我叫王老板790

（耳赵问答190905）声带息肉分临床诊断和病理诊断两部分，所谓临床诊断是在手术切除之前，通过喉镜观察到声带有新生物，医生凭经验判定为声带息肉；而病理诊断是手术切除后，经过病理切片后由病理科医生做出。一般来说，有经验的耳鼻咽喉科医生对声带息肉的判断是比较准确的，很少会出现将恶性肿瘤误认为是声带息肉的情况，但原则上还应以病理诊断为金标准。

声带息肉对人体的主要影响是在发声的音质，少数体积大的息肉会对影响呼吸，这种情况很少见，这么多年我只遇到过一例。在没有影响呼吸的的情况下，是否切除声带息肉，要看患者的个人需求。对于准备进行声带息肉切除的患者，要明确手术后要改变发声习惯这一个重要因素，如忽略，声带息肉容易在手术后复发。

耳科赵医生

原始点医学的观点，不用动手术，但要及时积极调理，即通过按推疏通经络，然后运用内外热源增加体能，加强气血(营养)正常输送流动，抵抗，祛除病症。

原始点YS

声带息肉要做手术吗？这个要视症状情况由医生来决定。

声带休息、发声训练，主要用于声带小结的治疗，对声带息肉亦有一定作用。

此外，应限制吸烟、饮酒和食用辛辣及刺激性食物，避免咖啡、浓茶等，还要避免接触刺激性气体、粉尘等致病因素。

局部可给予理疗和雾化吸入治疗。抑制胃酸分泌，减少因为喉咽反流造成的咽喉黏膜的慢性炎症，可以治疗及预防声带息肉。

①在局部麻醉下通过间接喉镜将声带小结或声带息肉切除。

②在光导纤维喉镜下运用等离子将声带小结或声带息肉去除。由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。因此，对切除的声带息肉应作相应的病理检查。对在局部麻醉下不能配合治疗的患者，应采取全身麻醉的方法对其进行手术治疗。

③支撑喉镜下切除术。手术要注意如果双侧声带前部粘膜不能同时损伤，否则可造成声带粘连。术后应禁烟，纠正不良的发音习惯，否则易复发。

生活中注意什么？

然而，对于从事职业用声的人士来说，如何预防、避免声带息肉才是他们最想了解的，因为总是要不可避免的长时间讲话，保护好嗓子是他们必须要做的功课，那怎样才能避免患上声带息肉?

1、预防护理上，必须注意休息，特别是注意声带的休息，少说话。不能使其过度疲劳，避免长时间畅谈;一旦出现声哑，绝对禁止发声说话，尽量不咳嗽或少咳，即使咳也应轻咳微咳。

2、尽量不要大声喊叫、吼叫。避免出现“声嘶力竭”的情况，避免争吵和高声谈话;多饮白开水，饮食不宜过烫或过冷;注意居室的通风通气，避免潮湿和空气污浊，保持大便通畅。

3、平时，加强锻炼、增强体质、预防感冒。避免粉尘、烟草及有害气体刺激;夏天少食冷饮，冬天远离熔炉和取暖设施。多喝开水，不要吃过于辛辣的食物，减少对嗓子的刺激。

耳鼻喉科方主任

声带息肉在临床上比较常见，病因与长期发声不当、长期不良刺激或慢性炎症有关。声带息肉常伴随有咽喉干燥不适、发痒、异物感的感觉，用声过度会喉痛，严重者会呼吸困难。咽喉部的异物感让很多患者怀疑自己长肿瘤，给患者带来心理负担。

声带息肉位置多位于声带前中三分之一交界处，一般小儿出现声带小结可以暂不要处理，成人出现小结或者息肉一般要通过手术才能治疗。手术后应常规禁声并可以做雾化治疗，同时注意发音方法及避免过度发声，以防复发。

因此，一旦出现声音嘶哑、喉部异物感、咽喉干痒疼痛，建议立即到医院做纤维喉镜明确诊断，必要时也可在医生建议下做手术摘除，生活中要积极治疗呼吸道感染性疾病，避免过度用嗓。

大家好，我是耳鼻喉科医生郭明，关注我，带你从身边注意耳鼻喉疾病。有什么问题大家可以直接问我，看到后会统一为大家进行解答

耳鼻喉科医生郭明

声带息肉一般是和过度用声有关系，至于要不要做手术，这个要看息肉的体积大小。

声带息肉可以通过保守治疗，也可以通过手术的方式治疗，小的息肉一般以保守治疗为主，通过服用消热泻火，消炎消肿的药物治疗，加上短期禁声，息肉就会消失。大的息肉或保守治疗后无效的声带息肉，一般都需要通过手术治疗，以手术切除为主，同时药物辅助治疗。

