行走東莞

我們國家人口和印度差不多GDP總量是印度五倍，目前我們每年投入的醫療費用大概是每年6000億，就這樣，我們也不做不到免費醫療。但即使在現在醫療條件不是很理想的前提下，我們的醫療待遇還是印度人均的五倍。那麼為什麼印度GDP不如我們卻還實行的免費醫療呢。

而印度的提供的免費治療則就有賺噱頭的嫌疑，印度的免費醫療只能管頭痛腦熱，感冒發燒之類的小病，稍微大一些的病在印度國內都是要花錢的。而且因為是免費醫療，公立醫院的是素質水平，相比較私人醫院都大大不如。

在印度醫院看病是這樣的，公立醫院免費，但是你要忍受忍受排長隊，缺醫生，缺床位，缺藥，缺設備的尷尬局面。所以現在很多印度人看病，除非是真的迫於無奈，否則既一般都不會去公立醫院去看病，不僅浪費時間，而且裡面的治療手段也並不先進。

圍知歷史

免費醫療做得最好的國家是古巴，醫療水平也高，但印度這個擁有十三億人口的發展中國家，要想做到全民滿意的免費醫療，那肯定是很不容易的。不過，印度就是用了2%的GDP再結合社會的捐助，在基層免費醫療方面為印度百姓解決了不少實際困難。在這一方面的經驗，還是值得我們學習的。

印度擁有十幾億人口能免費醫療是一件很難辦到的事情：一方面，印度建國後，各派政治勢力為爭取選民的支持，對選民承諾了各種利益，而基本免費醫療，在任何黨派當選後，都要繼續下去的一項基礎工作。另一方面，印度現在有十三億人，底層窮人有很多，大家都看不起病，對於印度政府來說，弄個小疼小病免費治治就算了，大病患者你還是找私立醫生的好。

這些年來，印度政府在免費醫療方面做了三件大事，值得我們借鑑：首先，印度的公立醫院不以贏利為目的，這樣保證了印度百姓生個普通性的小病，就可以獲得免費或支付性很小的醫療。在這種情況下，印度的百姓才敢於到醫院去積極配合治療，而非以消極態度放棄醫生治療。

再者，印度政府為了讓百姓能買得起藥，在新藥研發和仿製藥上投入很大。為了讓本國製藥企業能快速仿製發達國家的新藥特效藥降底成本，印度政府在國際上為本國製藥企業爭取很多發展機會。在印度各屆政府的不懈始終下，印度成為世界上藥品價格最便宜的國家，保證了印度基層免費醫療可獲得世界上最便宜的藥品，從而大幅減少了國家財政支出。

最後，印度的私立醫療是以盈利為目的，但是印度政府嚴格監督和管控這些私立醫院收費項目，這樣保證了中低收入群體即使患了大病去私立醫療治療，也不用承擔太高的藥費。

當然，國家免費醫療也存在著較大的弊端：第一，公立醫院醫生工資待遇很差，養不起好醫生，也買不起好設備。所以，公立醫院雖然免費治療，但是水平肯定是一般的，治個頭痛腦熱的小病還是可以的，真要是患上大病就只能去私立醫院了。

第二，醫務人員和藥品奇缺，每年得不到正常治療導致死亡的事件頻發。2018年初爆發的因為拖欠氧氣款被斷氣導致幾百個嬰幼兒死亡的公共醫療事件。此外，由於管理部門官撩腐敗問題嚴重，成為了全社會意見較大的領域。同時，醫管部門效率低下，還管理混亂。

而我們中國可以借鑑印度、俄羅斯、古巴等國免費醫療中的一些積極的好的做法。同時，對基本醫療、農村合作醫療、大病統籌、藥品集中採購等制度進行優化改進。當然，對於如何提高醫生治病的積極性，出臺醫護人員收入激勵機制等問題，還要進行深入研究。相信，未來中國的醫療制度要比印度等國家做得更好、更完善。

不執著財經

要真正做到全民免費醫療，並且取得良好社會效果的，就算在發達國家也存在著一定的弊端。印度這個擁有十三億人口的發展中國家，想要做到全民滿意的免費醫療，那肯定是不可能的。但是印度用GDP2%的支出結合社會的捐助，確實在基層免費醫療方面為印度百姓解決了很多實際困難，在這一方面印度的經驗的確值得我們學習。

