普通腸鏡和無痛腸鏡,我們該如何選擇?

詩莫顏


這個我剛做,有話要說。無痛腸鏡完全是誘導消費。做腸鏡本身完全無痛,只是有點心理緊張。我不懂無痛腸鏡把患者麻醉了是便於患者放鬆還是醫生放鬆?做無痛的過程中醫生和病人完全沒有交流的話,會不會增加檢查器械使用不當腸道創傷的風險呢?就像無痛覺的人總是特別容易受傷。那麼做腸鏡到底有沒有痛的階段?有!那就是做完後回家的路上,會有腸絞痛,就是吃壞了肚子那種痛。但幾十分鐘後就消退了,而且是間歇性。問題是無痛腸鏡並不能避免這種術後絞痛,反而有可能因為醫生過於“放鬆”,導致術後絞痛更嚴重。所以,大家自己做判斷吧!


不打折不舒服司機


就三個月前同時做的胃鏡+腸鏡,兩個項目共計用時四十分鐘,中間換管子用了十分鐘時間,檢查時間:胃鏡15分鐘,腸鏡15分鐘,中間10分鐘和主任吹牛。沒有用麻醉,給大家分享:

1.無痛的

無痛就是檢查期間感覺好點,但是麻藥過了那是要緩好久,還有其他風險;

2.有痛的

那是酸爽的!

先聊聊胃鏡下,先喝點藥坐一會,上移動床,給你個管子架在嘴上,主任告誡,不要碰管子,不要碰管子,不要碰管子(重要的事情說三遍),然後就是插管子,爽啊,想吐啊,流口水啊,然後就是檢查,眼淚嘩嘩的,但是抽出來那是和正常無異。

再說說腸鏡,恩,這個要好好聊聊,酸爽感比胃鏡強烈.姿勢我們就不說了,主要是大腸過彎和氣體注入,腸子就不舒服了,和主任商量,就是打打氣,放放氣,好嘛回頭又聽說我盲腸部不舒服,特意前去看了一下。一會就結束了。最後就是結束後腸內氣體排放,去幾次WC就好。

另外說下我就頭晚三點在家喝了一個啥子東西,灌了兩升糖鹽水,連上五六次WC,排空腸道。此處不可效仿,請遵醫囑。


付算啥


作為一名胃腸外科醫生,這個問題我還是有發言權的,腸鏡一般指的是大腸鏡檢查,有兩種,一種是普通腸鏡,已經是無痛腸鏡。不論你選擇哪一種腸鏡,檢查過程都是一樣的。我們先來說說腸鏡的檢查過程,最後再來說普通腸鏡和無痛腸鏡的區別。

腸鏡檢查的過程

做腸鏡之前,需要排空腸道的內容物,所以做腸鏡的前一晚需要禁食水,並且需要喝瀉藥清腸,直到拉出來的大便呈水樣,不含有渣子。

做腸鏡檢查的時候,患者一般是側臥位,雙腿蜷起來,目的是將臀部顯露。然後,醫生會拿一根類似於電線,但是比電線粗的管子,從你的肛門伸進去,這根管子上面帶有攝像頭,可以360度觀察你的直腸、結腸和小部分的小腸。為了能夠觀察的更徹底,做腸鏡的時候,需要往腸道里面充氣,將腸管充起來,就像給自行車胎打氣一樣,讓腸道的粘膜充分舒展,這樣可以發現細小的病變。

做腸鏡痛不痛苦

一般來說,腸鏡檢查是可以忍受的,不是很痛苦,因為腸道的疼痛感覺不靈敏,做腸鏡的時候,更多的時候,你是覺得腹脹,憋得慌,因為往腸道里面充氣了。由於人的大腸並不是直的,而是彎彎曲曲的,通過這些彎曲的地方,有部分患者會覺得腹痛難忍,甚至導致腸鏡檢查無法繼續。腸鏡操作是否痛苦,還與醫生的技術有直接的關係,經驗豐富,技術好的醫生,疼痛會小很多。

