十個娃八個黃，六個七個被推薦用茵梔黃。只要發現孩子黃疸指數高一點點，醫生都會給開這種藥。
「寶寶馬上滿月了，還是沒有退黃，醫生給開了茵梔黃。」
「三甲醫院給寶寶開的茵梔黃……吃還是不吃？」
新手媽媽經常會有這樣的疑問。
寶寶黃疸大概是新手媽媽遇到的第一個挑戰，寶寶不退黃，當媽的難免慌神，但給孩子用茵梔黃真的是活遭罪。
為什麼這麼說？今天我們來說說茵梔黃「退黃」的真相。
寶寶為什麼會有黃疸？
說茵梔黃之前，我們先要搞清楚黃疸到底是怎麼回事。
黃疸本身只是一種生理表徵、生理現象，它是由於血液裡膽紅素過高引起的。
寶寶剛出生時，由於各種原因膽紅素會升高，而肝臟功能發育不成熟，處理膽紅素的能力有限。
代謝不掉的膽紅素就會聚集在血液裡，達到一定量後就出現黃疸的症狀。
黃疸是新生兒發生率很高的病症，絕大多數新生兒在出生 3 天左右會得黃疸。
通常生理性黃疸會在寶寶出生後 5～7 天開始下降，14 天后逐漸褪完。
無論是足月兒還是早產兒，出生後都會出現黃疸，其中絕大部分是生理性的，少部分是病理性黃疸。
但隨著孩子肝臟功能一天天強大，聚集的血膽紅素最終會被排出體外，所以大部分的嬰兒黃疸都是可以自愈的。
想快點退黃，可以用茵梔黃嗎？
不建議。
實際上，「茵梔黃退黃」早就應該被淘汰了。
1. 茵梔黃注射液早已被藥監局禁用
2016 年 8 月，國家食品藥品監督管理總局（CFDA）就發佈公告，明確指出新生兒、嬰幼兒（三歲以內）禁止使用茵梔黃注射液。
圖片來源：《總局關於修訂茵梔黃口服劑說明書的公告》截圖
圖片來源：《茵梔黃口服制劑說明書修訂要求（2016）》截圖
茵梔黃成分不明確，毒副作用很難評估。
注射了茵梔黃之後，容易引起胃腸道出血、腎功能異常的不良反應。
注射茵梔黃的不良反應如此可怕，但一直沒有被明令禁止。
它被用在無數新生兒身上，直到 16 年 CFDA 發佈公告。
在 16 年 CFDA 發佈公告之前，茵梔黃是無數新生兒的噩夢。
不少媽媽會問，國家禁止的是注射液，那茵梔黃的口服制劑是不是還是可以用的？
2017 年 CFDA 重新發布了修訂茵梔黃口服制劑說明書的公告，其中明確強調了口服茵梔後會出現腹瀉、嘔吐和皮疹等不良反應。
圖片來源：《總局關於修訂茵梔黃口服劑說明書的公告》截圖
圖片來源：《茵梔黃口服制劑說明書修訂要求（2017）》截圖
2. 茵梔黃的「退黃」原理是拉肚子
口服茵梔黃的退黃原理其實與瀉藥類似，讓孩子多排便，將多餘的膽紅素排出體外黃疸自然就退了。
沒錯，退黃的真相就是——拉肚子！
新生兒腸道功能發育不全，如果出現腹瀉，也會對身體造成一定的損傷。
不少媽媽用後反應，有的寶寶服用茵梔黃後，大便次數過多導致爛屁股，還有的寶寶出現的便血......
而長時間的腹瀉，容易繼髮乳糖不耐受，這對還在喝奶的孩子來說，在營養吸收上是非常不利的。
其實出現黃疸時，如果是生理性黃疸，給寶寶多哺餵即可；如果黃疸是病理性的，則需要先明確病因，針對膽紅素明顯升高，而且以間接膽紅素為主的黃疸，需要退黃減少膽紅素腦病風險的時候，最有效的處理是藍光治療。
大部分孩子的黃疸並不嚴重，並不需要額外的治療，即便是不服用茵梔黃也是可以退黃的，只不過會慢一點而已。
對於新生兒來說，如果想要儘早退黃，最重要的就是多多哺乳，多吃多拉才能促進膽紅素迅速排出體外。
如果黃疸真的很嚴重，權威機構統一認為，藍光治療黃疸不僅有效，還很安全。
所以，真的沒必要為了退黃，吃副作用不明、不良反應不明、禁忌不明的茵梔黃。
對於新手媽媽來說，像茵梔黃這樣的坑真的防不勝防。
除了茵梔黃，還有很多藥物，對孩子有很大的毒副作用，卻還在不停地被濫開、濫用。
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本文經由 上海交通大學醫學院兒科學碩士 兒科醫師 周瑩、浙江大學臨床醫學碩士 莊睿丹 審核
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