准此藥的進口了,在此之前,中國偏頭痛患者還是隻能吃曲普坦,或者去印度買仿製藥。


用戶54914406796


目前為止,偏頭痛的原因不明。引起偏頭痛原因很多,原因不同治療方法或者調理方法和結果肯定不同。有的偏頭痛100%可以治癒。並且絕大多數都可以治癒。

1. 壓力是導致偏頭痛的一個大原因。對這種偏頭痛減少壓力效果最好。

2. 食物過敏。很多人可能很奇怪,食物過敏會導致頭痛。食物不僅可以導致偏頭痛,並且很大一部分患者是由食物過敏導致。這類人,嚴格避免過敏食物,很容易治癒偏頭痛。

3. 脫水。一旦體內缺水導致頭痛。

4.維生素B族和鎂。鎂舒緩神經和肌肉,而維生素b對腦神經有重要作用。

我大學畢業後開始偏頭痛,並且越來越嚴重。到2010年左右,口袋裡要經常裝必理通或者芬必得等止痛藥,而且一旦頭痛,非常厲害,不能進食甚至嘔吐。但通過調理,已經4,5年沒有頭痛了。已經靠調理完全治癒。

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解振華健康管理師


免責聲明:本人所有回答均參考自人民衛生出版社教科書,不構成任何醫療建議,只做醫療信息傳播,如有身體不適請於正規醫院就診。

頭痛是急診(ED)就診第五大最常見病因,也是神經內科急診就診第二常見病因,僅次於局灶性肢體無力。其特徵是發作性、多為偏側、中重度、搏動樣頭痛,一般持續4~72小時,可伴有噁心、嘔吐,光、聲刺激或日常活動均可加重頭痛,安靜環境、休息可緩解頭痛。偏頭痛是一種常見的慢性神經血管性疾病,患病率為5%~10%。

偏頭痛多起病於兒童和青春期,中青年期達發病高峰,女性多見,男女患者比例約為1∶2~1∶3,常有遺傳背景。2004年IHS制定的偏頭痛分型

你的症狀更偏向於是無先兆偏頭痛

無先兆偏頭痛是最常見的偏頭痛類型,約佔80%。臨床表現為反覆發作的一側或雙側額顳部疼痛,呈搏動性,疼痛持續時伴頸肌收縮可使症狀複雜化。常伴有噁心、嘔吐、畏光、畏聲、出汗、全身不適、頭皮觸痛等症狀。本型發作頻率高,可嚴重影響患者工作和生活,常需要頻繁應用止痛藥治療,易合併出現一新的頭痛類型——藥物過度使用性頭痛。本型偏頭痛常與月經有明顯的關係。

偏頭痛的治療目的是減輕或終止頭痛發作,緩解伴發症狀,預防頭痛復發。治療包括藥物治療和非藥物治療兩個方面。非藥物治療主要是加強宣教,幫助患者確立科學、正確的防治觀念和目標,保持健康的生活方式,尋找並避免各種偏頭痛誘因。藥物性治療分為發作期治療和預防性治療。

發作期的治療:臨床治療偏頭痛通常應在症狀起始時立即服藥。

預防性治療:適用於:①頻繁發作,尤其是每週發作1次以上嚴重影響日常生活和工作的患者;②急性期治療無效,或因副作用和禁忌證無法進行急性期治療者;③可能導致永久性神經功能缺損的特殊變異型偏頭痛,如偏癱性偏頭痛、基底型偏頭痛或偏頭痛性梗死等。藥物治療應小劑量單藥開始,緩慢加量至合適劑量,同時注意副作用。偏頭痛發作頻率降低50%以上可認為預防性治療有效。有效的預防性治療需要持續約6個月,之後可緩慢減量或停藥。

預後

大多數偏頭痛患者的預後良好。偏頭痛可隨年齡的增長而症狀逐漸緩解,部分患者可在60~70歲時偏頭痛不再發作。


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