我舉幾個例子來解釋和說明一下問題。

①印度的公立醫院不以贏利為主要目的，這樣保證了印度百姓生個普通性的小病，就可以獲得免費或支付性很小的醫療，這種情況下就保證了印度百姓敢看病看得起病的基礎。不像某國百姓得個小病，醫院為了利益把小病往大病方向治，搞的百姓得個感冒，不花個千把塊錢你就休想出院。最後讓百姓害怕的不敢生病，不敢去醫院看病。

(印度的醫院雖然簡陋，但老百姓看的起病)

②印度政府為了讓百姓能買得到便宜藥，在新藥研發和仿製藥上投入很大。為了讓本國製藥企業能快速仿製發達國家的新藥特效藥降底成本，印度政府在國際上為本國製藥企業爭取很多。在印度政府不懈努力下，印度成為世界上藥品價格最便宜的國家，這樣就保證了印度基層免費醫療可獲得世界上最便宜的藥品，從而大大減少了財政支出。這方面我們因為實際情況可能很難做到，但並不表示我們的政府就可以不去努力不去爭取。

③雖然印度的私立醫院也是以贏利為主要目的，但印度政府嚴厲監督和管控這些私立醫院的收費項目，在這方面印度政府確實做的不錯。

總的來講，印度是一個人口眾多且經濟不發達的國家，雖然印度政府也存在著這樣或那樣的問題。但是印度政府在醫療問題上，確實為本國百姓做出了最大努力，在這一方面我為必須為印度政府點贊。

馮明凱

印度的免費醫療確實值得稱讚，但也不要神話，全民醫療是非常燒錢的，以印度當前的經濟水平是做不到高質量的全民醫療的

除了美國以外，絕大部分西方國家都施行全民免費醫療，這聽起來真的非常不錯，但大家要明白的是，羊毛出自羊身上，所謂的免費醫療，其資金來源還是需要由全體國民承擔。

以德國為例，一個普通的德國人每個月都要拿出1/3的收入用於繳納各種稅費和保險，其中全民醫療保險是一個大頭。所以這個免費醫療是不存在的，因為大家實際上都已經掏過錢了。

對此我國也是施行全民醫保制度，所有用人單位都要給自己的員工繳納醫療保險，以此減輕員工在患病時所承受的經濟壓力。

相比於我國和西方的醫療制度，唯一的區別可能是西方的報銷力度更大，或者是直接不用花錢，但雙方的本質是一樣的，你都得額外繳納全民醫療保險。

凡是去過歐洲的朋友應該都知道，歐洲各國公立醫院雖然免費或者費用很低，但這些吃皇糧的醫院效率也是很低的，看醫生是要提前的預約的，而且醫生到點就下班，除非當時你在手術檯上，否者絕對不會多等你一秒鐘。

我高中時期有一個同學曾在澳洲讀書，因為一次意外他的胳膊受傷（和黑人打架），需要去縫針。這種情況在中國是可以走急診的，但是在澳洲的公立醫院他只能老老實實地排隊。

起初我朋友非常不滿，他原本想去找小護士理論，結果卻發現排在他前面的一個白人男子頭都被打破了，可這人還是在捂著傷口堅持排隊。看到這一幕，我朋友收斂了自己“囂張”地氣焰，乖乖地在隊伍中待著。

我朋友等了一個上午，好不容易輪到了他，但就在縫了一半的時候，醫生突然告訴他現在已經到午休時間了，本醫生要去吃飯喝茶，你在這裡坐著，咱們下午回來繼續縫。然後這名醫生便瀟灑的轉身離去，只留下我朋友在屋內傻傻的發呆，直到下午上班時，那位醫生才趕回來給他縫好。

這就是西方公立醫院的效率，如果你對這種服務態度不滿意，那麼你可以去私立醫院，但私立醫院是無法走政府醫保報銷的，價格會讓你淚流滿面。

西方這些富國尚且如此，印度的全民免費醫療又能好到哪去？

首先，我先對印度的全民免費醫療政策表示敬佩，而且這項政策也確實值得稱讚。但限於印度現在的經濟水平，印度想搞高水平的免費醫療是根本不可能的。因為錢不可能是大風颳來的，也不可能從地裡長出來的，而稅收就那麼多，肯定是不夠花的。

但即便如此，印度政府還是極力為印度國民提供最基本的醫療保障，也主要是因為印度有大量的貧困人口，如果失去政府的醫療補助，這些貧困家庭是很難負擔高價醫療費用的。

在印度，因病致貧的現象比比皆是，所以印度政府必須出面承擔這些貧困人口的醫療費用，起碼也得承擔大部分，否者印度脫貧之路將遙遙無期。

因此印度政府咬緊牙關，無論如何也要給國民提供最基本的醫療服務，但也僅限於最基本的醫療保障。

（印度政府的醫療支出主要偏向兒童）

千佛山車神

很多人把我國不能免費醫療歸結為人口眾多，國家財政無法支出如此巨大的費用。事實上免費醫療並沒有我們想象的那麼簡單，其中有很多大家所不知道的細節和情況。下面給大家講下和我們人口差不多的印度是如何做到免費醫療的。

