感覺胸悶、氣短、心慌、失眠,但體檢又一切正常,怎麼辦?

楚子牛


感覺胸悶、氣短、心慌、失眠,體檢一切正常,我想問問,你的情緒有變化嗎?有沒有感受到情緒低落或者心煩焦慮的表現?

我們來認識一下自主神經功能紊亂

自主神經功能紊亂又稱植物神經功能紊亂,是植物神經功能失調引起的多系統機能紊亂表現,尤其以心血管、消化及內分泌系統功能紊亂為主要表現。像你說的胸悶、氣短、心慌等等表現就是典型的自主神經功能紊亂。

自主神經功能紊亂可以獨立存在,也可以繼發於一些軀體疾病或者精神疾病,比如高血壓、糖尿病、心血管疾病、甲亢等等軀體疾病,再比如抑鬱症,焦慮症,神經衰弱等等精神疾病,或者乾脆繼發於由於重大事件而表現出的嚴重的心理反應。

自主神經功能紊亂的臨床表現很多,比如失眠多夢,盜汗、煩躁不安、注意力不集中,記憶力減退,心悸,胸悶,氣短,頭暈,頭痛,發抖,尿頻等等症狀。可以給我們的日常生活帶來明顯的影響。所以如果出現上述症狀,又和題主一樣到醫院檢查沒有任何異常,那可能我會建議你考慮是否自主神經功能紊亂表現,確診可以去神經內科,但治療還是要先看引起自主神經功能紊亂的病因,然後根據病因進行病因治療,去除病因就可以改善或者消除自主神經功能紊亂的臨床表現了。

自主神經功能紊亂的治療最好還是先尋找病因,如果繼發於軀體疾病就以治療軀體疾病為主,繼發於精神疾病,一般也是以SSRI類選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑為主,因為即有抗焦慮作用也有抗抑鬱作用,所以一般可以很好的改善焦慮或者抑鬱症狀。如果為單純的原發性自主神經功能紊亂,也可以嘗試使用對植物神經有調節作用的谷維素、維生素B1、刺五加等等藥物,當然求助中醫也能得到不錯的療效,畢竟中醫在調理神經方面還是有不錯的口碑的。

希望我的回答對你有所幫助,有問題可以私信留言,我會幫你解答的。謝謝關注。


我說精神


我也是植物神經功能紊亂,檢查沒問題,跟你症狀一樣,以前嚴重的時候特別難受,渾身沒勁,坐立不安,現在吃藥調理以後,我是每天18點到23點左右會出現一點難受,白天要好的多,我每天都吃中藥調理,我都兩個月了還沒好完


一句感動人心的話


看這些症狀,可能很多人會認為是冠心病。其兩個可能也會有以上症狀:

1.焦慮症

焦慮症是一種以焦慮情緒為主要表現神經症,包括廣泛性焦慮及發作驚恐狀態兩種臨床表現,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口乾、尿頻、尿急、出汗、震顫和運動性不安等。焦慮並非實際威脅所引起,其緊張程度與現實情況不相稱。

焦慮症自主神經功能失調就引起以上症狀,往往體檢又一切正常,這種病要看神經科才能解決問題。

2.圍絕經綜合徵

因受卵巢衰退的影響,雌激素分泌減少,表現出胸悶、氣短、心慌、焦慮、抑鬱、失眠等更年期症狀。自主植物神經紊亂,以交感神經興奮為主的神經衰弱症狀。不過現在叫心臟神經官能症,治療這種心臟神經官能症,一般都是用補心丹(生地黃、黨參、玄參、丹參、茯苓、桔梗、遠志、酸棗仁、柏子仁、天冬、麥冬、當歸、五味子),滋陰清熱、補心安神。

我認為以上兩種情況會引起這些症狀。你又是怎樣認為的?一起討論或留言!





