太后老佛爺的少女心

營養師小糖來為大家解答。糖尿病和高血壓是兩種最常見的慢病，如果沒控制好，都是很可怕的，因為它們都可導致嚴重的併發症，比如腎功能衰竭、心肌梗死。

但是相對來說，其實糖尿病要更嚴重，更麻煩一點。因為糖尿病人的飲食控制更加苛刻，血糖受影響的因素特別多，不容易控制好，相比之下，高血壓的飲食就沒那麼多條條道道，最主要就是限制食鹽。高血壓患者血壓控制不好能吃藥，但是糖尿病人血糖控制不好吃藥不一定管用，得打胰島素。打胰島素會有針扎的疼痛，而且保存、攜帶都不方便。糖尿病人測血糖也要扎手指，經常把雙手扎得滿目瘡痍，而高血壓患者測血壓就沒這麼痛苦。

所以說，糖尿病人是很苦的，更苦的是，很多糖尿病人不單單是血糖高，其血壓、血脂往往也高，平時要綜合控制多項指標，飲食控制更加苛刻，而且併發症風險也更大，疾病開銷也更高，很多患者都負擔不起，有時候得了併發症都沒有條件去治療。

但是大家也不要灰心，積極去控制血糖，把預防併發症放在首位。日後國家會有更多的大病醫療政策，幫助患者們渡過難關。

在您看來，您覺得糖尿病嚴重還是高血壓嚴重呢？歡迎在評論中交流！

糖人健康網

從醫學的角度出發，我認為糖尿病和高血壓都是上帝派來折磨人類的魔鬼，為何我這麼說，請往下看

先容我介紹一下，我是一名腎內科醫師，我為什麼要來回答這個問題，因為很多人都忽視了，其實糖尿病、高血壓與腎臟的關係那是密不可分。

在腎內科，高血壓引起的腎臟病，糖尿病引起的腎臟病可以說是腎病領域的一個重點，因為它們都是內科的常見病、多發病。據統計，我國以高血壓、糖尿病為基礎的慢性病人口用“億”來概括也不為過，給家庭支出，國家醫保支出造成了很大的負擔，如果不積極治療，進一步引起腎臟損害終至尿毒症，無疑是雪山加霜，下面我就將這兩兄弟的前世今生抽絲剝繭，讓大家認識到它究竟是怎樣影響我們的腎臟的，它對我們腎臟又造成怎樣的危害，讓更多的人關注它，預防它，重視它。

• 表現一：多飲（一般指經口攝入大量的液體，通俗點講就是比別人正常狀態下要多喝很多的水）；多食（沒得糖尿病之前每天吃個七分飽也差不多了，吃個十分飽還感覺有點撐了，得糖尿病之後飯量大增，胃口好的很，而且很快又餓了又想吃）；多尿（一般就是每天的小便量＞2500ml）；消瘦（說白了就是你吃了這麼多喝了這麼多它居然不長肉，而且還越來越瘦，體重下降超過標準的10%）
• 表現二：引起視網膜病變，看東西糊了，視力也沒以前好了，偶爾還有手腳麻麻的感覺，如果已經有這些症狀，說明腎臟基本已經累積了，這時候尿蛋白大部分都是陽性。
• 表現三：這一點我重點強調的糖尿病引起腎臟病變後，尿蛋白+++到++++，24小時的尿蛋白及白蛋白定量都超出正常範圍很多，雙側腎臟的B超提示萎縮、變小，皮髓質分屆不清楚，腎功能查出來肌酐升高，生化查出來白蛋白很低，為什麼，因為蛋白都漏到小便裡排出去了，進一步因為血的蛋白低引起眼睛腫，腳腫，算出來腎小球濾過率已經開始下降了。
• 糖尿病腎病腎臟穿刺後的病理表現：腎小球肥大，毛細血管基底膜增厚，形成典型的K-W結節，這個在你的病理報告上都會描述。

小結：

如果已經確定是糖尿病腎病了，就是低優質蛋白飲食（多攝入動物蛋白，少攝入植物蛋白，因為前者吸收更好），積極的把血糖控制好，必要時最好應該胰島素（因為長期的血糖高對血管的損傷是非常大的），如果血脂高就要把血脂降下來，少吃油膩的東西，儘量延長進入尿毒症的時間，從而提高生活質量，很多人可能對糖尿病的概念還停留在血糖和別人不一樣的水平，它對人體的血管、大腦、心臟、腎臟、神經都有不同程度的損害，所以我說它是一個惡魔也並不為過。

高血壓：這個常見病的患病人群與糖尿病也是不相上下，然而遺憾的是很多人同時罹患高血壓、糖尿病，高血壓它的可怕之處也是可以對腦、腎、心臟、血管造成不可逆的影響，如果血壓進一步升高，出現惡性高血壓，那有可能引起腦出血，所以我說它也是一個

