晶品坊
知麻糖來啦。前段時間有一部電視劇《急診科醫生》很火,裡面的急診科醫生們給大家留下了很深的印象,更有些年輕人被醫生們的專業醫學技術和能力所折服。那麼,什麼病都能看的急診科醫生是不是就比專科醫生水平更高呢?其實,這個問題的答案很難回答,因為兩者之間不存在著可比性。
急診科醫生是醫院的排頭兵,任何急症患者來醫院就診,首先接診的是急診科。所以,對於急診科醫生的知識面和急救能力的要求會非常高。當一個患者來到急診科醫生面前,急診醫生需要做的是對病情有一個基本判斷,縮小診斷範圍,對於一些危重的患者還需要做一些緊急處理。總的一句話,急診醫生要求全面的醫學知識儲備和過硬的急救能力,需要對各種疾病有一個基本的瞭解,當患者病情穩定後將患者交給專科醫生進一步診斷和治療。
而專科醫生們的任務就是將自己專業範疇內的疾病治癒,這就需要專科醫生們的專業知識非常高,可以用“精”來形容。他們面對患者的任務不是像急診醫生的排出診斷和急救,而是給患者一個明確的診斷和治療方案。所以,對於專科醫生的要求也是非常高的。
所以,急診醫生和專科醫生並不存在著誰的水平高之說,而是他們在各自的工作範疇有所不一樣。那麼,朋友們你們覺得呢?
By:褲褲
知麻糖
我是急診科醫生,我來回答這個問題最合適。
在普通人眼裡,急診科醫生是很厲害的,什麼都要會,什麼病都能看,感覺很神。醫療劇最喜歡拍急診室的故事。
但是在醫院裡面正好相反。很多醫院醫生心目中都有一條默認的鄙視鏈,就是越專的科室,越覺得上檔次,比如外科體系裡腦外、心臟外科就顯得比較高大上,普通外科就顯得比較low;心內科醫生,就顯得比綜合內科醫生檔次要高;而急診醫生在不瞭解其工作的醫務人員心目中,就是“萬金油”,什麼都會一點,什麼都不精。
這兩種觀點其實都不準確。
急診專業很年輕
急診在我國其實算一個新興的學科。 八十年代的時候,各大醫院的急診科,不過是一個分診的前哨,由各科的醫生輪流下到急診科來值班。後來急診科才慢慢地成為了一個獨立的科室。約十年前,人民衛生出版社《急診醫學》第1版出版,這是第一本急診專業的統編本科教材,它意味著急診專業的真正獨立(個人看法)。現在急診科的設置已經是全國三甲醫院評審的必備條件,且是最重要檢查科室之一。急診科的重要地位,越來越被大眾認可。
急診是一個獨立的二級學科
二級學科是什麼概念?也就是說和“內、外、婦、兒”這樣的科室等級平行的。如果說內科還可以細分為“呼吸、消化、心血管”等亞專業的話,急診也可細分為“院前急救、中毒、創傷、危重症、災難醫學、小兒急診”等不同的專業方向。涵蓋面其實也是非常廣的。
急診醫學是一門交叉學科
急診病人是“內、外、婦、兒”等各專業的交叉,但是這些病人又體現出“急、危、重”的特點,沒有時間留給各個專科去慢慢診斷,急診醫生的任務就是“先保命、後治病”,所以急診專業還要體現出介入病人管理的效率,這一點是很多專科醫生做不到的。
沒有高低之分,只有分工不同。
在我眼裡,專科和綜合科室相比,只有接診的病種不同,沒有難易的區別。(某種程度上說,專科病種相對單一,反而更簡單。)專科治療,在考慮疾病的深度上有優勢,但是廣度不夠;綜合科室考慮問題更全面,但是在治療細節處理上,可能不如專科醫生強。
急診和其它專業的關係也是一樣。急診醫生負責救命,穩定病人的病情,搞清楚診斷,初步治療;專科醫生負責治療方案的細化,深化,讓治療效果達到最優。兩者相互配合,對病人才是更有利的。
