一， 如果是右上腹痛，有可能是以下方面的病症：

急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症；其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。

原发性或继发性肝癌出血或栓塞；

急性病毒性肝炎：

肝细胞气球样变及嗜酸性小体（）；

肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变；

高位阑尾炎可以出现右上腹部疼痛症状，亦有误诊为胆囊穿孔的报道。

胰腺炎，

右侧大叶性肺炎，

结肠肿瘤，

上消化道穿孔（溃疡），

右肾结石，

主动脉夹层，

胸膜炎，

胆道蛔虫，

肋间神经痛，

肠腔内容物急性通过障碍称为急性肠梗阻，是一种常见的急腹症，

盆腔炎(PID)合并肝，肾，脾周围炎，以及升结肠-复辟粘连称为Fitz-Hugh-Curtis综合症(FHCS)

二，如果是右下腹痛，有可能是以下方面的病症：

急性阑尾炎；

肠壁增厚、

肠腔狭窄引起的克罗思病；

盆腔炎症性疾病；

右侧急性肾盂肾炎；

右侧泌尿系统梗阻；

卵巢囊肿出血；

右半结肠憩室炎。

肠系膜内良性淋巴性炎症；

结肠肠脂垂自发性扭转缺血或炎症引发的肠脂垂炎；

肠缺血；

右肠结肠癌；

感染性回肠结肠炎；

回盲部结核；

盲肠炎。

三，如果是左上腹痛，有可能是以下方面的病症：

位于左上腹的主要脏器有胰腺、脾脏、左肾、左半结肠、部分胃腔。

急性胃肠炎：腹痛以上腹部与脐周部为主，常呈持续性隐痛伴阵发性加剧，常伴恶心、呕吐、腹泻，可有发热。

胃、十二指肠溃疡：好发于中青年，腹痛以中上腹部为主，大多为持续性隐痛，体格检查可有中上腹压痛，但无肌紧张，无反跳痛。

慢性胰腺炎：主要临床表现为与进食有关、反复发作的上腹部钝痛、胀痛或绞痛，以左上腹为主，可放射至腰背部、肩部，伴有恶心、呕吐、黄疸、脂肪泻等。

急性胰腺炎：多在饱餐后突然发作，中上腹持续性剧痛，常伴恶心呕吐及发热。上腹部深压痛，肌紧张及反跳痛不甚明显。

胰腺癌：胰腺癌早期无特殊表现，可有食欲减退、上腹部不适、轻度腹泻、乏力等。中晚期主要临床表现为上腹部持续性钝痛或阵发性剧痛，并向腰背部、前胸及肩背部放射，夜间及卧位时加重，坐位或前倾时减轻。常有黄疸、消化不良、体重减轻等。。

结肠脾曲综合征：便秘、腹胀、腹部隐痛、消瘦、顽固性不全结肠梗阻、

脾曲结肠癌，脾脏结核，脾梗死，脾恶性淋巴瘤、

另外，食管下段癌，食管裂孔疝也会造成慢性左上腹痛。

四， 如果是左下腹痛，有可能是以下方面的病症：

左下腹部主要脏器是降结肠及乙状结肠，如果没有腹泻的症状的话，应该考虑是宿便和问题，左下腹部隐痛的原因，如果有腹泻等症状的话才可考虑是结肠炎症。通常结肠炎的可能性比较大。

腹泻：是结肠炎最常见的症状，多有粘液性血便、水样便、粘液便、稀便等粪便异常。轻者每1～2小时排便一次，有时全为粘液脓血便或水样便而无粪质。溃疡性结肠炎病人5%可有便秘，这种情况多为之肠炎型病例，因其便时带有血，常易误认为痔出血。