• 因為長期的血壓高，對血管內皮細胞長期的作用，引起腎臟的很多小動脈出現硬化，而硬化的直接後果就是導致腎臟功能受損，腎小球濾過率下降，如果影響到腎小管，則出現夜尿增多，尿常規化驗出來提示低比重尿，這時候腎臟穿刺做出來則表現為“蔥皮樣改變”。
• 化驗尿液可以有微量白蛋白，具體多少視病情而定，腎臟B超提示萎縮等情況。

小結：這時候我們能做的並不多，但我們最需要做的就是積極穩妥的控制血壓，這是延緩腎功能進一步進展最有效的手段，平時把體重控制在正常範圍，有抽菸的戒菸，有喝酒的戒酒，平時沒事出去打打太極拳，控制鹽分攝入，少吃辛辣油膩的食物，按時服用血壓藥，不要自作主張血壓高來幾粒血壓不高就不吃。

大總結：高血壓和糖尿病我再一次告訴大家，他們都很可怕，對我們的身心健康影響巨大，但我光告訴你可怕還不夠，怎麼去預防它，我也進行了講解，其中肯定還有很多不足之處，比如對心臟的預防，對大腦的預防，難以面面俱到，大家如仍有疑問，可以評論區留言，我將一一回復，更多健康科普知識，歡迎關注我。

注：本文原創，均為我嘔心瀝血一個一個敲上去的，如果學到了，對您及家人有幫助，給個贊，轉發一次就是對我最大的鼓勵，謝謝各位大佬

腎內科小夏醫生

糖尿病和高血壓，哪個更可怕？其實問這樣的問題，意義並不是太大，不管是糖尿病還是原發性的高血壓，都是無法完全治癒需要長期控制的慢性疾病，都應該儘早的、穩定的控制好血壓和血糖水平達標，而糖尿病和高血壓之間又有著千絲萬縷的聯繫，相互影響，相互促進，共同造成了身體各個方面的健康風險，不管是糖尿病還是高血壓，都值得我們積極注意，合理加強控制。

糖尿病和高血壓，對身體都有什麼危害？

高血壓是指動脈血管壓力持續高於正常範圍的一種慢性疾病，因此，高血壓帶來的危害，主要是血管相關性的疾病危害，高血壓如果長期不控制，不管是大動脈血管還是小動脈血管，都會長期承受過高壓力，從而影響血管內皮細胞健康，加速血管硬化問題的發生，同時也會因為這樣的壓力而影響心臟等一些器官的功能。高血壓如果長期不控制，主要帶來的風險包括四個方面心、腦、腎、眼，高血壓的心臟危害，主要包括兩個方面，一是高血壓促進冠狀動脈粥樣硬化的發生發展，導致冠心病的發生，另一方面，高血壓直接影響心臟健康，長期高血壓不控制，會導致心功能的變化和衰竭；高血壓同樣也會影響腦血管健康，不管出血性腦卒中還是腦梗的發生，高血壓都是重要的致病因素；對於腎臟和眼睛的健康危害，是高血壓對微血管影響的重要風險，高血壓患者會導致腎臟小動脈的硬化，最終形成高血壓腎病，影響腎臟功能，同樣的高血壓也會導致眼底血管的滲透性增加，導致眼底出血發生的風險大大增加。

糖尿病對身體帶來健康危害，主要是基於血糖升高對於身體健康個方面的影響，到目前為止糖尿病的併發症也同樣分為大血管併發症和微血管併發症兩大類。大血管併發症主要是心血管疾病風險的增加，血糖長期控制不良，會影響血管壁健康，加速動脈粥樣硬化進程，導致冠心病、腦梗、腦出血等心腦血管疾病發病風險的增加；而糖尿病的微血管併發症則更加多種多樣，糖尿病腎病，糖尿病視網膜病變，糖尿病引起的周圍神經病變，糖尿病引起的糖尿病足問題等等，都屬於糖尿病導致的相關併發症，不管是大血管併發症，還是微血管併發症的發生，發展，都與糖尿病血糖升高，沒有得到有效的長期的控制密切相關，高血糖問題控制的越晚，控制的越不好，併發症發生的幾率和風險就越大，對健康形成的危害性也更大。

不管是糖尿病還是高血壓，在發病初期都不一定會有明確的症狀，但它們對身體形成的健康危害，卻在靜默式的漸進性的發生著，控制血壓和血糖，不管是有沒有相關併發症或症狀，都應該儘早，儘早做好高血壓和高血糖的干預，儘可能的把血壓血糖控制平穩，身體才能夠獲得更多的健康獲益，發生相關健康危害的幾率才會控制到最小。