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鄭醫生百嗑
我是一名急診科醫生,對此問題最有發言權。
首先,大家得知道急診科的主要工作是什麼
急診科的主要工作包括院前急救:如各種突發事件、急性創傷、中毒、溺水、電擊、呼吸心跳驟停等;院內急診:各種常見的急症處理,如發熱、頭暈、胸痛、腹痛、咯血、甚至各種奇奇怪怪的奇葩問題;重症監護:如中毒、電擊、休克等重症病人的監護管理等等。
所以,急診的廣泛性決定了急診醫生不能像專科醫生一樣只專注於某一個系統的疾病。
急診科的優勢與劣勢
急診科的優勢:在於處理突發狀況,面對各種複雜的場面臨危不亂,對心臟驟停的急救、器官插管、中毒的處置、各種複雜的院外環境處置、急危重症的識別、常見病的綜合思考與處置等等明顯好於專科醫生。
急診科的劣勢:由於急診工作的廣泛性,急診醫生不能專注於某一點或者某一個系統的疾病,比如,糖尿病的管理我們就不如專科醫生、哮喘的管理我們也不如專科醫生、各種高大上的手術更是望塵莫及。
如果說醫療就像做飯,急診科醫生更像是大排檔的廚師,啥都會,味道也不錯,很大眾化,但做的菜沒有檔次感,而專科醫生更像是五星級酒店的廚師,每個廚師只有自己最擅長的菜,對某一道菜的做法爐火純青,但別的菜可能就不會做,而且菜品也不一定滿足所有人的口味。
從制度上說,急診科不可或缺
醫院等級評審中,急診科必不可少,沒有高大上的心胸外科沒事兒,沒有急診科,不能評級。而急診科目前已經是獨立的二級學科,儘管與各個專業都有交叉,但學科的整體性更強,自身專業有特殊性。
至於說急診科與專科醫生水平的比較,就像你問男人和女人誰更美一樣,無法具體說。因為各自有各自的專業,而且每個醫生的修為也決定一個醫生水平的高低。如果說非要比較,當病人不確定自己的問題在哪,去急診科看病肯定沒錯,因為急診醫生會幫助你找出問題的所在,幫你找到最適合你看病的科室。如果患者的疾病已經確定了,比如冠心病、糖尿病,直接去相關的專科就行了。
急危重症齊大夫
其實我們大家可能都知道,當我們生病的時候,尤其是比較急的病症或者夜間出現的一些意外情況,我們可能會自己去醫院的急診科就醫或者撥打120急救電話把我們送到急診科就醫。在我們普通老百姓的眼裡,急診科的醫生貌似是全能,什麼病都能治。但真相是這樣嗎?今天張大夫和大家說一說這裡面的問題。
急診科的職責是什麼?
首先醫院的急診科是全年24小時都會有醫生和護士值班,無節假日。急診科醫生一般面對的患者往往是那些重症、急症的患者(當然包括120急救車拉過來的患者),例如醉酒、夜間刀傷、打架等,急診科的首要任務是是穩定病情,拯救生命。因此,他們會根據患者的情況立即進行一些相關的檢查和治療,等患者病情穩定後,可能會讓患者住院到相關科室或者出院(每個醫院的急診科床位都非常有限和緊張,我相信大家在醫院急診科的椅子上度過一個晚上的經歷也可能發生過)。
當然,醫院急診科醫生還有一個重要的職責就是對患者進行分診,例如遇到心肌梗死的患者,可能會立即聯繫心內科醫生進行介入治療;如果遇到腦梗死的患者,可能會立即聯繫神經內科進行相關的救治;遇到手指斷掉的情況,可能會立即聯繫手外科進行斷指的再植;遇到嚴重骨折的患者,也可能立即請創傷急救科的醫生進行相關的治療。
總之,急診科醫生一方面對患者進行緊急的相關的處理和治療,一方面分析患者病情,請各相關科室進行配合治療。
急診科醫生比專科醫生水平高嗎?