.肠出血：是溃疡性结肠炎最初的主要症状之一，多数情况下血混于液体粪便中，便时可附着于粪便外面。

全身表现：轻者常不明显，重者可有发热、心率增快，衰弱、消瘦、贫血、失水、电解质平衡失调和营养不良等表现。

食欲不振于恶心呕吐：中度或严重的结肠炎症状，少数病人是由于伴发肠梗阻的缘故。腹部体征：轻者下腹可稍有压痛，这是左下腹部隐痛的体征。严重和爆发型的可有腹胀、腹部压痛、反跳痛及肌肉紧张。

便秘：结肠炎、直肠炎是导致便秘，这也是左下腹部隐痛的原因，从全身性代谢紊乱、神经系统疾患，到肛门局部的细小肛裂均可引起。

女性左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等原因引起。

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腹痛是一个非常考医生水平的问题，尤其是女性的腹痛。特别是在缺乏有效的辅助检查手段时（抽血检查、B超检查、X光检查等），对医生来说，简直就是噩梦。我原来值急诊夜班的时候，最怕来腹痛的病人。我给大家介绍一下常见的腹痛原因和特征性的表现，同时，这个答案可以帮助大家到医院后更加准确地为医生描述自己的腹痛病情，有助于医生更快地发现病因。

向医生描述自己腹痛的时候，要注意以下几个方面：腹痛的位置，腹痛是什么样的一种痛，发生的时间，腹痛发生时还有什么症状，在腹痛之前干了什么。

首先，我们要了解一下腹部分区，这样有助于我们更好的描述腹痛部位和寻找病因

右上腹部主要的器官是肝胆，上腹部是胃十二指肠、胰腺，左上腹是脾

左右腰部主要有肠、肾脏、输尿管，中腹部主要是肠子，左右下腹部主要也是肠子和女性的卵巢、输卵管等附件，其中右下腹有阑尾。下腹部主要是子宫、膀胱等。

我下面为大家介绍几种常见腹痛的原因和特点

1.胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的痛疼在中上腹部，表现为持续性的隐痛。其中胃溃疡多在餐后一两小时痛，而十二指肠溃疡往往是在夜间饥饿的时候疼痛。胃十二指肠溃疡会出血，有的时候患者会发现拉出来黑色发亮的大便，这就是提示有消化道的出血。如果平时本身就有这样的疼痛，突然有一天（特别是在饮酒后）感觉到剧烈的中上腹疼痛，好像被撕开了一样，那么就要考虑溃疡穿孔了，这种非常危险，要立即进行手术治疗。

2.胃癌的疼痛往往是钝痛，也是位于中上腹，常常还伴有吃不下东西，吃一点东西就饱了

胃部病变的检查最好的方法是胃镜。胃镜下可以发现胃炎、胃溃疡、胃癌等，还可以进行治疗和取活检。

3.胆囊炎、胆囊结石引起的是右上腹的绞痛。急性胆囊炎、胆结石发病很急，突然就痛起来，非常痛，按压右上腹肋骨下缘的中间，会有剧痛，同时患者还会有高烧、发黄等症状。慢性胆囊炎、胆结石患者就是长期右上腹隐痛。

通常是在进食油腻食物之后发生。

（就是按压这里，如果有剧痛，那么就很可能是急性胆囊炎、胆石症）

如果上腹部有向上钻的疼痛感觉，有可能是蛔虫经肠钻到胆囊，引起的钻顶样疼痛。

4.肝脏的病变也是右上腹疼痛。肝脏病变导致的疼痛一般有黄疸、厌油。

肝脏脓肿因为是感染导致的，患者会有高烧，黄疸

肝脏肿瘤导致的疼痛是一种长期的慢性右上腹疼痛，一般没有高烧，可以有黄疸

脂肪肝、肝炎导致的疼痛往往是右上腹隐痛

肝胆病变，B超检查最常用，进一步检查可以CT、磁共振和内镜

5.胰腺炎腹痛的位置通常在中上腹，为持续性的钝痛或者是剧痛，逐渐加重，常常在暴饮暴食或者饮酒之后出现的剧烈疼痛。这是致命性的严重疾病，患者还可以出现神智淡薄、手脚冰冷等休克症状。

