脑卒中偏瘫患者是左侧严重还有右侧严重?


脑卒中偏瘫患者是左侧严重还有右侧严重? 可以从以下几方面综合分析,而不能单一的说那一侧更严重。

一是脑卒中的性质:

也就是脑卒中是脑出血还是脑梗塞、脑栓塞。临床观察同样部位的脑中风,脑出血的愈后较好,脑梗塞次之,最严重的是脑栓塞。脑出血后出血吸收,对脑细胞的损伤较轻,而脑栓塞是心脏或颈动脉处的斑块脱落,随着血流堵塞脑血管,一般堵的是大血管,损伤大面积脑组织,所以病情较重,愈后较差。

二是脑卒中的部位:

脑包括端脑(大脑)、间脑、小脑、脑干,每个部位的功能不一样,所以病变部位不一样,导致发病的表现不一样,愈后效果不一样。其中脑干病变较为严重,因为人体所有的神经都要通过脑干传达到大脑,然后发出指令维持个体生命,包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能,均与脑干的功能有关。

三是脑卒中的发病时间:

主要是发病后被发现,到送医治疗时间。脑细胞在缺血、缺氧5分钟后,脑细胞死亡,丧失其功能。所以有的独居老人发生脑卒中,由于发现到送医院治时间较长,脑中风遗留后遗症较严重。尽早治疗能挽救脑细胞死亡,恢复脑组织功能,可提高愈后效果。现在医疗技术早期可通过,溶栓、介入、手术等治疗,根据病情选择治疗方法。

三是脑卒中病变面积:

就是脑中风导致脑组织损伤的大小,脑组织损伤的面积越大,最后导致肢体功能障碍越大,遗留的后遗症也就越严重。做头颅CT或核磁共振均可看出脑梗塞、脑出血的损伤面积。如脑出血量越多,损伤的脑组织越多,愈后的效果不同。同时手术的指正也是通过病变面积,来决定是否需要手术治疗。

综上可以简单的说,如果患者发病后临床表现越严重预后就越差,后遗症较为严重。如病变导致患者意识障碍,意识模糊比昏迷的患者预后好。如果影响肢体功能,即肢体瘫痪,如果患者查体肌力为1级,则预后较差,后遗症较严重,而肌力为4级者,则预后效果较好,有的患者可没有后遗症。

肌力共分为6级。0-3级代表瘫痪较重。

0级无肌肉收缩,表现完全的瘫痪。

1级表现为有肌肉收缩动作,但不能产生关节的活动。

2级表现为能在水平面上平移,但不能抵抗重力,肢体不能抬起。

3级肌力,肢体可以抵抗重力而抬举,但不能对抗阻力。

4级的肌力可以抵抗阻力,但肢体力量未达到正常。

5级为正常肌力。


小晓医生


如果是大小面积基本相同,左侧脑卒中要比右侧脑卒中的问题多一些。左侧脑卒中影响的是右侧肢体,而左脑一般是大部分人的优势半球,还会影响言语。右侧影响的是左侧肢体,一般不会影响语言。



无论左右看病灶部位了


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