其實這個問題有意思,但是真的不能這樣比較,也不能武斷的說哪個學科的醫生水平高低。目前,現在的醫學分科非常細,某一個專業的專家可能對本專業的知識掌握的更加全面和先進,但對其它專業則可能稍微差一些(當然,大家都受到過基本的醫學教育和相關科室的輪轉,因此對一些疾病的正確認識還是存在的)。而急診科的醫生面對的是一些急危重症,因此他們對於急救方面可能更加熟悉,但是對一些比較專的情況,可能瞭解的不那麼細,例如對於高血壓的防治方面可能不如心內科醫生掌握的更好。但是,心內科醫生對於急危重症的處理,也可能不如急診科醫生。因此,他們各有所長,不能武斷的進行比較。
最後想和大家說的是,我們到醫院就診,應該根據自己的情況選擇相關的科室,如果是急症,當然應該首先選擇急診科。
張之瀛大夫
醫院急診科的醫生什麼病都能看,這說明急診科醫生知識面非常廣、應急能力強。但是與專科進行水平高低評價,就有講究了。我是資深的外科主任及醫務管理人員,既輪轉過急診科;也是醫院急診科的管理者;下面就急診科醫生的水平方面,我給大家科普下。
1、急診科是“先保命、再治病”的科室。所以急診醫生在以下方面比專科醫生有比較大的優勢。
院前急救:比如:大客車與大貨車嚴重碰撞導致的多發性大型車禍事件,急診科醫生能夠立即做到臨危不懼,靈活安排與搶救病人;知道緊急聯繫消防人員,排除險情,避免病人的二次損傷;可以“一眼”搞清楚誰是重病人,誰是輕病人,而不是看誰叫的痛苦。能夠一邊搶救危重病人,一邊緊急提出搶救支持; 知道如何運送病人會更加安全。並且知道要及時呼叫什麼專科醫生協助搶救或轉送到什麼專科救治,要準備多少鮮血來搶救病人。從而能更好地維持病人的生命、減輕病人的痛苦,創造更好的診治條件,避免了疾病診治的延誤,提高搶救成功率與減少致殘率的發生。而這些院前急救能力是專科醫生所不具備的優勢。
疾病知識廣度:急診科醫生有更加全面的醫學知識廣度,很多專科醫生沒有見過的疾病,急診科醫生可能都碰過、處理過。比如在“各種傳染性疾病、各種中毒性疾病、各種複雜性創傷、形形色色的各種危重症、災難醫學、小兒急診及罕見病”等方面的緊急救助知識,急診科醫生有更加豐富的經驗。正因如此,在危重病人的分診方面,急診科能及時把重病人分別轉送到各個專科進行進一步診治。
各種現場急救治技能: 比如大家都知道的心肺復甦技術、氣管插管技術等各種現場急救技能,急診醫生遠遠熟練過專科醫生。類似高以翔猝死病例的發生,如果有急救醫生在場的話,悲劇可能就能避免。比如,前些天在中山舉辦的馬拉松比賽中,就有一個一模一樣的例子,當時一位馬拉松選手跑步中,突然摔倒在地,心跳呼吸停止,由於現場急救醫生在場,立即行心肺復甦搶救,成功挽救了患者的生命。
社會負面影響更大:由於緊急危重病人是沒有時間等待的,必須就近搶救,並且很多搶救操作是在公眾場合下進行的。所以,急診科一旦處理不及時到位,或者不妥當,將會造成巨大的社會負面影響。而專科患者是可以選擇時間、醫院診治,出事也有較充足的處理時間,所以,對地方的社會影響比較小。
2、但是“有了命、治得好病”方面,急診醫生不如專科醫生。
比如:比如一個心肌梗塞的病人,醫院急診科把病人保命到了醫院,進不步是溶栓,還是放支架來更好地搶救病人,就是心內科專科醫生的本事了。又如,一個腦出血的病人,急診科把病人生命維持到了醫院,下一步是栓塞止血,鑽孔引流,還是開顱手術。就是腦科醫生大顯身手的時候了。
