當下新冠狀病毒感染的疫情嚴峻，確診和疑似病例還在迅猛增加，快速變化的疫情讓很多人陷入無盡的焦慮和恐慌當中，很多問題還未得到解答，比如康復後會有後遺症嗎？口罩能重複使用嗎？84消毒可行嗎？為了解開大家心中的疑團，今天健康界採訪了奮戰在武漢一線的急診科醫生鄭堃。
1.健康界：對於急診科醫生而言是如何開展工作的？
鄭堃醫生：當最早的疫情開始蔓延時，醫院開始著手重啟發熱門診，但是發熱門診存在諸多不規範問題，所以急診科的壓力還是最大的。
與平時工作相比，病人的就診數量明顯增加，工作比較幸苦，不能按時吃飯，按時喝水，上廁所。穿脫隔離衣都很麻煩。但是急診科的防護措施還是明顯不到位，交叉感染的風險非常大。不過在這樣特殊的時期，大多數病人反而非常配合和合作，非常理解和支持我們的工作，這一點令我很感動。
2.健康界：現在前線的病房情況如何？患者的需求和治療的及時性是否能保障？
鄭堃醫生：目前武漢的醫療資源非常緊張。用於收治新冠病毒肺炎患者的病房一床難求。很多患者輾轉多家醫院，仍然難以住院。各家大醫院都在積極騰空病房，用於肺炎患者收治，兩家新醫院火神山醫院和雷神山醫院在積極建設中，希望幾天以後，這種情況能夠得到有效緩解。對於不能收治入院的輕症的感染患者，還是建議先在家裡隔離觀察。病毒目前的傳播速度太快，範圍太廣，要滿足所有病人的住院需求，個人估計暫時做不到。
3.健康界：前線的換班頻次是如何？口罩、防護服、護目鏡是否還能得到保障？
鄭堃醫生：我院急診科目前仍然按照平時工作安排正常倒班，但是如果再有醫生病倒，可能就會面臨非常大的困難。 住院部病房已經有多名醫生出現發熱症狀，大家都在盡全力維持正常的工作運轉。 口罩、防護服、護目鏡等物資暫時還有用的。為了避免消耗過快，大家都很節約，護目鏡都是自己消毒後再使用，防護服也做不到一次性使用，口罩也儘量少換。
4.健康界：康復後會有抗體嗎？是否會二次感染？
鄭堃醫生：由於是新型病毒，我們還不能完全掌握其特點。依據既往的經驗，我認為康復後一般會產生相應的抗體，二次感染的風險取決於體內的抗體能維持多久，所以也不能掉以輕心。
5.健康界：治癒後會有後遺症嗎？
鄭堃醫生：根據SARS的經驗，肺部感染可能會引發肺纖維化等問題。肺部感染的面積如果很大，則有可能遺留下呼吸系統儲備功能下降。所以治癒後有沒有後遺症也要看病情的輕重，如果是輕症，免疫系統對病毒不會產生“過激反應”，只會發生輕度炎症反應，但如果是重症，可能會導致過量的膠原蛋白沉積和肺間質纖維化，這類似於皮膚受傷產生的“疤痕”組織，會影響患者肺部氣體交換的能力。本次新型肺炎病毒的出現時間還很短，是否有後遺症還有待觀察。
6.健康界：對於非疫區的人來說還需要帶N95和醫用口罩嗎？口罩若要重複使用怎麼處理？
鄭堃醫生：病毒主要依附在飛沫中傳播，普通醫用口罩足以阻擋絕大部分飛沫，所以對於大多數普通人來說，日常使用普通醫用口罩就能起到很好的防護作用。對於N95口罩，雖然防護效果更好，但是透氣性會更差，戴著著並不舒適，尤其是在當前醫療資源緊張的情況下，沒有必要一味去追求高防護等級口罩。 N95級別以上口罩理論上可使用1-2天，一次性N95口罩摘下後不能重複使用，一次性外科防護口罩最長使用時間為4個小時。