糖尿病和高血壓關係非常密切

如果糖尿病人會定期去檢查身體，那麼醫生一定會讓你每次都量下血壓水平，很多糖尿病患者，往往也伴隨著高血壓的問題，而很多高血壓問題的朋友，因為長期的高血壓不控制，會發現血糖也開始逐漸升高，甚至有時候發展成了糖尿病的問題，因此，高血壓和糖尿病問題往往有著密切的關係，而且有時候會結伴出現，危害我們的身體健康。

對於有糖尿病、高血壓，甚至高血脂、高尿酸問題綜合出現的朋友，臨床上通常會成為代謝綜合徵，代謝綜合徵的出現，與身體的代謝機能異常，胰島素抵抗，往往有著密切的關係，這些相關的慢病相互影響，相互促進，對身體健康造成的危害會出現相互疊加的影響，更加值得引起我們的關注。

舉個例子來說，高血壓會傷腎，主要是通過對腎臟小動脈的健康影響導致的，而糖尿病同樣也會傷腎，高血糖造成的高滲透性，也對腎臟的小動脈和腎臟間質形成不良的健康影響，如果是單種疾病，可能腎臟受到的健康危害會小一些，但如果是糖尿病合併高血壓問題，則更要注意腎臟健康問題的排查和控制，而腎臟健康受到危害時，腎臟的激素分泌功能也會受到影響，不管是對於血糖調節，還是血壓控制，都會變得更加困難，本來血壓血糖好控制的時候不控制，等到傷腎了再去控制，藥物應用受限，控制難度也成倍增加，血壓血糖更容易變得無法控制，進一步又會損害腎臟健康，最終甚至導致腎功能的衰竭，非得通過透析才能夠維持生命，到了這種境地的時候，是不是一切都太晚了呢？

因此，對於糖尿病合併高血壓問題的朋友，千萬不要去糾結我是先控制血糖還是先控制血壓，血糖血壓的控制都非常重要，都應該儘早的進行干預和控制，一般說來，對於血糖的控制來說，應該在身體耐受的情況下，把糖化血紅蛋白控制到7.0%以下的水平，而血壓控制，則應該儘量把血壓控制到130/80以下的水平，在控制血糖血壓的同時，注意好腎臟的保護，選擇具有護腎功能的沙坦、普利類降壓藥、選擇具有護腎功能的列淨類降糖藥，都是有助於調節病情的好藥物，具體的用藥方案還請結合實際情況來確定。

總而言之，高血壓、糖尿病都很可怕，又都不可怕，可怕的是如果不做好血壓、血糖的控制管理，會發生這樣的那樣的併發症，這些併發症不管哪一個出現，都不是小問題；而如果能夠對糖尿病、高血壓引起足夠的重視，儘早的積極的做好血壓、血糖的調控，穩定控制血壓血糖達標，糖尿病、高血壓，一樣可以長期的保持身體健康，一樣可以活的健康長壽。

李藥師談健康

高血壓和糖尿病都是三高中的兩兄弟，它們同時也是屬於慢性病類的疾病而且兩個病都不能根治，目前都是靠吃藥和飲食控制病情不要惡化，一旦得了這兩種病就終身相伴，如果控制不好更加令人煩惱，其中血壓和血糖的可怕之處就是會引起併發症成腎病，一旦因為血壓或者血糖高引起併發症成腎病的話那麼證明疾病進一步加重，這個時候控制起來更加艱難。

血壓和血糖那個更可怕？無可非議肯定是血糖更可怕的，大家可以想象如果得了糖尿病你根本沒有很多的生活空間和飲食空間，有糖尿病的人不可能長期出遠門因為飲食就是一個難題，而且就算天天在家飲食都要十分注意，吃錯東西血糖高就很麻煩了，再一個血糖高併發症成慢性腎病或者糖尿病爛足病就更加麻煩嚴重感染要截肢。如果因為血糖高併發症成尿毒症還兼帶爛足病的話，真的不可想象病人要承受多大的心裡壓力。

高血壓比糖尿病稍微簡單點也比較容易控制，對生活上的要求沒有血糖高的人那麼多。只要按時吃藥清淡飲食一般能控制好血壓，外出只要帶上降壓藥就可以了，而且引起併發症的幾率要比糖尿病的人低很多，原因就是血壓比較好控制。

腎判官

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首先，糖尿病與高血壓都是機體代謝發生異常所導致的終生性疾病，最大的危害都是導致機體多器官病變的發生，而發生這些病變的病理基礎都是動脈粥樣硬化及斑塊發生，腦梗、腦出血、冠心病、心梗、尿毒症、腎衰竭、失明等常常是共同的結局，從這個方面來說二者是一樣的，不分仲伯。

其次，從損害血管的機制上，都是通過損傷血管內皮，給脂肪沉積創造條件，進而沉積的脂肪發生一系列炎性反應發脂質化形成像粥一樣的物質，破裂並取代血管的正常組織引起動脈粥樣硬化及斑塊，這一方面在根本上是共同的，但略有區別，表現在：