不管是哪种治疗，都要做好让声带休息，多饮水，饮食清淡，限制吸烟、饮酒和食用辛辣、煎炸、刺激性食物，避免咖啡、浓茶等饮品，避免接触刺激性气体，粉尘等致病因素。手术治疗的患者因术后声带红肿，需要禁声修复，逐渐增加说话量，并且术后要定期复查，掌握术后恢复情况。并使用正确的发声方式，否则不管如何治疗，发音不对，还是会复发的。

耳鼻喉科朱医生

声带息肉是声带的良性病变，并不是所有的声带息肉都需要手术的。

如果是因为用声过度或发音不当，在发病期间注意声休，尽量少说话，不要大声说话，让声带得以休息，声音嘶哑就会缓解，小息肉也会消失。

如果患者是伴有喉部炎症的，可以先进行抗感染治疗及雾化治疗，减轻局部炎症和水肿，对于病程短而且息肉小的患者来说，先保守治疗，再加上药物和声休，也是可以治疗好的。

如果保守治疗没效果，且息肉较大，多数患者可以通过手术治疗得到改善，但是手术只是治疗的一部分，同时药物辅助。同时术后要禁声2-3天，因为术后声带会出现红肿等发应，需要一段时间修复;2-3天后逐渐增加说话量，但说话也不能多，并尽量做深呼吸运动;术后三天进食软食，粥或面条等，同时戒除烟酒，饮食清淡，避免辛辣刺激食物，还可以同时配合雾化治疗，术后也定期复查，并正确使用发声方式，以免息肉复发。

耳鼻喉科老大叔袁光明

声带息肉一般是指发生于声带固有层的浅层的良性增生病变息肉，同时也是一种特殊的慢性咽炎。其实声带息肉是慢性咽炎长期得不到治疗之后的一种并发症状，该类疾病现在最有效的治愈方法便是手术切除。

但实际上并不是所有的声带息肉都需要手术切除，有些情况必须手术切除，有些则不需要。

需要手术切除的息肉有三类：

1、过于明显的声带息肉

像一般患有声带息肉的患者到医院进行治疗的时候，医生会推荐他先观察三个月，如果三个月内的药物等综合治疗不见起效的话，那此类的声带息肉必须要进行手术切除了。

2、双侧声带较大息肉

尤其是前联合的，因此在进行手术的时候可以视情况保护前联合做一次手术或者分做两次手术，以此预防术后声带粘连。

3、增生型息肉

如果声带上的息肉呈现白斑、乳头状瘤、重度不典型增生可能导致癌变的因素，建议立刻手术切除，此类状况很容易复发，需要随时进行观察，以应对病变之后的处理。

不需要手术切除的情况：

1、过度用声

比如你跟你朋友到KTV去嗨了一个通宵，到第二天早上醒来发现，咽喉有异样感，此类情况由于声带黏膜暂时性的水肿和充血因而导致声音的短期的急性嘶哑。像这种情况一般通过短期的休声、雾化治疗以及针对其相应的症状用药即可，是不需要手术切除的。

2、靠声音吃饭的群体

靠声音吃饭的人群，比如老师、音乐家等，他们主要是靠声音工作的，这样的情况下如若进行手术切除，则可能在术后会出现丝丝的嘶哑，有可能再也回不到从前的状态，所以劝此类人群在遇到声带息肉还没严重的情况之下就要引起格外的重视了！

3、咽喉类反流疾病

此类疾病是最近几年才被人重视起来，咽喉反流是指由于你胃里的胃酸倒流至咽喉部位，造成咽喉黏膜刺激性损伤，在声带附近产生肉芽，此类状况靠手术无法彻底根除，因为它的复发率很高，得靠治疗反流疾病的药物进行综合处理。

4、癔病性失声

此类状况多是由心理因素造成的，比如受到某件事情的刺激而造成的心里阴影导致突然性的失声，但是咳嗽的时候仍然有声音，其实仔细说来，这种情况是规划于心理疾病的范畴，跟手术切除并没有丝毫关系，一般可视患者具体情况然后纠正发音即可，大多可以快速恢复正常的。

5、年迈导致的声带萎缩

像生活中我们有的时候可以看见有许多上了年纪的人说话时声音嘶哑，此类情况是声带萎缩而导致的声门闭合，发音无力，这种情况首选发音训练。

希望对您有所帮助。

健康之初心血管

昨天门诊上来了一位患者，以声音嘶哑1周来就诊，诉自己是语文老师，1周前突然出现声音嘶哑，在小诊所雾化治疗3天无好转来医院就诊，动态喉镜下显示：左侧声带前联合处长了息肉，绿豆样大小，建议手术治疗。