前面有文章和電影《我不是藥神》介紹了為什麼印度藥物便宜。主要是印度允許西方國家在印度做很多臨床醫學實驗(通俗點就是把人當小白鼠做藥物實驗)，西方國家對印度仿製藥睜一隻眼閉一隻眼，其次印度打著為勞苦大眾謀福利的旗號，強制許可所有的藥物專利權。這樣印度就可以不用交藥物的專利費，生產全球的仿製藥物，使得印度的製藥公司更有競爭力，印度的藥物比全球便宜幾倍。藥物製藥能力和價格便宜是免費醫療的基礎，否則一個國家難以承擔免費醫療的開支。

其次是國民的思想觀念要足夠開放，或者說國民的公共資源意識要足夠強，以及醫療機構公德心足夠強，醫生等職業地位崇高，值得全民敬仰。我去過幾次印度公立醫院看病，看病過程非常快，從取號到取藥，全程半小時內，且看病和醫藥全部免費。完全感覺不到國內的人山人海，甚至排號都要提前一兩天在網上申請，當天去的還沒有號，費用就更加不想吐槽。印度的醫生地位非常高，受到社會的敬仰和尊重，職業道德也比較高，一般看病都不會搞很多的體驗(驗血、CT、心電圖幾乎是國內必備)，所以整體來看效率比較高。印度人看病也基本是能不住院就不住院，即便住院了，病癒了就馬上出院，不佔用公共資源。我之前有個同事在印度骨折了，腿裡面打了鋼板，住院一個多禮拜後，醫生覺得不需要住院了，可以回家休養，但是那位同事堅持不出院，最後被強制辦理出院手續。這就是免費的公共資源需要大家共同維護，如果每個人都霸佔免費的公共資源，國家就很難負擔起相關資源開支。

印度雖然整體比較落後，但是火車站不檢票全靠自覺，高速路不拿卡，收費靠自己報站，足以看出國民的素質還算可以的。有了這樣的基礎，也就幾乎沒有人會霸佔醫療公共資源，執行醫療免費就少了很多不必要的麻煩。

印度能做到免費醫療，主要還是不需要繳納高額的醫藥專利費，國家可以生產仿製藥，價格很便宜，國家醫藥支出比較低；其次是醫生職業地位比較高，相對應的職業道德比較高，免費醫療可以很好的執行下去；最後就是國民的整體素質還可以，不會惡意霸佔公共資源，使得大家相互監督，共同使用，不至於導致公共資源浪費的情況。

印度免費醫療還是有很多地方值得我們學習的，你認為呢？歡迎大家關注@小明觀世界，並留言！謝謝！

小明觀世界

對印度的免費醫療要有更多層次的瞭解。

首先，印度確實有免費醫療。因為印度憲法規定，所有國民都享有免費醫療。

1949年印度通過的第一部憲法明確規定，所有國民都享受免費醫療。只要身處印度，到公立醫院看病除了藥費，掛號費、檢查費、就診費甚至包括營養餐都免費。

全民免費醫療，聽起來確實令人激情澎湃。但印度這個免費醫療，並不先進，或者說是受限於印度的經濟發展水平，其實很落後，就是開展一些對小病小痛的治療普及而已。正如阿圖葛文德醫生在他的書《阿圖醫生》裡寫道，印度人均4美元的衛生預算，支撐10多億人的免費醫療，就算是全部拿來防治傳染病都不夠，營養不良和衛生免疫仍然是他們的頭號問題。

如果用中國來對比的話，就是跟我們在新中國成立之初，逐漸普及的農村赤腳醫生相類似。

印度人口那麼多，有沒有足夠的醫療力量，怎麼可能普及全民免費醫療？技術上先達不到。就像我們國家，新中國建立之後，即使國家有普及全民醫療的雄心，也沒有足夠的醫療工作者。為了滿足偏遠鄉村的醫療需要，那時候持續很久的培養赤腳醫生，就是一項偉大的成就。可以說，我們國家的赤腳醫生體系，取得的成就比想在印度的“免費醫療”成果更大，也更靠譜。