胰头癌会压迫胆管导致黄疸，腹痛位于中上腹，隐痛

胰腺癌患者的腹痛也在中上腹，为慢性钝痛，仰卧时明显，屈膝或身体前倾时疼痛减轻。

6.吃了不洁东西之后，中腹部、上腹部的疼痛伴有上吐下泻、恶心，通常是急性胃肠炎，对症处理即可。

7.如果左右腰部的绞痛，那么要考虑是肾结石或者是输尿管结石，病人通常痛的打滚。我见过几个肾结石的病人，痛起来差点把病床拆了。还会有血尿。

8.腹痛时大量呕吐，呕吐物有粪臭味。或者腹痛时长时间没有放屁、大便，可能是肠梗阻了。这也是很严重的疾病，需要立即处理。特别是小孩、老人和曾经做过腹腔内手术的人要小心。

9.整个腹部都在疼痛，而且腹部肌肉紧张僵硬，可能是腹膜炎

10.小朋友或者年轻人周期性腹痛，双脚还会出现淤血斑，那么要考虑是过敏性紫癜。

11.如果在遭遇暴力打击，比如从高处跌落、被人踢打肚子、车祸之后腹痛，可能是腹腔内脏器破裂。我见过一个家人，因为小孩子不做作业，一气之下踹了小孩肚子一脚，导致脾脏破裂。

12.女性，如果腹痛和月经周期有关，就是说每次来月经就腹痛，那么可能是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是个很神奇的疾病，子宫内膜可以移动到身体的各个部位，我见过子宫内膜异位到脑子里的、鼻子里的和手指头上的，患者一来月经，头就痛、流鼻血，指头上就会鼓出来一个紫色的小包。

13.女性腹痛，而且近期没有来月经，一定要小心异位妊娠

14.阑尾炎也是常见病，它的疼痛位于右下腹，为剧烈疼痛，可以导致腹肌紧张，拒绝别人按压。有的典型阑尾炎最早是中上腹疼痛，几个小时后转移到右下腹，这基本上就明确了是阑尾炎。

当然，腹痛的原因还有很多，这里不能一一穷尽，只能列举最常见的一些，希望对大家有帮助。

因此，去看医生的时候，一定要给医生描述腹痛的部位、发生时间、有没有其他症状，以及腹痛前干了什么，有助于帮助医生判断病情。

人体探索者

内科怕发热，外科怕腹痛，这句话大家都很熟悉，腹痛原因千千万，千万不要太小看！！

腹部有哪些器官？

腹部的消器官一般是指下食道、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠和阑尾，升结肠、横结肠和降结肠，乙状结肠、直肠和肛管，还有肝、胆、胰、脾和肾，以及输尿管、腹膜、男性生殖器官和女性生殖器官。

这些器官为什么会产生疼痛？

1.炎症，包括细菌感染、病毒感染、非细菌性炎症，都会导致炎症，疼痛。

2.物理刺激，冷、热、硬物、外伤等都会导致内脏器官损伤而产生疼痛。

3.结石形成，肝、胆结石，肾、输尿管结石，膀胱结石等，都会导致疼痛。

4.肿瘤，每个脏器都有相关的多种癌变，癌症后期也会导致疼痛。

常见的典型疼痛

1.急性胃肠炎：腹痛以上腹部和脐周围为主，常呈持续性痛伴阵发性加。

2.急性阑尾炎：大多数病人起病时先有中上腹持续性隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹，呈持续性隐痛，伴阵发性加剧。

3.急性胆囊炎 ：急性胆囊炎多伴有胆囊结石，常在脂肪餐后发作，右上腹持续性疼痛、向右肩部放射，多伴有发热、恶心、呕吐。

4.急性胰腺炎：多数有胆石症病史，常在暴饮暴食或酗酒后突然发作，上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，可有恶心、呕吐。