如果在口罩緊缺想重複使用的話，最好通過紫外線燈照射。對於普通家庭環境而言可以太陽暴曬，或用蒸鍋蒸，然後晾乾。
7.健康界：孕婦的感染幾率比普通人會高嗎？如果孕婦不幸感染，寶寶會有多大的風險？
鄭堃醫生：相關流行病學數據還未知。從理論上分析，孕婦的感染幾率不一定比普通人更高，但是一旦感染，造成的風險可能會更大。所以一般建議孕婦、老人、兒童等人群要加強防護。（從上次的SARS疫情看，兒童表現出感染率相對較低，病情相對較輕的特點，原因未知。）
8.健康界：新確定的接觸傳播要比飛沫傳播多哪些防護嗎？除了戴口罩、勤洗手，是否需要衣物消毒？
鄭堃醫生：接觸傳播主要是指間接接觸傳播，即呼吸道分泌物（打噴嚏、咳嗽的口沫）把物體表面汙染，或者手上有這些分泌物再摸鍵盤或玩具等，汙染了物體表面，別人再用手摸這些物體，之後摸自己的眼口鼻，就可能感染傳播。
新病毒的傳播途徑還有待進一步調查，接觸傳播並不算新確定的途徑，而是理論上呼吸系統傳染病都可能存在的。其防護措施主要是勤洗手，注意對桌面、門把手等物體表面消毒。對於普通人而言，衣物勤換洗即可，專門消毒既難以做到也無必要。
9.健康界：抗病度噴劑可預防新型冠狀病毒感染嗎？
鄭堃醫生：如果真的有用當然是好事，但是能不能預防此次病毒還是不能過於樂觀，比如研製的初衷是以預防什麼病毒為目標？有效成分是什麼？作用機制是什麼？有無試驗驗證其效果？有的人可能會說有總比沒有強，但是我要說，即使是安慰劑，也要先知道它的安全性。
10.健康界：有些人在室內使用84消毒液消毒，這種辦法可行嗎？
鄭堃醫生：確實有不少人買消毒液在屋內噴灑消毒，甚至有些人還把消毒液放進加溼器裡面，其實這些辦法都不能保證殺滅空氣中的病菌，而預防病毒感染最好的辦法就是開窗通風，雖然開窗通風不能直接滅活病毒，但能夠保證空氣流通，降低病毒在室內的存留，而同時，經常開窗通風對於呼吸系統的健康是有利的，這對預防病毒感染有一定的幫助。
11.健康界：病毒離開人體還能存活嗎？還具有傳染性嗎？
鄭堃醫生：目前對於新型冠狀病毒的生物學特性有待進一步研究。具體能存活多久不好說，幾分鐘到幾個小時都有可能，環境變量太多。參照SARS病毒的生物特性作推測：其在塑料、玻璃、金屬、布料等多種物體表面均可存活2-3天，在室溫24℃條件下尿液裡至少能存活10天。
有的人擔心收快遞、取外賣會感染，其實不用擔心，這種感染率極低，在與外賣小哥和快遞員接觸前，佩戴口罩，去掉包裝後及時洗手。
12.健康界：如今治療手段和剛開始時對比，是否有了新的方向和改變，治療效果和速度有沒有新的進展？
鄭堃醫生：目前的治療手段並沒有特別的變化。一些抗病毒藥物是否有效還在進一步探索中。重症患者主要依賴呼吸機等支持治療，有了上次抗擊SARS的經驗，早期運用激素等措施，可能取得了更好的療效。與17年前相比，我們還有ECMO等新武器，危重病人更有保障。傳染病的最終防控還是依賴切斷傳染源，疫苗的研製。當下如何研製出快速、廉價、準確的診斷方法，並把這種方法迅速普及，有利於一線醫生快速識別病人，這才是最重要的工作。
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