健康是真理


42歲的劉先生是一個典型的類似病人,只是比患者描述的更重,幾乎每週都要被120拉到急診科一次,但每次來了以後都查不出來個所以然,然後就在急診留觀一天就回去了,連他自己都覺得自己活著沒有什麼意義,經常難受的覺得要窒息一樣。劉先生這樣的情況,並不是個例,而是很常見的軀體症狀障礙,是神經官能症的類似範疇。


感覺胸悶、氣短、心慌、失眠,但體檢又一切正常,很多人覺得不可思議,但事實上,這樣的情況在臨床上經常的碰到。而且不止一例,幾乎經常會碰到這樣的人,這樣的人需要怎麼辦呢?


一、什麼病可以讓我們什麼檢查都正常?

答案或許很多人都知道,精神科的相關疾病,可以讓我們很多檢查都正常。原來剛上班的時候就發現了這樣一個問題,但並沒有上心。後來工作越來越久才發現,原來這樣的神經官能症在臨床上真的非常的多見。甚至有時候我覺得,自己在臨床上見到的患者,幾乎一半以上都是這樣的疾病,可能有些誇張,但足以看到情緒障礙的患者之多。

答案也很簡單,他們是真的難受。有人說,軀體障礙也好,神經官能症也罷,他們的難受不是假的嗎?他們的難受真的不是假的,而是真的。因為情緒障礙以後,我們的患者會表現為各種臟器的不適感,這就是情緒障礙在軀體上的實際表現,所以稱之為軀體障礙。正因為經常難受,但又查找不到願因,才讓他們陷入更為難受的境地。經常碰到這樣的病人對我說,陳大夫我是真的難受啊,我不是裝病,我是真難受。所以,理解此類病人的苦惱或許比看懂更為重要。

三、這樣的病人應該怎麼辦?

答案也很簡單,到精神科、心理科或者雙心門診就診。陳大夫我也是發現此類患者越來越多以後,才開始比較系統的學習了相關治療方法,並且在實踐中得到了有效地證實。很多患者被識別以後,不願意口服調節神經類藥物,這也是這類病人病恥感在作怪。所以給與患者合理的治療,讓他們迴歸正常人的生活,也會顯得很吃力。

但不管怎樣,這樣的情況仍然有很好的治療方法,我現在也會抽出時間專門從事這類軀體症狀障礙和神經官能症的治療,只是雙心之路,依舊漫長。看懂了嗎?關注我們,每天都有更新的科普推送給您!


心健康


隨著年齡的增長,各個機體功能的下降,老年人經常會出現各種不適。有的人突然就會感到一陣陣的心慌或是幾秒鐘的胸部疼痛。 對於這種情況,究竟是因為什麼原因引起的呢?又該如何的改善呢?