3、綜合醫院可以沒有某個專科,但不能沒有急診科。
在綜合醫院的等級評審中,急診科是具有不可替代的角度,並且是最重要評審科室之一。沒有急診科,等級評審一票否決。但沒有心臟外科、腦外傷等高大上的專科,醫院照樣可評上二級以上醫院。
總之,對各種要緊急救治病人來說,急診醫生是先保了命,專科醫生是治好病。
普外科李家大夫
急診醫生和專科醫生的任務是不同的。急診醫生的任務是要在儘可能短的時間內判斷出患者疾病的大概方向,並想方設法維持患者的生命穩定。比如,急診送來了一個昏迷的病人,急診醫生的任務是維持住患者的生命,保持血壓平穩,電解質穩定,呼吸順暢,迅速查明患者昏迷的原因——是中暑?是腦出血?是腦梗塞?是低血糖?還是酮症酸中毒?還是腦炎?還是有內出血?等等
如果確定了是腦出血,這個時候就要請神經外科醫生來做專科的評估,看看有沒有手術指徵,是否需要手術。如果需要手術,則是由神經外科醫生進行手術。急診醫生是做不了腦外科手術的。
急診醫生的知識面要求非常寬泛,各個系統的疾病都要了解,但是並不需要深入。就像我上面說的,急診醫生要知道腦出血的病人是什麼樣子,但是並不需要知道如何進行腦外科的手術。而專科醫生,對於本專科的知識比急診醫生豐富,對於專科學習和研究的也更深入,但是對於其他系統疾病的瞭解和相關臨床經驗肯定是沒有急診醫生豐富的。
所以,急診醫生和專科醫生之間是沒有水平高低之分的,單個醫生之間倒是有水平高低之分
人體探索者
李醫生是三級甲等醫院的醫生,我們醫院的急診和專科劃分比較規範,我來回答這個問題。
急診科的醫生他們所專注的方向是急救醫學,所熟悉的病種確實是專科醫生多,但是大家都知道,術業有專攻。急診科的醫生,擅長於急救的醫學,而專科醫生更加擅長於專科的疾病,他們兩者是不能對比的,只能說因為病情起病比較急或在休息時間起病,那就去看急診科,如果你想對某種疾病更加專業的診療,那就去找專科醫生。
我們一起看看急診科醫生的工作日常
近幾年,相信大家都有看過一部電視劇,叫做"急診科醫生",如果沒有看過的,也可以去觀賞一下。急診科,在全世界來說,都是每天24小時開放的科室,隨時服務病患的。針對的疾病主要是"急",可以小到感冒發燒,也可以大到手術開刀治療。病情緊急,病情危重的都歸急診科治療。比如說感冒發燒、肚子疼、嘔血、頭疼、蛇咬傷、胸口疼、中毒等等疾病,反正無論什麼病需要緊急處理,都可以到急診科找急診醫生,因為急診科醫生所看的疾病比較廣,所以他們對某種疾病的診療就沒有像專科醫生那麼的專業。他們可以接診所有急重的病患,並且簡單處理以後會轉給專科醫生,再進一步的診療。
我們再來看看專科醫生的日常工作
專科醫生,顧名思義,是對某種疾病領域比較擅長的醫生。專科醫生分很多專業,內科可以分為心內科、呼吸內科、消化內科、腎內科等,外科有胃腸外科、肝膽外科、結直腸外科、神經外科、骨科等,這些專科的醫生,他們對所處的專業領域疾病的診療非常熟悉,平時他們工作就是針對自己科室的疾病,擅長於自己所處科室的疾病。
總而言之,急診科的醫生所面對的是病情比較急,比較廣的疾病,他們是知識面廣,針對很多疾病都可以做簡單的處理,但是對比專科醫生,急診科醫生不善於專科疾病診療。只能這樣總結,如果病情比較緊急,那就先去看急診科,如果需要接受某種疾病更專業的治療,那就去找專科醫生。他們兩者之間不能對比誰的水平比較高,只能說術業有專攻。