現在印度新生兒夭折率高達22%，全世界新生兒死亡總數當中，印度佔據五分之一，每年印度有200萬五歲以下兒童死於營養不良。

其次，印度的免費醫療，只有公立醫院能夠實現，但公立醫院存在諸多短板。

只是印度公立醫院工資低、設備差，導致沒有醫術高的醫生，醫生數量也嚴重不足，醫生不夠、看病的人太多、病床和藥物都極度缺乏，印度平民等待做手術的時間甚至可能從今年等到明年。

2015年8月，《印度時報》報道說，印度一個新生兒，在一家公立醫院被老鼠咬死了，後來該醫院展開了一次聲勢浩大的“滅鼠行動”。

2018年2月，還有一位印度病人，在印度加爾各答SSKM醫院，因為睡地上，被老鼠咬傷致死。

由此可見，印度的公立醫療環境該有多麼差。

第三，印度看病其實很貴的。

2004年，國家衛生部考察印度。經調查，發現印度普通家庭每次住院的平均費用約合全年收入的58%，屬於災害性疾病，給家庭生活帶來巨大負擔。由於89%的印度居民沒有醫療保險，45%的私立醫院住院病人和40%的公立醫院住院病人需要變賣財產或借貸才能看病。在較貧困的印度東北部，這一比例更高達75%和50%。24%的印度家庭因住院而陷入貧困。

印度也有大量的私立醫院，而印度的私立醫院收費是很高的。因為醫術高的醫生，都在私立醫院賺錢。技術好、服務好、環境好，這是專門為有錢人服務的機構。印度的高端醫療水平確實比較高，有近80%的醫療服務，是由私人機構和慈善機構提供，這一比例超過美國、法國、日本和英國，高居大國之首。 印度私立醫院佔全國醫院總數的58%，提供了全國29%的病床，僱傭了全國81%的醫生。

所以，不要羨慕印度的“全民免費醫療”，在目前印度的經濟水平、醫療水準之下，這不過是印在紙上的“安慰劑”而已，沒有一點兒實際功效。

波士財經

印度是文明古國，但是近代史印度屬於英國殖民，在許多方面都深深的受到了英國制度的影響，許多方面都學習英國，而且在關係上印度跟西方國家都走得比較近，所以使得印度在文化制度上面一直在不斷的學習西方，當然在醫療制度上面印度也是走西方國家的路子。

雖然印度在經濟上面並不算很發達，但是印度人的想法和做法可不小，在軍事上面印度過去走的是沒能力也要裝門面的路線，在經濟上面印度向我們的方向發展，利用自己市場的龐大和人口紅利，在這幾年快速的發展自己，而在一些基礎社會現象上面印度又走自己的路子，所以說印度是一個與眾不同的國家。

在公共衛生領域，印度算不上做得好，甚至可以說做的非常不及格，當然印度人自己並不覺得是這樣，而還覺得自己的生活和衛生環境非常的不錯，最主要的還是印度自己那種樂觀的民風，再者在媒體宣傳方面也做得非常的有效果，能讓民眾接受這種現象可是非常不容易的。

但是以印度這個國家的經濟實力，很大一部分的錢都是用在了軍事上面，畢竟印度的邊境並不平靜，再者有相當一部分用在了醫療和藥物仿製以及研發上面，而且讓人不可思議的是印度實行全民免費醫療，這個的確讓人意想不到，其實在免費醫療上面，說實話必須要國家和政府有一定的承受能力才能做到，以印度這樣人口幾號和我們一樣多的國家來說以印度的經濟在世界上的地位，正常來說是很難支撐得起全民免費醫療的。

但是印度的的確確做到了免費醫療，只是印度的醫療環境其實比較一般，甚至可以說用差來形容，而免費醫療其實也是針對普通的病痛，真正的疑難雜症其實在印度公立醫院很難治得好，而印度也有許多自費的私立醫院，專門是給有錢人提供高等醫療保障的，有錢人基本上不會去選擇公立醫院，而基本上都是選擇私立醫院，裡面的原因有環境的原因也有醫療水平的原因。

而印度之所以可以實行免費醫療，在很大的原因上印度的仿製藥合法化才是主要的原因，因為許多藥在印度沒有專利保護權限，所以印度可以隨便合法的仿製，這樣使得許多藥的價格都很低，使得民眾能享受到使用這些藥物，也讓國家可以承受，而且印度的免費醫療是全民都可以享受到同樣的待遇，只是這種待遇不會很高，但是從側面來說印度的這種做法的確杜絕了醫院醫生以權謀私的現象，但是也形成了另一種問題就是醫生在服務態度和責任心上面的不足，但是的確有非常多的方面值得我們學習。