今天就教大家三個穴位,疏通心血管,保護心臟。



1、內關學。

那關可以寧心安神、寬胸理氣、調補陰陽氣血、疏通經脈,是防禦心腦血管兒疾病的特效穴位。經常按揉內關,可以使瘀阻的血管兒得到疏通。

位置:手掌朝上,在婉橫紋上兩寸。

按摩方法:按揉時,用拇指指腹,兩側都要按摩。按下去要有酸脹或痛的感覺才行。每次按要一按一放,按下去持續半分鐘,然後鬆開,再重複。每次值錢3分鐘,每天不限次數。



2、神門穴。

神門穴專治心病,出現心臟早搏,房顫時,趕緊按摩神門穴,可以及時緩解症狀。

此穴可以補益心經元氣,濡養心臟,心安萬事安。心臟的元氣充足,各種心繫統的疾病及由此導致的。一些精神方面的疾病,都會得到改善。

按摩方法:按揉雙側神門穴,每次3分鐘,每天3次。



3、天泉穴。

此穴位專治由於心血瘀阻而致的胸悶、氣短、胸痛、心跳加快以及心悸不安等症狀。

位置:腋下橫紋兩寸處。

按摩方法:用手指用力按壓天泉穴3~5秒,停1~2秒後再繼續按壓,連續按2~3分鐘,對心跳過速、胸口疼痛、心悸不安效果非常好。

今天就教大家這三個穴位,回去按了以後,慢慢體會,畢竟我教的不是神術,按完不能立馬熱血沸騰。只要長期保養和找準穴位,都會有很好的輔助或緩解的功效。

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敬業醫生愛科普


“胸悶、氣短、心慌、失眠,體檢正常”,,可以考慮是心理問題。。可以去正規權威機構做“抑鬱症”“焦慮症”檢查,,可能性很大 這些症狀跟抑鬱症焦慮症症狀吻合,,,如果是焦慮症、抑鬱症性心理問題引起的,不要著急慢慢來,都是可以徹底解決問題的。。。1:去正規醫院尋找水平高的心理醫生(專家),心理訓練為主,藥物為輔,可以徹底問題。2:選擇專業心理諮詢服務機構,尋找水平高的心理諮詢師幫助指導,提高訓練,學習成長改變提高,也可以徹底解決問題。。。只是都需要不要著急慢慢來,,需要一段時間,需要一個解決問題的過程。


羅桂田心理諮詢


根據您的主述,如果心電圖、心臟超聲等檢查確實已經排除了器質性心臟病、查甲狀腺激素等又排除了甲狀腺疾病的可能性的話,那麼最有可能是“心臟神經官能症”。

心臟神經官能症

這是以心血管臨床症狀為主要表現的臨床綜合徵,為神經症的一種類型,病理上無器質性心

髒病證據。此病臨床上女性多於男性,尤其多見於更年期女性,是心血管門診中較為常見的一種類型,臨床治療預後多良好,但症狀嚴重的患者可明顯影響正常生活和工作。

臨床特徵和診斷

青年女性多見,出現多樣心血管症狀(心悸氣短、失眠或心前區不適等)時輕時重。病史中多有焦慮、情緒激動或過勞等誘因。無特殊體徵,偶有血壓輕度升高,心率增快,少數可有早搏。心電圖大多數正常,少數竇性心動過速。通過心動超聲、T3/T4檢查、冠狀動脈造影等排除器質性心臟病和甲狀腺疾病後可明確診斷。

致病機制

目前心臟神經官能症病因不清,可能與神經類型、環境因素遺傳、性格等有關。常由於焦慮緊張、情緒激動、精神創傷等因素導致神經和內分泌系統,特別是自主神經功能的失調,使受自主神經調節的心血管系統也隨著發生紊亂,引起了一系列交感神經張力過高的症狀。臨床可表現為心悸、心前區疼痛、胸悶氣短、呼吸困難、頭暈、失眠多夢等,其症狀和心血管器質性症狀相似,但找不到客觀證據。心臟神經症屬中醫的“驚悸怔忡”、“胸痺”、“鬱證”等範疇。鬱證是其臨床基礎。

根據疾病的上述特徵,對心臟神經官能症患者首先採用心理治療為主,建議患者戒除不良生活習慣,加強鍛鍊,糾正各種引起加重病情的誘因,調整心態的同時給予抗焦慮抑鬱藥物治療。中醫角度除了針灸等非藥物治療方式外,藥物方面也是主要從抗焦慮抑鬱的角度出發,例如用逍遙丸等來治療。

患者首先還是應該去心內科或神經內科(或精神科)就診,再根據醫囑對症治療。


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參考文獻

[1]郭琳,丁峰,趙興勝,斯琴高娃,劉喜.心內科表現為軀體化症狀的心理障礙患者的識別和處理[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(76):77-78+82.

[2]李玉香,王英華.40例心臟神經官能症臨床藥物治療療效觀察[J].中外醫學研究,2015,13(14):144-145.

[3]劉雪松,韓丹,陳慧君.心血管神經官能症誤診原因臨床分析[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,15(08):267.


子樂健康科普


這並非正常,而是沒有做對檢查!

如果病史較短可能是心臟神經官能症,反之則不是!