声带的振动是发声的直接原因，人们的声音一般都是低沉、高尖的，一旦声带出现问题就会出现声音的改变，例如声音嘶哑甚至失声。而声带息肉就是导致声音嘶哑的常见因素。

声带息肉是附着在声带上的新生物，形态各异，有突出声带的、和声带方向一致的，息肉的大小、生长方式就影响了是否手术。如果是和声带方向一致的，即扁平状息肉，以及突出声带的，大小在芝麻粒以下的息肉，首选的可以不是手术治疗，先保守治疗为主，如果保守治疗无效则可以选择手术治疗。如果是息肉很大，则选择手术治疗。

无论是声带息肉还是声带小结，都和用嗓过度有关系，所以在平时的治疗上：1、避免用声过度，教师、服务员等往往是常见的用声人群；2、戒烟酒，烟酒长期刺激声带导致声带肥厚、充血等；3、胃食管反流性疾病，胃内容物上犯喉腔，长期刺激声带可能会出现声带息肉，所以要积极有效的治疗原发病；4、反复出现声带息肉，就和发声方式不正确有关系，要在正规医院进行正确的发声训练。

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生命召集令

（2018年9月15日 曾医生有问必答）

曾经接诊过一位腹痛的患者，讲话声音就特别嘶哑，问了才知道，他是一名销售员，前段时间声音突然间变嘶哑了。自己拿了很多药吃都没有效果，腹痛缓解后，我带他去做了个喉镜后，提示声带息肉。

很多人都不懂是什么病，今天曾医生就和大家说道说道。

声带息肉，是声音嘶哑的常见原因之一，一般好发于一侧或双侧声带的前、中1/3交界处边缘，为半透明、白色或粉红色的表面光滑的肿物。声带息肉的发病，多是因为发声不当或者过度用声引起的，或者一次强烈发声后引起的，多见于职业用声者（比如教师、销售人员、歌手等）；其次也可以继发于喉咙的炎症。

声带息肉需要做手术吗？需要注意什么？

并不是所有的声带息肉都需要做手术，可以有以下几种治疗方法：

1、病因治疗：如果是因为过度用声及发声不当的，在发病期要注意声休，尽量少说话，不大声说话，休息好了，声音嘶哑自然缓解，小息肉也会消失不见。

2、药物治疗：

3、手术治疗：如保守治疗无效，息肉较大，反复声嘶，多数患者需手术治疗才能改善发声，但手术只是治疗的一部分，术后需禁声2周，声休三个月，同时药物辅助治疗。

对于有声音嘶哑的患者，需要提高警惕，声音嘶哑不一定是息肉，也有可能是喉癌。身体不会无缘无故放出疾病的信号，既然知道出问题，就需要认真对待，积极治疗。平时感冒伴有声音哑的，要注意多喝水，少说话，不然会演变成声带息肉。

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胃肠肝胆外科曾医生

声带息肉一般与过度用声、喊叫、慢性炎症刺激有关系，是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变，也是一种特殊类型的慢性喉炎。最主要的临床症状为声嘶，发声困难，息肉垂于声门下的话，还可能会伴有咳嗽症状。巨大的息肉位于两侧声带之间的话可导致完全失声，甚至可阻塞呼吸道，导致呼吸困难和喘鸣。那么声带息肉要做手术吗？

声带息肉的治疗方式有很多种，首先需要适当的给予声带休息，纠正不良的声带习惯，配合药物治疗，可局部给予物理疗法和气雾剂吸入疗法积极治疗；一般保守治疗可以预防加重，改善声音嘶哑的症状。息肉较小的人群可以选择保守治疗。

对于严重的患者，声带息肉手术切除是治疗声带息肉的唯一办法，建议根据其具体情况加以治疗。术前一般要注意清淡饮食，术前也需要做喉镜明确检查诊断，必要时需要做病理检查，预防感冒，有义齿的要提前摘除，牙齿有活动的也要提前沟通，因为手术使用支撑喉镜一般会影响到门牙的。术后要绝对禁声三天，禁忌辛辣刺激食物，避免感冒咳嗽等。术后也需要注意休声。清淡饮食。注意科学发音，改正不良的发发音习惯。有条件的要进行嗓音训练，改变不良的用声习惯，防止声带息肉复发。经常保持口腔、嘴唇及室内湿润，可使发声较容易。平时注意随时补充水份，避免在口干舌燥的情况下说话。注意平时睡前三小时不要再进食，以免造成胃酸逆流，影响声带发声。

關鍵字: 声带 健康 生活