只有突出才能引起神经根型颈椎病吗?还有哪些原因?症状有什么区别?

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这个题目,应该问只有突出才会导致上肢出现疼痛和麻木么?除了我们知道的颈椎间盘突出症,突出髓核压迫神经诱发上肢疼痛和麻木,还有很多问题可造成上肢症状,例如,胸廓出口综合征,颈丛神经卡压,前臂伸肌损伤,腋神经损伤等!

1.颈椎间盘突出症



一定记住,颈椎间盘突出,不表示一定是突出造成的症状,不要在上肢出现疼痛和麻木的时候,做一个颈椎核磁就认为是这个问题,一般颈椎间盘突出症,在后仰头部的时候会出现症状的加重表现,压头试验也是阳性,一般出现上肢症状,都是下颈段椎间盘突出!

2.胸廓出口综合征



这个问题,现在是造成上肢症状很普遍的一个原因,病理是由于斜角肌前束和中束紧张疼痛、肥大刺激到臂丛神经,诱发上肢疼痛和麻木,有的人还会出现前胸后背串着痛,在斜角肌出可以找到触发痛点,臂丛牵拉试验阳性,夜间可能疼痛较重!

3.冈下肌区域损伤



冈下肌区域是很易被忽略的一个问题,如果一个人经常举着胳膊工作持续时间很长,这个肌肉周围,像冈下肌、小圆肌、大圆肌都有可能存在痛点,刺激到神经,可传导到上肢出现疼痛和麻木,临床中关注这个肌肉的人很少,久治不愈要试着触诊一下!

4.网球肘



它也叫肱骨外上髁炎,也可以归于前臂伸肌损伤,这种问题可以出现前臂的疼痛和麻木,部分人拎东西会痛,拧毛巾胳膊痛,也是夜间易出现疼痛,握力较弱,可以在肘偏上方前侧找到明显的压痛点,部分人按压会出现手胀的感觉!

其他原因

实际上,还有其他原因也可以导致上肢症状,例如,颈丛神经卡压、尺管综合征、肘管综合征、腕管综合征等,不再一一去写,我希望在上肢疼痛和麻木出现之后,每个人有一个大的思维格局去考虑问题,记住,一定不要仅看核磁来下结论!


乔栋谈健康


颈椎椎体的骨质增生,颈椎周围韧带钙化


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