5.急性盆腔炎：15岁至35岁的女性病人引起急性腹痛的常见原因。表现为下腹部持续性疼痛或弥漫性腹痛。

6.胃、十二指肠溃疡穿孔：胃、十二指肠溃疡好发于中青年，以中上腹痛为主，多为持续性痛，多在空腹时发作，进食后或服用抗酸剂可以缓解为其特点。

7.异位妊娠破裂：育龄妇女停经超过6周或数月者，突发性下腹剧痛，常呈持续性痛，阴道少量流血。下腹部肌紧张，压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，常有休克表现。

8.腹腔脏器破裂：常为腹部外伤导致脾破裂、肝破裂、肾破裂、胰腺断裂等，肝癌病灶可因外力作用破裂或发生自发性破裂。发病突然，持续性腹痛常涉及全腹，常伴休克。全腹膨隆，压痛、肌紧张和反跳痛。

9.急性肠梗阻 ：可见于各种年龄病人，儿童以肠道蛔虫症、肠套叠等引起的为多。成人以疝嵌顿或肠粘连引起的为多，老人则由肠肿瘤等引起为多。小肠梗阻腹痛多在脐周围，呈阵发性绞痛，伴恶心、呕吐、腹胀及肛门停止排便排气。

10.胆管结石、胆管炎：常有右上腹痛反复发作病史。典型者常有Charcot三联症：腹痛，寒战、高热和黄疸。可伴有恶心、呕吐。

11.尿路结石 ：腹痛常突然发生，多在左或右侧腹部，呈阵发性绞痛，可向会阴部放射，常伴有腰痛。输尿管结石起初是腰痛，当结石向远端输尿管移动时，疼痛也会移到下腹部，男性病人可有睾丸反射痛。腹部压痛不明显，但常有肾区叩击痛。

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最后，腹痛的原因是非常多的，这也是为什么腹痛在外科来说是个非常棘手的问题，但是大家也不用恐慌，现在的辅助检查已经非常普遍了，我们可以通过简单的问诊加查体，再加上必要的辅助检查是可以解决问题的。

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普外三角针

1.腹腔脏器急、慢性炎症急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、慢性胃炎、炎症性肠病等。 2.腹部脏器穿孔或破裂胃及十二指肠溃疡穿孔、肝脏破裂、脾脏破裂、异位妊娠破裂等。 3.腹腔脏器阻塞或扩张急性肠梗阻、腹股沟疝嵌顿、肠套叠、胆石症、肾与输尿管结石等。 4.腹腔脏器扭转急性胃扭转、卵巢囊肿蒂扭转、大网膜扭转、肠扭转等。 5.腹腔内血管阻塞肠系膜动脉急性阻塞、急性门静脉血栓形成、夹层腹主动脉瘤等。 6.包膜张力增加肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌、脾肿大等。 7.胃肠运动功能障碍胃轻瘫、功能性消化不良、肝曲及脾曲综合征。 8.腹壁疾病腹壁挫伤、腹壁脓肿及腹壁带状疱疹等。 9.胸腔疾病急性心肌梗死、急性心包炎、心绞痛、肺炎及肺梗死等。 10.全身性疾病及其他风湿热、尿毒症、急性铅中毒、血卟啉病、腹型过敏性紫癜、腹型癫痫等。

你把我灌醉16

肚子痛一般有三种原因

第一种:女孩子嘛大姨妈来了会痛，经期期间一般需要调理。宫寒导致女孩子下面胀痛，都会有的

第二种:胃疼，一般来说是从小养成得，有些孩子早上经常不吃早饭，还有就是乱饮乱食导致不消化，胃受刺激长期而来就会痛，需要调理

第三种:胀痛，感冒凉胃也会痛

天冷多加衣，乱吃自己吃不了的食物会痛得

努回顾不

我是助健康之完美张医生，是一名执业医师，每天都会更新健康小知识，如果想了解更多，记得关注我哟!