為李醫生點贊,關注了@李醫生告訴你,和醫生做朋友,有什麼疑難問題可以諮詢李醫生。
李醫生告訴你
去年有一部很火的電視劇《急診科醫生》,裡面成熟穩重、醫書高明的急診科主任張嘉譯和人美心善、醫術高超的海歸王珞丹,圈了一大波粉。普通人都覺得會不會急診科的醫生是不是比其他科醫生更牛些呢?下面小僧就來講講接診科醫生和其他醫生的不同之處。
急診科要求醫生掌握的知識要更全面
急診科顧名思義接診的都是一些突發緊急的急症,所以急診科醫生要能迅速的分析判斷病情,比起其他科的醫生來說知識面就要廣一些,因為如果分析判斷錯了,就容易誤診。
急診科醫生要能熟練的掌握各項急救措施。
對於急診科醫生來說,好多時候都是在和死神賽跑。急診科醫生需要熟練掌握心肺復甦術、氣管插管術等基本操作和急性中毒、過敏性休克等搶救流程。《急診科醫生》這部劇裡面就有很多這種搶救病人的劇情。
急診醫生並不是說比其他科醫生更專業,專科病還是要到相應科室就診。
其實急診醫生也沒有厲害到什麼病都能治,在急診對於不能明確診斷的時候都會邀請相關科室的醫生來會診,畢竟術業有專攻,對於專科病肯定是相關科室的醫生更專業些。
醫學掃地僧
這個,什麼病都看(其實什麼病也看不好)的叫全科醫生,急診科醫生只看急診,不是什麼病都看,所以,你弄錯了,弄誤會了,提出了一個前後自相矛盾的“假問題”。
另外,全科醫生確實在理論上是什麼病都看,但全科醫師的責任(主要)是當好所謂的“守門人”。守門人你見過吧?也叫門崗或者“來客登記室”,全科醫師的責任很多,但其中很重要的一個是起到“看門指路”的作用,這就像你到一個很龐大複雜的單位去辦事,進門時看大門的門崗人員(就是全科醫生)攔住了你,問你來幹什麼?問明白後,門崗給你說;你這事得找那個部門那個科室那個人才能辦,然後,門崗再打電話給你問好能辦事的科室現在有沒有空,什麼時候有空,等等,這就叫“預約制”。全科醫生的工作雖然複雜,但對於具體的病具體的人而言,主要作用就是“看大門”的。
總而言之,現代醫學已經是一個龐大到浩若煙海的知識體系,沒有人能全都掌握這麼繁雜的學問,事實上,能掌握其萬一都得說很了不起了!所以,不存在真正意義上的“什麼病都能看”。現代醫學是依賴與分工合作而得以實現的,急診只是整個分工合作中的一環,只是負責對急危重症做初步處理,後續的和其它的工作還有很多很多,在這方面不要誤會了。
供題主和大家參考。
137億年前的氫二氧一
大型醫院急診科的專職醫生很少,護士也不多,日常當班的基本都是各科室的醫師,護士輪換制的。來了急症,首先,由當班醫生鑑定患者的病情符合不符合急救的需要,不需要急救的,急診科有觀察室,打幾針,輸液觀察,如果需要手術的立刻通知某科做好手術準備,快速進行各項檢查,並由手術室的醫師到急診科進一步察看患者的病情,與家屬談話簽字,為儘快進入手術室手術做好術前準備,這個專業術語叫做“分科”。急診科業務比較全面的應屬主任了,醫術全面又要有應急能力,很快就能鑑定出患者屬於那一科的病人,為搶救患者生命爭取時間,並通知住院部安排床位,患者出了手術室直接進入病房,自己的床位及醫療器械已經全部準備完畢。