無法超越的足跡

免費醫療是政客們愛掛在嘴邊的東西，似乎看病不要錢就能夠解決一切醫療問題了。

免費醫療並非難事，建一些只有基本條件的醫院，培養一些只會檢查檢查身體的醫護人員就是了。對於民眾來說，有地方看病而且不要錢當然是好事了，問題是看病的質量怎麼樣？如果看不看都差不多，那麼不去看病一樣不花錢。

這個道理是很多人不明白的，也是一些政客忽悠人的地方。

免費醫療不是關鍵，免費的質量好的醫療才是關鍵。

印度的公立醫療確實是免費的，但同時也是印度最大的問題之一，即如何從“大”變成“好”。

印度的公費醫療只佔了18%的門診量和44%的住院量，也就是說在印度，稍微有點錢的人都不去公立醫院看病，而是去私立看病，而且公立醫院根本不能滿足民眾的就醫需要。

印度的公費醫療的初衷是為了5億沒有醫療保險的人提供醫療服務，實際上這個國家90%的人窮到只能去公立醫院看病，導致公立醫院根本就沒有那個能力，設備還經常是壞的，病人沒有被治好就被迫出院了，因為病床不夠而且醫院內感染嚴重，等手術不知道要等到猴年馬月，這樣還不如在家裡忍痛待著。

印度的中產階級和上流社會基本上不去公立醫院，而是通常通過僱主來享有私立的健康保險，印度的私立醫院的水平很不錯。

印度的公立醫院的條件和狀況則奇差，但其病人的滿意程度極高，因為他們沒有別的選擇，不在這裡看，就沒有其他選擇，只能找草醫巫醫。

印度這種免費醫療是一種極低水平的醫療服務，如果中國這樣做的話，是在醫療服務上的嚴重後退，是不會被多數國人接受的。

高質量的醫療的關鍵在於國家的大力投入，印度只投入了GDP的1%，美國是18%，中國到了5%，這東西是很燒錢的。印度的免費醫療就是個窮歡樂罷了。

京虎子

要笑死我了。我2018年去印度出訪，對印度的全民公費醫療略知一二。印度全民公費醫療一點也不假，讀書也是公費。當年印度年人均公費醫療支出是5美元，就三十多元人民幣的標準，而中國沒有實行全民公費意料，國家人均年補貼有幾百元。首先，印度富人是不會去享受公費醫療的。窮人也得付出點代價，不是隨隨便便能上醫院的。小的門診天黑就要去排隊，看的幾乎都是全科醫生，藥品很少，器械如滴管要自己去醫院門口的地攤上買。醫院裡骯髒不堪，一張床要躺下兩個人。據說有醫生為了省錢自己給自己肚子上打開腹腔的。一切都非常簡陋。有一個小孩頭腫大，醫生用電工旋子鑽了個洞，把水排出來了事。印度有一樣比中國好，仿製藥很多，很便宜。在中國動輒幾萬幾十萬的乙肝藥、抗癌藥等都很便宜，國際上對印度的仿冒藥毫無辦法。有中國人專門為看病去印度旅遊的。

樂樂63182281

別再盲目的吹印度的免費醫療了！你以為印度的免費醫療，就好像咱們國家所有的醫院隨便住，藥物隨便用，手術隨便做，一分錢都不用花的嗎？根本不是的！

印度人口多，免費醫療的實施只是儘量的保證了最基礎的醫療條件，用的藥都是最差最便宜的藥，或者根本就是仿製藥，醫生很多也都是半吊子醫生，而且檢查儀器落後，醫院環境差，不相信的人，可以親身去醫院體驗一下，再回來說話！

如果想要用好一點的藥，讓好一點的醫生看病，哪怕你是在印度，仍然是需要花錢的，而這個錢，根本就是很多老百姓拿不出來的。政府實施免費醫療，最多也就是讓你看看頭疼腦熱小毛病，大病，疑難病，基本上就是沒轍，漏診誤診給你耽誤了，也是常事！

那些動不動就覺得別人家的政府放屁都是香的，自己家的不給力的人也是醉了，真讓你去到印度去，病一場看看，做夢都想回中國來看病！

免費的的確是在一定程度上對人民有好處的，印度能做到這一步，的確也是不容易，但是我國和印度國情不同，不可一概而論，而一看到免費兩個字，就立馬吹上了天，明明享受著更好的條件，就因為沒給你免費，還得貶低自己的國家，真的好像端起碗吃飯，放下碗罵娘啊！

關鍵字: 健康 醫療 印度