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人体的血压是存在一定波动性的，但不知道这为朋友说的峰值血压145/91是指的什么情况下得出的高峰值？是清晨起床后的自测的“晨峰”血压值？还是进行了动态血压监测，得出的24小时内的最高值？还是几次诊室测量的最高值？不管怎么说，我们对于高血压的控制和预防，还是要
重趋势，轻数值，提前预防和控制。来结合这位朋友的情况，简单说一下高血压的诊断标准。如果在不同日内，3次诊室测量血压平均值超过140/90mmhg的水平，就可以确诊为高血压的情况；而如果是家庭自测血压，则一般血压测量的平均值超过135/85的水平，就可以考虑高血压问题了，具体可以去医院诊室测量确认；而如果是24小时动态血压测定，通常对于24小时内平均值大于130/80，白天平均值超过135/85，夜间平均值超过120/70，这三种情况的多种或一种，都可以诊断为高血压问题。因此，对于这位朋友问的血压值145/91的情况，可以想见，不管这个“高峰值”是如何得来的，即使您不属于明确诊断的高血压，也应该属于高血压边缘的情况了。
在我国发布的高血压防治指南中，首先指出的一点就是——高血压可防可控！想要防空好高血压，当然最好的办法就是早发现，早干预，早控制。这位朋友的血压情况虽然偏高，但还是轻度的血压偏高的情况，因此，不妨先不用考虑是不是要服药的问题，不妨先问下自己有没有以下可能影响血压值的相关风险因素——
1. 高血压家族史；
2. 高盐饮食习惯，口味重；
3. 高脂高糖饮食而且肥胖；
4. 吸烟；
5. 长期大量喝酒；
6. 久坐不运动；
7. 长期的紧张焦虑情绪；
8. 经常熬夜，没有良好充足睡眠。
这些风险因素当中，除了家族遗传方面我们个人无法控制以外，其他的因素都是与我们自身生活息息相关的一些习惯和问题，可能不会每个人都有，但通常高血压的朋友，或多或少都会占几条。对于轻度的高血压问题，或者正常血压高值已接近高血压的朋友，不妨先从上述影响因素中，结合自身情况，针对性的进行生活上的干预和调理。
通常经过低盐饮食，调整饮食结构，加强运动，控制体重，保持平和心态，戒烟限酒，避免熬夜等方面的生活调整干预，血压水平都会有一定程度的降低。有的朋友，通过严格的生活自律，血压情况完全恢复到120/80的标准值，也是完全有可能的。
生活干预控制血压，最重要的有2点，一是长期坚持，当生活干预有了良好的血压调节效果，千万不要又放松了警惕，原来养成的好的健康习惯又进一步放弃，重新捡起不健康的生活习惯，这样的情况下，血压是不可能控制好的，另一方面，坚持生活调理的同时，还应该注意血压的定期监测，很多时候随着年龄的增长，血压水平还会逐步的升高，直至发展成需要服药控制的高血压，定期监控测量血压水平，当发现通过生活调理已经无法有效控制高血压，或者出现其他的合并心血管疾病风险因素，或高血压引起的靶向器官健康问题时，就应该在坚持生活调理血压的同时，合理用药调控血压。
李药师谈健康
高血压的诊断是三次非同日测得血压高于正常值就可以诊断为高血压了，您这个血压值如果是三次测得的结果，那么您就可以被诊断为高血压病一级，如果您只是偶尔的一次，那可能跟心情紧张等因素有关，所以，首先您得确定自己是否血压高，至少得测量三次。其次，高血压这个疾病非常常见，必须认真治疗，认真对待。
如果您真的确诊为高血压了，那么您就要注意以下几点：第一，去医院就诊，查一下血常规、尿常规、肝肾功能等，您的主治医生就会根据您的实际情况为您选择一个简单、经济、适合的降压药以及其他配合治疗的药物，那当然您就要谨遵医嘱服药；第二，如果您近期心情不太好，情绪会影响血压，那么您就应该积极地调整自己的情绪，让自己在工作及生活中心情舒畅；第三，如果您平时的饮食结构不太合理的话，平时吃饭口味比较重的话，或者吃过多的含胆固醇、饱和脂肪酸的食物的话，那么您就应该适当清淡饮食，调整一下自己的饮食结构；第四，如果您体重比较大的话，您现在应该考虑一下减脂减重了。
还有其他很多因素影响我们的血压值的变化，那么我们应该不仅要口服药物控制血压值，把血压值控制在一个相对安全的范围，我们还要积极地适当改变生活习惯，改掉不好的生活习惯。如果只是一次血压高的话，那暂时是没事儿的。
本期答主：刘佳迪，医学硕士
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人体的血压处于不断的变化过程中，当我们在运动、饮酒、饮茶、饮咖啡等情况下，都可以引起血压升高。我们平常所说的血压是指动脉血压，应在安静休息的情况下测量，以保证测量的准确性。
我们正常血压水平为收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg，当我们在未服用降压药物的情况下，非同日三次测得收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断高血压。
我们在血压测量前，应安静休息至少五分钟，避免熬夜、劳累、情绪激动、饮酒、饮茶、饮咖啡，推荐选择臂式血压计，取坐位或平卧位进行测量，首次测量应测量双上臂，以后每次测量高的一侧，血压测量过程中应避免身体活动和剧烈咳嗽。
所以，对于题主目前145/91mmHg的血压水平，已经超过正常血压水平，但是否能够诊断高血压，还需注意复查，已确定是否有高血压。高血压诊断一经确立，应积极正规就医治疗，注意改善生活方式、规律服药，并注意监测血压变化和定期复查。
全科扫地僧
血压跟年龄及饮食习惯及睡眠质量等等有一定关联，所以只单纯看数值无法具体定义。这个数值属于正常值高线边缘，正常通过身体锻炼及饮食控制就能改善。锻炼要适量，饮食要低盐低油清淡为主。下图仅作为参考
188CM药师
其实这个血压属于高血压的数值，引起高血压的原因有很多，常见的有高钠低钾饮食、超重肥胖、长期过量饮酒、长期精神过度紧张等都会引起高血压，所以需要积极的治疗，如果是因为身体肥胖，需要尽快减肥。如果确诊为高血压，建议服用降压药治疗，一般常用硝苯地平缓释片，相对效果比较好一些。