無痛腸鏡是不是真的無痛

是的,無痛腸鏡真的無痛。因為無痛腸鏡的時候,麻醉醫生會給你打麻藥,你是完全睡著了,不會有任何的感覺,就和做全麻手術一樣的。等你睡醒了,腸鏡檢查也做完了。

無痛腸鏡也有不好的地方,雖然發生概率很低,但也是可能發生的,無痛腸鏡可出現麻醉意外,麻藥過敏,心腦血管意外,腸鏡檢查過程中,可能出現腸穿孔,而你沒有任何的感覺。

普通腸鏡和無痛腸鏡如何選擇

如果不是特別怕疼,忍受能力可以,我建議做普通的,因為無痛腸鏡預約時間長,貴一些。

如果特別怕疼,或者以前做過普通的腸鏡,沒有成功,那可以選擇做無痛的腸鏡。如果身體條件很差,無法耐受麻醉,那隻能選擇普通腸鏡。


普外科曾醫生


一個月前,剛剛做了無痛腸鏡檢查,醫生忙碌了大概50分鐘,說我是他一個月檢查最困難的一個,主要是升結腸到橫結腸拐不下彎去,倆個護士反覆摁壓我的腹部,幫助腸鏡拐彎,,痛苦不堪呀,,



sjz老張


作為麻醉醫師,肯定建議你做無痛腸鏡。

優點:1.舒適無痛,麻醉藥推了以後人馬上睡著,腸鏡做好醒過來會有種沒有做過腸鏡的感覺。

2.利於內鏡醫師操作,麻醉狀態下,腸管放鬆有利於進鏡,也能更好的觀察全部的腸壁。

3.緩解緊張害怕的情緒,睡著了,什麼也沒得想了,不用考慮有沒有隱私暴露的尷尬也不用考慮等下操作會不會痛,甚至檢查結果好不好,有沒有問題,即使有考略癌檢出也會避免直接讓你知道而可能接受不了。

缺點:1.經濟費用高,條件差的病人還是做普通的吧,沒錢忍忍唄,那也沒辦法。

2.麻醉風險。雖然風險極低,但也有發生的可能。

至於普通的到底痛不痛,能不能忍受的了,有兩方面因素,1.病人腸管情況,個體忍耐力。2.內鏡醫師操作水平導致腹痛因素增加。

當然能不能做無痛腸鏡還是要經過麻醉醫師會診後才能做出哦。

至於無痛胃腸鏡怎麼做?可以關注我的動態內容裡有詳細講解哦。歡迎👏瞭解麻醉。



麻醉醫生走鋼絲


腸鏡,是近年來新興起的一項檢查技術,主要是用來檢查從肛門到結腸這一段有無異常的一種檢查手段。首先我們得先明白腸鏡是怎麼檢查的,用來檢查什麼的,然後才能明白怎麼去選擇普通腸鏡還是無痛腸鏡。



腸鏡檢查時,患者取側臥位,雙腿蜷起,暴露肛門部位,檢查者手持腸鏡鏡頭,鏡頭與電子顯示器直接用一根很長的內含無數光纖的管道連接,檢查者緩慢將腸鏡鏡頭送入人體內,眼睛注視著電子顯示器,然後採取相應的圖片例如充血、水腫、糜爛等部位和(或)活檢,待檢查完畢後,退出鏡頭,至此檢查結束。



普通腸鏡是檢查時患者意識清醒,可以深切的感受到腸鏡進入人體內的不適感,而無痛腸鏡是在檢查前麻醉師給予患者一定量的藥麻醉以致患者在整個檢查過程中是沒有意識並且感受不到不適的。它們二者唯一的區別就是患者有無意識,是否感受到不適。



那麼普通腸鏡和無痛腸鏡該怎麼選擇呢?小編認為分以下幾種:

1. 可耐受普通腸鏡的不適,並且無其他無痛腸鏡禁忌症 一般這樣的患者看自我意願。

2.可耐受普通腸鏡的不適,且有無痛腸鏡禁忌症 建議這樣的患者選擇普通腸鏡。

3.不能耐受普通腸鏡的不適,無無痛腸鏡禁忌症 建議這樣的患者選擇無痛腸鏡。

4.不能耐受普通腸鏡的不適,且有無痛腸鏡禁忌症 這樣的患者不建議做腸鏡檢查。



當然,普通腸鏡和無痛腸鏡還有一個比較現實的差別,就是無痛腸鏡的費用要比普通腸鏡高,這個也是一個患者選擇腸鏡時的考慮因素,但是還是建議以以上分類為原則去選擇做普通腸鏡還是無痛腸鏡。


生如夏花心似冬雪


首先,我們需要明確的是,我們是否需要做腸鏡?

其實以下幾種情況應該考慮來做一下腸鏡: 當患者存在原因不明的便血,如考慮為下消化道來源時;當患者出現原因不明的慢性腹瀉、便秘或中下腹疼痛時,甚至腸梗阻時;當患者出現原因不明的腹部腫塊時,需要腸鏡來確定其是否來源於腸道時;當臨床懷疑存在腸道腫瘤時,無論良性或者惡性,均可通過腸鏡來觀察甚至取活檢,甚至直接摘除小的息肉等;一些患有腸道慢性炎症的患者;還有一部分結腸癌患者,可能需要術前通過腸鏡來確定病變範圍;還有一些結腸癌、息肉術後的患者,可能需要腸鏡來複查或者隨訪。

其次,我們需要選擇是有痛腸鏡還是無痛腸鏡?

這個您應該根據自己情況選擇。有痛腸鏡雖然不舒適感較強,但是簡單,費用低。而無痛胃鏡,雖然做之前麻醉了,患者沒有明顯的不適,但是需要麻醉師提前評價心肺功能,需要在麻醉師的配合下完成,因此多了一點麻醉的風險,且費用較高。

希望我的介紹能夠對手機前面的您有所幫助!


張之瀛大夫


當身體沒有特殊情況時,無痛腸鏡檢查絕對最舒服的腸鏡檢查體驗

我們說的腸鏡檢查就是結腸鏡檢查,它主要是通過攝像頭檢查從肛門到結腸闌尾開口的位置這一段腸管官腔內部黏膜情況。什麼情況下需要去做結腸鏡檢查呢?一般年齡上了40歲可以考慮做一次腸鏡的體檢,大便性狀改變如血便,粘液便,顆粒狀便等等,下腹部反覆無痛排查等等情況。

普通腸鏡和無痛腸鏡是不是由患者自己選擇呢?不是的,有些人是不適合做無痛腸鏡,有些人是必須做無痛腸鏡的。

普通腸鏡主要不適有:害羞,腹痛,腹脹,不適帶來的迷走神經反射等。最後可能導致不配合檢查,甚至穿孔。

無痛腸鏡是其實就是給患者打麻醉,有麻醉醫生給做腸鏡的患者做鎮靜麻醉。目前臨床上主要使用的就是丙泊酚加各種鎮痛藥,這些藥物的心血管反應還是比較明顯的,還有一定的呼吸抑制作用。鎮靜麻醉後,患者會進入睡眠狀態(香甜的睡眠),暫時沒有意識,沒有體動,腸鏡檢查帶來的不適感可以消失。患者在檢查過程中沒有任何不適感,此時還可以做一些相關治療(息肉切除,取活檢標本,血管止血治療等)。因為患者沒有不適帶來的體動,所以操作檢查醫生的治療更加從容,更加保證安全。但是心功能不全,肺功能不全,高血壓,極度肥胖,高齡,惡病質,幼兒,腸梗阻,麻醉藥過敏體質,哮喘等患者需要麻醉醫生評估後才能決定是否可以做。對於特殊患者可能需要做心電圖,心臟彩超,心功能測定,肺功能等檢查。

如果患者需要做在腸鏡下治療,建議做無痛腸鏡更安全更舒服。無痛腸鏡一般時間從10幾分鐘到一個小時不等。鎮靜麻醉非常簡單,只需要開通靜脈就可以。檢查室需要有全套麻醉設備來保證患者安全。無痛腸鏡後當天不能從事危險活動。