腹部疼痛的原因有哪些？按照左上腹左下腹右上腹，右下腹可将腹痛分为四大类原因：

1.右上腹部疼痛的原因：

胆囊和胆管疾病，十二指肠和胃方面的疾病，还有胰腺炎，胰腺癌，肾孟肾炎，肾梗死，肾和输尿管结石，肺炎，胸腔积液，肺动脉栓塞，肝炎，肝脓肿等都可以引起右上腹疼痛。

2.右下腹部疼痛原因：阑尾炎 肠扭转、肠炎,肾脏感染或梗死，输尿管结石 ，卵巢病变，异位妊娠 ，膀胱炎都可以引起右下腹疼痛。

3.左上腹部疼痛的原因：胃炎，胃溃疡，胰腺炎，胰腺癌，脾梗死和感染 急性心肌梗塞，肺炎，胃食道返流性疾病，肾盂背炎，输尿管结石可以引起左上腹疼痛。

4.左下腹部疼痛的原因 ：主要考虑肠道方面的疾病，还可以是由于卵巢病变，包括囊肿破裂，扭转，异位妊娠，肾盂肾盂，肾或输尿管结石，膀胱炎也可以引起左下腹疼痛。

在生活中，很多疾病发作都会引起腹痛，下面给大家介绍一下最常见的腹痛原因：

急性阑尾炎引起的腹痛一般先在肚脐周围，数小时后转移到右下腹,疼痛一般没有缓解期,且多伴有恶心、呕吐

急性胃肠炎的腹痛多在数小时前有过进食不清洁的食品或饮料之历史。

腹痛多伴有腹泻; 暴饮暴食、大量饮酒后出现进行性加重的剧烈腹痛,很可能是得了急性胰腺炎。

有胃十二指肠溃疡的病人，突然出现上腹部刀割样剧烈腹痛,须警惕有溃疡穿孔的可能。

泌尿系统疾病引起的肾绞痛为突然发生，多伴有口干，恶心、尿频等症状,后腰部有叩击痛。

总结：腹痛的原因很多，如果没有弄清是哪一种病，千万不要盲目吃止痛药、打止痛针,以免延误病情，影响诊断,造成严重后果。在发生腹痛后，若经短期观察不见好转，应立即就医，查明病因，对症处理。

助健康之完美张医生

讲到腹痛，我印象比较深刻的就是大学上课时，老师讲到，腹痛患者，在没有明确是什么病因之前，尽量不要轻易的就止痛治疗，以免掩盖病情，耽误诊治。

腹部脏器非常多，很多疾病都会导致腹痛，下面和大家分享一下常见的腹痛疾病。

1、胃十二指肠疾病：胃炎、胃溃疡，非常常见，以剑突下疼痛为主，慢性钝痛，周期性疼痛。胃肠穿孔，多以胃、十二指肠穿孔多见，剑突下突发疼痛，后疼痛波及全腹部。胃癌：以剑突下慢性隐痛为主。

2、肝胆疾病：肝炎，胆囊炎，胆管结石，胆囊结石，肝硬化，都会导致右上腹疼痛，钝痛为主，胆道系统结石导致的胆绞痛常非常剧烈，难以忍受。肝癌破裂出血：多以右上腹突发剧痛，后疼痛波及全腹部。

3、胰腺疾病：主要就是急性胰腺炎疼痛剧烈，慢性胰腺炎以慢性钝痛为主，定位在肚脐上方，偏左。胰腺肿瘤，疼痛不明显，晚期胰腺癌可有钝痛。

4、阑尾疾病：急性阑尾炎非常常见，典型的表现就是转移性右下腹疼痛，开始疼痛位置不定，后面疼痛局限于右下腹，如果合并穿孔，疼痛可能波及全腹部。

5、结肠疾病：结肠炎，以下腹、右下腹疼痛为主，偶有里急后重表现；结肠肿瘤，晚期疼痛不明显，晚期隐痛为主。

6、急性肠梗阻：以中下腹剧痛为主。完全性肠梗阻还会伴呕吐，腹胀，肛门停止排便气。

7、疝气：多在腹股沟区疼痛为主，如果合并嵌顿疼痛多剧烈。

8、妇产科急症：宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转，多以下腹突发剧痛为主，伴坠胀感。流产：突发下腹疼痛多见，可伴阴道流血。