一旦出現胸悶、氣短、心慌、失眠,人們首先考慮心臟類疾病,去醫院做心電圖、心彩、造影等檢查,但在臨床上有一些特殊患者,明明有著非常明顯的異常症狀,去醫院卻無法發現問題,總是被告知:“一切正常,可能是精神因素”。

醫生所說的話,其實就是告訴患者:“你這可能是由於近期內精神壓力過大、睡眠也不好,導致的心臟神經官能症”,這種疾病並沒有任何器質性病變,所以無法檢查出來,也沒有治療辦法,只能通過自我調節,進行恢復,如果真是此類疾病,那麼在充足睡眠、平復情緒後即可恢復,這個時間段最長不會超過1年。

如果病史持續時間以年為單位,那我們就必須考慮:“兇手可能另有其人”。

脊柱源性心臟病

與心臟神經官能症非常相似,同樣涉及神經系統,但區別在於:心臟神經官能症是一種短期內由於精神因素,導致的神經系統紊亂;而脊柱源性心臟病是由於脊柱病變長期刺激神經系統,使其紊亂放電,病灶處沒有治療,病情不會消失,只會越來越重。


心臟接受來自大腦高級中樞與腦幹和脊髓低級中樞的神經支配,一旦脊柱(頸、胸椎)出現例如突出、旋轉、扭曲、側彎等病變,都會刺激到神經支配系統,這些病變的部位會持續壓迫刺激神經系統,從而引起冠脈血管痙攣,發生收縮,使血液流速變緩、增加血液粘稠度,最終導致心肌缺血、缺氧、心律失常、心臟功能受損等現象。


我之前遇見過一名“心臟神經官能症”63歲患者,胸痛胸悶,心動過速,其病史高達12年,他的家庭條件比較優越,很早就已經在家靜養了,每天喝喝茶、與小區內的朋友下下棋、孩子也比較孝順和爭氣,在絕大多數人眼中:絕對是那種比較幸福無憂的生活狀態,他自己的性格也比較好,在他的敘述中,他這一輩子很少發火,如果是精神情緒因素,他早就該恢復,可結果卻相反,經過我的診斷:這名患者頸7—8、胸1—2不穩,有錯位,半個月治療,症狀基本消失,每月一次複診,半年會完全康復!


這類患者必須通過對頸、胸椎段的核磁共振和正側位片進行檢查,然後在經驗豐富的醫師面前陳述症狀及發病時間,然後方可查出病灶點,當我們對病灶點進行治療後,患者會明顯感受到好轉,然後通過神經調控對異常興奮的神經系統進行恢復,全部完成了,患者才可解除後患,恢復健康人生。

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羅民教授


如果感到胸悶、氣短、心慌、失眠,但是體檢指標有一切正常,說明身體上沒有任何器質性病變,這就要考慮是心理和情緒方面的問題了。


因為當人長時間感覺各個方面壓力大、心理壓力大、精神緊張、不安、焦慮等,然後找不到情緒宣洩的出口,不能及時有效地進行調節的話,就會出現一定程度的心理問題。



如果病史較短可能是心臟神經官能症,反之則不是!

一旦出現胸悶、氣短、心慌、失眠,人們首先考慮心臟類疾病,去醫院做心電圖、心彩、造影等檢查,但在臨床上有一些特殊患者,明明有著非常明顯的異常症狀,去醫院卻無法發現問題,總是被告知:“一切正常,可能是精神因素”。


醫生所說的話,其實就是告訴患者:“你這可能是由於近期內精神壓力過大、睡眠也不好,導致的心臟神經官能症”,這種疾病並沒有任何器質性病變,所以無法檢查出來,也沒有治療辦法,只能通過自我調節,進行恢復,如果真是此類疾病,那麼在充足睡眠、平復情緒後即可恢復,這個時間段最長不會超過1年。


如果病史持續時間以年為單位,那我們就必須考慮:“兇手可能另有其人”。


如果出現身體虛弱,神經衰弱的情況,可以應用安神補腦液治療一下。例如敖東牌安神補腦液就是很不錯的選擇!如果一直失眠的話,會對人的精神造成很大的影響,會一直精神緊張,情緒煩躁,建議喝一些安神補腦液。


安叔健康生活課堂


人參歸脾丸效果很對症,我就是這毛病。




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