最後說一句:無痛腸鏡,胃鏡,人流都是鎮靜麻醉,比較簡單。還有無痛纖維支氣管鏡檢查,相對複雜點。


麻醉醫生小康


在平時的工作當中發現,我很多朋友都在糾結做腸鏡的時候是選擇普通的,還是做無痛的。實際上,無論是普通的還是無痛的腸鏡,最基本的操作過程以及術前準備是差不多的,只是無痛腸鏡在腸鏡檢查前打全麻藥,檢查過程沒有任何感覺。


選擇做普通常見的朋友往往在糾結做腸鏡是不是非常的痛苦,實際上我們平時說的腸鏡就是結腸鏡,整個結腸大約1.5米,我們的鏡子從肛門進入,一直看到回盲部,檢查時間和病人腸道曲折成都自己醫生操作水平有關,大約十幾分鐘左右,因為我們的腸道盤旋在我們腹腔內的,有一定的角度,因此在操作過程中,確實會引起病人的不適甚至疼痛,但是絕大部分人是可以耐受的。

選擇無痛腸鏡的朋友往往糾結的是費用問題和麻醉藥對人體是否有傷害的問題。因為無痛腸鏡需要注射麻藥,因此要比普通的多出400到500元左右的費用。至於麻醉藥是否對人體有害的問題?大家不必擔心,一般檢查結束15分鐘之後病人會甦醒,對人體沒有任何的後遺症。但並不是所有人都適合做無痛腸鏡的,比如年齡非常大,或者合併有嚴重的心肺疾病是不能耐受全身麻醉的,這部分人不適合做無痛腸鏡。



說了這麼多是選擇比較舒服的無痛腸鏡還是選擇花費比較少的普通腸鏡就看你自己怎麼想了,希望我的回答能夠幫助大家,感謝大家的關注!


Dr趙


“無痛腸鏡”屬於無痛苦消化內鏡的一種,是指通過使用鎮靜藥物以及麻醉藥物,減輕甚至消除患者在進行結直腸鏡檢時的不適和痛苦,一方面提升患者檢查的舒適度,另一方面提升醫生在操作過程中的便利程度,降低某些因為患者劇烈反應而可能發生的機械損傷風險。

無痛苦消化內鏡已經逐步成為一種趨勢,開展無痛苦消化內鏡的醫院越來越多、技術也越來越成熟,相信未來一定會有更多的患者而因此獲益。

無痛苦消化內鏡主要適合以下的人群開展:

1.因為病情需要進行消化內鏡檢查或操作,同時患者願意接受無痛苦消化內鏡;

2.對普通消化內鏡檢查或操作有嚴重的恐懼感、很強烈的敏感度,且自己無法控制這些主觀感受的;

3.有些操作時間比較長,操作技術複雜,患者很難長時間耐受的具體檢查項目:比如內鏡下超聲、小腸內鏡等;

4.患者本身併發有影響身體活動和反應的中、重度系統疾病,可以在嚴密檢測下開展無痛苦消化內鏡;

5.嬰幼兒和低齡兒童等無法主動配合普通消化內鏡檢查的患者,可以在麻醉下開展無痛苦消化內鏡。

當然,有些情況下,無痛苦消化內鏡也是不能夠開展的,這些主要有:

1.消化內鏡操作本身就有禁忌的,比如可能引發致命性大出血等;

2.病情危重、瀕死的患者;

3.心功能3~4級的嚴重心臟疾病患者;

4.有嚴重的呼吸系統疾病患者,包括:嚴重的慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、嚴重的發作性哮喘等;

5.嚴重的肝功能異常、休克性內出血、嚴重貧血等;

6.嚴重的神經系統疾病患者,例如嚴重的發作性癲癇、腦卒中急性期等;

7.對鎮靜類藥物過敏、曾出現過麻醉相關風險事件的患者。


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