9、急性心肌梗死：部分下壁心肌梗死会有上腹痛，需要与急腹症鉴别。

10、泌尿系统疾病：泌尿系结石，疼痛常非常剧烈，一般人难以忍受，肾、输尿管结石导致绞痛，可让人满地打滚。

11、其他疾病：如糖尿病并酮症酸中毒等也会导致腹痛。

腹痛可以是很多疾病的表现，特别是急腹症，常需要紧急处理的，以免耽误病情，导致严重的后果，如果自己不能肯定是什么问题，最好能到医院就诊，及早诊治。

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胃肠肝胆外科曾医生

首先非常感谢提出这个问题，让我们一起探讨这个问题。

1、急性腹痛

（1）腹腔内脏器疾病

①腹腔脏器急性炎症

急性胃肠炎、急性腐蚀性胃炎、活动性消化性溃疡、急性憩室炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆管炎、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、子宫内膜异位症等。

②腹部脏器穿孔或破裂

胃及十二指肠溃疡穿孔、胃癌急性穿孔、伤寒肠穿孔、憩室炎穿孔、胆囊炎穿孔、肝脏破裂、脾脏破裂、肾破裂、异位妊娠破裂、卵巢破裂等。

③腹腔脏器急性梗死或扩张

粘连性急性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、腹股沟疝嵌顿、肠套叠、胆道蛔虫病、胆石症、肾结石、输尿管结石等。

④腹腔脏器扭转

急性胃扭转、卵巢囊肿蒂扭转、大网膜扭转、肠扭转、胆囊扭转等。

⑤腹腔内急性血管病变

肠系膜动脉急性阻塞、急性门静脉血栓形成、夹层动脉瘤、腹主动脉瘤、脾梗死、肾梗死等。

（2）腹壁疾病

腹壁挫伤、腹壁脓肿及腹壁带状疱疹等。

（3）胸腔疾病

急性心肌梗死、急性心包炎、心绞痛、急性心力衰竭、肺炎及肺梗塞等。

（4）全身性疾病及其他

风湿热、尿毒症、急性铅中毒、血卟啉病、腹型过敏性紫癜、腹型癫痫、糖尿病酮症酸中毒等。

2、慢性腹痛的病因

（1）腹腔内脏器疾病

①慢性炎症

反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、炎症性肠病、慢性阑尾炎、慢性肝炎、慢性肾盂肾炎、慢性膀胱炎、慢性输卵管炎等。

②胃肠病

慢性胃、十二指肠溃疡、胃泌素瘤、胃贲门癌、胃癌、结肠癌、胃肠型淋巴瘤、小肠肿瘤等。

③腹腔内脏器的扭转或梗阻

慢性胃肠扭转、肠粘连、大网膜粘连综合征等。

④包膜张力增加

肝淤血、肝脓肿、肝癌、脾肿大等。

⑤胃肠运动功能障碍

胃轻瘫、功能性消化不良、肝曲及脾曲综合征、肠易激综合征、肝炎后综合征、胆道运动功能障碍等。

（2）全身性疾病

慢性肾上腺皮质减退症、甲状旁腺功能减退症等。

红红生活事

肚子痛的，原因有很多种，有急性腹痛，也有慢性腹痛，急性腹痛，如急性阑尾炎，急性胃炎，急性胆囊炎，肠梗阻，肠套叠，胆结石，等等，那还有慢性腹痛，如慢性胃炎，慢性胆囊炎，慢性胰腺炎，肝炎，肝癌，等等，具体以就医为准

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關鍵字: 疼痛 健康 生活

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