糖尿病由於高血糖使全身血液處於高滲狀態，對全身各處的組織細胞都有損害，所以發生的動脈粥樣硬化範圍更廣泛，屬於瀰漫性的動脈粥樣硬化；而高血壓對血管的損害更多地發生於血管分叉與連接處，因為這些部位本身受到的血流衝擊就較大，加之血壓升高更容易受到損傷而發生病變，病變程度也會略重。

第三，當血管發生動脈粥樣硬化及斑塊後，最危險的是斑塊發生破裂，其中的脂質化物質會暴露在血液中引來大量血小板聚集形成血栓，血栓可以將血管完全堵塞而引起梗死性疾病發生；此外，發生病變的血管彈性變差，緩衝血流壓力的能力下降，在高血壓的作用下容易發生破裂引起出血性疾病。

由此可見，在引起血管病變的過程中，糖尿病與高血壓所起的作用屬於半斤八兩、不分上下；當血管病變發生，尤其是發展到一定程度時，高血壓在引起血管意外事件中會有更大的風險。但由於兩者都與機體代謝異常密切相關，隨著病程的進展兩者又會同時發生，此時兩者就成為相互協同的“幫兇”，加速加大血管病變及血管意外事件發生的風險，都需要進行有效地進行干預治療。

特別是糖尿病人病程較長時，在控制血糖的同時，一定要嚴格控制好血壓，臨床實踐表明：病程較長的糖尿病患者，將血壓降低10mmHg比把糖化血紅蛋白降低1%有更大的獲益。總之，無論是糖尿病人還是高血壓患者，應當盡力做到血糖、血壓雙達標。

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天天聽健康

糖尿病與高血壓都是我們生活中十分常見的疾病，兩者也是同屬於我們常說的“三高”，所以說，要說哪個更可怕，相信不同的人有不同的看法，難以有一個明確的結論。

全科掃地僧

糖尿病和高血壓都是我們生活中常見的慢性疾病，但非要說哪個更可怕，相信難有一個準確的答案。因為兩者如不正規治療，後期都可導致一系列併發症的發生，威脅我們的健康，嚴重時甚至可導致死亡發生。

糖尿病屬於代謝性疾病，其發生的原因是各種原因引起胰島素分泌不足或缺乏或外周組織對胰島素抵抗所致的持續性高血糖。糖尿病可導致酮症酸中毒、高滲性昏迷、神經病變、胃腸道病變、眼病以及冠心病、腦卒中等，所以需要進行飲食干預、運動療法、藥物治療和定期監測、複查。

高血壓患者血壓為持續性升高，如不堅持改善生活方式和規律服藥，可導致腦出血、冠心病、腎病等一系列併發症發生。所以大家應注意低鹽飲食、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態，並注意合理用藥，監測血壓水平變化和定期複查。

如您有任何疑問，歡迎文末留言，共同探討。關注作者，每日持續性更新健康知識。

銀杏葉的守望

糖尿病、高血壓在長期控制不理想的情況下都會出現嚴重狀況，像糖尿病，引起的的大血管併發症和微血管併發症，大血管併發症包括心臟、腦血管等，可能引起心梗、腦梗塞、腦出血等，嚴重者可能導致偏癱、猝死等。微血管併發症則會損傷眼、腎、周圍神經等，嚴重者可能出現失明、尿毒症、截肢等，嚴重影響生活質量。而高血壓同樣會引起大血管和微血管併發症，出現心、腦、腎、眼的病變，導致偏癱、失語、甚至昏迷

所有成人都應該儘量做到低鹽低脂飲食，而糖尿病飲食是適合所有人的健康飲食！ 不要比較哪個疾病更重，更可怕，而要在疾病初診斷的時候好好控制，不要讓它們出現嚴重狀態，這才是最重要的！堅持服藥，定期檢測血壓、血糖，所有疾病狀態的一般治療都包括飲食醫囑，不同疾病是不一樣的。不要對糖尿病飲食望而生畏，我的建議是什麼都可以吃，但要適量，在疾病不同狀態，如腎病、心梗、嗆咳等狀態下要聽從醫生的建議。醫患攜手，才不會讓疾病更嚴重！

要積極面對，要按毛主席說的辦，戰略上輕視它，戰術上重視它，方能在這場不見硝煙的戰鬥中取得勝利！

孫醫生講糖

都不可怕，只要平時注意，生活不能太隨意了，太任性了，按照醫生說的去做，這兩種病會和你相安無事的

馮老漢1

高血壓和高血糖是兩兄弟。高血壓時間長了，控制不好，慢慢會演變成糖尿病。始終糖尿病顯得比較嚴重些。

關鍵字: 健康 高血壓 可怕